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Bioseguridad

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FUNDAMENTOSDE BIOSEGURIDAD

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1. Gestión integral de residuos hospitalarios

2. Sistema de precauciones universales

3. Esterilización de instrumentos

4. Reglas básicas de Bioseguridad

CONTENIDO

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En Colombia se generan aprox. 27.000 ton/diaEn Bogotá : 6.000 ton/dia

“Herencia” de cada habitante a la ciudad:A los 50 años : 11 ton basuraA los 70 años : 19 ton basura

1. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS 1. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

BASURABASURA

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BASURA HOSPITALARIA

HOSPITAL MEDIANO ( aprox. 250 camas )GENERA DIARIAMENTE 1/2 Ton DE BASURA

HOSPITAL GRANDE ( aprox. 500 camas )GENERA DIARIAMENTE 1 Ton DE BASURA

EN PROMEDIO CADA CAMA HOSPITALARIAGENERA DIARIAMENTE 2 Kg DE BASURA

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DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS:

OBJETIVOS

Evitar infeccionesintra-hospitalarias

Evitaraccidentes de trabajo

RecuperarElementos reciclables

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RIESGO BIOLÓGICORIESGO BIOLÓGICO

INFECTANTES

NO INFECTANTES

TÓXICOS

DESTINO FINALDESTINO FINAL

NO RECICLABLES

RECICLABLES

DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS

CLASIFICACIÓN

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CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGO BIOLÓGICO

Desechos con microorganismos potencialmente patógenos y/o residuos con características físicas, químicas tóxicas para personas y el medio ambiente

Infectantes: Infectantes: pueden producir enfermedad

No infectantes: No infectantes: Sin capacidad para generar enfermedad

Tóxicos: Tóxicos: Pueden producir intoxicación o daño en personas y el medio ambiente

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No reciclables: No reciclables: Desechos biodegradables

(Basuras, residuos alimentarios, piezas anatomopatológicas,

sobras, material hospitalario, desechos industriales)

Destino final: relleno sanitario / incineración (1.200 C)

Reciclables: Reciclables: No biodegradables, reutilizables (Vidrio, plástico,

papel, cartón, placas rayos x)

Destino final: empresas recuperadoras


CLASIFICACIÓN SEGÚN DESTINO FINAL

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RESIDUOS NO PELIGROSOSRESIDUOS NO PELIGROSOS

BIODEGRADABLES

RECICLABLES

INERTES

ORDINARIOS (COMUNES)

RESIDUOS PELIGROSOSRESIDUOS PELIGROSOS

INFECCIOSOS(DE RIESGO BIOLÓGICO)

QUÍMICOS

RADIACTIVOS

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES CLASIFICACIÓN

Res 1164 / 02 MINAMBIENTE: Res 1164 / 02 MINAMBIENTE: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓNINTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

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SISTEMA INTERNACIONAL DE COLORES

MaterialOrgánico

ResiduosPeligrosos

Material norecuperable

Papel yCartón Vidrio

Plástico

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2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES

Precauciones de bioseguridad universalmente aceptadas para la prevención del ATEP

Deben tenerse en cuenta en toda actividad que implique contacto con material biológico (sangre, tejidos, fluidos corporales y/o elementos contaminados con éstos) con el fin de evitar la transmisión de Agentes causantes de enfermedad en la población expuesta, En especial el VIH y los virus de hepatitis B y C

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Utilice EPP para todo procedimiento que implique contacto con sangre, tejidos, fluidos corporales y/o elementos contaminados con éstos

Lávese adecuadamente las manos antes y después de realizar cualquier procedimiento

Deseche el material cortopunzante en el guardián de seguridad

No deambule con elementos de protección personal fuera del sitio de trabajo


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Restrinja el ingreso a áreas de alto riesgo

No fume , no coma , no beba en su lugar de trabajo

No guarde alimentos en equipos de refrigeración junto con productos químicos o sustancias contaminadas

Maneje todo paciente como potencialmente infectado

Evite desenfundar y re- enfundar agujas manualmente

No re-utilice material contaminado


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3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS

CLASIFICACIÓN DE ARTÍCULOS Y ELEMENTOS

CRÍTICOSCRÍTICOS

SEMI-CRÍTICOSSEMI-CRÍTICOS

NO CRÍTICOSNO CRÍTICOS

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CríticosCríticos

Penetran tejidos estériles del cuerpo, blandos u óseos Ej. Instrumental quirúrgico y de curación, odontológico

(Exodoncia, endodoncia, periodoncia) prótesis vasculares, esqueléticas, catéteres, agujas de jeringas, fórceps


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Semi-críticosSemi-críticos

Entran en contacto con mucosas(Oral, nasal, ocular, vaginal, uretral, anal)

Ej. Equipos de anestesia, asistencia respiratoria, endoscopios, laparoscopios, broncoscopios, cánulas endotraqueales, sondas, tubos de aspiración


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No críticos

Entran en contacto con piel intacta del paciente

Ej. Fonendoscopios, muebles de unidad odontológica, objetos de uso del paciente ( vasos, loza, cubiertos, orinal, ropa de cama, muebles, ... )


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ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

Destrucción o eliminación de vida microbianaIncluyendo esporas

Ventajas: rápido calentamiento y penetración; destruye bacterias y esporas; no deja residuos tóxicos; bajo deterioro del material expuesto; económico

Deesventaja: corrosivo para instrumental metálico

AutoclaveAgua hirviente o vapor fluyente

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Aplicación de agentes físicos: calor seco:Deseca células; fusiona membranas; destruye lípidos y proteínas. Se usa a 170 C para instrumental metálico y a 140 C para otros fines

Ventaja: no corrosivo

Desventaja: requiere mayor tiempo de esterilización que calor húmedo

Horno calienteHorno rotatorio para incineración


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Radiaciones

Rayos UVPoco penetrantes; afectan moléculas de DNA de microorganismos, para infecciones transmitidas por aire y para desinfección de superficies (ej. Quirófanos)

Rayos gammaPara esterilización de antibióticos, medicamentos, vacunas


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Aplicación de agentes químicos (También desinfectantes)

ALCOHOL ETÍLICO: antisépticos, piel

SOLUCIONES YODADAS: desinfección piel

SOLUCIONES CLORADAS: desinfección agua

FORMALDEHÍDO: esterilización instrumentos, fumigaciones

ÓXIDO DE ETILENO: esterilización materiales e instrumentos


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Método polémico, considerado obsoleto e insustentable, por contaminación con:

Dioxinas: variedad de problemas de salud, incluido cáncer, daños del sistema inmunológico, reproductivos y del desarrollo

Mercurio, neurotóxico, deterioro de funciones motoras

Metales pesados: plomo, cadmio

Gases ácidos

INCINERACIÓNINCINERACIÓN

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4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD

• Lugar de trabajo ordenado y aseado

• Herramienta adecuada para cada labor

• Uso de EPP

• Desarrollar labores con atención

• Informar condiciones / actos inseguros

• Reportar oportunamente los AT

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Venopunciones

• Utilice sólo jeringas y agujas desechables

• Use guantes y evite punción accidental

• Si ocurre salpicadura en ojos o mucosas, lávese con agua

abundante; en piel, adicione jabón antiséptico; e informe

inmediatamente sobre el evento ocurrido

• Deseche el material cortopunzante contaminado en el guardián

y el resto (guantes, compresas, toallas) en bolsa plástica roja

debidamente marcada

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Laboratorio clínico

• Prohibido guardar alimentos o bebidas en neveras

• Prohibido maquillaje y adornos (joyas) en cara y manos

• Prohibido el pipeteo bucal de todas las sustancias

• Al terminar labores, desinfectar superficies de trabajo(hipoclorito de sodio o alcohol antiséptico)

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Con sangre

• Identificar lesiones en manos (cortaduras, rasguños)antes de colocarse los guantes

Conservar tubos para muestras en óptimas condiciones

• Manejar toda muestra como potencialmente infecciosa

• Informar resultado positivo al personal de procesamiento,marcar producto como biológicamente peligroso

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