biotoxinas marinas azul

8/17/2019 Biotoxinas Marinas Azul

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BIOTOXINASMARINAS


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Biotoxinas marinas eictiotoxismos

•

PSP (paralizante):saxitoxinas

•

NSP (neurotóxica):brevitoxinas

•

DSP (diarreica):ácido okadaico y sus derivados(dinofisitoxinas)

•

ASP (amnésica):ácido domoico

•

FugismoTetrodotoxina

•

CiguateraCiguatoxina

•

Escombrotoxismo

•

Clupeotoxismo

•

Alucinatoria por mugilidos•

Intox. por ciclóstomos

•

Intox. por elasmobranquios

•

Intox. por morenas

•

Intox. por gempylidos•

Ictio-hemotoxismo

•

Ictio-ootoxismo


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Biotoximasmarinas

Intoxicaciones

alimentarias accidentales por consumo demoluscos bivalvos contaminados condinoflagelados/diatomeas tóxicos.

Agosto-octubre= más frecuentes

Los moluscos acumulan dinoflagelados durante suproceso digestivo.

Molusco ! sistema filtrador que bombea el aguahasta la cavidad paleal desde donde es de nuevoexpulsada quedando retenidas en las branquias laspartículas de tamaño y calidad adecuadas.


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Moluscos afectados porbiotoxinas marinas

•

Mejillones –

(Mytillus spp)•

Almejas –

(Tapes spp)•

Berberechos – (Cardium spp)

•

Vieiras –

(Pecten spp)• Ostras

–

(Ostrea spp)


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Epidemiología de los brotesen España

• 1918: Ría de Pontevedra dinoflafelado Gonyaulax

polyedra , actual GenAlexadrium •

1976: Galicia, Castilla yCataluña. 200 casos de PSP tras

consumo de mejillonesgallegos contaminados.

• 1979-1981: La Coruña. 5000 casos de DSP por

consumo de mejillones


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Mareas rojas yBiotoxinas marinas

Los brotes ! Coloración característica en el agua demar (amarillo, amarillo-verdoso, pardo-rojizo, rojo)

en función de la especie implicada.

Las mareas rojas también se denominan“Florecimientos Algales Nocivos = FAN”

La aparición de color en las aguas no implica

necesariamente toxicidad(hay dinoflagelados inocuos que no sintetizan toxinas,

también el fitoplacton da color).

No todos los brotes van acompañados de coloración

de las aguas.


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Factores que favorecenla proliferación dedinoflagelados

•

Factores

biológicos

• Factoreshidrográficos

•

Factoresmeteorológicos

•

Aguas estables•

" de T•

# del O2 disuelto

•

Salinidad elevada•

Luz intensa•

Escasez de lluvia•

Abundancia denutrientes


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Mareas Rojas en Florida-Nubes de polvo del Sahara

•

Un estudio ha revelado una conexión entre lasmareas rojas en el Golfo de México y lasgigantescas nubes de polvo que atraviesan el

Océano Atlántico traídas por el viento desde elDesierto del Sahara (NOAA = National Oceanic andAtmospheric Administration y NASA).

•

Las nubes fertilizan con Fe las aguas cercanas a lacosta Oeste de Florida con lo que las bacterias fijanel N del agua convirtiéndolo en N biológicamenteútil ! se favorece el crecimiento de las algas.

•

Satélites ayudarán a predecir las mareas rojas.


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Biotoxinas marinas:otras consideraciones

•

No se puede diferenciar elmolusco contaminado deotro que no lo está.

•

No se altera ni el color ni elsabor ni el olor y elapsecto.

•

Tampoco mueren nienferman.

•

Cocinar no destruye latoxina.•

El consumo de limón,vinagre y alcohol favorecela absorción de la toxina.


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Tipos de intoxicacionespor biotoxinas marinas

1.

PSP = Intoxicación paralizante2.

NSP = Intoxicación neurotóxica3.

DSP = Intoxicación diarreica4. ASP = Intoxicación amnésica


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PSPIntoxicación paralizante

Asociada al consumo de mejillones, almejas,berberechos, ostras y vieiras que han

ingerido dinoflagelados de los Gen:• Gymnodinium:

G. catenatum (España)•

Alexandrium

A. TamarensisA. catenella

• Pyrodinium:

• P. bahamense


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PSP:saxitoxinas

Alcaloides.Bases tetrahidropurínicas.Grupos químicosprincipales:

carbamatossulfamatos ydecarbamatos.

Las más peligrosas son lasricas en carbamatos:saxitoxina,neosaxitoxina,gonyautoxinas I y III


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Saxitoxinas

•

20 compuestos

estructuralmente

relacionados•

Son estables al calor

•

Son inestables en

álcalis

•

Son solubles en agua y

alcohol

•

Tienen una larga vida

media


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PSP:saxitoxinas

Mecanismo de

Acción

Bloqueo selectivo de los canales de

Na en las membranas de las célulasnerviosas.

Inhiben la generación de impulsos.


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PSPSintomatología

•

30 min-2h tras la ingestión

•

Picazón/ardor de labios, encías, lengua ycara que progresa a cuello y extremidades.

•

La parestesia ! entumecimiento

• Dificultad en los movimientos voluntarios

•

Casos graves: ataxia, vértigo, sudoraciónMuerte a las 24 h por parálisis respiratoria

•

Síntomas gastrointestinales poco comunes.


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PSPIntoxicación paralizante

Identificación y cuantificación•

Bioensayo en ratón

(método de referencia)• Métodos fluorométricos•

CLARLímite legal = 80 µg/100 g de producto

Legislación•

Directiva 91/492/CEE•

Directiva 97/61/CEE•

Directiva 97/79/CEE


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PSP:prevención

•

Control periódico de la presenciade dinoflagelados tóxicos en lasaguas marinas y en los moluscosbivalvos.

•

La recogida y comercializaciónha de paralizar se cuando sedetectan niveles de riesgo

•

Los acuerdos internacionalesobligan a comunicar por víainmediata la presencia demareas rojas


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NSP:Intoxicaciónneurotóxica

•

Ingestión de moluscosbivalvos contaminados conel dinoflagelado

Gymnodium breve

• La marea roja vaacompañada de mortandad

de peces.

•

Brotes escasos: Costas deFlorida y Golfo de México.Nunca en España


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Type 1 A) brevetoxins:

PbTx-1 R = CH2C(=CH2)CHO

PbTx-7 R=CH2C(=CH2)CH2OH

PbTx-10 R=CH2CH(CH3)CH2OH


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NSPBrevitoxinas

•

Neurotoxinas.

Poliéteres.

Despolarizan las fibras nerviosas yneuromusculares.

Sintomatología

•

Síntomas a los pocos min tras la ingestión delmolusco.

•

Parecida a la sintomatologíade la PSP aunque

más débil y breve

•

Duración: 2h-2 días

•

Raramente fatal


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NSP:intoxicación neurotóxica

Identificación•

La legislación comunitaria y española no recogenmétodos oficiales de análisis ni límites máximosen los moluscos.

•

Bioensayo en ratónausencia en 100 g de molusco

•

CLAR•

Inmunoensayos

Prevención•

Análisis periódicos en el agua de mar•

Extremar controles en casos de aparición masivade peces muertos.


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DSP:Intoxicación diarréica

• Por ingestión de moluscos bivalvos (mejillones, vieiras,almejas) contaminados con el dinoflagelado Dinophysis

• Los órganos digestivos

del molusco son losmás contaminados

(hepatopáncreas).

• Japón (1978): D. Fortii

• España (1979-1981):

5000 casos de D. acuminata

y D. acuta.

•

No asociada a aguas coloreadas.

• Las toxinas no se ven afectadas por la cocción.


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DSPIntoxicación diarréica

10 Biotoxinas entéricas liposolubles(poliéteres de alto PM)

Acido okadaico y sus derivados

(dinofisitoxinas 1 y 3 = DTX-1 y DTX-3)

Son promotores tumorales a nivel de estómago eintestino.

Inhiben las protein fosfatasas.


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DSPSintomatología

•

Período de incubación: 30 min-12 h

• Duración de la intoxicación: 1-3 días

•

Desórdenes gastrointestinales

(vómitos, náuseas, dolor abdominaly diarrea)

• No es fatal.


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DSP:intoxicación diareica

Identificación de toxinas

•

Bioensayo en ratón

• Directiva 91/492/CEE

Prevención y control

•

Paralela a las toxinas PSP


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ASPintoxicación

amnésicaNunca en España

Canadá (1987)

•

156 casos de intoxicación aguda•

3 casos fatales.

La autopsia detectó necrosis del hipocampo.

Causa: mejillones contaminados con la diatomea

Pseudonitzschia pungens forma multiseries.

La P. Australis también produce ácido domoico.


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ASPintoxicación amnésica

Toxina

ácido domoico

(análogo del ácidoglutámico)

Aislada en mejillones,almejas, navajas yanchoas.


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ASPSintomatología

•

Período de incuvación

varias horas – 2 días

• Gastroentérica + neurológica

• Vómitos, diarrea, dolor abdominal

•

Desorientación y pérdida de

memoria reciente• Cuadro clínico severo en edades

avanzadas.


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ASPintoxicación amnésica

Identificación del ácido domoico

• Bioensayo en ratón

•

CLAR (oficial)Directiva 97/61/CEE

•

Límite máximo permitido

20 µg ácido domoico/g molusco

Prevención

Control periódico en aguas y moluscosbivalvos de las diatomeas mencionadas.


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CIGUATERA

Intoxicación alimentaria ocasionada por la ingestión

de pescados bentónicos contaminados procedentesde mares tropicales coralinos localizados entre los

35ºN y los 35ºS.

Importante problema de salud pública en las islas del

Caribe y Pacífico ya que el pescado es la principalfuente de proteínas de la dieta.

Afecta a unas 25.000 personas/año

Pacífico: se han detectado [0,1 ppb] y superiores.


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Ciguatoxina

Portadores más frecuentes:Barracuda, lubina roja, cubera roja, mero,

lucio, peces marinos grandes, pez

papagayo, esturión, caballa, salmonete,emperador.


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Ciguatera:etiología

•

Organismo causante = microalga marina(dinoflagelado) del gen Gambierdiscus que seadhiere a la superficie del coral muerto y a lasalgas del fondo marino y que es ingerida por pecesherbívoros (NO AFECTADOS) junto con hierbamarina. También algas verdes azuladas (Lyngbya

majuscula ) y protozoarios.

•

Los peces herbívoros son ingeridos por loscarnívoros y estos últimos por el hombre ! [toxina]" al ascender en la cadena trófica


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Ciguatoxina

Gambierdiscus

toxicus

# 2 toxinas:

• Ciguatoxina

•

Maitotoxina Soluble en agua.

Se acumula en el TGI, especialmente en hígado.Actúa a nivel de los canales de Ca.

Produce cardiodepresión.


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Ciguatoxinas

Poliéteres con un N 4ario Las del pacífico (P-CTX) = 13 anillos fusionadosLas del caribe (C-CTX) = 14 anillos fusionados

Tipos: CTX-1, CTX-2 y CTX-3

CTX 2 y 3: se originan a partir de gambierdiscotoxinas

CTX-1: procede de la CTX-3 por oxidación


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Ciguatoxinas

Se concentran en:•

Cabeza•

vísceras y

•

huevas.TermoestablesResistentes a la congelaciónSolubles en lípidos

InodorasInsípidasEstables al jugo gástrico.Identificación dificultosa.


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Ciguatoxinas:MECANISMO DE ACCIÓN

Alteración funcional de los canales de Na enlos receptores de las celulas nerviosas

Activación de los canales de Na voltaje dependientesde los nervios autónomos y somáticos.Se unen al sitio 5 del receptor del canal.El canal se abre, entra Na, Ca y agua.

" la osmolaridad.

Se hinchan las células de Schwan y axones.

Se estimula el sistema adrenérgico y colinérgico

Produce ino y cronotropismo positivos


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CIGUATERASintomatología

Síntomas: GeneralesGástricosCardiovascularesNeurológicos

2 - 48 h tras el consumo de pescado

Pacífico1º neurológicos

2º gastrointestinalesCaribe1º gastrointestinales2º neurológicos

Con sucesivas intoxicaciones el pacientesufrirá una intoxicación más severa.


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Ciguatera

Síntomas generales

•

Disuria

•

Escalofrios

•

Vértigo

•

Dolor al eyacular

• Rigidez

•

Gusto metálico•

Prurito

•

Artralgias

•

mialgias

Síntomasgastrointestinales

Aparecen al 1-2º día

•

Dolor abdominal

•

Náuseas

•

Vómitos

•

Diarrea•

Dolor al defecar

•

Posible deshidratación


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Ciguatera:Síntomas neurológicos

•

A partir del 3er día•

Pueden cronificarse• Empeoran con alcohol, la actividad sexual y dietas ricas

en proteínas animales• Parestesias orales y periorales (ansiedad y depresión)•

Dolor en extremidades•

Disetesias (inversión de la sensibilidad frío/calor)• Ataxia y debilidad•

Insomnio que cambia a hipersomnolencia (fase crónica)•

Neuropatías periféricas• Polimiositis• Parálisis respiratoria•

Coma• Muerte (1% de los casos)


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Ciguatera

Síntomas

cardiovasculares

•

Bradicardia•

Hipotensión

•

Anormalidades enla onda T

•

Edema pulmonar• Se resuelven en 2-5

días

Síntomasoftalmológicos

•

Trastornos visuales

•

Diaforesis

•

Eritemasmáculopapulares


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Ciguatera: Diagnóstico

•

Ausencia de una prueba diagnóstica específica.

Básicamente clínico. Se ha utilizado el bioensayo.

•

Anticuerpos = futuro de las pruebas diagnósticas.

•

Hay que establecer un diagnóstico diferencial frente

a alergias agudas, infecciones por parásitos,

botulismo tipo E, intoxicación por organofosforados,

tetradotoxinas y fitoxinas.

Ciguatoxinas y piretroides: canales de Na abiertos

Tetradotoxinas y fugu: canales de Na cerrados


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Ciguatera: Diagnóstico

•

Ante un cuadro dediarrea del viajero,con parasitología y

coprocultivonegativos que secomplica consintomatologíaneurológica, esobligatorio preguntarpor la ingesta depescado anterior alcuadro.


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Ciguatera: Tratamiento

•

Sintomático

•

Reposición inmediata de agua y electrolitos

•

A las 3-4 h postingestión se procede con lavado

gástrico seguido de la administración de C activo•

Durante la recuperación el paciente debeabstenerse de comer pescado, marisco, comerbebidas alcohólicas, nueces, chocolate,champiñones, mahonesa que pueden exacerbar los

síntomas.•

Las madres lactantes portadoras de la ciguatoxinadeben evitar dar el pecho pues las ciguatoxinas setrasmiten a través de la leche. Producen un dolorintenso en el pezón y diarrea en el lactante.

•

¿ Transmisión sexual ?.


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FugismoTetrodotoxina

Especies implicadas

•

Tetradontiformes

Peces ictiosarcotóxicos del tipo globo: erizo, pez

globo, pejesapoToxinas

•

Tetrodotoxina (sobre todo en gónadas)

•

Se concentra en piel, hígado, intestino y ovarios(hembras más tóxicas)

•

TermoestableMecanismo de acción

Neurotóxica (inhibe la bomba Na-K y afecta a latransmisión del impulso nervioso)

Similar a la saxitoxina


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TetrodotoxinaSintomatología

Neurológica

Síntomas en pocos minutosCefalea, parestesias faciales, disfagia,disantria, gastroenteritis, paralisisascendente a veces y depresión cardiaca.

Mortalidad = 50%TratamientoDe apoyo (sintomático con eméticos,lavado gástrico y enemas) + protección dela vía respiratoria.


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Escombrotoxismo

Especies implicadas:•

Escómbridos,clupeidos y otrasespecies pelágicas.

Gran atún marino de

carne oscura,albacora, bonito,caballa, barrilete.


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Escombrotoxismo

Toxinas•

Aminas vasopresoras (histamina...).¿desgranulador de mastocitos tipo

saxitoxina?

La descomposición del pescado !$ [histamina]llegando a ser 100 veces lo normal 12 hdespués del almacenamiento incorrecto (T

ambiente durante períodos prolongados)

Histidina pasa a saurina por acción de lahistidina descarboxilasa bacteriana.


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Intoxicaciónescombroidea

Síntomas•

Hormigueo perioral, urticaria y signos gastrointestinales(disfagia, vómitos, dolor abdominal, diarrea).

•

Normalmente leve.• Rubor en cara y parte superior del tronco, eritemas y

dificultad respiratoria en intoxicación severa.

• Signos alérgicos raramente

TratamientoAntihistaminicos parenterales


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ClupeotoxismoIntoxicaciones esporádicas

Especies implicadas•

Clupeidos (arenque, espadín, anchoa)Toxina

•

Desconocida. No determinadas químicamente.•

¿tipo ciguatoxina?•

No se destruyen con el cocinado.Sintomatología•

Fuerte gastroenteritis.

•

Sensación de sabor metálico en boca•

Hipersalivación•

Trastornos respiratorios•

Taquicardia, hipotensión y cianosis•

Parálisis muscular progresiva, shock y coma

•

Puede ser mortal

Intoxicación


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Intoxicaciónalucinatoria pormugílidos


Mugil cephalus o pardete y otrosToxina

Desconocida localizada en cabezaSintomatología

• Alucinaciones. Suele ser leve

Intoxicación por consumo de SalmonetesComienza a los 10-90 min y dura 2-24 h.

Órgano diana = SNCAlucinaciones, debilidad, incoordinación muscular,

parestesias

I t i ió


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Intoxicación porciclostomos

Especies implicadas

•

Lampreas de río y de marToxinas

• Toxina anticoagulante en mucus ypiel

Sintomatología

• gastrointestinal

I t i ió


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Intoxicación porelasmobranquiosEspecies implicadas

•

Tiburones y rayas de mares tropicales

Toxinas

•

En hígado y carne. ¿Hipervitaminosis A?.Sintomatología

•

Gastroenteritis con signos neurológicos.Puede ser mortal.

I t i ió


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Intoxicación pormorenas


Morenas del GenGymnothorax

Toxina hidrosolubledesconocida

Sintomatología

•

Hormigueo perioral,diarrea, convulsiones.• Puede ser mortal.

I t i ió


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Intoxicaciónpor Gempylidos

Especies implicadas• Ruvettus pertiosus o escolarToxinas

•

Aceite purgante en huesos y médulaSintomatología• Diarreas profusas sin afectación

nerviosa


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Ictiohemotoxismo

Especies implicadas

• Apodos (congrio, anguila), atún,

siluro...Toxina

Proteasa anticoagulante y hemolítica

Sintomatología• Urticaria y síntomasgastrointestinales


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Ictio-ootoxismo

Especies implicadas

• Peces de agua dulce y sus huevas

Toxina

•

Fosfolipoproteína (dinogunellina)

Sintomatología

•

Gastroenteritis.

•

Raramente síncope fatal.

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