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1 Nestlé Confidencial – Uso Interno únicamente –
Material de Capacitación – Prohibida su copia o reproducción
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BOOST (Original y Alto en Proteína)
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Fundamento científico para la composición de la fórmula
La gama de productos BOOST® ha sido formulada para cubrir las
necesidades nutricionales específicas de las personas de la tercera edad
que están expuestas a las consecuencias naturales del envejecimiento,
tales como sarcopenia, osteoporosis e inmunosenescencia.
Además, puede ayudar a mantener las necesidades nutricionales de
aquellos individuos que pueden padecer de desnutrición, estar en
riesgo de desnutrición o puede estar recuperándose de una lesión,
como la fractura de cadera o de alguna enfermedad crónica.
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La fórmula proporciona proteínas de alta calidad, una mezcla de grasas que contienen grasas
poliinsaturadas y monoinsaturadas, así como de micronutrientes específicos que han demostrado ser
comúnmente deficientes en las personas de la tercera edad y que son necesarios para una salud óptima del
aparato músculo-esquelético y del sistema inmunológico.
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Energía
Con base en información de los Estados Unidos, la
ingesta media de energía se redujo en ~ 450 y 250
kcal/ día en hombres y mujeres, respectivamente,
a partir de la cuarta a la séptima década de vida
(CDC, 2004).
Por otra parte, el aumento de las necesidades
energéticas se indica en condiciones de
desnutrición y en condiciones de enfermedad que
predisponen a los pacientes a la pérdida de peso
involuntaria.
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El aumento en el consumo de energía junto con el de proteína a través de la administración
de suplementos han mostrado mejores resultados clínicos.
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En resumen
• El inadecuado consumo energético en la población de la tercera edad es
evidente por la prevalencia de la desnutrición (15% en las personas de la
tercera edad que tienen una vida libre y el 50% en las personas de la
tercera edad que se encuentran hospitalizadas)
• Las mejoras en el consumo energético puede lograrse a través de los ONS
• La gama de ONS de BOOST® proporciona en los niveles de necesidad
dentro de la población de la tercera edad:
Las bebidas BOOST® Original y BOOST® con alto contenido proteico proporciona 236/238 kcal /
porción (1 kcal / ml)
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PROTEÍNA
Las necesidades de proteínas son elevadas en las
personas de la tercera edad y obtener las proteínas
adecuadas para las mismas, especialmente en
aquellas con desnutrición puede ser todo un reto.
La Ingesta Diaria Recomendada de Estados Unidos
(RDA) de proteínas es de 0.8 g / kg de
peso corporal/ día para los adultos sanos
de todas las edades (incluyendo las personas de la
tercera edad) y representa la cantidad mínima de
proteína necesaria para evitar la pérdida progresiva
de LBM.
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Se utilizan fuentes de proteína de alta calidad en la fórmula de la gama de ONS de BOOST®
La calidad proteica determina la habilidad de una proteína para cumplir las necesidades de mantenimiento más
las necesidades especiales para el crecimiento, el embarazo o la lactancia (Millward, Layman et al. 2008).
La consulta conjunta de los expertos de la OMS/FAO/UNU sobre los requerimientos de proteína y aminoácidos
en la nutrición humana señaló que las evaluaciones de la calidad proteica deben tener como objetivo
"el nivel más bajo de ingesta de proteína dietética que equilibre las pérdidas de nitrógeno del
cuerpo, y por lo tanto mantenga la masa de proteína corporal en las personas, en un balance
energético con niveles moderados de actividad física, además, en niños o mujeres
embarazadas/ lactantes, las necesidades asociadas con la deposición de tejidos o la secreción
de leche a tasas que sean consistentes con una buena salud”(Informe de 2007).
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Puntaje de Aminoácidos Corregido por Digestibilidad (PDCAAS) (Moughan 2005), que fue presentado
por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura y la Organización Mundial
de la Salud (FAO/ OMS) en 1991.
Se basa en el patrón de referencia de aminoácidos relacionado con la edad que es representativa de las
necesidades humanas donde la cantidad aminoácidos potencialmente limitantes en la proteína de prueba se
compara con el contenido respectivo en el patrón de referencia adecuado. La identificación del aminoácido
más limitante determina la puntuación de aminoácidos (puntaje AA) que después se combina con las
estimaciones de digestibilidad de las proteínas para obtener los puntajes PDCAAS.
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Calidad Protéica BOOST
En virtud de la cantidad natural de suero presente en el concentrado de proteína de leche, puede
haber un beneficio de los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) (26% en suero de leche);
principalmente en la leucina, la isoleucina y la valina.
El contenido de leucina es relativamente alto en suero (11-14%) y se ha demostrado que
estimula la síntesis de proteínas musculares (Tang, Moore et al. 2009).
Además, el suero de leche es alto en los aminoácidos; glutamina y cisteína.
Glutamina, un precursor del glutatión (GSH), es un componente importante del sistema
inmunológico y se sintetiza a partir de los BCAA en el músculo.
La Cisteina es un aminoácido que se puede convertir a GSH que se necesita para las funciones
inmunológicas.(Chitapanarux, Tienboon et al., 2009)
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LípidosLos diversos tipos de grasa, dependiendo de la estructura, otorgan diferentes efectos fisiológicos.
El tipo de grasa, por ejemplo, SFA, MFA o AGPI (n-6 y n-3), es un determinante más fuerte del impacto en la salud
que toda la ingesta de grasa total (Hu, Manson et al., 2001).
Los ácidos grasos n-6 y n-3 son necesarios en la dieta ya que son una fuente de ácidos grasos esenciales que se
necesitan para la membrana celular y la salud cutánea, el desarrollo cerebral y la producción de moléculas de
señalización.
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Los aceites obtenidos a partir de fuentes vegetales son
generalmente buenas fuentes de MUFA y PUFA y son
más bajos en grasas saturadas.
La gama de ONS de BOOST® se formulan usando aceite
de canola y aceite de girasol alto en oleico (HOSO).
El aceite de canola es bajo en grasas saturadas (<7%),
alto en contenido de MUFA (> 60%) y es naturalmente
alto en ácido alfalinolénico (ácidos grasos omega 3), con
una proporción de ácidos grasos n6:n3 de 2.2: 1, en
comparación con otras fuentes de aceites vegetales.
El aceite de girasol alto en oleico tiene un contenido de
ácidos grasos monoinsaturados de 80%.
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Vitamína D
Las recomendaciones del 2010 para la vitamina D
aumentaron de las 400 a las 600 IU/ día en el grupo de
edad de 51-70 años, y de 600 a 800 UI/ día en el rango de
mayores de 71 años.
El consumo de vitamina D en las personas de la tercera
edad es a menudo por debajo de las cantidades adecuadas.
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La vitamina D adecuada promueve la salud muscular y mejora la densidad
mineral ósea, reduciendo así el riesgo de caídas y fracturas.
Se han llevado a cabo muchos con dosis de vitamina D entre 400 y 1.000 IU/ d y la suplementación con
800+ IU/ d de vitamina D ha demostrado ser beneficiosa para la mejora en el
rendimiento muscular y la reducción de caídas.(Bischoff-Ferrari, Dawson- Hughes et al . 2004; Sato, Iwamoto et al 2005;. Bischoff-Ferrari, Dawson-Hughes y otros, 2009)
También mejora la recuperación después de una fractura de cadera(Wolfe, Miller et al 2008).
Del mismo modo, la administración de suplementos de calcio también ha mostrado mejorar la BMD y una
reducción en el riesgo de fractura (Vieth 1999). También se ha observado una sinergia entre el
calcio y la vitamina D en la reducción del riesgo de fractura de cadera (Schwartzman y Franck 1987; Jones
2008).
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Calcio
El reciente informe de la OIM indica que la DRI es de
1.200 mg/ día para las personas mayores de 51 años,
aunque el DRI es de 1000 mg/ día para los varones entre
51-70 años
El calcio adecuado es necesario para optimizar la salud ósea
El tejido óseo está compuesto de calcio, fósforo, proteínas y otros oligominerales y sirve como reserva de
almacenamiento de calcio; debido a que los niveles de calcio deben permanecer constantes en las células
para una función neuromuscular adecuada (y la fluctuación de la ingesta diaria).
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Los suplementos de calcio, a menudo en combinación con la vitamina D,
ayudan a mantener la salud del aparato músculo-esquelético.
El efecto sinérgico de la administración de suplementos de calcio y vitamina D ha sido ampliamente evaluado.
Jackson et al., en la evaluación de un sub-grupo de participantes en la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), mostró
que 1000 mg de carbonato de calcio con 400 IU de vitamina D3 resultó en una mejora significativa
en la densidad ósea de la cadera.
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Vitamina K
Las personas mayores no cumplen con las
recomendaciones nutricionales actuales para la
ingesta de vitamina K
El consumo adecuado (AI) para los hombres y las
mujeres es de 120 y 90 μg/ d, respectivamente.
La ingesta media de 96.6 y 95 μg/ día para los hombres y
las mujeres, respectivamente, en la categoría de más de
70 años de edad.(What we eat in America, 2010).
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La vitamina K juega un papel crucial en la formación de proteínas óseas
El estado bajo de vitamina K ha demostrado estar asociado con una reducción de BMD y con el aumento en el
riesgo de fracturas.(Yaegashi, Onoda et al., 2008).
Se observó una correlación inversa entre la vitamina K y la fractura de cadera tanto en hombres como en mujeres
y esta correlación fue más fuerte para la vitamina K en comparación con el calcio en las mujeres, así como en el
magnesio y en la vitamina D, tanto en hombres como en mujeres (Yaegashi, Onoda et al. 2008).
Stevenson et al., desde su ensayo aleatorio, informó que la filoquinona (K1) estaba asociada con una
reducción en el riesgo de fracturas clínicas relacionadas con el placebo (Stevenson, Lloyd-Jones et al. 2009).
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Vitamina C
La vitamina C ha sido asociada con la reducción de síntomas infecciosos tales como los del resfriado y
puede funcionar de manera sinérgica con el zinc.
La vitamina C se utiliza en el sistema de defensa antioxidante y ayuda a mantener la integridad
dedox de las células.
Proporciona protección contra las especies reactivas de oxígeno generadas a partir de estrés oxidativo,
estimula las funciones de los leucocitos y desempeña un papel en las actividades de células NK y
antimicrobianas, también regenera otros antioxidantes como la vitamina E
La dosis diaria recomendada (75 mg / d) en hombres y
mujeres de todas las edades
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Vitamina E
La dosis diaria recomendada (20 UI / d) en hombres y
mujeres de todas las edades
La vitamina E es un antioxidante lípido soluble esencial, necesario para mantener la integridad y el
funcionamiento de los lípidos que contiene las membranas celulares.
Desempeña un papel importante en condiciones asociadas con el estrés oxidativo y la inflamación crónica.
La vitamina E es esencial para mantener un estado inmune óptimo, especialmente en personas de la
tercera edad, ya que empiezan a encontrarse con Inmunosenescencia.
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Prebióticos
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La mayoría de las personas de edad avanzada no
consumen cantidades adecuadas de fibra
La ingesta adecuada (AI) en Estados Unidos para adultos y
adultos mayores > 50 años es de 30 g al día para los
hombres y 21 g al día para las mujeres
(IOM, 2002).
La ingesta promedio para el grupo de más de 70 años de
edad es de 17 g al día para los hombres y 14,1 g al día para
las mujeres (NHANES, 2010).
Las ingestas inadecuadas de fibra se han relacionado
directamente con la presencia de estreñimiento, su
prevalencia en pacientes de edad avanzada es del 50% en la
comunidad en general y hasta un 74% en los residentes de
asilos(Bouras y Tangalos 2009).
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Los prebióticos, una fibra fermentable preferentemente por las bacterias
intestinales beneficiosas, confiere ciertos beneficios para la salud
La regularidad intestinal o la reducción del estreñimiento es un beneficio común en el consumo de fibra.
El aumento en la frecuencia de las deposiciones y el alivio del estreñimiento son mediados probablemente por subproductos de la fermentación tales como SCFA, los cuales han
demostrado que estimulan el peristaltismo in vitro (Grider y Piland 2007).
La promoción de la regularidad intestinal se ha observado después del consumo de diferentes dosis de FOS
e inulina (Gibson, Beatty et al., 1995) o PHGG.
La suplementación con 8-12 g/d de PHGG durante 4 semanas casi eliminó la necesidad del uso de laxantes
en los residentes de hogares de ancianos (Patrick, Gohman et al., 1998).