NOMBRE:

BITÁCORA PARA CONTROL DE GLUCOSAMETAS DE CONTROL

Antes de los alimentos: Presión arterial:FECHA DE: Despues de los alimentos: Peso:

Día/mes¿Cumplió el plan

de alimentos?¿Hizo

ejercicio?

Tipo deejercicio y

tiempo Medicamentos Niveles de glucosa NOTAS

Si o no Si o noEscriba la dosis que tomó

y en que horarioEscriba su nivel de glucosa y marque si fue antes

del alimento o 2 horas después

GlucosaEn ayuno 70-130 mg/dL, <180 dos

horas después delalimento

HemoglobinaGlucosilada

<7%

Presión arterial

Menos de 130/80

ColesterolLDL menos de 100

mg/dL HDL mayor de 40 en hombres y 50 en

mujeres

Triglicéridos

Menos de 150 mg/dL

Peso

Peso ideal:

AlbuminuriaNegativa: menor de30Microalbuminuria:30–299 mg/24 h

Revisión de los pies

Fecha Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado:

Meta para la próxima cita:

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Plan: Plan:

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Plan: Plan:

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Plan: Plan:

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Plan: Plan:

Fuma:

Visita al oftalmólogo

Visita al dentista

Si No

Si No1a_ 2a_

1 vez al año cada 6 meses

Metas

Metas de control en cada consulta

Vacunas Fecha de la 1a dosis Refuerzo

Neumococo

Influenza

Tétanos

Sarampión Rubeóla

Varicela

Fecha deevaluación Recomendación