BOL FrnÑcüÑSAINSTITUTO COSTARRICENSE DE INVESTIGACION YENSEÑANZA EN NUTRICION YSALUD

VOL. 4 • NM

UNA NUEVAETAPA

La publicación de este primer número de1992,que ponemos en sus manos con un nuevoformato,

es otropaso para fortalecer lo logrado

uando se planteó hace dos a-flos la posibilidad de crea-

:ción del "Boletín EvíCIEN-iSA", nuestra meta fundamental fue crear una vía de

divulgación directa que pennitiera nosólo dar a conocer las lareas, actividades y logros de lainstitución, sino abrirun espacio de comunicación con diferentes personas, organizaciones o centros para el apoyo mutuo en las tareaspor realizar.

A pesar de incontableslimitaciones,y luego de cursar por un año 1991 sumamente difícil en muchos aspectos,ese objetivo primordial ha sido, dichosamente, alcanzado y superado. Muchas instituciones y personas que gentilmente han recibido el Boletín nos hanmanifestado su apoyo, y ha sido un estímulo para mejorarlo hasta donde seaposible.

Lapublicacióndeesteprimernúmero de 1992, que ponemos en sus manoscon un nuevo formato, es otro paso para fortalecer lo logrado. Se trataenton

ces no sólo de mejorar la calidad de laimpresión, sino paralelamente darle uncarácter divulgativo a la informaciónseleccionada dentro de los proyectos yactividades que el INCIENSA tiene asu cargo directamente y en colaboración con instituciones de investigación, docencia y cooperación técnica,dentro y fuera del país.

Baste, para fmalizar,dejarconstancia del agradecimiento a todos losqueanteriormente nos han hecho llegar susinquietudes y sussugerencias, a la Ca-jaCostarricensedelSeguroSocial yac-tualmente a la Compañía Nestlé por suapoyo, sin los cuales una inquietudmuypersonal de los profesionales delINCIENSA no hubiera podido concretarse en esta pubhcación. Seguir contando con ello es un valioso estímuloque confiamos habrá de ser un escalónimportante para que este Boletín y elInstituto, como un lodo, sirvan de una

manera más significativa a la comunidad nacional e internacional.

1992

CONTENIDO

EDITORULUna Nueva Etapa 1

AVANCESinfluencia del consumo dedietas hipercalóricas e hiper-protéicas sobre los niveis de íípidos ylipoproteínas úricos en niños desnutridos 2Condicionantes médico-sociales del proceso deatenciónen salud en dos comunidades del área rural dela provinciade Cartago. Enfasis en atención primaria 3Red Nacional delaboratorios para la delección del Vibriocholerae. en humanos, alimentos yagua 3Cambio en los hábitos deniños con talla para prooresar(FPP)Programa deprevención y atención comunitaria del maltrato a menores 4Intervención nutricional en niños con fenilcetonuria yenfermedad delaorina con olor a jarabe dearce 5

EVENTOS CfENTinCOSSemana Científica del INCIENSA 6Día mundial de ladiabetes 6

DOCENCIA « CAPACITACION • ASESORIAActividades del programa ARCAL VIII delOIEA 7Taller Internacional sobre capacitación en el manejo yanálisis dedatos para vigilancia alimentaria ynutricional

7Consejo asesor de la defensoría del consumidor Ministeriode Justicia 8

VARIOS

'Fluoruradon aldía* Revista del órgano oficial del programade lluoruración de la sal en Costa Rica 7Nuevo DirectorGeneral en el INCIENSA 8

DIVULGACION CIENTIFICA

Productos Nestlé de Costa Ricase complace en felicitar a INCIENSA

y a su Comité Editor al Iniciar una nuevaetapa del Boletín,

Nestlé siempre atentoen el mejoramiento de la salud

y nutrición, se siente con elcompromiso de apoyar esta

iniciativa dedivulgación científica.

BOLETIN INCIENSA I

AVANCES

Marlene Roselló Araya (*)

INFLUENCIA

DEL CONSUMO

DE DIETAS

HIPERCALORICASE HIPERPRO-

TEICAS SOBRE

LOS NIVELES DE

LIPIDOS Y

LIPOPROTEINAS

SERICOS EN

NIÑOSDESNUTRIDOS

(*) Resumen del Trabajo Final de Graduación para laLicenciatura en Nutrición, Universidad de CostaRica,

2 BOLETIN INCIENSA

ietas hipercalóricas e hiperprotei-cas, con un valor calórico total proveniente en un 35% de grasa, sonutilizadas para la recuperación deniños desnutridos en el INCIENSA.

La presente investigación se llevó acabocon el fin de evaluarel efecto dees-

tas dietas sobre los nivelesy el comportamiento de los lípidos y lipoproteínas séricos de estos niños.

Se incluyeron en el estudio diecinueve niños desnutridos internados en

el Centro Clínico del INCIENSA, conuna edad y talla promedios de 10+6 meses y 66 + 8 cm, respectivamente, y queno presentaron patologías orgánicas (infecciones respiratorias y problemas gastrointestinales). La evaluación inicial delestadonutrícional permitió clasificarlossegún Waterloo como desnutridos desgastados y según Gómez en el tercergrado de desnutrición. El examen físico inicial demostró en lodos los casos al

teraciones en el pelo (opacidad, texturaquebradiza, escasez y discromía) indicativos de desnutrición.

El período experimental correspondiente a la intervención nutricional duró doce semanas y se dividió en tres períodos (verCuadro #1). El consumode a-limentos, ascendente en aporte calórico

método de peso directo.En promedio, se obtuvo un 94% de a-

decuación en la ingestión decalorías y80% para proteínas con respecto a los requerimientos recomendados.

El nivel de lípidos se determinó alingreso, al finalizar el período intermedio y al final. En el Cuadro #2 se muestran los resultados de estas mediciones.Los valores no difieren estadísticamente entreperíodos perosi muestranuna diferencia importante con los considerados

como referencia para este grupo de edad.La correlación entre consumo de ali

mentos con lípidos séricos no mostró diferencias estadísticamente significativas.

Al finalizar el estudio los niños lograron una adecuación depeso/talla deun 85% (que equivale a un incrementode10%,p <0.05) yelpaso detercerasegundogrado dedesnutrición, según Gómez.El promedio de ganancia diaria de pesofue de 17 g.

Los resultados sugieren que en niñosdesnutridos que reciben dietas altas encalorías y grasas, el perfil lipídico finalno varía con respecto al inicial del tratamiento dietético, aún cuando los valores difieren de los de referenciapara niños en edad similar.

CUADRO #1

DISEÑO EXPERIMENTAL DELAIhfTERVENCION DIETETICA

DIETA

PERIODO SEMANA Kcal Proteínas (g)

INICIAL

INTERMEDIO

FINAL

1a

2-6

7-12

120

200

250

2.5

5.0

7.0

CUADRO #2

VALORES DE LIPIDOS SERICOS EN NIÑOS DESNUTRIDOS AUMENTADOS CONDIETAS HIPERCALORICAS E HIPERPROTEICAS

PERIODOCOLESTEROL

TOTAL

LIPOPROTEINAS

ALTA DENSIDAD BAJA DENSIDAD TRIGLICERIDOS

INICIAL

INTERMEDIA

FINAL

120±19

111 ±24117 ±23

29±7

26±8

26 ±6

62±17

54 ±26

62 ±26

147±84165 ±65

141 ±43

AVANCES

CONDICIONANTES

MEDICO-SOCIALES DEL PROCESO DEATENCION EN SALUD EN DOS

COMUNIDADES DEL AREA RURAL DE LAPROVINCIA DE CARTAGO.

ENFASIS EN LA ATENCION PRIMARIAXinia Gómez y Germana Sánchez (*)01estudio"Evaluación del impac

to de los programas de desarrollosocial en Costa Rica, 1970-1984", realizado en el INCIENSA, demostró que el descenso dela mortalidad infantil en el país

no estaba relacionada directamente conel tiempo de exposición y cobertura delprograma de Atención Primaria, ya quealgunaszonasque fueron cubiertasdesde los inicios del programa mostraban e-levadas tasas de mortalidad infantil,mientrasque otras que fueron cubiertastardíamente presentaban mejores índi

ces de salud.

En el presente estudio se marcó como objetivo general el identificar losfactores que han incidido para que losprogramas de Atención r*rimaria en Salud hayan tenido un impacto diferencialen los distritos de Juan Viñas de Jiménez y Llano Grande de Cartago.

Para identificar los factores a estudiar

fue necesario un trabajo de campo en lascomunidades seleccionadas. En el mis

mo se utilizaron técnicas de recolección

de información cualitativa, tales como laentrevista no estructurada con informan

tes claves y la entrevista a grupos focales. Para explicar la situación diferencial de salud, se trabajó a nivel de los establecimientos de salud y losbeneficiarios, con los funcionarios y con las madres de familia.

Los resultados demuestran, en resumen, que existen una serie de factoressocio-económicos, ambientales y de acceso a los servicios que condicionan laexistencia de altos índices de salud enJuan Viñas y bajos en LlanoGrande. Seestablece, además, que la planificaciónydistribución de recursos de salud de A-tención Primaria en las comunidades estudiadas se han desarrollado al margende las necesidades reales de salud de lapoblación, debido a que estos programasno son suficientes para el logro de cambios en la mortalidad.

Por lo tanto, se recomienda desarrollaren forma previa a la implementaciónde programas de salud, estudios de diagnóstico de situación de las comunidades,para identificar y mejorar los factoresque influyen en el estado de salud de laspoblaciones; se lograría así establecerla diferenciación de las intervencionesy un mejor aprovechamiento de los recursos destinados a los programas de salud.

(') Resumen del trabajo final de graduación en Licenciatura en Antropología, U.C.R.

RED NACIONAL DE LABORATORIOSPARA LA DETECCION DEL

Vibrio cholerae1 año anterior, como respuesta ala expansión dela epidemia decólera en América Latina, seestableció en Costa Rica elCentro Nacional de Referenciapara las Enfermedades Diar-

reicas, con sede en el INCIENSA y queintegra aprofesionales ylaboratorios delMinisterio de Salud, de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), delInstituto nacional de Acueductos y Alcantarillados (ICAA) ydelaUniversidadde Cosía Rica. De esta manera se ha

EN HUMANOS,ALIMENTOS

Y AGUAS

podido sistematizar e integrar la información para disponer de una manera másracional de los recursos existentes ycumplir con todas las normas esta-

blecídas en este caso por la OrganizaciónPanamericanade la Salud que ha brindadoun importante apoyo.

Las actividades del Centro, que incluyen desde la coordinación necesariapara recopilar, procesar y supervisar todolo referentea muestras clínicas, alimentos y aguas, hasta eventos de capacitación y divulgación, han sido parteimportante en toda la estructura sanitariaque hasta la fecha ha hecho disminuir almínimo los efectos deestaenfermedad,del cual sólo ha sido reportado un únicocaso, sobro la población costarricense.

BOLETIN INCIENSA 3

AVANCES

CAMBIO EN LOS HABITOS

ALIMENTARIOS DE NIÑOS CONFALLA PARA PROGRESAR (FPP)

a Falla para Progresar (ETP) esunapatología frecuente en lapo-

jblación infantil y en cuyo tratamiento resulta importante un

;adecuado manejo nutricional,;que requiere, a su vez, de un co

nocimiento de los hábitos alimentarios de

estos niños.

El objetivo de este estudio fue evaluarprecisamente los hábitos de alimentación de un grupo de niños con FPP antesy después de una intervención nutricional. La población blanco estuvo cons-

/ • • í 'yi • 4 • /

PROGRAMA DEPREVENCION Y

ATENCIONCOMUNITARIA

DEL MALTRATOA MENORES

4 BOLETIN INCIENSA

Zulema JiménezUnidad de Crecimiento yDesarrollo del INCIENSA

tituida por todos los niños con FPP referidos para tratamiento al Programa deDetección y Manejo deNifios con FPP enel E^CIENSA (n=270), mientras que lamuestra la conformaron aquellos conunaP/rinicialmenordel90% (según tablas del National Center for Health Sta-

tistics),con al menosdos citas de controlycuyasmadres llenaroncorrectamenteelregistro diario de consumo de alimentosdurante tres días, antes (Control l,n=76)y después (Control 2, n=42) del tratamiento.

a Unidad deEcología delaSalud delINCIENSA Ueva a cabo desde 1987un programa de prevención y atención a menores maltratados física,emocional y/o sexualmente. El mismo se desarrollaen el cantón de La

Unión yse ejecutaen colaboración con elServicio de Trabajo Social delaClíhícade la Caja Costarricense del Seguro Socialdonde seatiende situaciones de maltrato a víctimas y a ofensores.

En las actividades de prevenciónseparticipa capacitando aeducadores, padres de familia y escolares. Se han formadoademás, en diversos bamos de lacomunidad comités deaccit^ y nació laAsociación Comunal de Protección alMenor (ACOPROME), que tiene comoodjetivo lapromoción, la prevención yel financiamento del programa.

Elprograma ha elegido como lema lafrase "HAGAMOS LA PAZ CON LOSNIÑOSYLASNIÑAS". Enel marcoteórico se maneja el concepto de que laviolencia contra menores es parte de laviolencia familiar, que es, a su vez, par

En el análisis se detectó un cosumofrecuente de sopas y un alto consumo deleche. La intervención nutricional seorientó hacia la disminución de estos doscomponentes y a promover el consumode harinas y otros alimentos energéticosen la forma de postres preparados con base en harinas y carbohidratos simples.

En general, los niños aumentaron sufrecuencia de consumo de huevos, carnes, vegetales harinosos y no harinosos,pan, otras harinas y frutas (significativosólo para huevos, pan y postre, p< 0.05).Se logró disminuirel consumodesopasyleche pero esta reducción sólo fue significativa para la primera (p<0.05).

Resulta, por tanto, importanteidentificar los hábitosalimenticios quepueden ser modificados para mejorar laingesta energética de niflos con FPP, demanera que esta información pueda serincorporadadentro de los planesde educación nutricional que se brinda a las madres para una mayoreficacia de los programas de atención primaria.

te de la violencia social. Las pautas depacificaciónempiezanpor el sector vulnerable los niflos y las niñas.

Se ha demostrado que personas de lacomunidad capacitadas pueden atendergrupos de auto-ayuda a las víctimas delmaltrato, sin que sea indispensable laparticipación directa de terapeutas profesionales.

El número ascendente de denuncias

atendidas es una prueba de la forma en laque el programa se ha insertado en la comunidad. Mientras en 1989 se atendieron 65 denuncias (38 por maltrato físico y 27 por abuso sexual) para 1991 lasdenunciasascendieron a142(90porabusosexual y 52 por maltrato físico).

Para nmyon \ infmmes comunicar-\o en ti !\f cun el Dr.

¡•'reddy Víate Mora, médico pediatraencargado del proyecto o coneí Uc*Rodrigo Ponseca, psicóloso, at te-Jt'Jimti ^par-tüih 'í-2250. Tres Huís.

I

AVANCES

Lie, Zulema Jiménez S.Unidad Crecimiento yDesarrollo. INCIENSA.

INTERVENCION

NUTRICIONAL EN

NIÑOS CONFENILCETONURIA

Y ENFERMEDAD

DE LA ORINA CONOLOR A JARABE

DE ARCE

a fenilcetonuria (FC) y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (EOJ A), son dos defectos en el metabolismo de los a-minoácidos cuyo tratamiento es básicamente dietético. La detección tardía y el mal manejo pueden provocar daños severos enel desarrollo intelectual del niño.

El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la intervención nutricional sobre el peso, la talla y los niveles de aminoácidos sanguíneos de niños con FC y EOJA. Se estudió losniños conestaspatologías detectadas enCostaRicaentrejuliode1989 yjuliode1991 (1 caso de FC y 3 de EOJA),

Secalcularondietascon nivelesdecaloríasqueoscilaronentre120y 200 Kcal/Kgpeso/día, entre 1.7 y 3.5 g de proteínas/kgpeso/día ycon aportes de grasa entre 35 y 45% del volumen calórico totaldeacuerdo al estándar nutricional.

El aportedeaminoácidos seaplicósegúnlasrecomendaciones dela Academia Americana de Pediatrü. El estándar de peso y talla empleado fue deacuerdo alNCHS yparalacuanUficación de losniveles sanguíneos se utilizó la prueba de Guthrie.

Los resultados obtenidos muestran que el estado nutricional délosniflos se mantuvo con relaciones de P/T ^ 90%, salvo en uno de los casos de EOJA donde la T/E osciló entre el 85 y el 90%. Para mantener los nivelessanguíneos dentrode los niveles aceptables (2mg/dl< Guthrie< 12 mg/dl) los casos de EOJA requirieron prescripciones diarias de leucina entre 77 y 150 mg/kg de peso para el primercaso,de 50 a 79 mg/kg para el segundo y de 68 a 100mg/kg paraeltercero. Elpaciente conFCrequirió entre 29y 57mgfenilalanina/kgde peso al día.

Se concluyeque los nifloscon estas patologfes pueden tener unaevolución antropométrica normal si son tratados adecuadamente. Sumanejo nutricional, además, debe realizarse en forma individualpues, comoseobserva, los requerimientos deaminoácidos pueden variar sustancialmente de im niño a otro.

BOLETIN INCIENSA 5

1-

EVENTOS CIENTIFICOS

SEMANA CIENTIFICA DEL

INCIENSA

;n celebración del 14avoañoide fundación del INCIENSAise realizó del 23 al 30 dea-Igosto de 1991 la Primer Se-imana Científica. Los objeti-ivos fundamentales fueronpro

mover a nivel nacional la difusión cien

tífica del Instituto y su integración a lacomunidad del Cantón de La Unión.El programa incluyó actividades científicas, culturales, sociales y divulgativasenlos medios de comunicación; para lascuales se contó con el apoyo económico de empresas nacionales e internacionales y lacolabor^ión depersonalinstitucional, del Ministerio de Salud yde la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica.En las actividades científicas se destacan:

exposición decarteles dedivulgación

de los resultados de las investigaciones realizadas en INCIENSA

2- mesa redonda sobre arterioesclerosis

3- las charlas "Cólera: prevención yriesgo" y "Explotación y aprovechamiento del pejibaye"

4- atención adontológica y de higienebucal en niños

5- evaluación de los factores de riesgoCOTonario en adultos

La evaluación de los factores de riesgocoronario se realizó en una poblaciónabierta del Cantón de La Unión median

te la investigación de los hábitos alimentarios, prevalencia del fumado, variables antropométricas (peso y talla),toma de la presión arterial y determinación de colesterol y glicemia.Ciento cuarenta y nueve personas (55hombres y 94 mujeres) participaron enla evaluación encontrándose un 58 y

DIA MUNDIALDE LA DIABETES

a Federación Internacional deDiabetes (FID) celebróel pasado 27 de junio de 1991, el Día

iMundial de la Diabetes.La diabetes mellitus, y en

especial la asociada a la obesidad,es unproblemacrecientede salud pública. Seestima que la miiadde los diabéticos desconocen serlo y reconocen la enfermedaden etapas avanzadas. Las consecuenciasse reflejan en la alta prevalenciade enfermedad cardíaca, falla renal y ceguera.

El llamado de la FID dirigido al público pretende que éste, encolaboracióncon las asociaciones de diabéticos, laempresa privada y las instituciones desalud de cada país, se haga concienciade la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno dedicha enfermedad.La información disponible indica que e-xisten elementos muy útiles para alcanzar un control glicémico adecuado y,por ende, reducir o prevenir las complicaciones crónicas de la diabetes.

65% de prevalencia de obesidad enhombres y mujeres respectivamente, estrechamente asociada a hipertensiónarterial e hipercolesterolemia. El promedio de hipercolesterolemia fue de21%y de hipertensión arterial fue de 22 y 15%en hombres y mujeres, respectivamente. Mediante charlas, material escrito ypelículas se informó a los participantes los riesgos de desarrollar enfermedades cardiovasculares, enfatizando los

factores de riesgo coronario suceptibles aser modificados.

Como recomendación, se considera indispensable que en Costa Rica se tomenmedidas para promover la salud, induciendo estilos de vida más saludables,tales como participación en actividadesrecreativas que involucren gasto energético y modificación de los hábitos alimentarios para prevenir la obesidad.

La Unidad de Bioquímica y Nutrición del INCIENSA se sumó a las acti

vidades programadas y presentó en elSimposio Internacional sobre Educación en Diabetescelebradoentre el 20 yel 21 dejunio de 1991 en SanJosé,Costa Rica, los avances de una investigación sobre el tratamiento nutricional de

la diabetes mellitus.

Además, desarrolló un programa decharlas para la comunidad de La Unión,que culminó con unaevaluación nutricio

naly mediciones deglicemia y coleste-rol a personas mayoresde 20 años dela comunidad.

6 BOLETIN INCIENSA

•v*m:

DOCENCIA • CAPACITACION • ASESORIA

TALLER

INTERNACIONALSOBRE CAPACITACION

EN MANEJO YANALISIS DE DATOSPARA VIGILANCIA

ALIMENTARIA YNUTRICIONAL

1 pasado mes de noviembre sellevó a cabo dicho Tallercomo parte del ProgramaRegional de FAOTCP/RLA/

005del mismonombre y en el marcodelasactividades delaReddeCooperación TécnicaenSistemadeVigilancia Alimentaria y Nutricional (RedSISVAN) y conel apoyo delPrograma Subregional de Vigilancia Alimentaria Nutricional-INCIENSA(PROSVAN-INCIENSA) y el Instituto de Nutrición de Centroamérica yPanamá (INCAP).

El Taller tuvo como odjetivos elfortalecer la capacidad de profesionales de la subregión (del sectoragrícola e institutos de estadística)para lapromoción,generación y utilización de datos sobre vigilanciaalimentaria y nutricional, específicamente en el área de consumo de alimentos.

En esta oportunidad, además delapoyo adminisü-ativo, el INCIENSAbrindó, mediante la participación delSr.Jorge Piza,de la Lic. AnaGladysAráuz, la MSc Adriana Blancoy elDr.Freddy Ulate, el apoyo técnico en loreferente a las áreas de procesamientodedatos y lacaptación e interpretaciónde datos de consumo.

ACTIVIDADES DEL PROGRAMA

ARCAL VIII DEL OIEA

Homoparte de las actividadesdefinidas por el programaARCAL VIII del OrganismoInternacional de EnergíaAtómica (OIEA), se llevaráa cabo en el segundo se

mestre de 1992 en el INCIENSA, la IVreunión del Programa Coordinado deInvestigación Regional sobre la Aplicación de Reactivos a Granel para RIA en elEstudio de las Enfermedades Tiroideas,cuya coordinación para CostaRica está a

VARIOS

cargo del Laboratorio de RIA del INCIENSA.

El encuentro, al que se espera asistanlos responsables de ARCAL VIH de 14países latinoamericanos, tiene comoobjetivo primordial llevar a cabo unaevaluación del funcionamiento generaldel programa de investigación y coordinación inter-laboratorios, que desdesu inicio en 1988 ha dado importantesfrutos.

"FLUORURACION AL DIA"

REVtSTA DEL ORGANO OFICIAL

DEL PROGRAMA

DE FLUORURACION DE LA SALEN COSTA RICA

on el fin de dar a conocer anivel nacional e internacional

leíPrograma de Fluonira-Uión de la Sal en Costa

Rica, sus experiencias, las investigaciones cienuTicas y los eventos y actividades relacionadas conlaimplemen-tación del flúor, se inició a partir de1991, la publicación de la revista"Fluoruración al Día".

Se trata de una publicación semestral auspiciada por el Ministerio de

Salud de Costa Rica, el INCIENSA, laFundación W.K. Kellog, la Oficina Sani-tariaPanamericanay laCajaCostarricensedel Seguro Social (C.C.S.S.).

BOLETIN INCIENSA 7

A

DOCENCIA • CAPACITACION • ASESORIA

CONSEJO ASESORDELA

DEFENSORIA

DEL CONSUMIDOR

MINISTERIO

DE

JUSTICIA

on el propósito de apoyartécnicamente las funciones delaDcfensoría del Consumidor,establecidas en el Reglamentode la Defensoría General delos DerechosHumanos(Título

Ildela ley7142de9marzode 1990),seintegró un Consejo Asesor constituidopor un grupo interdisciplinario.

Durante el año anterior el ConsjeoAsesor analizó, en forma global, laproblemática del consumidor identificando como prioridades;1. La revisión y evaluadón de la Ley

vigente de Protección alConsumidory la Comparación con las leyes deotros países.

2. Laeducación al consumidor.3. La elaboración de un archivo

especializado en temas económicosde salud yprotección del ambiente ydel comsumidor, enü-e otros y;

4. El modelo de costos utilizado'en elpaís.En representación del INCIENSA

la MSc Adriana Blanco haparücipadoen dicho Consejo, directamente en ladeterminación de la posible migración desustancias tóxicas delenvase "tetrabric"a los alimentos y su realción con lasalud, así como laevaluación del usodel cloro como desinfectante para laprevención de la transmisión del cólera.Adicionalmente, se está elaborando unprograma de capacitación en etiquetadode alimentos para utilizaren los planes decapaticación de la Defensoría del Consumidor.

8 BOLETIN INCIENSA

Durante el II semestre de 1991 los profesionales del INCIENSA participaron enlos siguientes cursos universitarios en calidadde coordinadores, docentes y/o colaboradores:

Nombre del curso Carrera Profesor

Inlroducción al campoprofesional 2

Nutrición, U.C.R. Lic. Z Jiménez(coordinación)

Pediatría (componenteCTecimienlo y desarrollo)

Medicina, UACA Dra. A. Morice, (docente)lia Z. Jiménez, (colaboración)

Pediatría (componentecrecimiento y desarrollo)

Medicina, U.C.R. Dra. A. Morice, (colaboración)

Epidemiología y deiQOgrafíacon énfasis en atención al niño

Medicina, U.C.R. [)ra. A. Morice. (docente)

Curso Centroamericano deepidemiología

Profesionales

de Salud, U.C.R.Dra. A. Morice, (docente)

Aspectos nutrícionales delprocesamiento de alimentos

Tecnología deAlimentos, U.C.R.

MSc A. Blanco(coordinación)

Medicina intema Medicina, U.C.R Dr. R. Boza, (docente)Dr. M. Frajman, (colaboración)

Farmacología clínica Medicina, U.C.R. Dr.J.G. Jiménez, (colaboración)

Bioquímica Faimacia y odontología, U.CJL

• Dr. J.G. Jiménez(colaboración)

Nutrición clínica ydietoterapia

Nutrición, U.CJl Lic. A.G. Araúz, (coordinación)Dr. JC Jiménez

y Dr. M. Frajman, (docentes)

Especialidad Endocrinología, diabetes y nutrición.

Sistema de posgrado, U.C.R

Dr. J.G.Jiménez(colaboraci^)

Patología Medicina. U.C.R. Dr. M. Frajman. (cdaboración)

Métodos inmunológicos Sistemade posgrado. U.C.R.

Dra. S. RodríguezDra. R S¿enz. (colaboración)

Seminario de realidadnacional

Estudios generales. U.C.R.

Dr. M. Frajman(colaboraci^)

Medicina intema Medicina. UACA Dr.M.Frajman. (colaboración)

COMITE EDITORIAL

Lic. Marlen SollsMsc. Adriana Blanco

Dr. Luis GonzálezINCIENSA

Apartado 04, Tres Ríos,Cartago, Costa Rica

Tel 79-9911Fax. 79-5546

Distribución e impresión:

Nuevo Director Generalen el INCIENSA

Apartir del 23 deeneroelDr. Leónde Mezerville ocupa la DirecciónGeneral de INCIENSA en sustitucióndel Dr. MiguelFloresCastro.

El Dr. de Mezerville es médicocirujano con especialidad engastroen-terología, subespeciaiidadenenfermedades delhígado,profesordelaCátedrade Medicina del Hospital SanJuan deDios (HSJD)/ Universidad de CostaRica, asistente degastroenterolcgíadclHSJD.