cadera
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ARTICULACIÓN COXOFEMORAL“CADERA”
Paula Bustamante Muñoz
Articulación coxofemoral
Llamada también: Articulación de la cadera
Establece la unión entre el fémur y el hueso coxal (la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso pélvico)
Funciones: Orientar M.I en todas direcciones – dar estabilidad y soportar el peso corporal – fundamental en la locomoción
Clasificación
Articulación: sinovial (tipo esferoidea)y multiaxial de bola y hueco
Tipo: Diartrosis
Género: Enartrosis (constituye el tipo
más perfecto de las enartrosis, junto
con la articulación del hombro),
uniendo el tronco con la extremidad
inferior
Superficies Articulares
Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal (cara externa del Coxal):
Cavidad esférica -> alojamiento cabeza femoral
Presenta una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que es el trasfondo de la cavidad
El fibrocartílago articular sólo recubre la superficie semilunar. El trasfondo está relleno de masa adiposa
Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal (cara externa del Coxal): LADO DERECHO
Tendón directo delRecto anterior Tendón reflejo del
recto anterior
Rodete cotiloideo
Cavidad cotiloidea
Trasfondo
Cápsula de la articulación de la cadera
Ligamento transversoDel acetábulo
Superficies Articulares
Cabeza y cuello del fémur: Superficie convexa y lisa
En su centro presenta la fosita del ligamento redondo
Está recubierta por fibrocartílago intrarticular
Corresponde a 2/3 de esfera
Cabeza y cuello del fémur:
Superficies Articulares
Rodete cotiloideo (Labrum acetabular):
Fibrocartílago que se inserta alrededor de la cavidad cotiloidea, aumentando su profundidad para permitir una mejor congruencia con la cabeza femoral.
Tiene 3 caras adherente (mediante la cual se inserta a la ceja cotiloidea) interna articular (que aumenta la curvatura de la cavidad)
periférica (donde se inserta la cápsula articular)
Acetábulo o cavidad cotiloideaLADO DERECHO
Tendón directo delRecto anterior Tendón reflejo del
recto anterior
Rodete cotiloideo
Cavidad cotiloidea
Trasfondo
Cápsula de la articulación de la cadera
Ligamento transversoDel acetábulo
Cápsula Articular
Es un manguito fibroso que se inserta en el perímetro óseo de la cavidad cotiloidea y el cuello del fémur. Está tapizada por una sinovial. Es fuerte y muy gruesa porque su función es la estabilidad, llega a tener 1 cm. de grosor
FIBROCARTÍLAGO
Rodete Cotolideo:Que sirve de ampliación y de contención y firmeza para la articulación.
Límites inserción de la cápsula
En el coxal: la cara externa del rodete cotiloideo.A nivel del fémur: la línea intertrocantérea anterior y posterior a la cabeza del fémur.
Ligamentos de la articulación de la cadera
LIGAMENTO CAPSULAR
Ligamento de weber (ANULAR)
Llamado anular (anillo) porque rodea el manguito de la cápsula articular. Externo
Interno
Vista Posterior
Ligamento Itrinseco
Ligamento iliofemoral o "Y" de Bertin, también llamado ligamento de Bigelow:
Un potente ligamento que sale de la Espina Ilíaca Anteroinferior del hueso coxal y tiene dos porciones que se insertan en la línea intertrocantérea anterior del fémur (“Y” ó “V”)Ligamento más fuerte del cuerpo humano
F. superior o iliopretrocantéreo: se inserta por delante del trocánter mayorF. inferior o iliopretrocantíneo: se inserta por delante del trocánter menor. Vista Anterior
LIGAMENTOS DE REFUERZO Ligamento Extrinseco
Ligamento pubofemoral:
Como su nombre lo indica, sale de la rama superior del pubis y se inserta, levemente por debajo del anterior, de modo que al entrecruzarse dan la apariencia de una “Z”. Funciona como un refuerzo de la parte inferior de la articulación.
Ligamento Extrinseco
Vista Anterior
Ligamento isquiofemoral:
Se origina en el canal subcotiloideo y en el rodete periarticular. Termina en la cara interna del trocánter mayor (por delante de la fosita digital)
Vista Posterior
Esta situado en la cara posterior de la articulación.Sale del isquion y se inserta en la fosita digital del acetábulo en el fémur.
Ligamento Extrinseco
Ligamento redondo:
Mide 3 cm de largo Es intrarticular (porque para verlo hay que abrir la cápsula articular) Va desde la cabeza del femur (fosita del ligamento redondo) hasta el fondo del acetábulo (escotadura isquiopubiana del iliaco). Este es el ligamento que mantiene unida la articulación.
Según el tipo de movimiento (flexión, extensión, etc.) adquirirá una posición distinta, pero siempre dentro del transfundo cotiloideo.
LIGAMENTO REDONDO
Tiene tres fascículos
El ligamento redondo presenta en su interior una arteria que irriga la cabeza del fémur; esta arteria es la rama de la arteria obturatriz.
Anterior Termina en el extremo anterior de la escotadura.Medio Termina en el ligamento transverso del acetábuloPosterior Pasa por debajo del lig. Transverso y se une al hueso por fuera de la escotadura.
MOVIMIENTOS
La flexión - extensión se realiza a través de un eje transversal u horizontal y en un plano sagital.
MOVIMIENTOS
La abducción y la aducción se hace en un plano frontal con un eje antero-posterior.
MOVIMIENTOS
La rotación interna y externa se hace en un plano transversal en un eje longitudinal o vertical.
Circunducción: combina flexión-extensión y abducción-aducción
MÚSCULOS
EXTENSIÓN: glúteo mayor e isquiotibiales (bíceps crural, semitendinoso y semimembranoso)
FLEXIÓN: Recto anterior del cuádriceps, psoas ilíaco, sartorio y tensor de la fascia lata.
ABDUCCIÓN: Glúteo medio, glúteo menor, tensor de la fascia lata.ADUCCIÓN: aductor mayor, aductor medio, aductor menor, recto interno y pectíneo.
MÚSCULOS
ROTACIÓN EXTERNA: Gémino superior, gémino inferior, obturador interno, obturador externo, piramidal de la pelvis y cuadrado crural o cuadrado lumbar. ROTACIÓN INTERNA: tensor de la fascia lata, glúteo menor y glúteo medio.
LIGAMENTO REDONDOCAPSULAMUSCULOSGRAVEDAD
FACTORES DE ESTABILIDAD
QUE TIENDE A COAPTAR LA ARTICULACION