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BRUCELOSIS DEFINICION. Llamada as en nombre de su descubridor, Bruce, en 1887. Producida por bacterias del genero brucellas y trasmitida al humano por animales domsticos

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BRUCELOSIS

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Etiologa, (brucella Melitensis). Son pequeos cocobacilos gramnegativos: Brucella Melitensis. Brucella Abortus. Brucella Suis. Brucella Canis. Brucella Ovis. Brucella Neotomae.

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BRUCELOSIS Epidemiologa. Zoonosis cuyos reservorios son las cabras, ovejas, cerdos y ganado vacuno. La transmisin de persona a persona es excepcional. Las principales formas de adquisicin de la enfermedad son la inoculacin conjuntival, por inhalacin, la cutnea y digestiva. Microorganismo clasificado DE III en el laboratorio.

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BRUCELOSIS PATOGENIA y Anatoma patologica. a Fagocitados por polimorfonucleares y monocitos ganglios regionales, transportados a los diversos rganos, especialmente por el sistema mononuclear/fagoctico se multiplica dentro de los fagosomas de los fagocitos sricos y viscerales. Infiltracin de clulas mononucleares, clulas epitelioides, clulas de Langerhans, formacin de granulomas, fibrosis y calcificacin. La inmunidad celular es la principal lnea de defensa. La inmunidad humoral de gran importancia en el diagnstico.

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BRUCELOSIS Patogenia y Anatoma Patolgica. Brucela Melitense. De mayor virulencia, con tendencia a las recadas y cronicidad. Brucela Suis. Produce formas localizadas, crnicas con necrosis y supuracin. Brucela Abortus. De menor virulencia e invasividad; produce cuadros sintomticos y asintomticos, de ms facil control teraputico.

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BRUCELOSIS Cuadro Clnico. Presentacin polimorfa. Perodo de incubacin de 10 a 20 das. Inicio agudo o subagudo. Infeccin, a veces, asintomtica. Tendencia a ser recurrente y crnica. Localizaciones especficas. Por evolucin natural se resuelve en varios meses.

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Absceso heptico y hepato/esplenomegalia

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BRUCELOSIS Orquitis

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BRUCELOSIS Artritis

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BRUCELOSIS Osteomielitis

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BRUCELOSIS Diagnostico. El cultivo del microorganismo en, sangre o lquidos corporales, hace el diagnstico. Medio de Ruiz Castaeda y sistema BACTEC. Brucela Melitense positiva en un 70% y B. Abortus en un 50%. Serologa. Detectan Ac., contra la cadena O del lipopolisacrido de la membrana externa del microorganismo. Rosa de Bengala, aglutinacin en tubo, prueba de Coombs, ELISA determina Ac., de IgG e IgM. PCR.

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Pronstico. Es bueno, 1% de mortalidad producida especialmente por endocarditis. La espondilitis, neurobrucelosis y endocarditis pueden dejar secuelas importantes.

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BRUCELOSIS

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PROFILAXIS. Control de la enfermedad en animales reservorios, especialmente por la vacunacin masiva y sacrificio de los enfermos. Educacin y difusin a las personas en riesgo, de las posibilidades de contagio y la forma de evitarlo. No hay vacuna disponible para el humano.

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