bioética y drogadicción

Ética y Valores en los centros Ética y Valores en los centros de Tratamiento para adictos a de Tratamiento para adictos a

drogasdrogas

La Drogodependencia y su La Drogodependencia y su atención como un problema atención como un problema

de Ética y Valoresde Ética y Valores

ObjetivosObjetivos

Objetivo GeneralObjetivo GeneralRevisar el fenómeno Revisar el fenómeno de la dependencia y de la dependencia y la atención del ser la atención del ser humano adicto desde humano adicto desde la perspectiva de la la perspectiva de la Ética y los ValoresÉtica y los Valores

Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos1.1. Establecer una Establecer una

fenomenología ética del fenomenología ética del problema de la problema de la dependencia y la dependencia y la atención al adictoatención al adicto

2.2. Ofrecer elementos de Ofrecer elementos de discernimiento ético discernimiento ético sobre la atención al sobre la atención al enfermo dependienteenfermo dependiente

3.3. Establecer las bases Establecer las bases que delineen la posible que delineen la posible conformación de un conformación de un Comité de ÉticaComité de Ética

Contenido del cursoContenido del curso1.1. Definición de la ÉticaDefinición de la Ética2.2. La Ética y sus diversas La Ética y sus diversas

perspectivas de juicio: perspectivas de juicio: El NihilismoEl Nihilismo

3.3. El fenómeno de la El fenómeno de la Dependencia desde la Dependencia desde la perspectiva éticaperspectiva ética

4.4. La persona del La persona del DependienteDependiente

5.5. El agente sanitario El agente sanitario 6.6. El sentido ético de la El sentido ético de la

Institución y de lo Institución y de lo institucionalinstitucional

7.7. El discernimiento ético: El discernimiento ético: particularidades y retosparticularidades y retos

8.8. Los Comités de ÉticaLos Comités de ÉticaFuentesFuentes- JUAN PABLO II, JUAN PABLO II, A los A los

participantes a la participantes a la Conferencia Conferencia internacional sobre internacional sobre droga y alcoholdroga y alcohol, 23 , 23 noviembre 1991noviembre 1991

- Pontificio Consejo para Pontificio Consejo para la Pastoral de los la Pastoral de los Agentes Sanitarios, Agentes Sanitarios, Carta de los Agentes Carta de los Agentes SanitariosSanitarios, 1995, 1995

La bioética y sus diversas La bioética y sus diversas perspectivas de juicioperspectivas de juicio

El nihilismo Vs. El sentido de El nihilismo Vs. El sentido de vidavida

BIOÉTICABIOÉTICAÉtica de la VidaÉtica de la VidaCiencia multidisciplinaria aplicada a todo aquello que tiene que ver con el cuidado de la vida y la dignidad del persona dentro de una escala de valores.Es la aplicación de un conocimiento argumentado centrado en la solución de un dilema de la vida; que incluye la responsabilidad de las consecuencias en la toma de decisiones,No se reduce a un código de normas ni el cumplimiento de los deberes en cada profesión.

FUNDAMENTACIÓN DEL JUICIO ÉTICOModelos bioéticos de referencia

El panorama de la bioética de hoy: pluralidad de criterios difícilmente conciliables entre sí; pluralismo que se refiere tanto a la antropología de referencia como a la fundamentación del juicio ético.

Lo importante a definir: valores y principios en los que debe basarse el juicio ético y demostrar la razón última por la que un acto moral se puede considerar lícito o ilícito.

Evitar una ética “indiferente” basada en la tolerancia como sistema de referencia, ya que de este modo se pierde de vista la importancia humana y social de los problemas que se plantean a la bioética.

ANTROPOLOGÍA FILOSÓFICAANTROPOLOGÍA FILOSÓFICA

El punto decisivo que permite comprender la El punto decisivo que permite comprender la problemática antropológica actual parece problemática antropológica actual parece centrarse en este interrogante: centrarse en este interrogante: – ¿El hombre ¿El hombre es un ser es un ser (individual) orientado en primer (individual) orientado en primer

lugar hacia el mundo (en el que hay también otros lugar hacia el mundo (en el que hay también otros hombres), hombres),

– o ¿o ¿eses ante todo ante todo un ser en comuniónun ser en comunión con otras con otras personas en el mundo?. personas en el mundo?.

Según la respuesta que se dé, la antropología Según la respuesta que se dé, la antropología será profundamente distinta.será profundamente distinta.

Primera respuestaPrimera respuesta

Una antropología polarizada en torno a una Una antropología polarizada en torno a una conciencia individual y autosuficienteconciencia individual y autosuficiente, , orientada hacia el conocimiento objetivo y el orientada hacia el conocimiento objetivo y el dominio del mundo material mediante la dominio del mundo material mediante la ciencia y la técnica. Su riesgo es que el ciencia y la técnica. Su riesgo es que el individuo es visto a la luz de una cierta individuo es visto a la luz de una cierta totalidad (racional, material, social, etc.) y estotalidad (racional, material, social, etc.) y es sacrificadosacrificado a ella. a ella.Se puede pensar… que la vida carece de Se puede pensar… que la vida carece de sentido, la nada impera, yo decido, soy libre…sentido, la nada impera, yo decido, soy libre…

El nihilismoEl nihilismo

Quien se droga no comprende o ha Quien se droga no comprende o ha perdido el sentido y el valor de la vida, perdido el sentido y el valor de la vida, exponiéndola así a riesgos y peligros, exponiéndola así a riesgos y peligros, hasta perderla: muchos casos de muerte hasta perderla: muchos casos de muerte por sobredosis son suicidios voluntarios. por sobredosis son suicidios voluntarios. El drogado adquiere una estructura mental El drogado adquiere una estructura mental nihilista, prefiriendo superficialmente el nihilista, prefiriendo superficialmente el nada de la muerte al todo de la vida. nada de la muerte al todo de la vida.

Segunda respuestaSegunda respuestaAl contrario, una antropología que concede la Al contrario, una antropología que concede la primacía a la comunión inmediata con el otro en el primacía a la comunión inmediata con el otro en el mundo rechaza la autosuficiencia del yo y se siente mundo rechaza la autosuficiencia del yo y se siente totalmente polarizada por la totalmente polarizada por la responsabilidad frente responsabilidad frente al otroal otro y por la necesidad de realizarse en comunión y por la necesidad de realizarse en comunión con él. con él. El conocimiento y el dominio del mundo están El conocimiento y el dominio del mundo están sometidos al reconocimiento del otro, facilitando así sometidos al reconocimiento del otro, facilitando así la apertura del hombre a la trascendencia y a la la apertura del hombre a la trascendencia y a la esperanza religiosa. esperanza religiosa. Para el hombre latinoamericano es la única Para el hombre latinoamericano es la única posibilidad plenamente liberadora.posibilidad plenamente liberadora.

La personaLa personaEl hombre es un cuerpo con igual título que es El hombre es un cuerpo con igual título que es espíritu, todo entero cuerpo y todo entero espíritu. espíritu, todo entero cuerpo y todo entero espíritu. Es un ser natural que por su cuerpo forma parte de Es un ser natural que por su cuerpo forma parte de la naturaleza, y por su espíritu trasciende este la naturaleza, y por su espíritu trasciende este universo material en que se halla inmerso. (E. universo material en que se halla inmerso. (E. Mounier. El personalismo)Mounier. El personalismo)La persona es una tensión entre tres dimensiones La persona es una tensión entre tres dimensiones espirituales: la que sale de lo bajo y se encarna en espirituales: la que sale de lo bajo y se encarna en un cuerpo; la que se dirige hacia lo alto y lo lleva a lo un cuerpo; la que se dirige hacia lo alto y lo lleva a lo universal; la que se dirige hacia lo extenso y la lleva universal; la que se dirige hacia lo extenso y la lleva hacia una comunión. Vocación, encarnación, hacia una comunión. Vocación, encarnación, comunión son las tres dimensiones de la persona. comunión son las tres dimensiones de la persona.

La personaLa personaEl hombre es por entero espiritual y carnal, y El hombre es por entero espiritual y carnal, y subsiste con autonomía, pero no en solitario, subsiste con autonomía, pero no en solitario, sino en relación con las personas.sino en relación con las personas.

El hombre se hace realmente hombre cuando El hombre se hace realmente hombre cuando responde la interpelación que viene desde el responde la interpelación que viene desde el “otro”.“otro”.

La personalidad del hombre se da sobre todo en La personalidad del hombre se da sobre todo en la relación cara a cara, que siempre es una la relación cara a cara, que siempre es una relación ética, porque en el rostro se manifiesta relación ética, porque en el rostro se manifiesta el valor infinito del hombre.el valor infinito del hombre.

En conclusiónEn conclusiónObrar humanamente no es sólo pensar que un valor Obrar humanamente no es sólo pensar que un valor vale. Es el compromiso de dar forma a un valor vale. Es el compromiso de dar forma a un valor concreto en el encuentro con los demás en el mundo.concreto en el encuentro con los demás en el mundo.

Obrar humanamente, como tarea personal, tiene está Obrar humanamente, como tarea personal, tiene está inscrito dentro de un proyecto fundamental u opción inscrito dentro de un proyecto fundamental u opción fundamental.fundamental.

Entendida como opción vital de cara a la realización del Entendida como opción vital de cara a la realización del hombre, que trasciende la elección de una profesión o hombre, que trasciende la elección de una profesión o las actividades individuales. las actividades individuales.

MODELOS BIOÉTICOS DE REFERENCIAÉtica descriptiva

(modelo sociobiológico)

Ética subjetivista (modelo liberal-radical)

Ética utilitarista (modelo pragmático-utilitarista)

Ética personalista

Ética descriptiva (modelo sociobiológico)

Si la biología evoluciona y las sociedades cambian, también los valores deben mudarse para adaptarlos al nuevo ecosistema que se está configurando.

Reduccionismo del hombre a un momento de la evolución socio-biológica del universo.

Relativismo el hombre uno más en el cosmos y no el centro del cosmos. Los derechos humanos resultan difíciles de definir.

Ética subjetivista (modelo liberal-radical)

Subjetivismo moral: la ética no puede fundamentarse ni en los hechos ni en los valores objetivos y trascendentes sino sólo en la “opción” autónoma del sujeto. No se reconocen valores o son relativos.

El principio de autonomía es el que manda; el único límite es la libertad ajena siempre y cuando el otro sea capaz de ejercerla. La libertad como supremo y único punto de referencia. Libertad discriminadora, libertad sin responsabilidad personal, social y futura, libertad sin vínculos y coacciones.

Un modelo que influye en la sociedad, en la cultura, en la actuación profesional, en los medios de comunicación, en los hábitos y costumbres de nuestros días.

Criterios de tolerancia; no causar daño relevante; no reconoce derechos a los seres humanos no autónomos.


El principio básico es el cálculo de las consecuencias de la acción (costo/beneficio). Rechaza el razonamiento metafísico y desconfía del razonamiento moral que puede ayudar a encontrar la verdad.

Premisas:– costos en dinero vs. vida humana (costo/eficiencia)– calidad de vida vs. sacralidad de la vida o vs. años de

vida o vs. felicidad personal (reduccionismode la categoría de personas a una mera valoración del sentir)

– maximizar el placer y minimizar el dolor– gastos no productivos vs. justicia distributiva– mínimos éticos


Contractualismo: acuerdo intersubjetivo entre los que son “capaces” (hoy ética global, consenso social para valorar los seres humanos).

Principialismo: autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia (Beauchamps y Childress); forma de convención de una ética social. Tienen particular relevancia cuando son considerados aisladamente y requieren una conciliación entre sí, particularmente entre autonomía beneficencia para definir el verdadero bien de la persona.

Ética personalista

Personalismo ontológico: se fundamenta en la existencia del ser humano y en su esencia unitaria de cuerpo y espíritu. Lo que es propio del hombre, lo que le es connatural.

Concepto de persona: ente dotado de razón; sustancia individual de naturaleza racional (Boecio). El hombre es persona porque es el único ser vivo capaz de reflexionar sobre sí mismo, de autodeterminarse, de elegir; capaz de captar y descubrir el sentido de las cosas que lo rodean, de dar sentido a sus expresiones y a tener un lenguaje conciente. Razón, libertad y conciencia.

Ética personalistaEl hombre es el centro del universo, el punto de referencia; el objeto de la medicina y de la ética y de la bioética, la medida entre lo lícito y lo ilícito. El fin y el origen de la sociedad es el hombre.

En toda acción humana encontramos unos medios y unos valores que tienden a un fin determinado. En toda persona encontramos – inseparablemente - aspectos objetivos y subjetivos: todo acto humano deberá ser considerado bajo el perfil subjetivo de la intencionalidad y desde su contenido objetivo y de sus consecuencias.

Etica de las virtudes.

3. El fenómeno de la Dependencia 3. El fenómeno de la Dependencia desde la perspectiva éticadesde la perspectiva ética

Gravedad ética: Atenta contra la Gravedad ética: Atenta contra la dignidad e integridad de la persona dignidad e integridad de la persona humana=muerte moral, de su humana=muerte moral, de su libertad y dignidadlibertad y dignidad– Comporta una renuncia injustificada Comporta una renuncia injustificada

e irracional a pensar, querer y obrar e irracional a pensar, querer y obrar como persona librecomo persona libre

Dependencia esclavizanteDependencia esclavizanteDisminución de la concienciaDisminución de la concienciaAlienación de la VoluntadAlienación de la VoluntadAlienación de la libertadAlienación de la libertad

““Libertad de drogarse” o “Derecho a Libertad de drogarse” o “Derecho a la droga” Vs. Yo individual/ Yo la droga” Vs. Yo individual/ Yo relacionalrelacional– Atentado contra sí mismo y contra Atentado contra sí mismo y contra

los demáslos demás– No hay “derecho a dañarse”: El ser No hay “derecho a dañarse”: El ser

humano no se autofundahumano no se autofunda– Reduce a sus víctimas a la Reduce a sus víctimas a la

destrucción misma de la destrucción misma de la personalidadpersonalidad

““Legalizar la droga”: Legalizar la droga”: – Pérdida de la esperanza: Encuadrar Pérdida de la esperanza: Encuadrar

el consumo de droga para intentar el consumo de droga para intentar controlar sus efectoscontrolar sus efectos

Distinción entre drogas “blandas” y Distinción entre drogas “blandas” y drogas “duras”drogas “duras”– Minimizar los peligros de la droga: Minimizar los peligros de la droga:

Descuida y atenúa los riesgos Descuida y atenúa los riesgos inherentes a toda toma de productos inherentes a toda toma de productos tóxicostóxicos

– La drogadicción no se juega en la La drogadicción no se juega en la droga sino en lo que lleva al droga sino en lo que lleva al individuo a drogarseindividuo a drogarse

– Las razones que conducen a Las razones que conducen a consumir dicho producto son consumir dicho producto son convalidadas asíconvalidadas así

Fenómeno que es fruto y causa de Fenómeno que es fruto y causa de una grande degeneración ética y de una grande degeneración ética y de una creciente desagregación socialuna creciente desagregación social– Sociedad permisiva y secularizadaSociedad permisiva y secularizada– Prevalece el hedonismo, el Prevalece el hedonismo, el

individualismo, pseudo valores y individualismo, pseudo valores y falsos modelosfalsos modelos


Factores éticos que intervienen en la Factores éticos que intervienen en la Dependencia:Dependencia:– Fruto del abandono personal, social y familiarFruto del abandono personal, social y familiar– Búsqueda desenfrenada del placer que esconde una Búsqueda desenfrenada del placer que esconde una

dificultad para vivirdificultad para vivir– Prbl. de significación ética de los valores que hacen Prbl. de significación ética de los valores que hacen

digna de vivir la vidadigna de vivir la vida– Evasión de la responsabilidadEvasión de la responsabilidad– Contestación apriorística contra la estructura social: Contestación apriorística contra la estructura social:

Rechazada sin propuestas productivas de razonables Rechazada sin propuestas productivas de razonables reformasreformas

– Expresión de masoquismo motivada por la carencia Expresión de masoquismo motivada por la carencia de valores. de valores.


Factor Existencial: Vacío existencialFactor Existencial: Vacío existencial– Quien se droga no comprende o ha Quien se droga no comprende o ha

perdido el sentido y el valor de la perdido el sentido y el valor de la vida, vida,

La expone así a riesgos y peligros, La expone así a riesgos y peligros, hasta perderlahasta perderla

– El toxicomaniaco adquiere una El toxicomaniaco adquiere una estructura mental nihilistaestructura mental nihilista

Prefiere superficialmente el nada de Prefiere superficialmente el nada de la muerte al todo de la vida. la muerte al todo de la vida.

– Pérdida de la fe genérica: Falta de Pérdida de la fe genérica: Falta de confianza en sí mismo, en los otros y confianza en sí mismo, en los otros y en la vida en generalen la vida en general

– Problema de fondo: La aceptación Problema de fondo: La aceptación responsable de sí mismosresponsable de sí mismos

La rehabilitación es asunto de valores y La rehabilitación es asunto de valores y decisión ética: decisión ética: ¿Quién soy? ¿Quién soy? ¿De donde vengo? ¿a ¿De donde vengo? ¿a dónde voy? dónde voy?

– Pasa por la recuperación previa del valor Pasa por la recuperación previa del valor del amor y de la vida: Unidos a la fe dan del amor y de la vida: Unidos a la fe dan pleno significado a la propia existenciapleno significado a la propia existencia

– Cuidar y estimular el sentido de Cuidar y estimular el sentido de responsabilidadresponsabilidad

– Saber decir “no” para llegar a ser libresSaber decir “no” para llegar a ser libres– Supone atención al “espíritu” humano: Supone atención al “espíritu” humano:

Tener en cuenta la multidimensionalidad Tener en cuenta la multidimensionalidad de la personade la persona

– Precisa desarrollar actitudesPrecisa desarrollar actitudesAprender a controlarseAprender a controlarseAtender a los límites/limitaciónAtender a los límites/limitación

– Requiere trabajar virtudesRequiere trabajar virtudesPuntos de apoyo pedagógico: Voluntad, Puntos de apoyo pedagógico: Voluntad, razón, libertad y responsabilidadrazón, libertad y responsabilidadDesarrollar la virtud de la templanzaDesarrollar la virtud de la templanza

4. La persona del Dependiente4. La persona del DependienteAspecto central del problema: Aspecto central del problema: ¿Por qué uno se droga?¿Por qué uno se droga?– ““Vacío interior que busca evasión Vacío interior que busca evasión

y desemboca en la oscuridad del y desemboca en la oscuridad del espíritu incluso antes de la espíritu incluso antes de la destrucción física” JPII, 1990destrucción física” JPII, 1990

– ““Perversión de la aspiración Perversión de la aspiración humana al infinito” BXVI, 1992humana al infinito” BXVI, 1992

Sitz im lebenSitz im leben– Malestar existencial: Mundo sin Malestar existencial: Mundo sin

esperanza, carente de propuestas esperanza, carente de propuestas humanas y espirituales vigorosashumanas y espirituales vigorosas

– Dificultad para encontrar su lugar Dificultad para encontrar su lugar en la sociedaden la sociedad

– Miedo al futuroMiedo al futuro– Fuga hacia una vida ilusoria y Fuga hacia una vida ilusoria y

ficticiaficticiaJuventud: Tiempo de Juventud: Tiempo de – Pruebas e interrogantesPruebas e interrogantes– Búsqueda de un sentido para la Búsqueda de un sentido para la

vidavida– Búsqueda de opciones que Búsqueda de opciones que

comprometan el futurocomprometan el futuro

3 tipos de dependiente desde la 3 tipos de dependiente desde la decisión ética: Quien se ve decisión ética: Quien se ve afectado por afectado por – La historia personal: Fuerzas de La historia personal: Fuerzas de

muerte muerte – El mal uso de la libertad: 1ª. El mal uso de la libertad: 1ª.

Experiencia realizada a la ligera o Experiencia realizada a la ligera o por desafío por desafío

Considerar la droga o la violencia Considerar la droga o la violencia como signos de liberación como signos de liberación personalpersonalJóvenes que piensan que todos Jóvenes que piensan que todos los comportamientos son los comportamientos son equivalentesequivalentesSin distinción entre el bien y el Sin distinción entre el bien y el malmalSin sentido de los límites moralesSin sentido de los límites morales

– Fascinación por la Fascinación por la autodestrucción: En el fondo es autodestrucción: En el fondo es petición de ayuda y profunda sed petición de ayuda y profunda sed de vidade vida

5. El agente sanitario 5. El agente sanitario Actitud de base: La Actitud de base: La EsperanzaEsperanza– Creer en la capacidad Creer en la capacidad

inherente a toda persona inherente a toda persona humanahumana

– ““Esperar contra toda Esperar contra toda esperanza” (Rm 4,18) Vs. esperanza” (Rm 4,18) Vs. Resignación, rendición, Resignación, rendición, desesperacióndesesperación

– Su tarea es “comunicar la Su tarea es “comunicar la esperanza”, hacer el esperanza”, hacer el camino “de la camino “de la desesperación a la desesperación a la esperanza”esperanza”

Referentes de respuesta: Referentes de respuesta: – Fe (Genérica, religiosa)Fe (Genérica, religiosa)– Caridad (Amor Caridad (Amor agapeagape))

Retos con el dependiente:Retos con el dependiente:– Formar la concienciaFormar la conciencia– Desarrollar la vida interiorDesarrollar la vida interior– Acompañar en el entablar Acompañar en el entablar

relaciones positivas y de relaciones positivas y de diálogo constructivodiálogo constructivo

– Intervención integral: Intervención integral: Construir un sentido Construir un sentido completo y definitivo a la completo y definitivo a la existenciaexistencia

Retos personales: Retos personales: Esmerarse en la Esmerarse en la interacción con el pacienteinteracción con el paciente– No desalentar jamásNo desalentar jamás– Mantener el diálogo abiertoMantener el diálogo abierto– Prodigar su afecto: AmarProdigar su afecto: Amar

5. El agente sanitario5. El agente sanitarioPrincipios de acción pastoralPrincipios de acción pastoral– Una pastoral de acogida Vs. Una pastoral de acogida Vs.

Culpabilidad éticaCulpabilidad ética– Una pastoral de escuchaUna pastoral de escucha– Una pastoral que eduque en el Una pastoral que eduque en el

sentido del tiemposentido del tiempo– Implica formar en la Verdad: Implica formar en la Verdad:

Sin ocultar las eventuales culpas Sin ocultar las eventuales culpas del toxicómano favorece su del toxicómano favorece su liberación y reintegraciónliberación y reintegraciónMeditación de la Palabra de DiosMeditación de la Palabra de Dios

– Estimula el contacto y la relación Estimula el contacto y la relación personal con el Trascendente: personal con el Trascendente: Estimular el sentido de oración y Estimular el sentido de oración y de la vida sacramentalde la vida sacramental

CAS 104: El acercamiento pleno CAS 104: El acercamiento pleno de humanidad y de amor al de humanidad y de amor al enfermo, procurado por una visión enfermo, procurado por una visión integralmente humana de la integralmente humana de la enfermedad y avalado por la feenfermedad y avalado por la fe

CAS 95: En la terapia recuperativa CAS 95: En la terapia recuperativa del tóxicodependiente es del tóxicodependiente es importante:importante:– El esfuerzo de conocer a la El esfuerzo de conocer a la

persona y comprender su mundo persona y comprender su mundo interior;interior;

– Conducirlo hacia el Conducirlo hacia el descubrimiento o al descubrimiento o al redescubrimiento de la propia redescubrimiento de la propia dignidad de hombre, dignidad de hombre,

– Apoyarlo para que le resuciten y Apoyarlo para que le resuciten y crezcan, como sujeto activo, crezcan, como sujeto activo, aquellos recursos personales que aquellos recursos personales que la droga había sepultado,la droga había sepultado,

– Mediante una segura reactivación Mediante una segura reactivación de los mecanismos de la de los mecanismos de la voluntad, dirigida hacia firmes y voluntad, dirigida hacia firmes y nobles idealesnobles ideales

PERSONAPERSONA

Lo Ontológico

Lo Trascendente

Lo Ético Lo Existencial

HUMANIDADHUMANIDAD

COSMOSCOSMOSCOSMOLOGÍACOSMOLOGÍA

Principios genéricos subyacentesPrincipios genéricos subyacentesLa Vida humana es cuestión La Vida humana es cuestión de relacionalidad: de relacionalidad: – yo-tú-nosotros que hace yo-tú-nosotros que hace

comunión con Dios. comunión con Dios. – Lo que el agente hace o Lo que el agente hace o

deja de hacer construye o deja de hacer construye o destruye al otro en su ser destruye al otro en su ser personal. personal.

– El Yo es tanto Yo Individual El Yo es tanto Yo Individual como Yo Relacional, éste como Yo Relacional, éste último es el eslabón que último es el eslabón que me une en identidad con el me une en identidad con el “otro” y me lleva a “otro” y me lleva a construir el “nosotros”.construir el “nosotros”.

– El Yo relacional identifica la El Yo relacional identifica la unidad de especie que unidad de especie que lleva a construir o destruir lleva a construir o destruir la especie.la especie.

TÚ

NOSOTROS

INDIVIDUAL

RELACIONAL

RELA

CIO

NAL

RELA

CIO

NAL

TÚYO

Acción del agente de pastoral de la Acción del agente de pastoral de la SaludSalud

Servir a la vida es servir a Dios en el hombre: volverse colaborador Servir a la vida es servir a Dios en el hombre: volverse colaborador de Dios en la recuperación de la salud del cuerpo enfermode Dios en la recuperación de la salud del cuerpo enfermo (4) (4)La actividad de los agentes de la salud tiene el alto valor del La actividad de los agentes de la salud tiene el alto valor del servicio a la vidaservicio a la vida (1) (1)– En el Ser: Custodios y servidores de la vida humanaEn el Ser: Custodios y servidores de la vida humana (1A) (1A)– En la Misión: Salvaguardar, recuperar y mejorar el estado de En la Misión: Salvaguardar, recuperar y mejorar el estado de

salud significa servir a la vida salud significa servir a la vida en su totalidaden su totalidad (3A) (3A)– En la vocación: REn la vocación: Respuesta a una llamada trascendente que espuesta a una llamada trascendente que

toma forma en el rostro sufriente e invocante del paciente toma forma en el rostro sufriente e invocante del paciente confiado a los propios cuidados (3C). confiado a los propios cuidados (3C).

Servicio Sacerdotal: Buen Pastor, Comunión con Vida Servicio Sacerdotal: Buen Pastor, Comunión con Vida NuevaNuevaBuen Samaritano: Es “prójimo”Buen Samaritano: Es “prójimo”

Servicio de Salvación/Liberación = Sanación integralServicio de Salvación/Liberación = Sanación integral

El sentido ético de la institución El sentido ético de la institución y de lo institucionaly de lo institucional

Carta de los Agentes SanitariosCarta de los Agentes SanitariosPontificio Consejo para la PastoralPontificio Consejo para la Pastoral

de los Agentes Sanitariosde los Agentes Sanitarios19951995

Ser y sentidoSer y sentido

Garantizar y asegurar la convivencia en la Garantizar y asegurar la convivencia en la comunidad local, regional y nacionalcomunidad local, regional y nacional

Ella no es fin en sí misma sino mediación Ella no es fin en sí misma sino mediación de la sociedad para beneficio de la de la sociedad para beneficio de la persona humanapersona humana

Mejorar los servicios de salud para Mejorar los servicios de salud para todostodos

48. El Estado ha de ser consciente del derecho de 48. El Estado ha de ser consciente del derecho de todos los hondureños a una vida saludable y, por todos los hondureños a una vida saludable y, por tanto, de la responsabilidad que tiene de ofrecer a tanto, de la responsabilidad que tiene de ofrecer a todos los servicios que promueven la salud, cuidan todos los servicios que promueven la salud, cuidan y ayudan a recuperarla cuando se ha perdido. El y ayudan a recuperarla cuando se ha perdido. El actual gobierno tendrá que formular y ejecutar actual gobierno tendrá que formular y ejecutar aquellas políticas de salud que presten atención aquellas políticas de salud que presten atención prioritaria a los que actualmente están más prioritaria a los que actualmente están más abandonados. El presupuesto nacional debe abandonados. El presupuesto nacional debe asignar las cantidades requeridas para ir logrando asignar las cantidades requeridas para ir logrando este objetivo y responsables deben hacer un uso este objetivo y responsables deben hacer un uso recto y transparente de estas asignaciones.recto y transparente de estas asignaciones.

““Por los caminos de la esperanza”Por los caminos de la esperanza”

49. Para que la persona y la comunidad 49. Para que la persona y la comunidad sean promotoras de una vida saludable, sean promotoras de una vida saludable, es importante implementar programas de es importante implementar programas de formación de los individuos y de las formación de los individuos y de las comunidades locales en el conocimiento y comunidades locales en el conocimiento y en la prevención de las enfermedades, en en la prevención de las enfermedades, en el uso de los medios y en el cuidado de el uso de los medios y en el cuidado de los ambientes que favorecen una vida los ambientes que favorecen una vida sana. sana.

““Por los caminos de la esperanza”Por los caminos de la esperanza”

50. Los agentes sanitarios, médicos, 50. Los agentes sanitarios, médicos, enfermeras y personal administrativo de enfermeras y personal administrativo de los centros de salud deben esmerarse en los centros de salud deben esmerarse en un trato atento, humano y personalizado un trato atento, humano y personalizado de los enfermos.de los enfermos.

La dependenciaLa dependencia

95. La desintoxicación del drogado es más 95. La desintoxicación del drogado es más que un tratamiento médico. Por otra parte, que un tratamiento médico. Por otra parte, los fármacos poco o nada pueden. La los fármacos poco o nada pueden. La desintoxicación es una intervención desintoxicación es una intervención integralmente humana, orientada a "dar un integralmente humana, orientada a "dar un significado completo y definitivo a la significado completo y definitivo a la existencia" y a restituirle al drogado aquella existencia" y a restituirle al drogado aquella "autoconfianza y saludable estima de sí" que "autoconfianza y saludable estima de sí" que le ayuden a reencontrar el gozo de vivir.le ayuden a reencontrar el gozo de vivir.


En la terapia recuperativa del tóxicodependiente En la terapia recuperativa del tóxicodependiente es importante "el esfuerzo de conocer a la es importante "el esfuerzo de conocer a la persona y comprender su mundo interior; persona y comprender su mundo interior; conducirlo hacia el descubrimiento o al conducirlo hacia el descubrimiento o al redescubrimiento de la propia dignidad de redescubrimiento de la propia dignidad de hombre, apoyarlo para que le resuciten y crezcan, hombre, apoyarlo para que le resuciten y crezcan, como sujeto activo, aquellos recursos personales como sujeto activo, aquellos recursos personales que la droga había sepultado, mediante una que la droga había sepultado, mediante una segura reactivación de los mecanismos de la segura reactivación de los mecanismos de la voluntad, dirigida hacia firmes y nobles ideales".voluntad, dirigida hacia firmes y nobles ideales".


96. La droga es contra la vida. "No se 96. La droga es contra la vida. "No se puede hablar de la «libertad de drogarse» puede hablar de la «libertad de drogarse» ni del «derecho a la droga», porque el ser ni del «derecho a la droga», porque el ser humano no tiene la potestad de humano no tiene la potestad de perjudicarse a sí mismo y no puede ni perjudicarse a sí mismo y no puede ni debe jamás abdicar de la dignidad debe jamás abdicar de la dignidad personal que le viene de Dios" y menos personal que le viene de Dios" y menos aún tiene facultad de hacer pagar a los aún tiene facultad de hacer pagar a los otros su elección. otros su elección.

PsicoterapiaPsicoterapia

104. El agente de la salud ha de esmerarse en la 104. El agente de la salud ha de esmerarse en la interacción con el paciente, de modo tal que su interacción con el paciente, de modo tal que su sentido humanitario refuerce la profesionalidad y la sentido humanitario refuerce la profesionalidad y la competencia y, así, éstas resulten más eficaces competencia y, así, éstas resulten más eficaces por su capacidad de comprender al enfermo. por su capacidad de comprender al enfermo. El acercamiento pleno de humanidad y de amor al El acercamiento pleno de humanidad y de amor al enfermo, procurado por una visión integralmente enfermo, procurado por una visión integralmente humana de la enfermedad y avalado por la fe, se humana de la enfermedad y avalado por la fe, se inscribe en esta eficacia terapéutica de la relación inscribe en esta eficacia terapéutica de la relación médico-enfermo. médico-enfermo.

PsicoterapiaPsicoterapia

105. La psicoterapia es esencialmente un 105. La psicoterapia es esencialmente un proceso de crecimiento para la persona, es proceso de crecimiento para la persona, es decir, un camino de liberación de problemas decir, un camino de liberación de problemas infantiles, o de conflictos pasados, y de infantiles, o de conflictos pasados, y de promoción de la capacidad de asumir identidad, promoción de la capacidad de asumir identidad, rol, responsabilidad. rol, responsabilidad. 106. Como intervención curativa la psicoterapia 106. Como intervención curativa la psicoterapia es moralmente aceptable; pero con el respeto a es moralmente aceptable; pero con el respeto a la persona del paciente, en cuya interioridad él la persona del paciente, en cuya interioridad él permite entrar. permite entrar.

6. El sentido ético de la Institución 6. El sentido ético de la Institución y de lo institucionaly de lo institucional

Acción concertada Sociedad, familia e Acción concertada Sociedad, familia e institución en un todo coherente porinstitución en un todo coherente por– La prevención: Educación sobre la La prevención: Educación sobre la

significación de los valores que hacen digna significación de los valores que hacen digna de vivir la vidade vivir la vida

– La curación: Supremo ejercicio del valor de la La curación: Supremo ejercicio del valor de la vida y del amorvida y del amor

– La represión: Luchar contra la producción, La represión: Luchar contra la producción, elaboración y distribución de la drogaelaboración y distribución de la droga

7. El discernimiento ético7. El discernimiento ético

Psicología: Procesos mentales de juicio por los Psicología: Procesos mentales de juicio por los cualescuales– Se percibe la diferencia que existe entre realidadesSe percibe la diferencia que existe entre realidades– Se declara esa diferenciaSe declara esa diferencia– Lugar de discernimiento: La concienciaLugar de discernimiento: La conciencia

Conciencia psicológica: Capacidad de organizar Conciencia psicológica: Capacidad de organizar estructuralmente la propia vivencia y enmarcarla dentro de estructuralmente la propia vivencia y enmarcarla dentro de un sentido (razón de ser) y direccionalidad (el hacia dónde)un sentido (razón de ser) y direccionalidad (el hacia dónde)Conciencia Moral: Juicio en orden a la acción. Se refiere al Conciencia Moral: Juicio en orden a la acción. Se refiere al hecho de ser “responsables”hecho de ser “responsables”

– Subconciencia moralSubconciencia moral– Conciencia MoralConciencia Moral– Superconciencia MoralSuperconciencia Moral

7. El discernimiento ético7. El discernimiento éticoDesde la valoración ética: Es la opción que Desde la valoración ética: Es la opción que comprende y realiza la moral desde el sujeto comprende y realiza la moral desde el sujeto autónomoautónomo– El sujeto se abre al reclamo de los valoresEl sujeto se abre al reclamo de los valores– El discernimiento se hace cauce funcional de la El discernimiento se hace cauce funcional de la

concienciaconciencia– Consecuencia: Trata de realizar los valores en una Consecuencia: Trata de realizar los valores en una

praxis responsablepraxis responsable– Función discernimiento: Implicar a la persona en la Función discernimiento: Implicar a la persona en la

realización de los valoresrealización de los valoresPerspectiva creyente: Discernir la Voluntad de Perspectiva creyente: Discernir la Voluntad de DiosDios

8. Los Comités de Ética8. Los Comités de ÉticaUn grupo multidisciplinario Un grupo multidisciplinario Funciones consisten en Funciones consisten en – Orientar y aconsejar en Orientar y aconsejar en

circunstancias de dilemas circunstancias de dilemas éticos que involucran éticos que involucran

la dignidad, la dignidad, la autonomía la autonomía o algún aspecto que afecte o algún aspecto que afecte a sus pacientes o a las a sus pacientes o a las personas con quienes personas con quienes interactúa.interactúa.

– Proteger los derechos de la Proteger los derechos de la persona enferma y/o acogida persona enferma y/o acogida

– Promover la humanización de Promover la humanización de la asistencia la asistencia

– EducarEducar– Investigar y ofrecer directricesInvestigar y ofrecer directrices– NO JUZGAN A OTROS NO JUZGAN A OTROS

Elaboración de protocolos y Elaboración de protocolos y recomendaciones de recomendaciones de actuación actuación

TiposTipos– De carácter vinculanteDe carácter vinculante– De carácter no vinculanteDe carácter no vinculante

Principios genéricos subyacentesPrincipios genéricos subyacentes

Sacralidad e inviolabilidad de la vida humana (42ss)Sacralidad e inviolabilidad de la vida humana (42ss)La actividad médico-sanitaria como relación La actividad médico-sanitaria como relación interpersonal: Encuentro entre una confianza y una interpersonal: Encuentro entre una confianza y una concienciaconciencia– La "confianza"La "confianza" de un hombre marcado por el sufrimiento y la de un hombre marcado por el sufrimiento y la

enfermedad, y por tanto necesitado, enfermedad, y por tanto necesitado, – el cual se confía a el cual se confía a la concienciala conciencia de otro hombre que puede de otro hombre que puede

hacerse cargo de su necesidad y que lo va a encontrar para hacerse cargo de su necesidad y que lo va a encontrar para asistirlo, cuidarlo, sanarlo. Éste es el agente de la saludasistirlo, cuidarlo, sanarlo. Éste es el agente de la salud

Principio de BeneficenciaPrincipio de BeneficenciaPrincipio de JusticiaPrincipio de JusticiaPrincipio de autónomíaPrincipio de autónomíaPrincipio de TotalidadPrincipio de TotalidadPrincipio de ProporcionalidadPrincipio de Proporcionalidad

Principios de Beneficiencia y Principios de Beneficiencia y AutonomíaAutonomía

Principio de beneficencia:Principio de beneficencia: El interés del agente El interés del agente sanitario debe ser perseguir el máximo bien para la vida sanitario debe ser perseguir el máximo bien para la vida o la salud del enfermo: la cura cuando es posible, el o la salud del enfermo: la cura cuando es posible, el alivio y el consuelo cuando sanar no es viable.. alivio y el consuelo cuando sanar no es viable..

Principio de autonomía:Principio de autonomía: consiste en el respeto de las consiste en el respeto de las decisiones deliberadas entre el médico y el paciente. decisiones deliberadas entre el médico y el paciente. – Esta decisión debe estar lo menos sujeta a coerciones y el Esta decisión debe estar lo menos sujeta a coerciones y el

paciente debe ser capaz de discernimiento, paciente debe ser capaz de discernimiento, – Es muy importante la certidumbre médica de haber brindado Es muy importante la certidumbre médica de haber brindado

una información veraz, clara e imparcial, la cual permita al una información veraz, clara e imparcial, la cual permita al enfermo tomar su decisión. enfermo tomar su decisión.

– Generar un sistema simétrico de conocimiento e información, Generar un sistema simétrico de conocimiento e información, reduciendo así la posibilidad de que el paciente exija reduciendo así la posibilidad de que el paciente exija tratamientos insatisfactorios o inadecuados, la relación médico-tratamientos insatisfactorios o inadecuados, la relación médico-paciente se ha horizontalizado y es "entre iguales". paciente se ha horizontalizado y es "entre iguales".

Principio de JusticiaPrincipio de JusticiaPrincipio de Justicia:Principio de Justicia: consiste en la consiste en la distribución equitativa de recursos distribución equitativa de recursos insuficientes.insuficientes.– La provisión de recursos tecnológicos, La provisión de recursos tecnológicos,

científicos, humanos y, en definitiva, científicos, humanos y, en definitiva, económicos, necesarios en la práctica médica económicos, necesarios en la práctica médica moderna, que no puede ser solventada moderna, que no puede ser solventada exclusivamente por el enfermo o los familiares. exclusivamente por el enfermo o los familiares.

– Se requiere alguien que administre Se requiere alguien que administre técnicamente estos recursos, respetando en la técnicamente estos recursos, respetando en la asignación de los mismos el principio de justiciaasignación de los mismos el principio de justicia

Principios genéricos subyacentes: Principios genéricos subyacentes: El principio de TotalidadEl principio de Totalidad

El bien del todo prima sobre el bien de las partes. El bien del todo prima sobre el bien de las partes. No hay ningún valor por encima de la vida de la persona, No hay ningún valor por encima de la vida de la persona, en tanto es de ella desde donde se desprende cualquier en tanto es de ella desde donde se desprende cualquier posibilidad de lo humano. posibilidad de lo humano. De ahí que incluso la misma libertad y responsabilidad De ahí que incluso la misma libertad y responsabilidad personal, y por ende el deseo que ellas avalan, están personal, y por ende el deseo que ellas avalan, están supeditadas al valor de la vida 66.supeditadas al valor de la vida 66. Sin embargo, la vida no es un valor absoluto, pues ella Sin embargo, la vida no es un valor absoluto, pues ella se puede sacrificar voluntariamente (sólo la persona se puede sacrificar voluntariamente (sólo la persona puede tomar esta decisión) en favor de un valor/bien puede tomar esta decisión) en favor de un valor/bien mayor que se sitúa en al ámbito de otra totalidad (bien mayor que se sitúa en al ámbito de otra totalidad (bien de otra persona, bien de la humanidad)de otra persona, bien de la humanidad)

Principios genéricos subyacentes: ElPrincipios genéricos subyacentes: El Principio de Proporcionalidad. Principio de Proporcionalidad.

Se trata de la proporción entre los Se trata de la proporción entre los medios y el fin/resultado esperado: medios y el fin/resultado esperado: – tipo de terapia, tipo de terapia, – grado de dificultad y de riesgo grado de dificultad y de riesgo

que comporta, que comporta, – resultados/beneficios, resultados/beneficios, – costos necesarios costos necesarios – y posibilidad de aplicación; y posibilidad de aplicación; – todo ello teniendo en cuenta todo ello teniendo en cuenta

las condiciones del enfermo y las condiciones del enfermo y sus fuerzas físicas y morales sus fuerzas físicas y morales 64- 65. 64- 65.

Es lícito en conciencia tomar la Es lícito en conciencia tomar la decisión de renunciar a decisión de renunciar a tratamientos que procurarían tratamientos que procurarían solamente un prolongamiento solamente un prolongamiento precario y penoso de la vida, pero precario y penoso de la vida, pero sin interrumpir todavía el sin interrumpir todavía el tratamiento normal tratamiento normal correspondiente al enfermo en correspondiente al enfermo en casos similares. casos similares.

Alimentación e hidratación son Alimentación e hidratación son derechos básicos de la vidaderechos básicos de la vidaNo se trata de negar la muerte No se trata de negar la muerte por la ilusión actual de la por la ilusión actual de la maximalización de la maximalización de la vida/bienestar/deseo vida/bienestar/deseo individual; individual; – Así como hay que enseñar-Así como hay que enseñar-

acompañar a vivir, también acompañar a vivir, también hay que enseñar-acompañar a hay que enseñar-acompañar a bien-morir/enfermarse/renuncibien-morir/enfermarse/renunciar por el otroar por el otro

– El fenómeno de la vida/muerte El fenómeno de la vida/muerte no se agota en sí mismosno se agota en sí mismos

bioética y drogadicción

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