DATOS PARA REGISTRAR EL PROYECTO

1. INFORMACIÓN GENERAL- CODIGO SNIP :- TIPO DE EJCUCION :- CATALOGO DE OBRAS :- AVANCE FISICO :- MONTO DE EJECUCIÓN ACUMULADO :- FECHA DE INICIO DE OBRA :- PLAZO DE EJCUCION :- FECHA DE TERMINO DE OBRA PROGRAMADA :- DIRECCIÓN :

2. UBICACIÓN DE LA OBRA:- DEPARTAMENTO :- PROVINCIA :- DISTRITO :- PTO DE INICIO :- PTO FIN :

3. DATOS DE LA EMPRESA CONTRATISTA:- TIPO DE EMPRESA :- RUC (EMPRESA O CONSORCIO) :- NOMRE O RAZON SOLCIAL :- Nº DE CONTRATO :- MONTO :- FECHA DE INICIO DEL CONTRATO :- FECHA FIN DE CONTRATO :

4. DATOS DEL RESIDENTE DE OBRA- DNI :- APELLIDOS Y NOMBRES :- CIP/CAP :- PROFESION :- FECHA INICIO DE CONTRATO :- FECHA FIN DE CONTRATO :

5. DATOS DEL SUPERVISOR DE OBRA- DNI :- APELLIDOS Y NOMBRES :- CIP/CAP :- PROFESION :- FECHA INICIO DE CONTRATO :- FECHA FIN DE CONTRATO :

6. AVANCE DE OBRA:- MES- AÑO

DETALLE PROGRAMADO REALAvance físico de obra acumulado (%):Avance valorizado de obra acumulado (S/. Bruto):

COMENTARIOS ADICIONALES:- Problemas presentados durante el periodo: RETRAZO INJUSTIFICADO DE

OBRA

- Temas pendientes: SUBSANACION DE OBSERVACIONES HECHAS POR EL SUPERVISOR DE OBRAS. DEMOLICION DE 02 COLUMNAS

ADJUNTAR FOTOGRAFIAS: 02

7. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

Adelanto de obraTipo de adelanto: N° de doc. que solicita: Fecha de solicitud:

N° de doc. que aprueba: Fecha de aprobación: Porcentaje de adelanto aprobado:

Monto de adelanto de pago: Fecha de desembolso:

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

- ADJUNTAR DOCUMENTO DE AUTORIZACION

Calendario de obraTipo de calendario: N° de doc. que

aprueba:Fecha de aprobación:

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

- ADJUNTA CALENDARIO + INFORME DE APORBACION

Ampliaciones de plazoN° de ampliación N ° de doc. que solicita Fecha de solicitud

Nueva fecha de término N° de doc. que aprueba Fecha de aprobación

Causales:

ADJUNTAR :

- DOCUMENTO DE APROBACION

Adicional/Deductivo de obraN° de adicional/deductivo Tipo de

adicional/deductivo:

N° de doc. que solicita: Fecha de solicitud: N° de doc. que aprueba:

Fecha de aprobación: Porcentaje de adicional/deductivo aprobado:

Monto de aprobación:

Causales:

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

- DOCUMENTO DE APROBACION (RESOLUCION, INFORME)

Proceso arbitralN° de proceso: Tipo de arbitraje: Fecha de inicio de proceso:

Fecha de fin del proceso:

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

- LAUDO ARBITRAL

Recepción de obraTipo De Documento Fecha de suscripción

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

- ACTA DE RECEPCION DE OBRA

Liquidación de obraN° de doc. que aprueba: Fecha de aprobación: Monto pagado:

Saldo por pagar: Costo de la obra:

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

- RESOLUCION DE APROBACION DE LIQUIDACION DE OBRA- RESUMEN DE LA LIQUIDACION DE OBRA