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Javier Muñoz Gutiérrez Servicio Madrileño de Salud Grupo de Enfermedades Infecciosas de SoMaMFyC [email protected] Septiembre, 2016 Infecciones cutáneas bacterianas

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Javier Muñoz Gutiérrez

Servicio Madrileño de Salud

Grupo de Enfermedades Infecciosas de SoMaMFyC

[email protected]

Septiembre, 2016

Infecciones cutáneas

bacterianas

Page 2: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infecciones cutáneas

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Page 4: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 5: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infecciones cutáneas

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Infecciones cutáneas

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Infecciones cutáneas

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Page 8: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 9: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infecciones bacterianas superficiales

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Intervenciones en Impétigo

Revisión de 68 ensayos, con 5578 pacientes 6

/575

2,24 (1.61-3.13)

Mupirocina o ac.

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4/4

40

1,03 (0.95 –1.11)

Mupirocina vsac.

fusídico

10/

581

1,07 (1.01 –1.13)

Mupirocina tópica vs

eritromicina oral

Nºensayos/n

RR (IC 95%)

FARMACO

2/2

92

1.15(1.01-1.32)

Abtópico vs

desinfectantes

2/1

66

1.59 (1.21-2.08)

Cloxacilina oral vs

Penicilina oral

2/7

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Eritromicina oral vs

Penicilina oral

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Piodermias

Foliculitis infecciosa

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Piodermias

Foliculitis infecciosa recurrente

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Piodermias

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7-1

0d

IDSA 2014 GRADE Fuerte/alta

IDSA 2014 GRADE Fuerte/baja

Page 23: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Piodermias

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

IDSA 2014 GRADE Débil/baja

Page 24: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infe

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Page 26: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Erisipela/celulitis:

Erisipela/celulitis: etiolog

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Page 27: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Cel

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Page 28: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Eri

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celu

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–5

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Page 29: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Exposición y/o

localización de

relevancia

clínica*

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Manejo específico

Existen

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riesgo sistémico

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Page 30: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

Page 31: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

IDSA 2014 GRADE Débil/moderada

Page 32: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

�Antibioterapia

Activa frente a Streptococcus

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�Celulitis con afectación sistémica, antibioterapiaintravenosa

�Celulitis asociada a traumatismo penetrante o sospecha de

SAMR-AC

Erisipela. Celulitis

Tra

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/alta

Page 33: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Date

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0/20/

2014

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Arc

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ed.

2004

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Figure Legend:

Page 34: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Intervenciones en Celulitis y erisipelas

Revisión de 25 ensayos, con 2488 pacientes

6/5

38

1,00 (0.94–1.06)

Cefalosporinasoldvs

Cefalosporinasnew

Nºensayos/n

RR (IC 95%)

FARMACO

3/8

80.99 (0.68 -1.43)

Penicilina IV vs

CefalosporinaIV

3/4

19

0.84 (0.73 -0.97)

Macrólido oral vs

Penicilina oral o IV

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Page 35: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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De

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

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Page 36: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 37: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 38: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 39: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Community-AssociatedMRSA. CID 2005:41 (Suppl4)

Page 40: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 41: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Prevalencia de SAMR AC en infecciones de piel y

tejidos blandos en la C. Madrid

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Casado-Verrier et al. Enferm

InfeccMicrobiol Clin, 2012

Page 42: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infecciones adquiridas en la comunidad

por SARM

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Page 43: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 44: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infe

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Page 45: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infecciones necrotizantesde piel y tejidos blandos

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Datos clínicos útiles para diferenciar infección necrotizantede celulitis

Page 46: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Infecciones necrotizantesde piel y tejidos blandos

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Page 47: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Infecciones necrotizantesde piel y tejidos blandos

Fascitisnecrotizante

IDSA 2014 GRADE Fuerte/baja

Page 48: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Mordeduras de perros

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/baja

IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

Page 49: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Mordeduras de perros

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

Page 50: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

Mordeduras humanas

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IDSA 2014 GRADE Fuerte/moderada

Page 51: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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Page 52: C y a M Infecciones cutáneas bacterianas · PDF fileEritrasma Candidiasis en intertrigo Tratamiento tópico Queratolíticos (peróxido de benzoilo 2,5%) Ab tópicos: eritromicina,

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