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BIOÉTICA
FRANCISCO JAVIER ROMERO DE JULIÁN
01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 1
Q é l bi éti ?¿Qué es la bioética?
La bioética es la rama de la ética que aspira a proveer los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomédico. Etimológicamente proviene del griego bios y g g g yethos: "ética de la vida", la ética aplicada a la vida humana.Vídeo sobre bioética 1
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D fi i ióDefinición
La Bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la vida que surgen en las relaciones entre biologíavida que surgen en las relaciones entre biología, medicina, política, derecho, filosofía y teología. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para p p pla aplicación de la ética en temas biológicos. Algunos bioéticos tienden a reducir el ámbito de la ética a la moralidad en tratamientos médicos o en la innovaciónmoralidad en tratamientos médicos o en la innovación tecnológica. Otros, sin embargo, opinan que la ética debe incluir la g p qmoralidad de todas las acciones que puedan ayudar o dañar organismos capaces de sentir miedo y dolor.
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D fi i ióDefinición
El criterio ético fundamental que regula esta ciencia es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona.
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Bi éti éti li d l idBioética: ética aplicada a la vida
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C t d étiConcepto de ética
Es aquella parte de la filosofía que estudia la moralidad del obrar humano.Se entiende por moralidad, aquella cualidad que se refiere a los actos humanos que se realizan libremente en relación al último fin.Ascendente aristotélico e hipocrático
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hipocrático
IMPLICACIONES DE LA ÉTICAIMPLICACIONES DE LA ÉTICA
conocimiento del finconocimiento del finvoluntariedad en su aceptaciónLa ética, deontología o moral profesional de lasLa ética, deontología o moral profesional de las enfermeras, estudia cuales deben ser las relaciones profesionales entre éstas y los pacientes.La pluralidad de actos en que los profesionales deLa pluralidad de actos en que los profesionales de enfermería intervienen es cada vez mas compleja, lo que exige una mayor y mejor fundamentación ética de sus actuaciones como profesionales (Polainosus actuaciones como profesionales. (Polaino -Lorente, 1.989).Art. 16 del Código de Deontología Médica: “El médico g gutilizará libremente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que le dicten su ciencia y su conciencia.
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Relación de la ética con Relación de la ética con otras ciencias
ÉÉtica y legalidad
Es conveniente que la ética y la legalidad coincidan, pero siempre que esta coincidencia no sea a expensas de lacoincidencia no sea a expensas de la ética.La legalidad vigente es circunstancialLa legalidad vigente es circunstancial.No es bueno para los profesionales de la salud ni para la sociedad que existansalud ni para la sociedad que existan discrepancias entre lo ético y lo legal.
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Éti t l í (Víd )Ética y tecnología (Vídeo)
La ética ha de estudiar y responder si el uso de l t l í ibl di ibl i ila tecnología posible y disponible va en servicio del hombre o por el contrario utiliza y manipula al hombre contra su dignidad personal poniéndolohombre contra su dignidad personal poniéndolo al servicio de la ciencia.La Ética debe señalar cual es la instanciaLa Ética debe señalar cual es la instancia subordinante y cual la subordinada en las relaciones del hombre con la cienciarelaciones del hombre con la ciencia.La ética debe garantizar las relaciones entre ciencia y conciencia
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ciencia y conciencia
Éti t fí iÉtica y metafísica
La ética es una ciencia i t t fil ófieminentemente filosófica y
como tal, encontrará sus principios mas importantes en laprincipios mas importantes en la metafísica.La filosofía moral debe indicarnos a oso a o a debe d ca oslo que está permitido y lo que no. No de cualquier forma, sino de una manera fundada, racional, pública y comunicable.
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CódiCódigos
La codificación ética no consiste en un inventario, donde han sido clasificados todos los comportamientos profesionales.El fin que persigue la codificación es ofrecer al gprofesional un marco referencial, que sirva para orientar al las distintas alternativas que se ofrecen a la enfermera en el marco de su ejercicio profesional.
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Código deontológico de E f í l t iEnfermería y reglamentaciones
estatutarias.
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Los códigos de ética en os cód gos de ét ca eenfermería
Sólo a mediados del siglo XX fueron aceptados g plos códigos de ética para enfermeras.El Consejo Internacional de Enfermería (CIE)El Consejo Internacional de Enfermería (CIE)inició la elaboración del primer código en 1.923 en Montreal. Se interrumpió durante la II Guerraen Montreal. Se interrumpió durante la II Guerra Mundial y se presentó finalmente en Sao Paulo en 1.953.en 1.953.Fue revisado en 1.965 y 1.973
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Objetivos de un código de éticaObjetivos de un código de ética profesional
1º Orientar a los profesionales a seguir un t i t éticomportamiento ético.
2º Sensibilizar sobre los aspectos morales de su trabajotrabajo.3º Imponer a los miembros del colectivo determinadas reglas que protejan la integridad de la profesiónreglas que protejan la integridad de la profesión4º Asesorar sobre la solución de conflictos morales.5º Indicar que es lo que la sociedad puede esperar de5 Indicar que es lo que la sociedad puede esperar de un grupo profesional.
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El Código Deontológico de Cód go eo to óg co deEnfermería en España.
La O. C. de E. en España ha venido asumiendo pel Código para enfermeras del CIE, revisado en 1.973.En 1.988 se empieza a trabajar en España sobre un código propio. Se presentasobre un código propio. Se presenta oficialmente en 1.990Es un documento en el que se pretendió unaEs un documento en el que se pretendió una extensa participación de profesionales y expertos
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expertos .
C t id áli iContenido y análisis
La reglamentación ética española para g p penfermería consta de 13 capítulos, 85 artículos y 6 normas adicionales.yContiene 3 grandes ámbitos de obligacionesdel profesional:del profesional:
La Enfermería y el Ser HumanoLa Enfermería y la SociedadLa Enfermería y la SociedadLa Enfermería y el Ejercicio profesional
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S iSanciones
Los actos u omisiones que constituyan vulneración de las reglas éticas se tipifican como faltas graves. Llevan aparejadas sanciones:j
Suspensión de la condición de colegiado y del ejercicio profesional (3 meses a 1 año)Inhabilitación permanente para el desempeño de cargos colegiales directivos.Expulsión del Colegio y la inhabilitación para incorporarse a otro (inferior a 6 meses)
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D l éti l bi étiDe la ética a la bioética
Vídeo: bioética2
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Hechos que han influenciado elHechos que han influenciado el nacimiento de la bioética
Relacionados con el asentamiento y crecimiento ydel método científico en las diversas ciencias.El fuerte impacto aplicativo y tecnológico deEl fuerte impacto aplicativo y tecnológico de los conocimientos en los últimos tiempos.Perdida de los paradigmas tradicionalesPerdida de los paradigmas tradicionales éticos compartidos por la sociedad (Occidental).
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Hechos que han influenciado elHechos que han influenciado el nacimiento de la bioética
Surgen preguntas sobre el significado, sentido o fin de la ciencia y Dudas sobre los medios que pueden ser empleados en la obtención del conocimiento y yen la consecución de los fines.No todo lo que se puede hacer con la cienciaNo todo lo que se puede hacer con la ciencia se debe hacer.La ciencia sin la ética es ciencia ciegaLa ciencia sin la ética es ciencia ciega.
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Hechos que han influenciado elHechos que han influenciado el nacimiento de la bioética
Hay necesidad de explicar y resolver problemas, Dilemas o conflictos en el área de las ciencias biomédicas que eran desconocidos hasta la fecha.
La Bioética pretende ser esa respuesta de estudio de los problemas éticos que se plantean al hilo del fuerte incremento de las aplicaciones de la ciencia y tecnología actual
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Hechos que han influenciado elHechos que han influenciado el nacimiento de la bioética
E i t l lid d éti tExiste una pluralidad ética en este campo.Se pretende que la Bioética sea normativa y con
bj ti id d t t i li ióobjetividad, que sustente su universalizaciónPor lo menos en unos mínimos o un sustrato común que impida los abusos cometidos por la biomedicinaque impida los abusos cometidos por la biomedicina.
El pluralismo es un elemento que posibilita la emergencia de la ciencia Bioética en la sociedademergencia de la ciencia Bioética en la sociedad actual.
En la actualidad no hay un sustrato comúnEn la actualidad no hay un sustrato comúny puntos de referencia estables. Existen corrientes divergentes
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Existen corrientes divergentes
E t ióExtensión
En un sentido más amplio, sin embargo, la Bioética no se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas morales que tienen que ver con la vida en general,
Extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido
l i l í lid id da los animales, economía, solidaridad…
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ORIGENORIGEN
El origen del término corresponde al oncólogocorresponde al oncólogo
norteamericano Van Rensselaer Potter
En 1970 en un artículo publicado en la revista de la U i id d d Wi i "P ti i Bi l dUniversidad de Wisconsin "Perspectives in Biology and Medicine" y cuyo título ostentaba por primera vez dicho
término: "Bioética: la ciencia de la supervivencia".
01/03/2011 Javier Romero-Enfermería Plasencia 24
P P thPara Pother
I i t d t l h b tInquietud entre los hombres ante las posibles consecuencias negativas del desarrollo gcientífico
y hay que discernir entre la posibilidad técnica y la licitud éticaposibilidad técnica y la licitud ética.
E ti d l Bi étiE ti d l Bi éti l t d lEntiende la Bioética Entiende la Bioética como la parte de la biología que se ocupa de emplear los recursos de las ciencias biológicas de modo que se obtenga, con su uso correcto, una mejor calidad de vida.
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R i hReich
E l E l di f Bi thi (1 978) id lEn la Encyclopedia of Bioethics (1.978) considera la Bioética como una ética de las ciencias de la salud, que abarca q
Los problemas de los profesionales de la salud, Los que emergen de la investigación científica, q g gaunque no sean directamente terapéuticos Los que surgen de las políticas sanitarias, O l ilib i d l iO en el equilibrio del ecosistema.
Definiendo la Bioética como una ciencia que identifica los valores y principios que orientan la conductalos valores y principios que orientan la conductahumana en el campo de las ciencias de la vida y la recuperación de la salud.
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O i hi t i d l bi étiOrigen e historia de la bioética
La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos.y
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El I tit t K d d Bi étiEl Instituto Kennedy de Bioética
En 1972 André Hellegers crea el Instituto gKennedy de Bioética, en la Universidad Georgetown (Washington DC), g ( g ),
Siendo esta la primera vez que una institución académica recurre al nuevo término
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L t l tLos trasplantes
A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazón, se plantea el problema de el problema de cómo cómo definir la muerte clínica. definir la muerte clínica. En 1968 la facultad de medicina de la Universidad de Harvard publica un artículo donde plantea el nuevo criterio basado en la nuevo criterio basado en la muerte cerebralmuerte cerebral..
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K A Q i lKaren Ann Quinlan
En 1975 entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente.
Los padres piden que la desconecten del respirador desconecten del respirador artificial artificial para que pueda morir en paz.
Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de Nueva Jersey Tribunal Supremo de Nueva Jersey autoriza la desconexión autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna y en paz". "derecho a una muerte digna y en paz".
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 30
K A Q i lKaren Ann Quinlan
Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la cuestión sobre la eticidad o no de mantener en estado eticidad o no de mantener en estado vegetativovegetativo a individuos que nunca volverían a tener una vida consciente.Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan fue la de que los hospitales creasen "Comités de "Comités de ética"ética" capaces de enfrentarse a este tipo de conflictos.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 31
Éti t i ió bi étiÉtica transición bioética
Uno de los factores principales en la transición hacia la bioética fue la crisis del concepto paternalista de beneficencia médica
heredado de la tradición hipocrática. El médico ya no puede imponerse El médico ya no puede imponerse
(siquiera benevolentemente) al paciente, sino que ( q ) p , qéste ha de ser informadoéste ha de ser informado,para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonomía ypueda conceder el consentimiento a los tratamientos
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 32
"I f B l t""Informe Belmont"
En 1978 esta Comisión publica el llamado "Informe Belmont", Con directrices para la protección de los individuos que participen como sujetos jde experimentación en Biomedicina, basados en los principios de autonomía, beneficencia y justicia.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 33
El lí iEl ensayo clínico
http://www.rtve.es/mediateca/videos/20090929/dpocumentos-ensayos-clinicos/595563.shtml
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 34
El d ll iEl desarrollo americano
Se dejó de lado a la religión, para centrarse en una bioética laica que pudiera ser operativa en un mundo pluralista. El discurso bioético se sustentaba principalmente en
los derechos cívicos, el pluralismo ideológico y se buscaba un consenso y unas estrategias ante y gesa diversidad cultural.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 35
El d ll iEl desarrollo americano
No se trataba tanto de buscar una fundamentación común,Si ti d d di ti t t di i llSino que partiendo de distintas tradiciones, se llegara a consensos sobre temas concretos, conforme estos se iban planteandoiban planteando.
Esto se ha reflejado en Comités de revisióninstitucionales, en Comisiones asesorasComisiones asesoras al al s uc o a es, e Co s o es aseso asCo s o es aseso as aaPresidente o al CongresoPresidente o al Congreso.
La bioética americana conectó muy bien con la ola de yliberalismo político dominante en las elites educadas, que reconocían como propio el lenguaje de derechos y lib t d i di id l í d d
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 36
libertades individuales en una economía de mercado.
¿Qué es la bioética y cuáles son sus contenidos?contenidos?
¿Es lo mismo “bioética” y “ética médica”?
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Delimitando el conceptoDelimitando el concepto
Con este término aludía Potter a los problemas que el inaudito desarrollo de la tecnología plantea a un mundo en plena crisis de valoresmundo en plena crisis de valores. Urgía así a superar la actual ruptura entre la Ciencia y la Tecnología de una parte y las Humanidades de otrala Tecnología de una parte y las Humanidades de otra. Ésta fisura hunde sus raíces en la asimetría existente:
Entre el enorme desarrollo tecnológico actualEntre el enorme desarrollo tecnológico actual Y la ausencia de un aumento correlativo en su sentido de responsabilidad por el que habría desentido de responsabilidad por el que habría de obligarse a sí mismo a orientar este nuevo poder en beneficio del propio hombre y de su entorno natural.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 38
D li it d l tDelimitando el concepto
La bioética surge por tanto como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades (Potter, 1971). De ella se espera una formulación de principios que permita afrontar
Con responsabilidad –también a nivel global-Con responsabilidad también a nivel globallas posibilidades enormes, impensables hace solo unos años, que hoy nos ofrece lasolo unos años, que hoy nos ofrece la tecnología.
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Bi éti éti édiBioética y ética médica
¿Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a la ética médica, disciplina que hasta hace poco ha venido guiando al profesional de la salud?
En absoluto. Por el contrario, la ética médica permanece como matriz rectoracomo matriz rectoray a la vez parte principal de la bioética.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 40
Bi éti éti édiBioética y ética médica
Así se deduce de la definición de bioética de la “E l di f Bi thi ”“Encyclopaedia of Bioethics”:
Estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales" (Reich, 1978).
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 41
Bi éti éti édiBioética y ética médica
Ciertamente la bioética – y con ella la ética médica afronta hoy problemas nuevosmédica- afronta hoy problemas nuevos,Pero cuenta con los mismos medios de
i l lsiempre para resolverlos: el uso juicioso de la razón y la luz de los valores y principios coherentes con la específica forma de ser del hombre.p
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 42
Dilemas éticos que se planteanDilemas éticos que se plantean en la práctica clínica
Estos dilemas se plantean también a otros niveles:
En los comités de bioética, En la docencia de pre o postgradoEn la docencia de pre o postgrado En ciencias de la saludEn disciplinas como el derecho la política laEn disciplinas como el derecho, la política, la gestión, periodismo sanitario, etc., o En el contexto de trabajos de investigacióncon seres humanos
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 43
Éti di id d lt lÉtica y diversidad cultural
Aunque el problema es universal, los actores se mueven en diversos entornos culturales. Por ello, se requiere de los protagonistas de la bioética que se hallen abiertos al diálogo ginterculturalCon el fin de fijar valores y principios deCon el fin de fijar valores y principios de actuación universalmente válidos
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 44
N t d l bi étiNuevos retos de la bioética
01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 45
N tNuevos retos
L i li ióLa universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países occidentales ha obligado a plantearseplantearse cómo financiar y distribuir equitativamente unos recursos limitados, y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por parte de los ciudadanos.
Q é id d bá i ?¿Qué son necesidades básicas? ¿Cómo se atienden las necesidades básicas sanitarias de todos los ciudadanos?sanitarias de todos los ciudadanos? ¿Cómo se diferencia entre lo necesario y lo accesorio?
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 46
R tRetos nuevos
Cuestiones sobre reproducción humana asistida. Estatuto ético del embrión y del feto. ¿Existe un derecho individual a procrear?procrear?
Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias: derechos a la intimidad genética y a no saber predisposiciones a g y p penfermedades incurables
Modificación genética de la línea germinal: l " j " l t l h ?¿es moral "mejorar" la naturaleza humana?
Clonación y el concepto de singularidad individual; derechos a no ser producto del diseño de otrosderechos a no ser producto del diseño de otros
Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida(p. ej., patentes biotecnológicas)
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 47
Éti lítiÉtica y política
La bioética es con frecuencia material de discusión política, resultando en crudos enfrentamientos
Entre aquellos que defienden el progreso gtecnológico Y aquellos que consideran que la tecnologíaY aquellos que consideran que la tecnología debe estar al servicio de determinados valores de la persona humana. (Religión)valores de la persona humana. (Religión)
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 48
cuestiones frecuentemente t t d bi étitratadas en bioética
AbortoCalidad de vida y sanidadCalidad de vida y sanidadClonación humanaCiencia y estatuto epistemológicoCiencia y estatuto epistemológicoCircuncisiónC t d f i lid d d t lConcepto de funcionalidad conductualDerechos de los animalesDonación de órganosDrogas
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 49
cuestiones frecuentemente t t d bi étitratadas en bioética
EutanasiaGenéticaHomosexualidadInseminación artificialInseminación artificialInvestigación con células madreMétodos anticonceptivosSuicidioTratamiento del dolorVida artificial
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 50
Vida artificial
Investigación con células madre
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 51
Bi éti fBioéticos famosos
A d é H llAndré HellegersDaniel CallahanFederico Mayor ZaragozaFederico Mayor ZaragozaFrancesc Abel i FabreDiego GraciaDiego GraciaJavier GafoJérôme LejeuneJérôme LejeuneLeon KassPaul RamseyyPeter SingerTristram Engelhardt
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 52
Bi éti l f d t lBioética general o fundamental
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 53
Bi éti l f d t lBioética general o fundamental
La bioética general se ocupa delos fundamentos éticos, ,de los valores y principios que deben dirigir el juicio ético yel juicio ético y de las fuentes documentales de la bioética ( ódi d t ló i d h i l(códigos deontológicos, derecho nacional e
internacional, normas deontológicas y otras f t )fuentes)
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 54
Bi 0éti i lBio0ética especial
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 55
L bi éti i lLa bioética especial
se ocupa de dilemas específicosse ocupa de dilemas específicos, tanto del terreno médico y biomédico como referentes al ámbito político y social:referentes al ámbito político y social:
modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos, la relación entre el profesional de la salud y el enfermo, prácticas de medicina prenatal el aborto la ingeniería genéticaprácticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniería genética, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 56
Éti i ilÉtica civil
L bi éti éti i ilLa bioética es una ética civil que se sustenta en la racionalidad humana secularizada, capaz de ser compartida por todos, en un terreno filosófico neutroterreno filosófico neutro. Como dice Marciano Vidal (1989) ( 989)"más allá de un "más allá de un ordenamiento jurídico y ordenamiento jurídico y d t ló i á á dd t ló i á á ddeontológico, y más acá de deontológico, y más acá de las convicciones religiosas".las convicciones religiosas".
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 57
Características de la Características de la bioética
éEs una ética laica, racional, que formula la dimensión moral de la vida humana en cuanto ésta tiene dehumana en cuanto ésta tiene de repercusión para la convivencia ciudadana en general. Es una ética pluralista: acepta la diversidad de enfoques, Es una ética "mínima" (Adela Cortina)Es una ética mínima (Adela Cortina), es decir, el mínimo común denominador moral de una sociedad pluralista, que garantiza al mismo tiempo la diversidad de proyectos humanos (culturales religiosos etc )
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 58
humanos (culturales, religiosos, etc.).
V l b l t d lValor absoluto de la persona
Deriva de la idea kantiana de que las personas no son meros pmedios, sino fines en sí mismas El valor de la persona humana es una intuición o "a priori" que sirveuna intuición o a priori que sirve de marco referencial para elaborar la bioética. Por lo tanto, el ser humano tiene dignidad, y no precio. De aquí se deriva el que todas lasDe aquí se deriva el que todas las personas merecen la misma y absoluta consideración y respeto.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 59
PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICAPRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
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Principio de no c p o de omaleficencia
Este principio ya se formuló en la medicina hi áti P i d i tthipocrática: Primum non nocere, es decir, ante ante todo, no hacer dañotodo, no hacer daño al paciente. S t t d t l i t id d fí it l i t id d fí iSe trata de respetar la integridad física y respetar la integridad física y psicológica de la vidapsicológica de la vida humana. E l t t l d l i i lEs relevante ante el avance de la ciencia y la tecnología, porque muchas técnicas pueden muchas técnicas pueden acarrear daños o riesgosacarrear daños o riesgosacarrear daños o riesgosacarrear daños o riesgos. .
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 61
P i i i d b fi iPrincipio de beneficencia
Se trata de la obligación de hacer el bienobligación de hacer el bien. Es otro de los principios clásicos hipocráticosprincipios clásicos hipocráticos. El problema es que hasta hace poco, el médico podía imponer su propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del paciente (modelo paternalistacon el consentimiento del paciente (modelo paternalista de relación médico-paciente). Por lo tanto actualmente este principio viene matizadomatizadoPor lo tanto, actualmente este principio viene matizado matizado por el respeto a la autonomía del pacientepor el respeto a la autonomía del paciente, a sus valores, cosmovisiones y deseos. yNo es lícito imponer a otro nuestra propia idea del bienNo es lícito imponer a otro nuestra propia idea del bien.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 62
P i i i d b fi iPrincipio de beneficencia
Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el negativo de evitar hacer daño. No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daños: No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daños:
Por ejemplo, el "bien" de la experimentación en humanos (para hacer avanzar la medicina) no se puede hacer sin contar con el consentimiento de los sujetosconsentimiento de los sujetos, y menos sometiéndolos a riesgos desmedidos o infligiéndoles daños.
Nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para tal fin. M ti d d t l i i i d b fi i lMatizado de esta manera, el principio de beneficencia apoya el concepto de innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para la humanidad, y el de ayudar a otros (especialmente a los más d t id ) l t d bi t l d ltdesprotegidos) a alcanzar mayores cotas de bienestar, salud, cultura, etc., según sus propios intereses y valores.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 63
P i i i d b fi iPrincipio de beneficencia
También se puede usar este principio (junto con l d j ti i ) f l bli ió lbli ió lel de justicia) para reforzar la obligación moral obligación moral
de transferir tecnologías a países desfavorecidosde transferir tecnologías a países desfavorecidosCon objeto de salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades básicas.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 64
Principio de autonomía o de libertad de decisión
Se puede definir como la obligación de respetar obligación de respetar los valores y opciones personales de cada los valores y opciones personales de cada individuoindividuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia elección. De aquí se deriva el consentimiento libre e se deriva el consentimiento libre e informado de la ética médica actualinformado de la ética médica actual.informado de la ética médica actualinformado de la ética médica actual.
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 65
P i i i d j ti iPrincipio de justicia
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 66
P i i i d j ti iPrincipio de justicia
Consiste en el reparto equitativo de cargas y p q g ybeneficios en el ámbito del bienestar vital,
evitando la discriminación en el accesoevitando la discriminación en el acceso a losevitando la discriminación en el acceso evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios.
Este principio impone límites al de autonomíaEste principio impone límites al de autonomía
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 67
P i i i d j ti iPrincipio de justicia
La justicia e igualdad de los derechos de los seres humanos
y la preservación de condiciones viables y sostenibles para laslos seres humanos
actuales sostenibles para las generaciones futuras
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 68
CORRIENTES BIOÉTICAS ACTUALES
01/03/2011 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 69
Bioéticas de signo oét cas de s g osociobiológico
Corriente basada en el evolucionismo.E t i t f i i d Wil EEsta corriente fue inspirada por Wilson, E. en 1.975
considerar como correcto éticamente lo que favorezca biológicamente la evolución de lafavorezca biológicamente la evolución de la
especie
01/03/2011 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 70
Corriente Bioética de Co e te oét ca demodelo liberal radical
La referencia última ética es la libertad.L lid d did l i i iLa realidad es medida por la propia concienciaque no responde ante nadie
Es lícito dentro de este modelo todo aquello que libremente sea querido o aceptado y que no
lesione la libertad de otroslesione la libertad de otros.
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Neoutilitarismo y eout ta s o ycontractualismo
Sigue la tradición de los empiristas de superar el individualismo a través de una éticael individualismo a través de una ética pragmática y mensurable.
El it i éti lEl criterio ético es la utilidad social
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Bi éti d l i i iBioética de los principios
Corriente nacida en USA como modelo conciliador de las corrientes bioéticas. Se inspira en Kant.Aspira a ser el instrumento básico de las decisiones éticas en la clínica.Intenta conjugar las corrientes anteriores conIntenta conjugar las corrientes anteriores con en deontologicismo.Supuesto básico: La obligación ética seSupuesto básico: La obligación ética se impone a la conciencia como un puro deber: “el deber por el deber”
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el deber por el deber
Bi éti d l i t dBioética de la virtud
Aparece en el último decenio en USA como puna reacción contra la Bioética de los principios.Intenta recuperar la virtud aristotélica.Trata de hacer hincapié en que la finalidad deTrata de hacer hincapié en que la finalidad de la ética no es conocer el bien, sino de ser bueno y hacer el bienbueno y hacer el bien.
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Bi éti li tBioética personalista
Busca la integración de modelos.gBuscar fundamentar un antropológicamente un mínimo de valores objetivos que se transformenmínimo de valores objetivos que se transformen en universales.
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ENTREVISTA A PERSONAJES DE BIOÉTICA
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ENLACES A WEBENLACES A WEB
http://campus.easp.es/recursos/CursoBioetica/SalaVideo/SalaVideo_Bioetica.html
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BIOÉTICA E INVESTIGACIÓN
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IDENTIDAD DEL SER HUMANOHUMANO
“Toda investigación con j t h d bsujetos humanos debe
estar sometida al mismo rigor científico y éticorigor científico y ético, independientemente del
método que utilice al hacerlo, sea cuantitativo
o cualitativo”
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VIOLACIÓN DE LOS PRINCIPIOS BIOÉTICOS
Alemania. ProgramaAlemania. Programa nazi de investigación.Servicio de Salud
Pública USA EstudioPública USA. Estudio Tuskegee sobre sífilis.USA. Hospital Judío
para Enfermospara Enfermos Crónicos.
USA. Experimentos di iócon radiación.
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Tuskegee 1932-1972Tuskegee, 1932-1972
Alabama:Alabama: Estudio de la historia natural de la sífilisAlabama:Alabama: Estudio de la historia natural de la sífilis en 400 pacientes negros a quienes no se les informó de su enfermedad y no se les indicó
tratamiento con penicilina cuando estuvo disponibletratamiento con penicilina cuando estuvo disponible
Los investigadores publicaron 13 artículos en i t édi d i t irevistas médicas de importancia
La investigación concluyó que el estudio había sido “injusto éticamente” y no determinó sanciones
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Diagramg
En Nuremberg 20En Nuremberg, 20 médicos fueroncondenados porcondenados por
crímenes de guerra y crímenesguerra y crímenes
contra la humanidadhumanidad
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Códi d N b (1947)Códigode Nuremberg(1947)
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Declaración deHelsinki (Asociación (Médica Mundial, 1964)
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C i d O i d (1996)Convenio de Oviedo (1996)
Relativo a los derechos humanos y la ybiomedicina
La salud, el interés y el bienestar del ser humano que participe en una investigación biomédica p p gprevalecerán por encima del interés de la prevalecerán por encima del interés de la sociedad o de la ciencia sociedad o de la ciencia ”
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