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CONSEJOS PRÁCTICOS PARA CONSEGUIR

HACERLO (D.O.N.E): DIABETES, OBESIDAD,NUTRICIÓN, Y EJERCICIO

© 2020 by the Texas A&M School of Public Health, Center for Community Health Development, National Community Health Worker Training Center, DSHS Approved CHW Curriculum

INFORMACIÓN DE CONTACTO

Centro para el Desarrollo de la Salud de la Comunidad (CCHD)

National CHW Training Center

Texas A&M School of Public Health1266 TAMU, College Station, TX 77843-1266

http://nchwtc.tamhsc.edu/

(979) 436-9360, [email protected]


http://nchwtc.tamhsc.edu/

mailto:[email protected]

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CALENDARIO


METAS E INTRODUCCIÓN

1.Entender qué es la diabetes y los tipos diferentes2.Ser capaz de mostrar a los pacientes cómo controlar

las diabetes

3.Estar bien informado sobre el proceso de pruebas y la

insulina

4.Saber cómo prevenir las diabetes Tipo II y Gestacional5.Entender el rol de las promotoras en la ayuda a los

pacientes con diabetes.


CONCEPTOS BÁSICOS: DIABETES

¿Qué es la

diabetes?



¿Qué sabemos?


Prevalencia Ajustada Por Edad de Obesidad y Diabetes diagnosticadas

Obesidad (IMC ≥30 kg/m2)

Diabetes

1994

1994

2000

2000

No Data <14.0% 14.0-17.9% 18.0-21.9% 22.0-25.9% >26.0%

No Data <4.5% 4.5-5.9% 6.0-7.4% 7.5-8.9% >9.0%

http://www.cdc.gov/diabetes/statistics

2010

2010


http://www.cdc.gov/diabetes/statistics


Prevalencia de diabetes diagnosticada a nivel del condado ajustada por edad entre

adultos de 20 años o más, Estados Unidos, 2004, 2008, y 2016


Aumento de la Prevalencia de Diabetes

Prevalencia de la diabetes total como porcentaje de la población total para cada estado para 2015, 2020, 2025, y 2030 basado en el modelo diabetes 2030 (edad ajustada a la población estándar)


Tendencias en la incidencia de la diabetes tipo I y II en los jóvenes, en general y por raza/etnicidad

Factores de riesgo socioeconómicos

Factores de riesgo de comportaiento de la salud

Diabetes diagnosticada


Baja

Baja

Baja

Media

Media

Media

Alta

Alta

Alta


Factores de riesgo socioeconómicos

Factores de riesgo de comportaiento de la salud

Diabetes diagnosticada

Baja

Baja

Baja

Media

Media

Media

Alta

Alta

Alta

LOS HECHOS


¿Cual es la diferencia entre Diabetes Tipo I y Tipo II?

Tipo I

El cuerpo no produce suficiente insulina

Tipo II

El cuerpo no puede usar la insulina

correctamente


Tipo I

El cuerpo no produce suficiente insulina

Diabetes Tipo I

• Puede desarrollarse a cualquier edad

• No hay una manera conocida

de prevenirlo

5-10%de todos los casos

diagnosticados


CONCEPTOS BÁSICOS : DIABETES

Diabetes Tipo 1 :

• El sistema inmunológico ataca las células que producen la insulina

• Los diabéticos tipo 1 tienen que tomar insulina


¿QUÉ PUEDE HACER PARA CONTROLAR LA DIABETES TIPO I?

Si tienes Diabetes Tipo I, no puedes prevenirla. El cuerpo automáticamente no produce insulina.

PERO puedes:

Trabajar con un proveedor de atención

médica

Consumir una dieta sana y equilibrada

Mantenerse activo


Type II

El cuerpo no puede usar la insulina correctamente

Diabetes Tipo II

• Puede desarrollar a cualquier edad

• La mayoría de los casos se

pueden prevenir

90-95%de todos los

casos diagnosticados



Diabetes Tipo 2

• Se produce a través del

tiempo

• Las células resistentes

• Puede requerir medicación

• A menudo controlados con dieta y ejercicio


¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA PREVENIR O RETRASAR LA DIABETES TIPO II?

Si usted tiene Diabetes Tipo II, o desea evitar desarrollarla, hay pasos que puede tomar.

Bajar de peso si es necesario

Consuma una dieta sana y equilibrada

Mantenerse activo


FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES TIPO II

Tener sobrepeso

Los Antecedentes

Familiares

Estar físicamente inactivo

Tener 45 años o más

Cosas que puede cambiarCosas que no puede cambiar



Glucosa

• Principal fuente de energía del cuerpo

• Resultan de los alimentos que comemos



Insulina

• Hormona producida en el páncreas

• Permite que la glucosa entre en la célula

• Se necesita para la supervivencia



Páncreas

• Órgano en el cuerpo

• Produce la insulina y otras hormonas


EL PROCESOAlimentos se convierten en glucosa en el estómago, que se

mueve al páncreas que produce

insulina, que luego es recibida por el músculo

Alimentos se convierten en glucosa en el estómago, pero

el páncreas no produce insulina.

Esto hace que el músculo no pueda convertir nada en energía

Alimentos se convierten en glucosa en el estómago,

que se mueve al páncreas que

produce insulina, PERO no es reconocido por el músculo y el

músculo no es capaz de utilizarlo para la energía


LLAVE Y CERRADURA

Y si no tienes una llave en absoluto, ¡no se abrirá!


VIDEOhttps://www.youtube.com/watch?v=ZMo_Xi85KNE



Hemoglobina A1C

• Examen de sangre que le da promedio de azúcar en la sangre más de 3 meses

• Objetivo para los diabéticos es tener A1C <7%


HEMOGLOBINA A1C


• La prueba A1C generalmente se realiza 2 veces al año

• A1C puede identificar prediabetes

La glucosa enel cuerpo se adhiere a la

hemoglobina A

La glucosa pernanece

pegada a la hemoglobina

durante un máximo de

120 días

La prueba mide el

porcentaje de

hemoglobina A con

glucosa

A1C VS eAG

• Prueba de eAG =

glucosa promedio estimada

• Refleja la prueba de glucosa que la mayoría de los

diabéticos usan en casa


HbA1C y eAG: tabla de comparación


Diagnosticando Diabetes

• Prueba GPA (Glucosa Plasmática en ayunas)

Tomar

muestra

de

sangre y

medir la glucosa


Normal<100

mg/dL

Pre-

diabetes100-150

mg/dL

Diabetes126 mg/dL

or >

¿ QUE ES UN MONITOR DE GLUCOSA Y PARA QUÉ SE UTILIZA?

• Analiza azúcar en la sangre• También llamados glucómetros

Algunos diabéticos tienen monitores de glucosa con pinchazos en los dedos, donde extrae una pequeña cantidad de sangre y mide el azúcar en la sangre.

Hoy en día, muchos diabéticos adoptaron el escáner, que es un parche que una persona puede escanear para mostrar los niveles de azúcar en la sangre.


NIVEL BAJO DE AZÚCAR EN SANGRE

¿Qué pasa si el monitor muestra un nivel bajo de azúcar en sangre?

Los diabéticos suelen ser conscientes de que pueden llegar a

tener un bajo nivel de azúcar en la sangre.

Usted debe comer o beber alimentos de carbohidratos digeridos rápidamente, como:

El jugo de fruta Los caramelos duros

Las galletas Azúcar o miel


RESULTADOS REALES DE UNA PRUEBA (MOSTRADOS CON PERMISO)


Nombre de la Prueba Resultado Nivel Fuera de Rango Rango de referencia

GLUCOSA 92 70-100 mg/dl

EJEMPLO DE REFERENCIA BASADO EN 8 HORAS DE AYUNO

ACTIVIDAD: VAMOS A LEER MUESTRAS


Paciente #1 NIVEL PROMEDIO

240 mg/dL

A1C

10%

RIESGO DE

COMPLICACION

❑ ALTO❑ MODERADO

❑ BAJO

ALTO


155 mg/dL

A1C

7%

RIESGO DE

COMPLICACION MODERADO


111 mg/dL

A1C

5.5%

RIESGO DE

COMPLICACION BAJO


ACTIVIDAD: Toma la prueba de riesgo de diabetes tipo 2 de 60 segundos

de la Sociedad Americana de Diabetes


https://www.diabetes.org/risk-test

https://www.diabetes.org/risk-test

VIDEO

https://www.youtube.com/watch?v=Q7f-UT-cJu8

https://www.cdc.gov/diabetes/library/socialmedia/podcasts.htmlhttps://www.cdc.gov/diabetes/library/socialmedia/podcasts.html


https://www.cdc.gov/diabetes/library/socialmedia/podcasts.html

https://www.cdc.gov/diabetes/library/socialmedia/podcasts.html


Diabetes Gestacional

• Puede ocurrir durante el embarazo

• A menudo, manejado a través de la dieta; puede requerir insulina

• A menudo desaparece después del nacimiento del bebé

• Un factor de riesgo para la diabetes tipo 2


DIABETES GESTACIONAL

Niveles de azúcar mas altos de lo normal durante el embarazo


2-10%De embarazos en los Estados

Unidos

La diabetes gestacional generalmente no t iene ningun síntoma, y todas las mujeres se hacen pruebas para detectarla

La diabetes gestacional puede desaparecer después del embarazo, pero la mitad de todas las mujeres desarrollan diabetes Tipo 2.

A las mujeres con diabetes gestacional se les debe hacer la prueba de azúcar en sangre cada 1 a 3 años despues del embarazo

¿Sabía Usted ?

DIABETES GESTACIONAL

Puede estar asociado con una variedad de factores de riesgo:

Ser mayor de 25 años

Tener sobrepesoTener un pariente

cercano con diabetes Tipo II

Tener SOPPresión alta

Embarazos

Multiples(gemelos, trillizos)

Cosas no puede cambiar: Cosas que puede cambiar:


CONCEPTOS

BÁSICOS : DIABETES


DIABETES


¿Te gusta esa nueva aplicación medidor de

sangre para su teléfono?

Sí, antes de que mis azúcares en la sangre se volvieron

locos y me empezó a enviar

pulgares por emojis

EXCUSAS RELACIONADAS CON LA

DIABETES

• No hay nada que yo pueda hacer ....

• Es genético y no puedo evitarlo.

• Yo no puedo hacer eso. Soy diabético.

• No soy REALMENTE diabética ....


"Sé que la bella durmiente se pinchó el dedo y se

durmió durante 100 años...pero ella no era diabética"


DIABETES

• Es muy difícil para monitorear mi azúcar en la sangre todos los días.

• Mis medicamentos y materiales de monitoreo son demasiado caros.



DIABETES

• No tengo la energía para hacer ejercicio.

• Tengo que comer muy seguido o mi azúcar en la sangre baja demasiado.

"Mi doctor dice que soy un diabético Tipo 8 ... eso es un Tipo 2 con cuatro veces más excusas para no hacer ejercicio"


ENLACES A RECURSOS PARA PROMOTORES

CDC National Diabetes Statistics Report

https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national -diabetes-statistics-report.pdf

Fast Facts

https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/diabetes-prediabetes.htm

Managing Medicines with Diabetes

https://www.cdc.gov/diabetes/ndep/pdfs/toolkits/working-together/152-all-medicines-matter.pdf

Diabetes and Pregnancy

https://www.cdc.gov/pregnancy/documents/Diabetes_and_Pregnancy508.pdf


https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/diabetes-prediabetes.htm

https://www.cdc.gov/diabetes/ndep/pdfs/toolkits/working-together/152-all-medicines-matter.pdf

https://www.cdc.gov/pregnancy/documents/Diabetes_and_Pregnancy508.pdf

ENLACES A RECURSOS PARA PROMOTORES


CÓMO NOSOTROS, COMO PROMOTORES, PODEMOS AYUDAR


Ser educados sobre la diabetes para que

podamos compartir información con la

comunidad

Tener recursos y saber dónde dirigir a las

personas a los recursos

Tenga en cuenta los grupos de diabetes y

los médicos específicos de la

enfermedad

Ser un defensor de los pacientes con

diabetes o de aquellos que podrían

contrarme

ACTIVIDAD DE GRUPO:ESTUDIO DE CASOS


SALONES INDIVIDUALES PARA TRABAJAR EN EQUIPOS


INSTRUCCIONES DE ESTUDIO DE CASO

Para cada estudio de caso:

•Lea el caso de estudio

•Identifique los problemas de salud, comportamientos, y excusas

10 minutos

•Despues de identificar los problemas y excusas, escriba las excusas y piense en ideas para abordar las excusas

•A continuación, desarrollar un plan/activ idad detallado para abordar los problemas de salud y promover comportamientos más saludables.

10 minutos•Estar preparado para compartir su plan con el grupo más grande

10 minutos


SALONES INDIVIDUALES PARA TRABAJAR EN EQUIPOS

FacilitadorAsegurándose de que el

equipo está abordando

las preguntas de manera oportuna

ReporteroResponsible de enviar

respuesta en Google

Forms

https://forms.gle/uo1izw

qU6LRnYfzM7


ESTUDIO DE CASO #1: DIABETES


David Guzmán es un señor de 43 años que

vive con su esposa Maribel y dos hijos de

14 y 12 años

Todos los días David lleva a sus hijos a la escuela en su carro, y durante la hora del almuerzo

compra una hamburguesa y una soda para sus dos hijos y para él, y

va a comer con ellos a la escuela.

David trabaja como vendedor de carros y se mantiene en su

oficina sin salir hasta que ve un

cliente interesado en comprar un carro. Nunca sabe

cuándo va tener éxito en el trabajo, y esto le causa mucho

estrés. Para deshacerse del estrés,

David fuma a lo menos tres cigarros al día.


Todos los días, cuando sale del trabajo, David se va con sus compañeros a tomar unas cervezas mientras su esposa va

por sus hijos a la escuela.


Después de la cena y las raspas, la familia se

sienta a ver la televisión mientras los niños hacen su tarea.

A la hora de cenar, David regresa a cenar con su familia.

Maribel trabaja toda la semana y no siempre tiene tiempo para cocinar así que tres veces a la

semana David lleva a su familia a cenar a una pizzería y a comer

raspa


Los fines de semana David a menudo sale por la noche con sus amigos a cantinas para aliviar el estrés de la

semana y antes de comenzar otra semana.


Aunque el hermano y la mama de David tienen

diabetes, el no cree que corra un riesgo porque

nunca ha tenido que ir al hospital y se siente razonablemente

saludable.

David nunca le ha pedido a su doctor que lo examine para la diabetes porque cree que

va tardar demasiado tiempo y él está muy ocupado. David está conforme con su vida y

no cree que sea necesario un cambio.

SALONES INDIVIDUALES PARA TRABAJAR CON SU EQUIPO /BREAKOUT ROOMS

Ahora vamos a salir a nuestros salones de Trabajo para el caso de estudio #1!


DISCUSIÓN

¿Cuáles son los problemas de salud, comportamientos y

excusas?

¿Como podemos abordar estos problemas de salud,

comportamientos y excusas?

¿Que planes/actividades podemos utilizar para abordar

estos problemas?



Laura es una niña de 13 años, ella vive con su mama soltera y sus treshermanos mayores en una colonia rural. Como todo está lejos de sucasa siempre van en carro a todas partes.


La mama de Laura tiene que trabajar muy temprano y no tiene tiempo de hacerel desayuno antes de llevar a Laura y sus hermanos a la escuela. En la escuela, supreferido desayuno son las cosas dulces como los panqueques con miel y la leche de chocolate.

A Laura le gusta comer en la escuela porque nadie la obliga a comer los vegetables que tanto odia. Tampoco le gusta tomar agua porque no tiene nada de sabor, sufavorita bebida es la coca.



Durante la escuela Laura se la pasa sentada en su escritorio y en la hora de recreo prefiere sentarse a dibujar que estar corriendo y sudar. Cuando sale de la escuela, Laura se tiene que ir inmediatamente a su casa en el autobús de la escuela.

Aunque quisiera jugar algún deporte, su mama trabaja muy tardey no podría ir por ella a la escuela después del entrenamiento.

Laura llega a su casa y si no encuentra comida ya hecha, come lo que encuentre, típicamentees papitas, pastel, dulces o galletas.



Laura y sus hermanos se la pasan jugando en la computadora o en su

PlayStation mientras esperan que la camioneta que vende raspas pase para

salir a comprar una nieve, unos nachos o una raspa.

Cuando llega su mama del trabajo Laura se pone hacer su tarea y terminandose acuesta a dormir. Laura sabe que su mama tiene problemas controlando su nivel de azúcar pero no entiende muy bien qué es lo significa eso porque sumama nunca se lo ha explicado.

Laura casi nunca va ver a su doctor y ella piensa que esto quiere

decir que está muy saludable.

SALONES INDIVIDUALES PARA TRABAJAR CO SU EQUIPO /BREAKOUT ROOMS

Ahora vamos a salir a nuestras salón de trabajo para el caso de estudio #2!


DISCUSIÓN

¿Cuáles son los problemas de salud, comportamientos y

excusas?

¿Como podemos abordar estos problemas de salud,

comportamientos y excusas?

¿Que planes/actividades podemos utilizar para abordar

estos problemas?


PARA LA PROXIMA CLASE


1.Revisar toda la información y los recursos

dados2.Mirar los recursos disponibles en el sitio

web y folleto3.Tomar la pre-prueba si aún no lo ha

hecho

4.Listos para participar y hacer preguntas

RECURSOS PARA LA PRESENTACIÓN

•National Diabetes Statistics Report 2020: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States

•Centers for Disease Control and Prevention: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)

•A Snapshot of Diabetes in the United States

•Diabetes 2030: Insights from Yesterday, Today, and Future Trends• Rowley et. Al, 2016


Información de Contacto

Denise [email protected]

(979) 436-9360

Paula Saldañ[email protected]

(956) 459-1031

Shea [email protected]

(316) 619-2008






¡Muchas Gracias!

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