BULLA1.3. Bulla o ampolla de enfisemaEspacio areo mayor de 1 cm de dimetro, sin pared epitelial, que puede verse en parnquima pulmonar enfisematoso ( 80 % ) o normal ( 20 % ) . Es una forma de enfermedad localizada y no indica necesariamente la presencia de enfisema generalizado. Se asocia con frecuencia a distintas patologas pulmonares siendo la EPOC la ms comn. Si ocupa la mitad de un hemitrax se denomina bulla gigante. Puede verse en cualquiera de las categoras de enfisema segn localizacin de este en el acini. Puede ser congnita o adquirida, nica o mltiple.

ESPIROMETRA BASALaespirometraconsta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de lascapacidades pulmonaresy losvolmenes pulmonaresy la rapidez con que stos pueden ser movilizados (flujosareos). Los resultados se representan en forma numrica fundamentados en clculos sencillos y en forma de impresin grfica. Existen dos tipos fundamentales de espirometra:simpleyforzada.La grfica que imprime el espirmetro representa en el eje vertical (las ordenadas) el volumen del flujo de aire (L/s) en funcin del tiempo, en el eje horizontal (las abscisas).1El Da Mundial de la Espirometra se celebra el14 de octubre.2

PLETISMOGRAFAPletismografaes un mtodo basado en la medicin de cambios depresinyvolumenque se utiliza para medir parmetros orientados al diagnstico deenfermedades pulmonaresocardiovasculares.Determina el volumen de gas compresible dentro del trax, para lo que se basa en laley de Boyle, que dice que en un sistema cerrado a temperatura constante el producto de la presin (P) por el volumen (V) del gas es siempre constante (k); o lo que es lo mismo:; por lo que, si en unsistema cerradocambiamos P o V, como su producto permanece constante, entonces el producto P V antes del cambio tiene que ser igual a P V despus del mismo, es decir,.GASOMETRIA ARTERIALLa gasometra arterial es una tcnica de monitorizacin respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar elpHy las presiones parciales deoxgenoydixido de carbono.La valoracin objetiva de la funcin respiratoria de pacientes constituye una prctica habitual en el procedimientodiagnsticodeurgencia. Ello, junto con los datos que aporta acerca delequilibrio cido-bsico, hace de esta tcnica una de las exploraciones complementarias ms frecuentemente solicitadas, que adems es barata y de fcil interpretacin.Losparmetrosque se miden en una gasometra arterial son los siguientes:presin arterialparcial dedixido de carbono(PaCO2),presin arterialparcial deoxgeno(PaO2) ypH. Tambin se pueden obtener unos valores derivados que son importantes para la clnica:concentracindebicarbonatoreal y estndar (HCO3-),diferencia alveoloarterial de oxgenoy la presin parcial deoxgenonecesaria para que lahemoglobinaensangreest saturada al 50% (P50). El estudio de estos parmetros ser desarrollado en el apartado de interpretacin.OXIMETRA DE PULSOUnoxmetro de pulsoes un aparato mdico que mide de manera indirecta lasaturacin de oxgenode la sangre de un paciente, no directamente a travs de una muestra de sangre. Algunos oxmetros pueden ser sensibles a los cambios en el volumen de sangre en lapiel, produciendo unfotopletismgrafo. A menudo se conecta el oxmetro de pulso a un monitor mdico para que el personal de salud pueda ver la oxigenacin de un paciente en todo momento. La mayora de los monitores tambin muestran lafrecuencia cardaca. Aquellos con batera son porttiles para hacer mediciones de saturacin de oxgeno fuera del hospital o ambulatorio.TEST DE MARCHAElTest de la marcha de 6 minutoso6MWT(por sus siglas en ingls6 minutes walking test) es una prueba funcional cardiorrespiratoria consistente en medir la distancia mxima que puede recorrer un sujeto durante 6 minutos. Se utiliza ampliamente para conocer la evolucin y calidad de vida depacientescon enfermedades cardiorrespiratorias, ya que se considera una prueba fcil de realizar, bien tolerada, y que refleja muy bien las actividades de la vida diaria.1ELECTROCARDIOGRAMAes la representacin grfica de la actividad elctrica delcorazn, que se obtiene con unelectrocardigrafoen forma de cinta continua. Es el instrumento principal de laelectrofisiologa cardacay tiene una funcin relevante en el cribado y diagnstico de lasenfermedades cardiovasculares, alteraciones metablicas y la predisposicin a unamuerte sbita cardaca. Tambin es til para saber la duracin delciclo cardaco.