BRONQUIOLITIS

MAGISTER: ÁNGELA SEDANO GILVONIOINTERNA: LESLIE HERNÁNDEZ HUAMÁN

UNIDAD DE REHABILITACIÓN PULMONAR

BRONQUIOLITISEs una enfermedad infecciosa aguda debida al virus respiratorio sincitial (VRS) provoca obstrucción inflamatoria de las pequeñas vías aéreas (bronquiolos)en forma difusa y bilateral.

Etapa temprana• Afecta la vía aérea superior.• El VRS causa infección en el

epitelio

Etapa posterior• Afecta a las vías aéreas inferiores.• Presencia de sibilancias por

aparición de secreciones.

Estadios patológicos

Produce hipoxemia; lo cual condiciona:

Frecuencia cardiaca

Frecuencia respiratoria

Sibilancias Atrapamiento de aire

Cansancio, fatiga, sueño profundo.

Masa necrótica

Estrechamiento de las paredes de los bronquios

Fisiopatología:Entrada del

virus

Rinorrea Tos Fatiga Fiebre Taquipnea Dificultad respiratoria Tiraje subcostal sibilancias Cianosis Aleteo nasal Atelectasia, apnea Falla Respiratoria

Clínica

EPIDEMIOLOGIA• Es la principal infección viral de las vías respiratorias

inferiores.afectando a lactantes (0 – 24 meses).• Causada en el 90% de los casos por el Virus Respiratorio

Sincitial (VRS).• Afecta a menores de 1 año siendo la incidencia entre los 3

y 6 meses.• Predominio en varones con respecto a los niñas 1.5: 1

NIÑOS SUBCEPTIBLES DE TENER UNA BRONQUIOLITIS

GRAVE• Menores de 6 meses• Antecedentes de prematuridad• Displasia broncopulmonar• Fibrosis quisticas u otros procesos pulmonares

crónicos.• Cardiópatas• Sind. malformativos• Inmunodeficiencias.

IRA leve Rinorrea Tos (leve)

CONVALESCENCIA (1-3 semanas)Hipersecreción Tos (variable)

AGUDA (3-7 días)

CONSTANTES

FRECUENTES

TaquipneaTirajeSibilancias

Fiebre, conjuntivitis, faringitis, irritabilidad, vómitos, inapetencia, deshidratación

INCUBACION (48 hs)

BRONQUIOLITIS: CUADRO CLINICO POR FASES

SECUELAS?• La suma de las infecciones del tracto respiratorio en la infancia

constituye un factor de predisposición al problema respiratorio del adolescente y del adulto.

• Posibles complicaciones: Reinfecciones y/o secuelas como neumonías o atelectasias.

DIAGNOSTICO: Exploración física Radiografía de tórax Gases arteriales Cultivos nasofaríngeos Oximetria

PROTOCOLO DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN BRONQUIOLITIS

• Objetivos:• Mejorar la ventilación pulmonar • Eliminar las secreciones acumuladas

• Tratamiento:• Drenaje postural• Movilizacion diafragmática pasiva• Tecnicas de onda de choque• Provocacion del reflejo tusígeno• Aceleración del flujo espiratorio

PautasNebulizaciones

ARTICULO

Gracias!!!

BIBLIOGRAFÍA

• Manual De Fisioterapia Respiratoria 2da Edición Marisé Mercado Rus• Manual De Fisioterapia Respiratoria Y Cardiaca. Gerald Valenza Demet