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CALIDAD DE VIDA
Calidad de vida..
• utilizado para evaluar el bienestar social general de individuos y sociedades por si
• Los cirujanos habitualmente deben tomar decisiones antes o durante las intervenciones quirúrgicas respecto a la calidad de vida de pos pacientes.
• Los sistemas de apoyo vital mantienen las funciones vitales y la terapia de mantenimiento prolonga el proceso de la muerte.
Donación de órganos y trasplantes
¿qué es la donación de órganos?
• Es un procedimiento quirúrgico para implantar un órgano o tejido sano a un paciente para sustituir su órgano o tejido enfermo que no funciona y es indispensable para su calidad de vida y en muchos casos hasta vital
• Gracias a la Uniform anatomical gift act en 1968, muchas adultos portan tarjetas que afirman que cuando mueran desean donar sus órganos para trasplantes, tratamiento, investigación o educación medica.
• En caso de muerte cerebral establecida legalmente, los profesionales sanitarios de acuerdo dicha ley se debe preguntar a la familia si desean realizar la donación.
• El trasplante se complica una vez que la persona fallece, pues la per función de sangre oxigenada a través de los tejidos debe mantenerse por medios artificiales durante la búsqueda de los órganos como viabilidad funcional.
• Legalmente la muerte ocurre cuando en un individuo cesan ya sea las funciones circulares y respiratorias o funciones cerebrales, incluyendo el tronco cerebral.
• Por lo tanto incluye la falta de respuesta de movimientos espontáneos de respiración y reflejos.
• Cuando se da muerte cerebral y ya esta determinada por médicos el donante se lleva a quirófano con sistemas de apoyo artificial.
• A familiares del donante se les estimula para no centrarse en el duelo y enfocarlos al regalo de la vida que ellos están proporcionando sin egoísmo a los receptores.
Eutanasia
• Se deriva del vocablo griego que significa “muerte buena o compasiva”.
• Tanto la eutanasia activa como la pasiva son actos intencionados que causan la muerte, pero los métodos son distintos
• La eutanasia activa es el acto de intervención directa para causar la muerte, mientras que la retirada de las medidas que prolongan o mantienen la vida es la eutanasia pasiva
• La muerte esta causada por el proceso patológico subyacente, traumatismo o disfunción fisiológica. Este concepto difiere del suicidio medico asistido.
• El suicidio involucra a la persona que causa su propia muerte.
• La idea de la eutanasia parece violar los principios tradicionales de la medicina para preservar la vida. Sin embargo, la tecnología moderna puede prolongar la vida sin preservar la calidad.
• La calidad de vida se interpreta como la vida que tiene un valor significativo.
• La mayoría de los seres humanos valoran tener capacidades cognitivas, físicas y vivir libres de dolor y sufrimiento. Esto alerta sobre la cuestión ética de si los médicos lo deben aplicar.
Derecho a Morir
• Los tribunales de justicia han determinado que los pacientes tienen derecho constitucional a escoger morir con dignidad o el derecho común a mantener el consentimiento y rechazar el tratamiento.
• Un adulto mentalmente competente mayor de 18 años puede ejecutar su voluntad a vivir
• La mayoría de los médicos designan medidas <<extraordinarias>> a aquellas que son opcionales, como la respiración asistida, la nutrición, medicación o una combinación de estas para mantener la vida. Si este es el deseo del paciente, el medico da la indicación de no resucitación (DNR)
• Ninguna ley o tribunal trata específicamente el tema de la indicación DNR en el ambiente preoperatorio, así que son las normas institucionales las que deben referirse a esta situación.
• Teóricamente un paciente puede intentar demandar la compensación de los gastos por una negligencia o cargos de agresión.
• En general los tribunales rehúsan considerar responsables a los trabajadores de salud que buscan preservar la vida
• Un paciente que tiene una indicación DNR puede solicitar un procedimiento que disminuye el dolor o alivia los síntomas. Antes de ir al quirófano, la indicación de DNR debe reafirmarse con el paciente o persona que tiene el poder. En una urgencia, si hay dudas sobre la validez de la DNR o respecto a la reconsideración de la indicación, el profesional sanitario debe participar en la resucitación.
• Si el paciente o tutor tiene claro mantener la indicación de DNR, el equipo tiene la responsabilidad de seguir los deseos del paciente.
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