Fisiopatología del SOMA

Diapositivas proyectadas en clases

Bioingeniería - UNER

Cátedra de Fisiopatología

Prof. Dr. Armando PacherDr. Roberto Lombardo

2006

Fisiopatología articular

ArtritisArtrosis

Traumatismos

De www.fysiotherapiedaalmeer.nl

Elementos de una articulaciónHuesoCartílago articularMembrana y líquido sinovialElementos yuxtaarticulares

Elementos de una articulaciónHuesoCartílago articularMembranay líquido sinovialElementos yuxtaarticulares

De www.arrakis.es

Elementos de una articulación - RNM

Estructura CARTILAGO SINOVIAL

Características avascular vascular

Proceso degenerativo inflamatorio

Relaciones entre características estructuralesy procesos patológicos primarios

De www.traumazamora.org

• Factores inflamatorios:• liberación local de sustancias • migración leucocitaria • edema

• Rasgos típicos:• Calor• Color• Tumor

• Dolor

• Consecuencias:• impotencia funcional

Características generales de los procesos inflamatorios en la sinovial

Características grales. de procesos degenerativos del cartílago

Degeneración de estructurashistológicas

Alteración de propiedades físicasdel cartílago

Proliferación de hueso subyacente

Impotencia funcional

Inflamatorias:inmunitariainfeccionestraumatismosetc.

Degenerativas:excesivo trabajo mecánicomalnutriciónenzimas degradadorasetc.

Etiología de las artropatías

Patologías articulares características

• Artritis reumatoidea

• Osteoartrosis

Artritis reumatoidea

• Concepto: Sinovitis crónica proliferativa• Sinovitis: inflamación de la sinovial• Crónica: de duración prolongada• Proliferativa: prolifera abundante

tejido inflamatorio

• Etiología: idiopática, mecanismo autoinmune

• Anatomía patológica: • Coexisten inflamación aguda y

crónica• Compromiso sinovial, condral, óseo

• Consecuencias: dolor e impotencia funcional progresiva por la inflamación. Posible atrofia muscular por disminución del uso del miembro afectado *

Artritis reumatoidea

Artritisreumatoidea

De http://odontologia.uchile.cl

Osteoartrosis

• Alteración articular por procesos degenerativos en el cartílago, con proliferación ósea marginal secundaria.

• Consecuencias: pérdida de las propiedades biomecánicas de la articulación *

De www.traumazamora.org

De http://odontologia.uchile.cl

Artritis uricémica (gota)

• Etiología: Hiperuricemia

• Etiopatogenia: Depósito de cristales de ácido úrico

• Fisiopatología: InflamaciónDegeneración

• Consecuencias:• DOLOR• IMPOTENCIA FUNCIONAL

Artritis uricémica (gota)

Artritis uricémica (gota)

Artroscopía

De www.traumaweb.net

De www.sdro.com

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis yortesis

articulares

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis yortesis

articulares

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis y ortesis articulares

Ligamentos y meniscos

Ligamentos y meniscos

Ligamentos y meniscos

De http://bringham.rad.harvard.edu

Asociaciones

Osteopatías

CongénitasInfecciosasTraumáticasOsteoporosis

Disminución demineralmatriz osteoide

OsteomalaciaAumento de matriz osteoide

NeoplasiasOtros *

De www.jawbone.clarkston.wednet.edu

De www.osteoporose.med.br

De www.jason.med.br

De www.gineco.com.br De www.gineco.com.br

Miopatías

ETIOLOGIACongénitasInfecciosasDistróficasNeoplasiasMiastenia gravis

Consecuencias de lesiones musculares

Atrofia: envejecimiento, inmovilización, desnutrición, enfermedades crónicas, denervación

Necrosis segmentaria: isquemia, traumatismos, infecciones, extremos térmicos

Cambios volumétricos: alteraciones mixtas de atrofia e hipertrofia

Cambios desfigurativos: de componentes intracelulares *

Miastenia gravis

Concepto: enfermedad neuromuscular autoinmune adquirida,caracterizada por debilidad y fatigabilidad del músculo esquelético.Etiología: desconocidaEtiopatogenia: autoanticuerpos destruyen receptores de acetilcolina de la membrana postsináptica de la placa motora.Fisiopatología: la disminución de receptores de acetilcolina origina diplopía, ptosis palpebral, fatiga general, debilidad en miembros inferiores, debilidad de músculos respiratorios (aveces insuficiencia respiratoria severa y necesidad de ARM).

De www.fysiotherapiedaalmeer.nl