boca

BOCA Y OROFARINGE

Anatomía

Labios Vestíbulo Bucal Cavidad Bucal Dientes Lengua Paladar Duro Paladar Blando Amígdalas Orofaringe

Labios

Inspección y palpación: -Color -Simetría -Aspecto -Edema -Anomalías superficiales

Anatomía

Dientes: 20 piezas

provisorias

32 piezas definitivas

Síntomas Cavidad oral

Disfagia : dificultad para tragar.(Inflam. Tumoral) Odinofagia : dolor al tragar (Inflam. Tu) Aerofagia : deglusión de aire y expulsión brusca y

ruidosa por la boca ( eructo ) Halitosis : fetidez del aliento . Hay halitosis

fisiológica del sueño. H nasal :rinitis , ocena. H sinusal : en sinusitis

F.E.M .

H por lesiones bucales : estomatitis , mixedema.

H faringea , esofágica : faringitis crónica, cáncer. RGE

OH , tabaco.

H broncopulmonar : TBC cavitarias ,abcesos pulmonares ,bronquiectasias.

e

Sialorrea : exceso de saliva : estomatitis , neuralgia del trigémino, ulceras gastroduodenales ,Ca esófago.

embarazadas.

Aptialismo: escases de saliva: deshidratación , intoxicación atropínica ,

afecciones parotídeas, avitaminosis A , angustia

Sintomas Cavidad oral

DISFAGIA: LOGICA-ILOGICA

1. Disfagia por lesiones bucales: estomatitis, Síndrome de Plummer-Vinson.

2. Disfagia por lesión de glándulas Salivales: parotiditis.

3. Disfagia por lesiones laríngeas y faríngeas.

4. Disfagia por parálisis del velo del paladar: relata voz nasal ,reflujo de líquidos por la nariz (difteria ,fiebre tifoídea , poliomelitis , esclerosis lateral amiotrófica.


Lengua

Dolor , lesiones ,salivación , encías dolorosas .

El dolor o ardor lingual : herpes simple, estomatitis aftosa, anemias por perdida de fierro( sindr. Plummer- Vinson) y por déficit de complejo B.

La salivación excesiva o sialorrea : estomatitis , úlcera gástrica y en el Ca de esófago.

Sequedad bucal: respiración bucal , deshidratación , uremia, diabetes, Sindr. Sjögren (sequedad extrema bucal y conjuntival), medic: atropina, sedantes.

Disartria


Examen Físico Segmentario Cavidad oral:

Labios :simetría , color ,aspecto (parálisis facial , cianosis, anemia , fiebre ,herpes labial-vesículas, ulceras-tu, edema).

Boca : inspección , palpación ( bimanual )

1.Mucosa Bucal : -pálida en anemias, manchas apizarradas en Adisson,

amarillento en las ictericias. - en escarlatina (rojo escarlata) ,sarampión (manchas

blanquesinas rodeadas de aureola roja las manchas de Koplick en cara interna de labios y mejilla) , rubéola ,varicela el exantema cutáneo se acompaña de enantema bucal y faríngeo


- Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal-( se acompaña de: dolor ,halitosis, sialorrea ,trastornos del gusto ,fiebre, adenopatías submaxilares )Estomatitis catarral-Estomatitis ulcerosa; bacterianas

- Aftas vesiculas que al romperse dejan ulceras dolorosas ; virus .reacción inmunológica

- Hongos

2. Encías: - gingivitis tartárica por sarro dental , avitaminosis

C, sangramientos en enf. Hemorragíparas.

3.- Dientes: - caries ,obturaciones ,desdentados.

Lengua Rosada , húmeda, blanquecina en el dorso ligeramente. Microglosia: Pierre-Robin Macroglosia: Acromegalia , S.

Down ,Hipotiroidismo ,Cretinismo. Motilidad :epiléptico ,deprimido , parkinson ,

Ca laringeo otalgia al sacar lengua., dolor en Ca esófago

Saburral : recubierta por capa gruesa de color gris amarillento.

lengua saburral: infección general. lengua tífica : roja en punta y bordes, saburral en el centro. lengua azulada : en cor pulmonale, insuficiencia cardiaca,

cardiopatías congenitas. lengua negra : por hiperqueratosis en lesiones por hongos , Ca

laringeo.

Humedad


Lengua

Sequedad: estados febriles, diarreas severas ,anticolinergicos avitaminosis A. S Sjögren. Respiradores bucales.

Lengua Escrotal : mongolismo

Lengua geográfica: sanos, lúes ,terminales.

Macroglosia: infiltrado TU,edematoso: mixedema, mongolismo, acromegalia, amiloidosis.

Atrofia : hemilateral (lesiones del hipogloso, XII par, asociada a parálisis).

Temblor: alcoholismo, senil, hipertiroidismo, neurosis, epilepsia.

Glositis : sensación de quemadura o ardor


FARINGE Inspección: deprimir lengua ,mucosa (faringitis crónica ,

estreptocócica ,descarga posterior ) Palpación : digital o compresión

AMIGDALAS:

Alteraciones de tamaño ,asimetrías ,aspecto (criptas ,ulceraciones, fibrina, quistes de retención, tonsilolitos) coloración( Ca ) anginas o amigdalitis, membranas.

Abceso y flegmón amigdaliano. Exudado pultáceo: cremoso, friable no adherente. Exudado pseudomembranoso: adherente a la mucosa ,no

se disgrega en el agua.


Velo del Paladar y Paladar

Velo del paladar: apreciar la movilidad ”a”.el velo se eleva.

La paralisis asimetría con desviación de la uvula( parcial)

si es total afecta función fonatoria y deglusión con reflujo de líquidos por la nariz o alimentos hacia laringe. Por alteración del nervio espinal.

Paladar : ojival , perforaciones.(lues, congénito )


Glándulas Salivales

Aumento de volúmen: 1. Infeccioso: parotiditis (uni o bilateral) , Piel: lisa, tensa,

lustrosa , roja , edematosa , con salida de pus por conducto Stenon , o saliva

2. Tóxico : endógena ( uremia ) exógena ( bismuto y mercurio )

3. Litiasico : de preferencia submaxilar( dolor de la lengua y piso de boca , enrojecimiento en conducto de Wharton , tumefacción dura sub mandibular.

4. Tumoral.

Dolor Evaluación de los conductos de drenaje :( Wharton ,

Stenon , Sublinguales )


Laringoscopía Indirecta(exámen de oro e hipofaringe :base de lengua , senos piriformes ,valleculas)

Laringoscopía Directa –Laringoestroboscopía -Nasofaringolaringoscopía

Inspección

Labios

Oclusión Dentaria

Inspección

Vestíbulo Bucal, Encías y Dientes

Inspección

Mucosa yugal, Orificio Salida Conducto Stenon

Inspección

Paladar Duro

Inspección

Paladar Blando

Pilares y Amígdalas Palatinas

Trígono

Orofaringe

Inspección

Lengua

Inspección

Piso de la Boca, Orificio salida Conductos Wharton y Sublingual

Palpación

Lesiones, Piso de la Boca, Glándulas Salivales, ATM

Labio

Herpes labial

Ca Escamoso

Edema reacción alérgica

Lengua

Lengua Saburral Lengua de Fresa (Escarlatina)

Lengua

Candidiasis en VIH Ca de Lengua

Lengua

deshidratación

microglosia macroglosia

Frenillo sublingual

Lengua

afta

varicela Herpes simple

Lengua

leucoplaquiacarcinoma

hemangiomacandidiasis

Lengua

anemianormal

glositis

Geográfica

Mucosa Yugal

Manchas de Koplik Ca Escamoso

(Sarampión)

Paladar

Varicela Ca Escamoso

Paladar

Paladar Ojival Sarcoma de Kaposi

Orofaringe y Amígdalas

Faringoamigdalitis Mononucleosis

Orofaringe y Amígdalas

Faringitis Aguda por EBHA

Amígdalas

Difteria Absceso Periamigdalino

Amígdalas

Hiperplasia Amígdalas Linfoma NH

Piso de la Boca

Ca escamoso Ránula


Sialolitiasis


Adenoma Pleomorfo Adenocarcinoma Carcinosarcoma

boca

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