1NOVIEMBRE 2010

AÑO XIV I Nº 125 I FLORIDA I NOVIEMBRE DE 2010

Bioerix se presentó en elmercado empresarial Información de FEMIInformación de FEMIInformación de FEMIInformación de FEMIInformación de FEMI

en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12

Información deInformación deInformación deInformación deInformación deSanatorio AmericanoSanatorio AmericanoSanatorio AmericanoSanatorio AmericanoSanatorio Americano

en págen págen págen págen pág. 6. 6. 6. 6. 6

El jueves 18, en oportunidad de la Ronda de COCEMI, serealizó el lanzamiento oficial de la edición No. 0 del Labo-ratorio BIOERIX. Aunque sabíamos del proceso expansivoque en forma constante a lo largo de sus jóvenes 16 añosde existencia, venía cumpliendo BIOCARE, no dejó desorprendernos el cambio en su denominación por el ac-tual BIOERIX. No obstante conociendo la adquisición de

Herix por Biocare, asumimos de inmediato la nueva de-nominación. La Empresa se proyecta ahora al mercado in-ternacional considerándolo clave para sus planes de creci-miento y expansión, teniendo ya prescencia en Paraguay.

Proyecta ahora entrar en otros países en el corto plazo,poniendo la mirada fundamentalmente en la producción yen la investigación. PágPágPágPágPág. 5. 5. 5. 5. 5

Información delInformación delInformación delInformación delInformación delMinisterio deMinisterio deMinisterio deMinisterio deMinisterio deSalud Pública.Salud Pública.Salud Pública.Salud Pública.Salud Pública.

Págs. 8 y 9Págs. 8 y 9Págs. 8 y 9Págs. 8 y 9Págs. 8 y 9

NOVIEMBRE 20102

DR. ANTONIOTURNES

Las Luces y Las Sombras

LAS LUCESEn la semana del 15 al 19 de

noviembre de 2010 se reunió enPunta del Este, Uruguay, el de-nominado COP-4 (ConvenioMarco para el Control del Ta-baco), patrocinado por la OMS,que dio un amplio respaldo alas políticas adoptadas por Uru-guay en cuanto al derecho delos ciudadanos a no ser afecta-dos por los efectos del humo detabaco en los lugares cerrados,públicos o privados, así como ala publicidad disuasiva incluidaen las cajillas de cigarrillos. Hacemás de cinco años escribimos enesta misma columna que si algose recordaría de la Administra-ción del período 2005-2010sería sin duda su política anti-tabaco. Ahora la Phillips Morrisentabla juicios contra el país,defendiendo sus intereses, con-tra la salud de la población, loque se definirá en los ámbitoseuropeos correspondientes. Enesto, Uruguay tendrá amplio res-

paldo nacional e internacional.Decía el Maestro de la Medi-

cina nacional Prof. FernandoHerrera Ramos (1902-1991):«Lo que realizamos es siempreel resultado de una conjunciónde esfuerzos de cuantos nos ro-dean y de nosotros mismos. Siahora vemos más profundamen-te, si los horizontes que oteamosson más extensos, si la influen-cia sobre cuánto está acompa-ñándonos es mayor, se debe aque nos levantamos sobre loshombros de los gigantes que nosprecedieron, como decía un es-critor anónimo de la escuela deChartres en el siglo XIII al comen-tar la obra de John de Salisburg,médico y filósofo del siglo XII.Cada uno que llega al vértice hasido, y va siendo, modelado porcuantos lo rodean: familia, com-pañeros, alumnos, discípulos, ri-vales de concursos; se es en rea-lidad, exponente de un grupo, deuna generación, y para los ex-cepcionales, de un momento dela Historia».

En el caso que nos ocupa, sinduda un punto luminoso a favorde la salud, que sólo requirió declara identificación de objetivoy firme decisión de aplicación,hubo un efecto de potenciaciónque requirió del esfuerzo acumu-lado de varias generaciones. Lo

que hizo el Gobierno del Dr.Tabaré Vázquez por decreto, fueluego perfeccionado por la leyque impulsó el Dr. Miguel Asque-ta Sóñora. Pero antes habíanhecho una larga campaña el Dr.Eduardo Bianco y su ComisiónAnti Tabaco desde el SMU, y lapersistente prédica del FondoNacional de Recursos, con bús-queda de apoyos en recursos in-ternacionales, teleconferencias yasesoramiento a los que desea-ban dejar el hábito de fumar.

No son los únicos elementos.Debemos sumar y seguir. El Prof.Helmut Kasdorf allá por 1990planteó al Sindicato Médico quelas instituciones mutuales impri-mieran en sus recibos mensua-les una leyenda que informara«Fumar es perjudicial para lasalud». Este simple gesto demo-ró años en implementarse. Laprimera que lo aplicó fue elCASMU.

Por el mismo tiempo, el Minis-tro de Salud Dr. José AlfredoSolari había propuesto, sin éxi-to, que los afiliados mutualesfumadores tuvieran un recargoen sus cuotas mensuales por losgastos en salud que ese hábitoconllevaba, además de los ries-gos incrementales. Y más atrásaún, por 1966, el Ministro deSalud Pública Abraham Francis-

co Rodríguez Camusso, que te-nía aversión (o alergia) al taba-co, intentó vanamente prohibirque se fumara dentro del edifi-cio del Ministerio, consiguiendosólo que no se hiciera en su pre-sencia.

Esta política restrictiva parauna adicción que daña la saludy genera grandes gastos al sis-tema, es sin duda un gesto efi-ciente y de bajo costo, pero congran impacto en el largo plazo,si es sostenida.

LAS SOMBRASLa reforma del sistema de sa-

lud, implementada a través devarias leyes, vino a consagraralgo reclamado por los médicos,que durante más de 7 décadasla plantearon. Pero aquí tenemosmuchas sombras. No por laidea, sino por la forma en quela misma fue implementada.Dejar a los médicos y profesio-nales de la salud de lado en laintegración de los organismosrectores, fue un error grave. Perobuscar la implantación de unSeguro de Salud, conculcandoderechos adquiridos por los pro-fesionales, luego de muchosaños de luchar, y con sus pro-pios aportes, junto con el de lasinstituciones empleadoras, (ob-viamente referimos a las Cajas

de Auxilio en todo el país, quedan prestaciones de salud y cu-bren el 100% del salario cuan-do se tiene la desgracia de en-fermar) para un amplio grupode médicos con relación formalde trabajo, es algo inconcebible.

Insistir en esta línea sólo pue-de conducir al fracaso y aisla-miento. A la discriminación deun grupo profesional, en baseal prejuicio y la ideología de cla-ro tinte totalitario, alejado decualquier principio de justicia.Como decía el Maestro del De-recho, Eduardo J. Couture, ensu Decálogo del Abogado:«LUCHA. Tu deber es lucharpor el Derecho, pero el día queencuentres en conflicto el de-recho con la justicia, lucha porla justicia».

La esquizofrenia es definidapor la Real Academia Españolacomo: «Grupo de enfermedadesmentales correspondientes a laantigua demencia precoz, que sedeclaran hacia la pubertad y secaracterizan por una disociaciónespecífica de las funciones psí-quicas, que conduce, en los ca-sos graves, a una demencia in-curable.»

La enfermedad, como tal notiene cura, si bien existe medi-

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EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: elbioalvarez@eldiariomedico.com.uyM.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

LLLLLOGÍSTICAOGÍSTICAOGÍSTICAOGÍSTICAOGÍSTICA

Responsable: Diego Alvarez MelgarDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN

Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Prof. Dr. Raúl Carlos Praderi; Dr. Flores Colombino; Dr. Jorge Pita;

Dra. Graciela San Martín; Dr. Fernando de Santiago;

Dra. Ana Inés Pesce; Dr. Pablo Vázquez; Dr. Antonio Turnes;

Dr. Alvaro Margolis; Dr. Hugo Villar; Dra. Silvia Melgar;

Dr. Homero Bagnulo; Psic. Susana Acquarone; Dr. Carlos Carrera;

Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste;

Dr. Tabaré Caputi; Dra. Claudia Melgar; Dr. Jorge F. Bologna

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Dr. Miguel Fernández Galeano.

cación para mantener compen-sados a estos pacientes, carac-terizados por ser delirantes cró-nicos. Eso en cuanto a los indi-viduos. Pero la esquizofrenia delos sistemas, es algo realmentedifícil de tratar y no se conoceaún el remedio. En principio,quienes la padecen, no podríanser gobernantes ni funcionarios.Pero es sabido que es harto difícillograr siquiera que se reconozcaa tiempo y se pueda evitar queprogresen quienes la sufren. Nohay un test previo para ingresar aesos cargos, electivos o designa-dos. Pero las consecuencias de las

conductas de los enfermos, endefinitiva, lamentablemente, laspadeceremos todos.

Si logramos darnos cuenta odiagnosticar la enfermedad, másfácil será hacerle la terapia ade-cuada. Por eso, conviene que losque manejan la cosa pública,tengan alguna asesoría de per-sonas mentalmente sanas, paraenfrentar estas contingencias;cuando se topan con la enfer-medad.

El DrEl DrEl DrEl DrEl Dr. Hugo Villar. Hugo Villar. Hugo Villar. Hugo Villar. Hugo Villar, que es, que es, que es, que es, que esampliamente conocido en suampliamente conocido en suampliamente conocido en suampliamente conocido en suampliamente conocido en sutrayectoria y profesionalismo,trayectoria y profesionalismo,trayectoria y profesionalismo,trayectoria y profesionalismo,trayectoria y profesionalismo,ha escrito una nota al Semana-ha escrito una nota al Semana-ha escrito una nota al Semana-ha escrito una nota al Semana-ha escrito una nota al Semana-rio rio rio rio rio Brecha, Brecha, Brecha, Brecha, Brecha, publicada en su edi-publicada en su edi-publicada en su edi-publicada en su edi-publicada en su edi-ción del 5 de noviembre deción del 5 de noviembre deción del 5 de noviembre deción del 5 de noviembre deción del 5 de noviembre de

Con esta edición comenzamosa transitar el camino de nuestros14 años de existencia. Trece añoshan quedado atrás.

En nuestra mochila del pasado,un sinfín de recuerdos y un cú-mulo de agradecimientos.

Recuerdos de tiempos de desa-fíos, incertidumbres y certezas que

se fueron intercalando en el eterno proceso de aprendizaje. Agra-decimiento a quienes desde aquel 1997 fueron abriendo las com-puertas de sus confianzas empresariales, entrelazando amistad yafecto con la gente de El Diario Médico, con las de nuestros con-secuentes colaboradores y nuestra creciente columna de lectores.

Agradecimiento a nuestra familia que, en los momentos críticos,no nos dejó espacio para las vacilaciones, uniendo sus energíaspara fortalecer las nuestras, multiplicando esfuerzos y solidaridades.

En la mochila del pasado, se encierran los aprendizajes de lavinculación con cinco administraciones de gobierno, a las cualesnada pedimos, abriéndoles nuestras páginas para que cada unode los Ministerios de cada época, dieran en cada mes sus visionessobre el presente y futuro de la salud de nuestra gente.

Así lo hicimos y seguiremos haciéndolo con todos los referentesde la salud.

Como recuerdo de esos años, cientos, miles de mensajes deadhesión a nuestra prédica y menos de una decena de quienes ensus pequeñeces, ven fantasmas procurando encontrar con lupauna flaqueza en nuestro testimonial objetivo de servir con nuestrasverdades a la salud de todos, por considerarla el gran escudo dela vida. Siempre hemos dejado espacio para las revisiones y paraque los distintos gobiernos e instituciones dieran sus visiones, sinquitarles ni agregarles una coma a la difusión de sus proyectos.

Al comenzar a transitar un nuevo año, volveremos a cargarnosde energías para cobijar nuevos sueños en el eterno sendero delaprendizaje y de la construcción de solidaridades hacia todos ycon todos, procurando no defraudar a casi nuestro centenar de

lectores y a las empresas e instituciones que han confiado en no-sotros.

Creo que está claro para casi todos, que El Diario Médico no esuna publicación de denuncias ni de complicidades con ningúnsector ni corporación, sean cuales sean. A veces lamentamos queno lleguen a nosotros las opiniones de quienes no tienen voces enotros ámbitos, pese a que hacemos un esfuerzo por ser eco de susangustias y comunicarlas.

Hoy, precisamente hoy en que se están definiendo muchas co-sas trascendentes, los usuarios del sistema sanitario deberían te-ner voz y ecos en los más diversos ámbitos Miles temen por la faltade asistencia o la vida de sus familiares frente a una huelga conpocos antecedentes en la historia. Son los mismos usuarios quesostienen la Facultad en que se formaron gratuitamente quienesrealizaron el juramento Hipocrático y los mismos que con sus apor-tes, pagan los salarios y ganancias de aquellos.

Hoy entonces, al comenzar a transitar nuestros 14 años de exis-tencia, la nueva y vieja mochila comienza a cargarse con contra-dicciones entre nuestros semejantes, que resultan muy fuertes parauna racional comprensión.

Es que, humildemente pensamos, que cualquier derecho, debe-ría ceder ante los supremos derechos esenciales a la salud y a lavida.

Los abatares de nuestra existencia nos ha hecho optimistas ynos ha enseñado a confiar en la razón y en la reflexión en labúsqueda del equilibrio y en la opción por la protección de losmás débiles. Por eso esperamos que al salir a la calle esta edición,la turbulencia de las aguas se haya calmado

Daremos gracias por ello. Como hoy damos gracias a quienescon ejemplo de solidaridades, desde nuestra gente y desde nues-tros anónimos colaboradores hasta los más ilustres de nuestroscolumnistas y los consecuentes avisadores amigos, permiten quemiremos, con esperanzas de llegar en el camino que aguarda, lomucho que está allí…detrás del horizonte.

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECTOR)OR)OR)OR)OR)

En el comienzo de los14 años de existencia

2010, donde entre otras cosas,2010, donde entre otras cosas,2010, donde entre otras cosas,2010, donde entre otras cosas,2010, donde entre otras cosas,refiriéndose a la esquizofreniarefiriéndose a la esquizofreniarefiriéndose a la esquizofreniarefiriéndose a la esquizofreniarefiriéndose a la esquizofreniade ASSEde ASSEde ASSEde ASSEde ASSE, que por su interés se, que por su interés se, que por su interés se, que por su interés se, que por su interés sereproduce en este mismo númereproduce en este mismo númereproduce en este mismo númereproduce en este mismo númereproduce en este mismo núme-----ro, marca claramente la situa-ro, marca claramente la situa-ro, marca claramente la situa-ro, marca claramente la situa-ro, marca claramente la situa-ción. Pción. Pción. Pción. Pción. Por lo que recomendamosor lo que recomendamosor lo que recomendamosor lo que recomendamosor lo que recomendamossu lectura.su lectura.su lectura.su lectura.su lectura.

Lamentablemente, pareceríaque el mal ya no tiene remedio.Y el sistema corre el peligro denaufragar, debiéndose recono-cer, al menos, que con todas susfalencias de implementación, enel sector privado, impidió quecerrara ninguna mutualista enlos cinco años anteriores.

Veremos cuáles son las mejo-rías o peorías de estos enfermosgraves.

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 2. 2. 2. 2. 2

Publicación científicanacional nacida en Florida,

de INTERÉS DEPARTAMENTAL(Res. 19486/2002)

Publicación técnicade actualizaciónpermanente de

INTERES MUNICIPAL(Res. 2531/02)

80.000 lectoresen todo el País

NOVIEMBRE 20104

DRA. CLAUDIAMELGAR

ACOSTA Y LARA

099812802/3623269099812802/3623269099812802/3623269099812802/3623269099812802/3623269claudiamelgar4@gmail.com.claudiamelgar4@gmail.com.claudiamelgar4@gmail.com.claudiamelgar4@gmail.com.claudiamelgar4@gmail.com.

Síndrome del respirador bucalEl respirador bucal presenta una incapacidad por

respirar por la nariz, debiendo el tratamiento odon-tológico, tener como objetivo principal, la modifica-ción de la estructura bucal para lograr la respiracióncorrecta por medio de aparatología fija o removible

INCIDENCIAAfecta a lactantes, niños y

adultos indistintamente

SIGNOS Y SÍNTOMASTos seca y nocturna.Incapacidad respiratoria(pacientes que se agitancon facilidad).Dormir con la boca abierta(la almohada amanecehúmeda por la mañana

Ojeras.Paladar profundo.Arcada dentaria superiorestrecha.Labio superior corto,generalmente mostrandosiempre los dientes.Labio inferior hipotónico.Deglución atípica (la lenguase interpone entre las arcadasdentarias cuando elpaciente traga).Incisivos en posiciónadelantada.Escaso desarrollo del tórax

DOLENCIASRELACIONADAS

Rinitis sinusitis otitisa repeticiónHipoacusiaAmigdalitis a repetición.Asma.

Ronquido. Apnea del sueño.Alteraciones cardiovascularesy neurológicas.Bajo rendimiento es colar.Orificios nasales estrechos ycon mucosa hipertrófica(agrandada).Dificultad para alimentarse (El

respirador bucal tiene la difíciltarea de comer y respirar al mis-mo tiempo, por lo cual la mas-ticación es insuficiente y tragacon rapidez los alimentos)

Problemas posturales caracte-rísticos del síndrome: Cabezainclinada hacia atrás, hombrosinclinados hacia delante, pechohacia adentro, abdómen haciafuera, pie plano.

En el respirador bucal, el cho-que dos fuerzas muscularesopuestas, (lengua, labios, meji-llas), causa desequilibrio en losmúsculos de apertura y cierrelabial, lo que hace que la bocaen reposo permanezca algoabierta.

A medida que el respirador

bucal crece y se desarrolla, seproduce atrofia( detención en eldesarrollo) del maxilar superior,y trastornos en la calcificacióne implantación dentaria.

TRATAMIENTO DE LOSRESPIRADORES BUCALESEl pediatra será el encargado

de orientar a la familia en elseguimiento de estos pacientes,y coordinar las interconsultascon otras especialidades.

-----Otorrinolaringólogo.Otorrinolaringólogo.Otorrinolaringólogo.Otorrinolaringólogo.Otorrinolaringólogo. Trata eldespeje de las vías aéreas su-periores obstruídas, causantesde la respiración bucal, porejemplo amígdalas hipertrófi-cas, desviación del cornete na-sal, hipertrofia (aumento en eltamaño) de cornetes nasales,presencia de pólipos nasales osinusales.

-F-F-F-F-Fonoaudiólogo.onoaudiólogo.onoaudiólogo.onoaudiólogo.onoaudiólogo. Muchas ve-ces luego de la intervención delotorrino, el paciente continüarespirando por la boca o bienpresenta dificultad en la pronun-ciación de fonemas.

-Kinesiólogo y T-Kinesiólogo y T-Kinesiólogo y T-Kinesiólogo y T-Kinesiólogo y Traumatólogo.raumatólogo.raumatólogo.raumatólogo.raumatólogo.La respiración bucal trae tras-

tornos en todo el cuerpo, comocambios posturales, escoliosis,pie plano, etc

Intervención del Odontólogo.El paciente con síndrome de res-pirador bucal, presenta higieneinsuficiente. Esto se debe a queal permanecer con la bocaabierta, la saliva se seca, pro-duciéndose gingivitis y mayorincidencia de caries.

-----Ortodoncista.Ortodoncista.Ortodoncista.Ortodoncista.Ortodoncista. Modifica laestructura bucal para lograr unacorrecta respiración a través deaparatos ortopédicos fijos o re-movibles. La TRG (Trabajo res-piratorio global), por medio deejercicios pasivos o activos tra-ta de modificar el patrón respi-ratorio y la postura.

La Terapia miofuncional oro-facial, corrige el desequilibriomuscular orofacial, posición delabios lengua y deglución.

Es necesario que los pacien-tes y sus acompañantes familia-res en el tratamiento tomen laconciencia de el mismo requie-re de tiempo y constancia parapoder obtener los resultadosdeseados.

HECHO INÉDITODroga inmunosupresorahecha en Uruguay esaprobado en Europa

El pasado 07/10/2010, en un hecho sin precedentes para nues-tro país y para América Latina, la Agencia Europea del Medica-mento (EMA/EMEA) aprobó el Registro del Producto FarmacéuticoUruguayo SuprimunSuprimunSuprimunSuprimunSuprimun.

Suprimun,Suprimun,Suprimun,Suprimun,Suprimun, contiene Micofenolato Mofetilo, un inmunosupresorantiproliferativo, utilizado en el tratamiento crónico para evitar elrechazo de órganos en pacientes Trasplantados de Riñón, Hígadoy Corazón.

Surpimun Surpimun Surpimun Surpimun Surpimun es comercializado en Uruguay desde el año 2003, yen los últimos años se ha registrado y utilizado en 10 países más deAmérica Latina.

Suprimun,Suprimun,Suprimun,Suprimun,Suprimun, cuyo nombre comercial en Europa será MyclausenMyclausenMyclausenMyclausenMyclausen,fue desarrollado por Laboratorios Clausen S.A. y es elaborado ensu Planta de Alta Tecnología en Montevideo – Uruguay.

El Número de Producto de MyclausenMyclausenMyclausenMyclausenMyclausen otorgado por la AgenciaEuropea del Medicamento es EMEA/H/C/001218 bajo el CódioATC: L04AA06. No existen precedentes de un producto inmunosu-presor, de alta tecnología, desarrollado y producido en Uruguayque haya obtenido el Registro Centralizado de Europa, lo cual leautoriza a ser comercializado en los 27 países de la Unión Euro-pea. En la próxima Edición de El Diario Médico ampliaremos estaparticular información.

5NOVIEMBRE 2010

BIOERIX se presentó en el mundoempresarial y lanzó su Revista Nº 0

El jueves 18, en oportunidad de la Ronda de COCE-MI, se realizó el lanzamiento oficial de la edición No.0 del Laboratorio BIOERIX. Aunque sabíamos del pro-ceso expansivo que en forma constante a lo largo desus jóvenes 16 años de existencia, venía cumpliendoBIOCARE, no dejó de sorprendernos el cambio en sudenominación por el actual BIOERIX.

En el evento, tuvimos muypoco tiempo para hablar con susDirectivos, pero ojeando rápida-mente la Revista que se distribu-yó a todos los asistentes, nos di-mos cuenta - cuando regresába-mos de escuchar a Falta y Restoen su lanzamiento - que tendría-mos material suficiente para unaprimera cobertura y, sabiendo dela adquisición de Herix por Bio-care, asumimos de inmediato lanueva denominación.

Estábamos prácticamente alcierre de la edición. Nos pare-ció importante trasmitir esta no-vedad. No obstante, no quería-mos improvisar. Entonces ¿Quémejor que rescatar de esta Re-vista que tenemos en nuestrasmanos, aspectos que nos resul-taron definitorios de los obje-tivos y estrategia de una em-presa que, cambiando de de-nominación, parece mantenery profundizar todo aquello quele ha dado una personalidady características diferencialesen el mundo empresarial uru-guayo?

Comenzamos así a rescatarpárrafos, titulares y expresionesvertidas en la editorial y en entre-vistas de esa No.0 de «BIOERIX»,para - siguiendo el viejo método,de recortar y pegar, ahora en estaépoca de la informática, «copiar»y pegar» - armar esta nota, conla esperanza que no se nos acu-se de «plagio».

BIOCARE 1995,BIOERIX 2011.

¿Hacia dónde el cambio».«Manteniendo el espíritu, la pa-sión y la vocación, cambiamos.Cambiamos para evolucionar.Cambiamos para integrar nue-vos negocios y culturas con elobjetivo de ofrecer más y mejo-res servicios, ampliando el por-tafolio de productos y generan-do innovadores procesos de in-vestigación y desarrollo parabeneficio de todos los usuariosde la salud»

EN EL URUGUAY SEPUEDEN HACER BIEN

LAS COSASVamos hacia el título de otra

nota: «Somos el resultado decreer que en Uruguay se pue-den hacer bien las cosas».Loscomentarios huelgan. Pero porallí leemos: «…la única forma decompetir con éxito frente a em-presas instaladas en el mercadodesde muchos años atrás era ha-cer mejor lo que ellas hacían muybien». Todo un camino marcado.

AGRADECIMIENTO A LACOMUNIDAD Y NUEVAS

MIRADAS ANTE ELFUTURO.

En la misma línea de creer enel país, se expresa un por qué:»Le debemos mucho a esta so-ciedad, no sólo por nuestrosnegocios, lo que somos fue po-sible por ser parte de esta co-munidad» Junto a ello, nuevasmiradas hacia el futuro: «En estepróximo período la mirada en laproducción y en la investigaciónserá la piedra angular, lo queimplica un cambio cultural muyimportante y estar dispuestos aaprender y a colaborar con laacademia…».

LABORATORIO GALIA FUEADQUIRIDO POR BIOERIXLaboratorio Galia S.A. tam-

bién se ha incorporado a laempresa. Y en ésta ha recibidoel impulso renovador de la ju-ventud creativa de una entidadcuyos integrantes rondan los 30años de edad : «Se encuentra yaen marcha el recambio del vec-tor energético de Galia. Vamosa sustituir los actuales genera-dores de vapor a fuel-oil por ungenerador a biomasa de mayorcapacidad….La apuesta a lacalidad e incorporación de tec-nología de punta se manifiestacon la pronta sustitución de losactuales autoclaves dedicados aesterilizar soluciones parentera-les… por un autoclave adquiri-do de la firma Sueca Getinge…»

ESPACIOINTERDISCIPLINARIO PARA

PROFESIONALES,PACIENTES E

INSTITUCIONES MÉDICASEra una realidad ya existente

en BIOCARE, que ahora se am-plia bajo la denominación deEspacio BIOERIX.

Destacamos el Centro Técni-co Experimental con su moder-no Quirófano; el Centro de Ca-pacitación Permanente que com-prende una completa Sala deConferencias; y el Centro deAtención al paciente y usuarioscon su línea gratuita 0800 8564.

CON LA FORTALEZA QUE LEDA SU GENTE Y LAS

EMPRESAS QUE HANCONFIADO EN ÉL, BIOERIX

SE PROYECTA ALPARAGUAY

Con la confianza y fortalezaque le da el joven plantel de lafirma y las empresas que confia-ron en ella desde hace años

como distribuidora de sus pro-ductos en el Uruguay (Abbot,Jhonson & Johnson y Olimpus,entre otras), BIOERIX, ubican-do como objetivo central la ca-lidad, la investigación, la exce-lencia en la producción farma-céutica y el conocimiento de losuruguayos, se ha lanzado haciael mercado internacional, estan-do ya en Paraguay y esperandoentrar en otros mercados.

DEPARTAMENTO DEDESARROLLO DE

SOFTWAREAl día de hoy, Bioerix es la

única empresa del rubro médi-co que tiene un departamentode desarrollo de software, apartir de un acuerdo con laempresa GENEXUS que lespermite comercializar PLEXUS,un software de gestión en la-boratorios.

Es también la primera empre-sa en Uruguay con el certifica-do de calidad ISO 9001:2008para su servicio técnico de UNIT(certificado por el LATU)

Todo esto será motivo oportu-namente de otra nota. No que-ríamos dejar de presentar hoy enEl Diario Médico, a BIOERIX y ellanzamiento de su Revista No.0, Edición Especial. Queremosterminar esta nota rescatandouna frase de uno de sus directi-vos que, nos parece, trasciendelo meramente empresarial: «Nosha ido bien…somos el resulta-do de creer que en el Uruguayse pueden hacer bien las cosas,un premio al trabajo y la pa-sión de muchas personas(…)nosqueda claro que es necesarioseguir transformándonos. Lasempresas tienen una única op-ción, crecer (…) la manera deresolver el futuro de la empresaimplicará no sólo a nuestras vi-das, también a nuestros hijos yfamilia».

NOVIEMBRE 20106 Diagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....Espacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratado

PRIMERA INSTITUCIÓN CERTIFICADA INTERNACIONALMENTE EN CALIDAD

Sanatorio Americano lideraproceso de acreditación

La organización representante de FEMI va camino a culminar el complejo pro-cedimiento de cambios y mejora continua, para formar parte del selecto club deexcelencia integrado por las mejores clínicas y hospitales del mundo. De estaforma se transformará en la primera institución médica del país que acceda aeste reconocimiento.

En el marco de este proceso,llegó a Uruguay invitado por elSanatorio Americano, el Dr.David Jaimovich, presidente delQuality Resources Internacional,entidad estadounidense quecontribuye a la implementaciónde la calidad en los servicios desalud. Además el Dr. Jaimovichfue integrante calificado de laprestigiosa Joint Commission,de la que ya hemos informadoen Diario Médico y participó detalleres con integrantes del Sa-natorio, además de ofrecer unacharla magistral. Aquí ofrece-mos fragmentos de la nota conel experto internacional.

¿CUÁL ES EL FLANCO MÁS¿CUÁL ES EL FLANCO MÁS¿CUÁL ES EL FLANCO MÁS¿CUÁL ES EL FLANCO MÁS¿CUÁL ES EL FLANCO MÁSDEBIL EN MADEBIL EN MADEBIL EN MADEBIL EN MADEBIL EN MATERIA DE SEGUTERIA DE SEGUTERIA DE SEGUTERIA DE SEGUTERIA DE SEGU-----RIDRIDRIDRIDRIDAD DEL PAD DEL PAD DEL PAD DEL PAD DEL PACIENTE?ACIENTE?ACIENTE?ACIENTE?ACIENTE?

D.J. El desafío más importan-

te para lograr la seguridad delpaciente es tratar de que unainstitución trabaje en conciertoen todas las áreas, que traba-jen en equipo que tengan unavisión en común. La visión es«hacer que el medio ambiente,la planta física, los medicamen-tos que le damos al pacientesean seguros, tratar al pacien-te con mayor seguridad, máscalidad y menos complicacio-nes».

¿CUÁNT¿CUÁNT¿CUÁNT¿CUÁNT¿CUÁNTO TIENE DE UTÓPI-O TIENE DE UTÓPI-O TIENE DE UTÓPI-O TIENE DE UTÓPI-O TIENE DE UTÓPI-CO EL CONCEPTCO EL CONCEPTCO EL CONCEPTCO EL CONCEPTCO EL CONCEPTO DE EQUI-O DE EQUI-O DE EQUI-O DE EQUI-O DE EQUI-PO MÉDICO SIN FPO MÉDICO SIN FPO MÉDICO SIN FPO MÉDICO SIN FPO MÉDICO SIN FALLAS ENALLAS ENALLAS ENALLAS ENALLAS ENLAS INSTITUCIONES MÉDI-LAS INSTITUCIONES MÉDI-LAS INSTITUCIONES MÉDI-LAS INSTITUCIONES MÉDI-LAS INSTITUCIONES MÉDI-CAS?CAS?CAS?CAS?CAS?

No existe la utopía, pero debetrabajarse a diario en la mejoracontinua. O sea todos tenemosel rol de componentes, eslabo-nes. Somos parte de un equipoy cada uno aporta algo muyimportante de su especialidad,de su conocimiento para que el

proceso de cuidado del pacientesea mas seguro.

¿POR QUÉ ESTE ÉNF¿POR QUÉ ESTE ÉNF¿POR QUÉ ESTE ÉNF¿POR QUÉ ESTE ÉNF¿POR QUÉ ESTE ÉNFASIS ENASIS ENASIS ENASIS ENASIS ENMAMAMAMAMATERIA DE SEGURIDTERIA DE SEGURIDTERIA DE SEGURIDTERIA DE SEGURIDTERIA DE SEGURIDAD DELAD DELAD DELAD DELAD DELPPPPPACIENTEACIENTEACIENTEACIENTEACIENTE, QUE DEBERÍA SER, QUE DEBERÍA SER, QUE DEBERÍA SER, QUE DEBERÍA SER, QUE DEBERÍA SERINHERENTE A LA PROPIA MEINHERENTE A LA PROPIA MEINHERENTE A LA PROPIA MEINHERENTE A LA PROPIA MEINHERENTE A LA PROPIA ME-----DICINA? ¿INFLDICINA? ¿INFLDICINA? ¿INFLDICINA? ¿INFLDICINA? ¿INFLUYE LA MEDICI-UYE LA MEDICI-UYE LA MEDICI-UYE LA MEDICI-UYE LA MEDICI-NA DEFENSIVNA DEFENSIVNA DEFENSIVNA DEFENSIVNA DEFENSIVAAAAA, LA MA, LA MA, LA MA, LA MA, LA MAYYYYYORORORORORSENSIBILIDSENSIBILIDSENSIBILIDSENSIBILIDSENSIBILIDAD DEL PAD DEL PAD DEL PAD DEL PAD DEL PACIENTEACIENTEACIENTEACIENTEACIENTE,,,,,LAS ORANIZACIONES MÁSLAS ORANIZACIONES MÁSLAS ORANIZACIONES MÁSLAS ORANIZACIONES MÁSLAS ORANIZACIONES MÁSPROFESIONALES?PROFESIONALES?PROFESIONALES?PROFESIONALES?PROFESIONALES?

Todas esas y ninguna. O sea,la razón es la que hoy en díatodo el mundo está viviendocomo un Tsunami de búsquedade calidad y seguridad para elpaciente. Pero también hay cier-tas presiones sociales que estáncausando esto. Primero y prin-cipalmente hay gobiernos queestán pidiendo y exigiendo a loshospitales públicos y privadosque tienen que dar mejores cui-dados a los pacientes. Tiene quehaber menos complicaciones,sobre todo las prevenibles. Osea aquellas que no tienen nadaque ver con la patología delpaciente. Están los pacientesmismos que hoy en día estánmucho más educados. Internet,por ejemplo, ha hecho que elmundo sea uno solo y el pacien-te que apela a esta herramientaaunque sabe poco sabe algo desus patologías. Las propias com-pañías multinacionales que tie-nen a veces hasta 50 mil profe-sionales en un país exigen quesus trabajadores cuenten concoberturas excelentes para con-tar con tiempos óptimos de re-cuperación y que vuelvan loantes posible al trabajo y esotambién implica que las institu-ciones médicas se preocupenpor captar esos segmentos.

¿CÓMO HACER P¿CÓMO HACER P¿CÓMO HACER P¿CÓMO HACER P¿CÓMO HACER PARA QUEARA QUEARA QUEARA QUEARA QUELA RUTINA NO ALA RUTINA NO ALA RUTINA NO ALA RUTINA NO ALA RUTINA NO ATENTE CON-TENTE CON-TENTE CON-TENTE CON-TENTE CON-

TRA LA SEGURIDTRA LA SEGURIDTRA LA SEGURIDTRA LA SEGURIDTRA LA SEGURIDADADADADAD, O SEA, O SEA, O SEA, O SEA, O SEAPROCEDIMIENTPROCEDIMIENTPROCEDIMIENTPROCEDIMIENTPROCEDIMIENTOS COOS COOS COOS COOS COTIDIA-TIDIA-TIDIA-TIDIA-TIDIA-NOS QUE POR CONOCIDOSNOS QUE POR CONOCIDOSNOS QUE POR CONOCIDOSNOS QUE POR CONOCIDOSNOS QUE POR CONOCIDOSSE HAGAN SIEMPRE CON LASE HAGAN SIEMPRE CON LASE HAGAN SIEMPRE CON LASE HAGAN SIEMPRE CON LASE HAGAN SIEMPRE CON LAMISMA AMISMA AMISMA AMISMA AMISMA ATENCIÓN Y NO PROTENCIÓN Y NO PROTENCIÓN Y NO PROTENCIÓN Y NO PROTENCIÓN Y NO PRO-----VVVVVOQUEN SITUOQUEN SITUOQUEN SITUOQUEN SITUOQUEN SITUACIONES IN-ACIONES IN-ACIONES IN-ACIONES IN-ACIONES IN-DESEADDESEADDESEADDESEADDESEADAS?AS?AS?AS?AS?

Hay tres situaciones en lascuales pueden existir los másgrandes riesgos: procesos dealto volumen, procesos de bajovolumen y los procesos de altoriesgo.

En todos los casos es funda-mental la complementariedad, osea el trabajo en equipo. Si us-ted ve que yo no hice algo apro-piado a lo que tendría que haberhecho o me olvidé de un pasotiene que decírmelo.

¿HA¿HA¿HA¿HA¿HAY ÁREAS O ESPECIALIDY ÁREAS O ESPECIALIDY ÁREAS O ESPECIALIDY ÁREAS O ESPECIALIDY ÁREAS O ESPECIALIDA-A-A-A-A-DES ESPECÍFICAS DONDE SEDES ESPECÍFICAS DONDE SEDES ESPECÍFICAS DONDE SEDES ESPECÍFICAS DONDE SEDES ESPECÍFICAS DONDE SEADADADADADVIERVIERVIERVIERVIERTEN LTEN LTEN LTEN LTEN LOS PRINCIPOS PRINCIPOS PRINCIPOS PRINCIPOS PRINCIPALESALESALESALESALESRIESGOS?RIESGOS?RIESGOS?RIESGOS?RIESGOS?

Lo primero de todo es que haypoblaciones vulnerables: pa-cientes ancianos, pacientespediátricos, embarazadas, esasson algunas de las poblacionesvulnerables. Pero también a nivelglobal lo primero y principal esel manejo de los medicamentosy segundo el control y la preven-ción de infecciones. Y no siem-

pre es uno primero que el otro.

PPPPPARA UNA INSITUCIÓN ACARA UNA INSITUCIÓN ACARA UNA INSITUCIÓN ACARA UNA INSITUCIÓN ACARA UNA INSITUCIÓN AC-----CEDER A UNA ACREDITCEDER A UNA ACREDITCEDER A UNA ACREDITCEDER A UNA ACREDITCEDER A UNA ACREDITACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNTTTTTAN IMPORAN IMPORAN IMPORAN IMPORAN IMPORTTTTTANTE ES UNA DISANTE ES UNA DISANTE ES UNA DISANTE ES UNA DISANTE ES UNA DIS-----TINCIÓNTINCIÓNTINCIÓNTINCIÓNTINCIÓN, PERO MÁS QUE, PERO MÁS QUE, PERO MÁS QUE, PERO MÁS QUE, PERO MÁS QUEESO ¿ES UN DESAFÍOESO ¿ES UN DESAFÍOESO ¿ES UN DESAFÍOESO ¿ES UN DESAFÍOESO ¿ES UN DESAFÍO, UN, UN, UN, UN, UNCOMPROMISO COCOMPROMISO COCOMPROMISO COCOMPROMISO COCOMPROMISO COTIDIANO?TIDIANO?TIDIANO?TIDIANO?TIDIANO?

La acreditación no es paraobtener un certificado que secuelga en la pared. Es paracambiar la cultura dentro de unainstitución, sea en el país quesea, sea en la institución que seapública o privada. Es una ma-nera de cambiar como pensa-mos y actuamos cuando le da-mos los servicios clínicos de lospacientes. Y de esa manera lohacemos continuo. Una mejo-ra continua y sostenible para de-mostrar a nuestros pacientes quenuestras organizaciones que seacreditan a nivel nacional o in-ternacional, son seguras.

El cambio no es fácil, no esrápido, pero es posible y es efec-tivo. Entonces por consiguienteaunque uno piense que un actocomo la identificación del pa-ciente es tan sencillo, es un he-cho de alta complejidad tam-bién. Porque si no identificamoscorrectamente al paciente se lepuede hacer un procedimientoincorrecto al paciente incorrec-to, se le puede dar un medica-mento incorrecto y de allí sur-gen las complicaciones que sonprevenibles.

¿SE L¿SE L¿SE L¿SE L¿SE LOGRÓ MEDIR EL POROGRÓ MEDIR EL POROGRÓ MEDIR EL POROGRÓ MEDIR EL POROGRÓ MEDIR EL POR-----CENTCENTCENTCENTCENTAJE DE ABAAJE DE ABAAJE DE ABAAJE DE ABAAJE DE ABATIMIENTTIMIENTTIMIENTTIMIENTTIMIENTO DEO DEO DEO DEO DEERROR DEL EQUIPO MÉDICOERROR DEL EQUIPO MÉDICOERROR DEL EQUIPO MÉDICOERROR DEL EQUIPO MÉDICOERROR DEL EQUIPO MÉDICOCUCUCUCUCUANDO SE INCORPORA ELANDO SE INCORPORA ELANDO SE INCORPORA ELANDO SE INCORPORA ELANDO SE INCORPORA ELPROCESO DE CALIDPROCESO DE CALIDPROCESO DE CALIDPROCESO DE CALIDPROCESO DE CALIDAD?AD?AD?AD?AD?

Si hubo estudios que son ca-suísticos de instituciones indivi-duales pero no es un estudiohomologado a nivel internacio-nal o nacional, que demuestreque si o no han cambiado. Sihay casuísticas que han demos-trado cambios dramáticos ydrásticos a nivel seguridad ytambién a nivel de abatimientode costos

7NOVIEMBRE 2010

En solidaria video-radio-maratón el Centro JacoboZibil de Florida, logró lo necesario para subsistir

El Centro Dr. Jacobo Zibil de Florida, institución sin fines delucro que atiende a niños y niñas, jóvenes y adultos con capa-cidades diferentes desde el nacimiento hasta los 50 años, ve-nía desde hace meses lanzando un S.O.S. de auxilio ante la posi-bilidad real de tener que cerrar sus puertas frente a un desfasajemensual en sus finanzas que resultaba insostenible, ya que impli-caba un déficit mensual cercano a los 100 mil pesos.

La eventualidad de su cierreimplicaba un colapso difícil deasumir para aquellos que reci-ben la cobertura del mismo y susfamiliares, residentes no sólo enla ciudad de Florida, sino en laamplia zona de influencia quecomprende las localidades de25 de Mayo, Cardal, 25 deAgosto, Mendoza, Reboledo;Sarandí Gande, Illescas, FrayMarcos, Casupá, llegando inclu-so a recibir chicos de Cnelonesy Lavalleja.

Las fuentes de financiación deeste Centro que es modelo en elpaís, son aportes del INAU y BPS,Ley de Presupuesto (en el pro-yecto se prevé una partida fren-te a la cual sentimos vergüenzaajena), Ancap y socios colabo-radores, que, en total represen-tan un ingreso de 400 mil pe-sos, suma totalmente insuficien-te ya que el presupuesto men-sual de la institución – insistimos– asciende a 500 mil pesos queroza apenas la subsistencia delCentro que aparte de la trascen-dente función de atención, re-cuperación y reinserción en lasociedad de las personas concapacidades diferentes, ofrecepor día 1.400 platos de alimen-tación entre desayuno, almuer-zo y merienda!!!.

UN S.O.S. DE AUXILIO TRASUN META DE 60

MIL DÓLARES PARASUBSISTIR POR OTRO AÑO.

El pueblo de Florida, trabaja-dores y empresarios, profesiona-les y laburantes independientes,conocen la obra de este Centroy se miran en ella.

De alguien surgió la idea delS.O.S. cuando lágrimas mirabancon desesperanza las puertas apunto de cerrarse. La llama dela solidaridad y la fuerza de lasensibilidad se unieron, y lasmanos de las radios locales y delo canales de televisión del me-dio se extendieron tras la utopía

de una radio-tele-maratón quehiciese posible recaudar lo ne-cesario para que las sonrisas ylas miradas a veces ausentes deniños, jóvenes y adultos con dis-capacidades, volvieran a creeren esa energía que aparece enlas situaciones límites y que ellos,aún quizás inconcientemente,recibían en las cotidianas entre-gas generosas de educadores ytécnicos que los recibían y aten-dían en ese Centro que paraellos y su familia era su segundohogar.

CHISPAS, FUEGUITOS YLLAMARADAS TOMARON

LA FORMA DE U$S65.979.OO.

La jornada comenzó a las 10de la mañana en la sede delCentro Democrático, donde sedesplegaron micrófonos de ra-dios, cámaras de TV, teléfonosen líneas especiales de Antel ycientos de colaboradores asu-miendo diversos roles, en los queno estuvieron ausentes locutoresimprovisados y profesionales,animadores y rematadores quecumplían sueños de tales, tele-fonistas provenientes de las másdiversas profesiones, y toda lacolumna de los permanentescolaboradores del Centro Jaco-bo Zibil, mientras que los niñosy jóves atendidos por la institu-ción observaban con asombro elinusual movimiento en el inmen-so salón principal del CentroDemocrático cedido para elevento.

A MEDIA TARDE NO SEHABÍA LLEGADO

AL 50% DE LO ESPERABLE.El Diario Médico dejó la Ma-

ratón y retornó a Montevideo amedia tarde.

A esa hora no se había llega-do aún al 50% de lo necesario.Encendimos la radio y escucha-mos los diversos mensajes y lla-mados que desde los micrófo-

nos se realizaban recurriendo ala sensibilidad de un pueblo quesiempre responde. Ya había es-tado allí, en la mañan, el Inten-dente y su plantel, los diputadospor Florida, ediles y representan-tes de los diversos sectores polí-ticos y organizaciones sociales.

Se anuanciaba que en las pan-tallas de televisión se estabanproyectando distintos documen-tales con la obra del Jacobo Ci-

vil y testimonios de quienes rex-ciben o han recibido allí la asis-tencia para sus diferentes capa-cidades y la preparación para suinserción en la sociedad.

Las cifras comenzaron a ascen-der. Pareciera como si el pueblode Florida se pusiese de pié paradecir Presente. Las alcancías delos voluntarios llegaban con mi-les de pesos. Los remates de ca-misetas de diversos clubes na-

cionales y locales con las firmasde sus planteles, de animales deraza donados por productores yun sinfín de cosas más, comen-zaron a abrir sonrisas en los ros-tros de todos y se denotaba enlas voces emocionadas de loslocutores.

Unos minutos después de lahora fijada para la culminaciónde la Maratón, se hizo el anun-cio esperado. Se había alcanza-do la cifra esperada y se habíasuperado!!!

U$S 65.979 fue lo logrado ylos aplausos, vivas y lágrimas defamiliares y amigos del Jacobofue la emocionante culminaciónde solidaridad de una Jornada,que mi esposa y yo vivimos le-vantando los brazos y mirándo-nos emocionados en silencio ennuestro retorno, roto sólo por lasGRACIAS que sonaban fuerte enla radio del coche.

El pueblo solidario cumplió. Eshora que sus representantes enlas distintas esferas del gobier-no cumplan también con él.

NOVIEMBRE 20108

Entrevista a la Directora del Programade Salud Rural Dra. Rosario Berterretche

A fines del mes de noviembre tuvimos oportunidad deentrevistar al Presidente de la Junta Nacional de Salud (JU-NASA), Dr. Luis Gallo y a la Dra. Rosario Berterretche, Direc-tora del Programa de Salud Rural, doctora en Medicina Fa-miliar y Comunitaria y Epidemióloga, en oportunidad dellanzamiento del mencionado Programa que se realizaría el29 en Paysandú con la presencia del Presidente de la Repú-blica José Mujica.

La charla fue extensa y cubrióprácticamente todos los aspec-tos del Programa de Salud Ru-ral, por lo que en esta oportuni-dad procuraremos destacar enapretada síntesis, las amplias ex-plicaciones de la Directora delPrograma quien en agendaabierta, respondió con genero-sidad a todas las interrogantesque le planteáramos, disipandomuchas de nuestras dudas so-bre una plan que encontrarámúltiples escollos para su inte-gral desarrollo de no contar conel entusiasta compromiso y com-plementación de esfuerzos deentidades públicas y privadas yde la gente del Uruguay profun-do que, en definitiva, es el granobjetivo de esta cruzada en prode su dignificación y de respues-ta a sus ancestrales necesidades.

POR QUÉ UN PROGRAMADE SALUD RURAL

Este Programa nos dice la en-

trevistada, es prioridad del ac-tual gobierno y apunta a mejo-rar las condiciones de vida detodos los pobladores rurales,contribuyendo además con elloa la construcción real de un paísproductivo.

Es -agrega- una herramientade la Salud Pública que, al con-tribuir a la política de desarrollointegral de nuestro país, gene-rará espacios de vida dignos ysaludables que tiendan a des-acelerar la migración progresi-va del medio rural al urbano,fenómeno socio - económicoque enfrentamos desde hace de-cenios.

Nuestros objetivos están espe-cialmente enfocados a las fami-lias rurales de nuestro país queson esencialmente vulnerablesya que las condiciones de vida yde acceso a servicios como edu-cación, viviendas, trabajo y sa-lud se encuentran o restringidoso deteriorados.

Y ello es injusto, nos dice laDra. Berterretche, tremendamen-te injusto. Máxime cuando resul-ta muy difícil la llegada de polí-ticas sociales al Uruguay profun-do por la dispersión de la po-blación, por las dificultades or-ganizativas y las escasas o nulaspolíticas llevadas a cabo en losúltimos decenios, al primar elconcepto costo/beneficio, sobrela dignificación de nuestros se-mejantes de esos medios.

Nos resulta entonces -agrega-un inalienable deber llegar aesas zonas con nuestro Progra-ma que consideramos ademásuna herramienta muy útil parael combate de la pobreza, de lamarginación y para el desarro-llo real de un país productivo,por ser la gente del medio ruralportadores de característicasculturales riquísimas que nues-tro país no puede darse el lujode perder.

ESTRATEGIA DELPROGRAMA

La estrategia deeste Programa, nosdice, se sustenta enla participación y or-ganización comuni-taria, revalorizandola importancia delas instituciones lo-cales como eje delas acciones a desa-rrollar, viabilizandoademás canalespara la integraciónintersectorial, ha-ciendo mucho hin-capié en los proce-sos de construccióncolectiva y de tomade conciencia deesa población so-bre sus derechos

esenciales.En estos meses hemos mante-

nido innumerables reunionescon maestros rurales y comuni-tarios, médicos rurales, vecinosen general y en particular veci-nos referentes de cada zona, asícomo con las mujeres del me-dio rural y las mesas rurales,entre otras entidades represen-tativas de cada zona. Asistiendotambién naturalmente a diversasPoliclínica Públicas y Privadas delas distintas regiones del interior.

Paralelamente a ello se vienenrealizando procesos de capaci-tación permanente en alianzacon la Universidad de la Repú-blica, reorientando las prácticasde los equipos de salud y lasprácticas comunitarias hacia elcambio de modelo de atencióny gestión enmarcados en la Re-forma Sanitaria.

COORDINACIÓN DE LOSRECURSOS PÚBLICOS YPRIVADOS EXISTENTES.Ha sido preocupación esencial

el logro de una eficiente coordi-nación y complementación delos recursos existentes públicosy privados., creando una verda-dera red integrada de todos losservicios de salud.

A esta altura y frente a unapregunta concreta de nuestraparte, interviene el Presidente dela JUNASA Dr. Gallo, informán-donos que dentro de los recur-sos públicos tenemos a ASSE y alas Intendencias y, dentro de losprivados la red de la FederaciónMédica del Interior, la Sociedadde Médicos Rurales del Uruguay(SOMERUY) y algunas otras ins-tituciones aisladas o secunda-rias, como el Círculo Católico,el Evangélico, etc.

A estos actores también debe-mos brindarles un soporte paraque puedan integrarse al Progra-ma y brindar la asistencia desea-da con una específica capacita-ción rural.

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9NOVIEMBRE 2010

LAS METAS Y LACUOTA FONASA

En este sentido – agrega el Dr.Gallo – la Junta puede colabo-rar con el Programa exigiendo atodas las instituciones que dis-pone de personal para la aten-ción en el medio rural que tam-bién se integren al mismo. Paraello debemos ingresar en el temade las metas: hoy tenemos 8 te-mas de los cuales las institucio-nes tienen que cumplir obliga-toriamente con 6, y nosotrosentendemos que para el interiorintroducir la capacitación parael medio rural es importante.

En ese sentido me parece ne-cesario insistir en cómo se distri-buyen las cuotas. La cuota Fo-nasa tiene dos vertientes: unavertiente fija y otra variable. El90% cubre el riesgo de la insti-tución en función del sexo y laedad. El otro 10% por metas.Las instituciones que cumplenlas metas cobran ese 10%.Dentro de esas metas una deellas es la capacitación de losRecursos Humanos y esa capa-citación debe tener aspectosrelacionados con la medicinarural.

Con respecto a tu pregunta ya tus dudas yo te voy a brindaralgunos ejemplos que no tienenque ver directamente con el Plan,nos dice el Dr. Gallo, pero queresultan ilustrativos para el de-sarrollo de aquel.

En las diversas visitas que no-sotros hemos hecho al interior,siempre concurrimos a dos o tresPoliclínicas Rurales y pregunta-mos sobre la complementaciónexistente entre los público y loprivado. Y te aseguro que siem-pre favorece al sector privado.Uno le pregunta a la enfermerao a la médica encargada de laPoliclínica:¿qué atendés acá?,atiendo a pacientes de ASSE y apacientes de las mutualistas o delas cooperativas médicas. ¿Quépone ASSE?. ASSE pone la plan-ta física, médicos tres veces pormes y la enfermera. ¿Qué poneel sector privado?. El sector pri-vado pone el pediatra una vezpor mes y un geriatra cada 15días. Entonces subraya, siemprevemos que hay inequidades.

En el discurso, nos agrega elDr. Gallo, siempre está el temade la complementación de par-te de las instituciones, siemprehemos encontrado afinidadescuando vamos a las Directivasde cada una de ellas y disposi-

ción al diálogo y a la comple-mentación, pero cuando baja-mos a la cancha vemos que nin-gún convenio de complementa-ción está firmado, son todos ver-bales. Por eso queremos prolijartodo lo relacionado con la com-plementación porque ademásésta les va servir económicamen-te porque la Junta les va exigir através de decretos que se van aaprobar, el cumplimiento demetas. Así si una institución tie-ne 50 usuarios en la mitad delcampo, esa institución va a te-ner que brindar todos los servi-cios que indica el plan y parapoder cumplirlo va a tener quecontar con la complementacióncon ASSE porque sólo le a vasalir carísimo. Lo va a tener quecumplir sí o sí, salvo que la ins-titución tenga mucha plata ypueda hacerlo sola.

TRES ASPECTOS CRÍTICOS.Lo anterior nos dice ahora la

Dra. Berterretche, está relacio-nado con los tres aspectos críti-cos a los que apunta el Progra-ma: la mejora a la accesibilidada los servicios de salud de todoslos pobladores rurales; el acce-so a una atención integral desalud brindada por un EquipoMultidisciplinario con elevadacapacitación y comprometido enmejorar la situación de salud delas personas, y el aseguramientode la continuidad de la atenciónen todo el proceso asistencial.

Esto – nos afirma con énfasis-no será teoría. Se cumplirá sí osí y todos tendrán la obligaciónlegal y moral de no defraudar.La Unidad de Descentralizaciónde la DIGESSA, las DireccionesDptales de Salud, los referentesdel Programa de Salud rural de-partamentales, entre otros, ten-drán la responsabilidad de im-plementar y monitorear el segui-miento del cumplimiento de losobjetivos del Programa.

SE CONSIDERARÁ A LASPERSONAS EN SU

CONTEXTO FAMILIAROtro aspecto singular del plan,

es que el abordaje a la salud delos pobladores rurales conside-rará a las personas en su con-texto familiar, comunitario y so-cial, desarrollando conocimien-tos, habilidades y destrezas parael cuidado de la salud.

Todos serán sujetos pasivos yactivos, desde el momento queel Programa prevé el el fomentodel análisis crítico y reflexivo so-bre los valores y conductas, las

condiciones sociales y estilos devida y buscará desarrollar y for-talecer aquellos que favorecenla salud y el desarrollo humano,alentando la construcción de ciu-dadanía y democracia, reforzan-do la solidaridad y el comporta-miento colectivo.

RESPETARÁ YPROFUNDIZARÁ LA

CULTURA DE LACORDIALIDAD.

En la charla con la Dra. Ber-terretche y el Dr. Gallo, no dejóde sorprendernos el conocimien-to que la Directora del Progra-ma tiene de los códigos propiosde la gente del Uruguay profun-do y de aspectos definitorios delas subculturas distintivas decada zona.

Hemos trabajado largos añosen zonas profundamente margi-nales del Uruguay lejano, por loque nos resultó muy positivamen-te el hecho que en el Programano se omitiera referencias con-cretas a la cultura de la cordiali-dad muy propia de aquellas, asícomo a la promoción de launión entre vecinos, la honesti-dad de éstos y su capacidad delucha contra las adversidades,todo lo cual se manifiesta en unavaloración especial del sentidode pertenencia al medio ruralpropio de la gente que lo habitay del armonioso vínculo que tie-nen con la tierra.

RESUMEN DE LASACTIVIDADES PARA EL

CUMPLIMIENTO INTEGRALDEL PROGRAMA

Realmente no nos resulta fácilresumir un Programa de por sicomplejo y que creemos que notiene antecedentes en nuestropaís en cuanto a su gran objeti-vo de asegurar el acceso univer-sal a los servicios de salud de lagente de todos los rincones delUruguay profundo, se encuen-tren donde se encuentren, a lavez que procura la participaciónde todos los involucrados en elproceso, generando espacios dearticulación interinstitucional eintersectorial a nivel local y te-rritorial, favoreciendo y recrean-do espacios de vida dignos, ha-bitables y saludables.

De los múltiples aportes que alo largo de la charla nos brin-dara la Directora del Programa,resumimos:

-Se ha chequeado práctica-mente todo el país y se ha enta-blado contacto con los más di-símiles actores llamados a cum-

plir un rol en este programa, re-cogiendo sus visiones, aportes ysugerencias.

-Se están determinando losestándares de los equipos desalud mínimos de referencia pornúmero de usuarios.

-Se ha establecido un mínimosde 30 horas semanales para loshorarios de atención semanal.

-Se están determinando lasdistancias máximas admisiblesde cada usuario al primer nivelde atención, de forma tal quenadie, ni aquellos que están enpoblaciones rurales nucleadas nilos peones y trabajadores disper-sos y sus familias queden sinatención.

-Se están diseñando las acti-vidades que deberán ser reali-zadas en promoción de salud,actividades preventivas, atencióna demanda y programada, etc.

- Se ha definido la poblaciónadscripta proveniente de presta-dores públicos y privados y do-tación de los recursos humanos,infraestructura, etc. según por-centaje de usuarios de cadaprestador que deberán cubrir,estimulando la suscripción entrelos servicios de salud públicos oprivados de gestión concertada,evitando la superposición inne-cesaria de servicios y la insufi-ciente utilización de recursoshumanos y materiales.

-se decretará la obligatoriedadde las rondas y modalidad deatención (diagnóstico participa-tivo, atención programada, aten-ción domiciliaria, atención encentros educativos y laborales yen los espacios de encuentrostradicionales como ferias rura-les, raíd, etc.) acercando los ser-vicios a la población rural y uti-lizando los espacios comunica-cionales del área rural para es-trategias de educación y campa-ñas de difusión.

- Se establecerá la obligato-riedad de los prestadores decontar con sistema de informa-ción de lugar de residencia ac-tualizada y georeferenciada desus usuarios.

-Se están definiendo en losdecretos que se emitirán las ac-tividades que deberán ser desa-rrolladas en el horario de fun-cionamiento del servicio (aten-ción a la salud, capacitación,investigación, gestión, etc.).

-Se determinará la atención re-solutiva para los pobladores ru-rales (coordinación de paraclíni-cas e interconsultas en el mismodía con diferencia no mayor a 24hs. cuando sea posible).

-Se estimulará el nombramien-to de referentes territoriales concapacitación específica en planesdepartamentales de salud rural.

-Se están diseñando los ma-nuales de estándares de referen-cia y contrareferencia con énfa-sis en Redes con PNA en zonasrurales.

-Se diseñan los planes depar-tamentales y regionales de rutasde acción para resolución deatención de urgencia y emergen-cia y realización de paraclínicae interconsultas de la poblaciónrural redactados y avalados porla Unidad de Descentralizaciónde DIGESA.

- Se generan Convenios conUDELAR para fomentar la inves-tigación de temáticas específicasvinculadas a la salud rural.

-Se coordinará y promoveráacuerdos con el Plan socio habi-tacional JUNTOS y con MEVIRcon el propósito de articular laconcreción de espacos de vida sa-ludables para la población rural.

Se coordinará acciones con elequipo de descentralización delMSP, MGAP, ANTEL, MIDES,MTOP, Intendencias Municipales,Alcaldías, ANEP, INC y otros paraestrategias conjuntas que facili-ten el acceso a los servicios yfavorezcan el desarrollo rural..

-Se estimulará la representati-vidad de los usuarios de saludrural en los espacios colectivosorganizados por el movimiento deusuarios a nivel local y regional.

En fin, nos retiramos de la en-trevista con el Presidente de laJUNASA Dr. Gallo y la Directo-ra del Programa de Salud RuralDra. Berterretche con la impre-sión de que todos los involucra-dos en este plan están dispues-tos sí o sí a que sea una reali-dad palpable en el proceso quellenará al futuro mediato e in-mediato, concientes que, cuan-do ya se llevan transcurrido 10años de un Siglo 21 que nosreserva un cúmulo de sorpresasen el avance vertiginoso de laciencia y la tecnología, la po-blación, la gente humilde y ho-nesta del Uruguay Rural profun-do merece la atención de susiguales de este país nuestro paraque en verdad se pueda hablarde dignidades compartidas, deinclusiones postergadas, de ac-ceso universal a la salud y deconstrucción con todos delUruguay que, por encima debanderías, aspira legítimamen-te a proyectarse en las reali-dades de un mundo más justoy más igualitario.

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NOVIEMBRE 201010

DEL DR. HUGO VILLAR EN BRECHA

La construcción del Servicio Nacionalde Salud: avances y contratiempos

El 5 de este mes de noviembre se publicó en BRE-CHA un artículo de nuestro amigo y Maestro Dr.Hugo Villar que – con su autorización- publicamosa continuación, pues consideramos de importan-cia para nuestros lectores y para la reflexión de lasautoridades dada la jerarquía y trayectoria profe-sional del autor.

El 5 de diciembre de 2007,durante el Ministerio de Saluddirigido por la Dra. María JuliaMuñoz, se creó por Ley 18.211el Sistema Nacional Integrado deSalud. Ello significó para nues-tro país, un avance cualitativo defundamental importancia desdeel punto de vista conceptual. Sedaba respuesta a un proceso deacumulación de fuerzas protago-nizado durante 40 años por or-ganizaciones sindicales, políti-cas, académicas y sociales, quetenía el propósito de organizarun Sistema que asegurara una

atención a la salud accesiblepara todos, aplicada con unaconcepción integral, de buenacalidad de acuerdo a normaselaboradas con criterios científi-cos y con un profundo sentidode equidad social y económico.

Pero resultaría ingenuo pensarque aprobada la Ley quedabaen funcionamiento un SistemaNacional de Salud. Ese Sistema,elaborado entonces con una só-lida base conceptual, la más avan-zada del Continente, estaba paraser construido. Quedaba un largocamino para recorrer.

Decíamos en nuestra publica-ción de marzo de 2003 sobre«LA SALUD, una Política de Esta-do. Hacia un Sistema Nacionalde Salud», que para avanzar enese camino resultaba necesarioimplementar:

a) cambios en el modelo deatención a la salud

b) cambios en el modelo degestión, incluyendo las funcionesde planificación, organización,administración de recursos hu-manos, materiales y financieros,dirección del sistema y su con-trol y evaluación.

c) cambios en el sistema de fi-nanciamiento, con la finalidadestratégica de avanzar hacia unSeguro de Salud donde todosaportan de acuerdo a su capa-cidad económica, para que to-dos reciban atención a su salud,de acuerdo a sus necesidades.

En nuestra opinión, dichos

cambios deberían haberse de-sarrollado paralela y simultánea-mente, teniendo en cuenta quela finalidad fundamental del Sis-tema es mejorar la atención a lasalud de la población. La ges-tión y el financiamiento son so-lamente instrumentos, aunquemuy importantes, dirigidos a sa-tisfacer esa finalidad.

El Gobierno en cambio, optópor iniciar ese camino realizan-do modificaciones en el sistemade financiamiento, seguramen-te tomando en cuenta los agu-dos problemas económico finan-cieros que afectaban por enton-ces a varias instituciones de asis-tencia médica colectiva, que lle-garon a poner en riesgo su pro-pia existencia. De cualquier ma-nera el Sistema está consolida-do, aceptado por todos y segu-ramente nadie desearía volver aun pasado caótico e improvisa-do, en esta materia.

Importantes avances se hanrealizado en ese sentido. Talcomo lo ha informado el Minis-tro de Salud Cr. Daniel Olesker,en estos años la cobertura de lapoblación aumentó en un 275%amparando ahora a 1:565.394personas, han sido incluidos enel Sistema 486.000 menores, losjubilados amparados pasaron de50.834 a 107.051, aumentaron185.788 los trabajadores priva-dos. Un indicador fundamentalpara medir el nivel y la calidadde atención, es la mortalidad in-fantil, que descendió de 17,5muertos por cada 1.000 naci-dos vivos durante el año, a lacifra actual de 9,56 por mil.

En la actual situación sin em-bargo, se han registrado unaserie de hechos anormales quehan creado un clima de espe-cial tensión y de preocupacio-nes a nivel del Sector Salud, locual afecta directamente a im-portantes grupos sociales, a tra-bajadores de la salud y a la po-blación en general.

En primer lugar por la falta deatención a la salud de grupossociales muy sensibles como sonlos enfermos que requieren aten-ción quirúrgica impostergable,debido fundamentalmente a lafalta de anestesistas. Hecho queen forma actual o potencial afec-ta a toda la población, que viveen consecuencia una situaciónde incertidumbre, que alcanzaa los cirujanos, licenciados deenfermería y a los propios anes-tesistas y demás trabajadores dela salud. Es un tema que hamerecido un debate prolonga-do, complejo, que ha llegado alos más altos niveles y que re-quiere urgentes medidas.

Para no dificultar las solucio-nes, no queremos profundizarahora en el tema.

De cualquier manera, cabe

destacar la importancia del tra-bajo realizado por el Decano deMedicina Dr. Fernando Tomasinay por la Cátedra de Anestesiolo-gía de la Facultad de Medicina,con el propósito de encontrar so-luciones a dicha situación.

En el semanario Brecha del 22de octubre de 2010, se incor-poran varios artículos que abor-dan algunos aspectos de la si-tuación actual y que por su inte-rés merecerían diversos comen-tarios para cada uno de ellos.

En uno de esos artículos serealiza un reportaje al Directorde ASSE Dr. Mario Córdoba.Expresa el Dr. Córdoba, al finaldel reportaje: «En los escenariosque teníamos no los tratabanbien a los médicos de familia yde comunidad. A los especialis-tas les chirrían los dientes cuan-do ven a un médico que atiendetodo: desde la embarazada alviejito. El especialista tiene queretroceder».

En la publicación antes citadasobre Sistema Nacional de Sa-lud, refiriéndonos al modelo deatención expresábamos que anuestro juicio debería reunir lossiguientes atributos, que incor-poramos en forma resumida:

*sistémico y cumpliendo losrequisitos del Sistema Nacionalde Salud, es decir, debe abarcartodos los niveles y modalidadesde atención, interrelacionadosentre sí e integrando una verda-dera red de servicios públicos yprivados.

*con un desarrollo armónicoy proporcional. Partimos de labase de que no existe un nivel ouna modalidad de atención másimportante que otra. No se de-ben plantear falsas oposiciones,porque ello va en contra del pro-pósito integrador y fundamental-mente porque cada persona ne-cesita un determinado nivel y unadeterminada modalidad de aten-ción (emergencia, urgencia, tra-tamiento ambulatorio u hospi-talización) de acuerdo a sus ne-cesidades individuales.

Desde hace 30 años hemosseñalado la necesidad de que elprimer nivel esté bien organiza-do, que se realice un trabajo enequipo que integre las diferen-tes profesiones de la salud, conuna adecuada dotación de re-cursos humanos y materiales.Estas condiciones todavía no sedan en nuestro país, y por esola capacidad resolutiva del pri-mer nivel es baja. A pesar de quehay cifras que se repiten en di-versas publicaciones, no existeninvestigaciones en el país, quepermitan determinar el porcen-taje de personas cuyos proble-mas pueden ser resueltos en elprimer nivel; aunque por expe-

sigue en pág 13sigue en pág 13sigue en pág 13sigue en pág 13sigue en pág 13

11NOVIEMBRE 2010(espacio contratado)

FALTA DE ACUERDO EN ELCONSEJO DE SALARIOS

DEL GRUPO 15La Federación Médica del In-

terior pone en conocimiento dela opinión pública y de las auto-ridades nacionales que no acorno acorno acorno acorno acor-----dó dó dó dó dó en el Consejo de Salarios delGrupo 15 «Servicios de Salud yAnexos» el subsidio por enferel subsidio por enferel subsidio por enferel subsidio por enferel subsidio por enfer-----medadmedadmedadmedadmedad, sí convenido entre otrogremio médico y un grupo deinstituciones empleadoras.

Como claramente está esta-blecido en la Ley de Negocia-ción Colectiva No. 18.566, lascondiciones de trabajo sólo pue-den ser fruto del acuerdo entrelos delegados de cada una delas partes, acuerdo que clara-mente no existió, como se dejóexpresamente asentado en lacláusula tercera del acta delConsejo de Salarios de 3 denoviembre de 2010, conjunta-mente con otras importantes ins-tituciones.

En este sentido, la FederaciónMédica del Interior considera ile-gal el alcance nacional que elPoder Ejecutivo pretende darle alacuerdo firmado entre un grupode trabajadores médicos y al-gunas empresas, debiendo dichoacuerdo tener efecto obligacio-nal limitado exclusivamente a lasentidades que expresaron suconsentimiento.

La Federación Médica del In-terior tiene a estudio los proce-dimientos impugnatorios y anu-latorios correspondientes y lasdenuncias de este hecho ante lasautoridades nacionales y organis-mos internacionales de trabajo.

La oposición a dicho acuerdose fundamenta en que el mis-mo implica la desaparición de lascajas de auxilio y consecuente-mente todos los beneficios queactualmente brindan a los médi-cos del interior y sus familias, sinasistencia financiera del Estado.

LLLLLa Fa Fa Fa Fa Federación Médica del In-ederación Médica del In-ederación Médica del In-ederación Médica del In-ederación Médica del In-terior reivindica, una vez más,terior reivindica, una vez más,terior reivindica, una vez más,terior reivindica, una vez más,terior reivindica, una vez más,el mantenimiento de las cajasel mantenimiento de las cajasel mantenimiento de las cajasel mantenimiento de las cajasel mantenimiento de las cajasde auxiliode auxiliode auxiliode auxiliode auxilio como instrumento deseguridad social fruto de los con-venios colectivos suscritos libre-mente entre los trabajadores ylas empresas.

Ratifica su voluntad de incor-porar a sus trabajadores al FO-

FEMI ha informado permanentementesu posición sobre las Cajas de Auxilio

NASA conforme la propuestaaprobada por el Plenario deCajas de Auxilio en febrero de2010, proyecto que se encuen-tra a estudio de la Comisión deSalud y Asistencia Social integra-da con la de Hacienda de la Cá-mara de Representantes, y quecuenta ya con el apoyo de mu-chos representantes nacionales.

Los médicos del Interior se re-sisten a perder injustamente losderechos adquiridos, que tienengarantizados constitucionalmen-te a través de su caja de auxilio,beneficios que gozan y mantie-nen otros grupos de trabajado-res que son financiados con fon-dos del Estado con los impues-tos que pagan todos los ciuda-danos incluidos los trabajadoresde las cajas de auxilio.

Saluda a todas las entidadesgremiales que siguen bregandoen todos los ámbitos políticos yforos de discusión difundiendoel impacto negativo y la incon-veniencia e injusticia de desman-telar un sistema de seguridadsocial que ha sido modelo degestión paritaria en el país, par-ticipando mancomunadamentelas empresas y los trabajadorespara beneficio de estos últimosy sus familias.

Por todo lo expuesto, la Fede-ración Médica del Interior conti-nuará en la búsqueda perma-nente del diálogo pero sin re-nunciar al objetivo de salvaguar-dar la vigencia y prestaciones desu caja de auxilio, coordinandolas medidas de lucha con losdemás gremios comprometidoscon el referido objetivo.

COMUNICADOMontevideo, 12 de noviem-Montevideo, 12 de noviem-Montevideo, 12 de noviem-Montevideo, 12 de noviem-Montevideo, 12 de noviem-

bre de 2010.bre de 2010.bre de 2010.bre de 2010.bre de 2010.Se comunica a la opinión pú-

blica que la Federación Médicadel Interior en conjunto con elSMU y la SAQ, han resuelto larealización de un paro médico na-cional a nivel público y privado losdías 16 y 17 de noviembre.

Queremos reiterar los tres as-pectos fundamentales relaciona-dos a esta medida:

1. Como trabajadores acep-tamos el ingreso al FONASA.

2. Reivindicamos la vigenciade las Cajas de Auxilio, sus be-neficios, su financiamiento y suautonomía de gestión.

3. Exigimos una mesa de diá-logo y negociación (cosa que es-tamos haciendo desde comien-

zo de año sin respuesta).Hasta ahora ningún trabaja-

dor que ingresó al FONASA per-dió derechos adquiridos, sobretodo los núcleos de trabajado-res públicos. Los beneficiarios delas Cajas de Auxilio (más de 100mil uruguayos) no se resignan aperder derechos generados ob-tenidos con el aporte de traba-jadores y empresas, sin ningúncosto para el Estado.

Comité Ejecutivo de FEMIComité Ejecutivo de FEMIComité Ejecutivo de FEMIComité Ejecutivo de FEMIComité Ejecutivo de FEMI

RESOLUCIÓNMontevideo, 19 de noviem-Montevideo, 19 de noviem-Montevideo, 19 de noviem-Montevideo, 19 de noviem-Montevideo, 19 de noviem-

bre de 2010bre de 2010bre de 2010bre de 2010bre de 2010Reunido el plenario gremial de

la federación médica del interior,en el día de la fecha

CONSIDERANDOCONSIDERANDOCONSIDERANDOCONSIDERANDOCONSIDERANDO:::::1. La inexistencia de un ámbi-

to de diálogo y negociación parala inserción de las Cajas de Auxi-lio al FONASA.

2. Las múltiples gestiones quedesde abril del 2010, nuestra gre-mial ha llevado adelante en esesentido, ante el Ministro Olesker,hasta ahora sin respuesta.

3. El agotamiento de los pla-zos legales para consideraciónde alternativas que permitan pre-servar las Cajas de Auxilio en susprestaciones de seguridad socialy en su autonomía financiera yde gestión.

RESUELRESUELRESUELRESUELRESUELVEVEVEVEVE:::::1. Reafirmar la vigencia de las

Cajas de Auxilio con todas susprestaciones.

2. Reafirmar la voluntad deingreso al FONASA sin pérdidade derechos adquiridos.

3. Decretar un paro por tiem-po indeterminado, en el ámbitopúblico y privado a partir del23.11.10, coordinado con SMU,SAQ y demás gremios en con-flicto por este tema.

VII Encuentro Nacional de laFederación Médica del Interior

Continuando con la informa-ción que publicáramos en laúltima edición de El Diario Mé-dico del mes de octubre, refe-rente al 7º Encuentro Nacionalde FEMI, a realizarse los díasjueves 2 y viernes 3 de diciem-bre, en el Argentino Hotel dePiriápolis, nos complace co-municar que este año conta-remos con la presencia de dosdestacados profesionales ar-gentinos de nivel internacio-nal, el Dr. Santiago Spadafo-ra y el Dr. en Ciencias Natu-rales Mario González Astor-quiza con quienes compartire-mos el evento.

Por ello nos parece oportu-no incluir sus respectivos cu-rriculums

UNIVERSIDUNIVERSIDUNIVERSIDUNIVERSIDUNIVERSIDAD ISALAD ISALAD ISALAD ISALAD ISALUDUDUDUDUDSantiago SpadaforaSantiago SpadaforaSantiago SpadaforaSantiago SpadaforaSantiago Spadafora

Secretaría de ExtensiónSecretaría de ExtensiónSecretaría de ExtensiónSecretaría de ExtensiónSecretaría de ExtensiónUniversitariaUniversitariaUniversitariaUniversitariaUniversitaria

Mag. en Sistemas de Salud ySeguridad Social (UNLZ/ISA-LUD). Médico especialista enAdministración Hospitalaria(Colegio Médico de la Pcia. deBs. As.). Diplomado en Ges-tión de Instituciones de Salud(Universidad de Chile/UNCU).

Médico especialista en Tera-

pia Intensiva (USAL/ColegioMédico de la Pcia. de Bs. As.).Médico especialista en Aneste-siología (Colegio Médico de laPcia de Bs. As.).

Director del Diplomado en«Gerencia de Hospitales» (Mo-dersa). Director del Curso «Ges-tión de Hospitales» (CampusVirtual en Salud Pública de laOPS) Director Provincial de Ca-pacitación en Salud (Ministeriode Salud de la Pcia. de Bs. As.),Consejero Directivo del InstitutoProvincial de la AdministraciónPública de la Pcia. de Bs. As.

FUNDFUNDFUNDFUNDFUNDAAAAACIÓNCIÓNCIÓNCIÓNCIÓNUNIVERSIDUNIVERSIDUNIVERSIDUNIVERSIDUNIVERSIDAD ISALAD ISALAD ISALAD ISALAD ISALUDUDUDUDUDPPPPPresidente Drresidente Drresidente Drresidente Drresidente Dr. Mario. Mario. Mario. Mario. MarioGonzález AstorquizaGonzález AstorquizaGonzález AstorquizaGonzález AstorquizaGonzález Astorquiza

4. Solicitar con carácter de gra-ve y urgente junto a los otros gre-mios médicos y con la Coordi-nadora de Cajas de Auxilio, en-trevista a las Comisiones de Sa-lud y Hacienda del Parlamento.

5. Facultar al Comité Ejecutivode FEMI a modificar su inicio deacuerdo a la aparición de nue-vos elementos que lo ameriten.

6. Declararnos en sesiónpermanente y constituir un grupode trabajo entre el SecretariadoGremial y el Comité Ejecutivo deFEMI para la implementación y se-guimiento de la medida tomada.

7. Comunicar esta resoluciónal Ministerio de Trabajo y Segu-ridad Social, Ministerio de Sa-lud Pública, SMU, SAQ, Coor-dinadora de Cajas de Auxilio,Sociedad de Escribanos del Uru-guay y Comisión de Salud deDiputados y Senadores.

Plenario Gremial de FEMIPlenario Gremial de FEMIPlenario Gremial de FEMIPlenario Gremial de FEMIPlenario Gremial de FEMI

Doctor en Ciencias Naturales,Universidad Nacional de Cór-doba - UNC. Ingeniero en Pe-tróleo - UBA. Abogado - UNLP.Jefe de Laboratorio Petrológicodel Laboratorio de Investigacio-nes de YPF. Ex Asesor del Comi-té de navegación e YPF. Ex Pro-fesor Titular de Geografía -UBA. Ex Profesor Titular de Polí-tica y Economía del Petróleo -UBA. Ex Profesor de Nocionesde Geofísica - UBA. Ex Presiden-te de Personal Superior de YPF.Ex Presidente del Centro Argen-tino de Geólogos. Ha sido elprimer integrante del ConsejoSuperior de Geología (1963).Miembro pionero de la Comi-sión del Consejo Superior deGeología.

Santiago Spadafora - SecreSantiago Spadafora - SecreSantiago Spadafora - SecreSantiago Spadafora - SecreSantiago Spadafora - Secre-----taría de Extensión Universitariataría de Extensión Universitariataría de Extensión Universitariataría de Extensión Universitariataría de Extensión Universitaria

PPPPPresidente Drresidente Drresidente Drresidente Drresidente Dr. Mario. Mario. Mario. Mario. MarioGonzález AstorquizaGonzález AstorquizaGonzález AstorquizaGonzález AstorquizaGonzález Astorquiza

NOVIEMBRE 201012

LAS PRIMERAS JORNADAS GERMANO-URUGUAYAS DE CIRUGÍA

Las nuevas relaciones científicas germano-uruguayas, su importancia para FEMI

Clínica Quirúrgica de la Universidad RClínica Quirúrgica de la Universidad RClínica Quirúrgica de la Universidad RClínica Quirúrgica de la Universidad RClínica Quirúrgica de la Universidad Ruprecht Kuprecht Kuprecht Kuprecht Kuprecht Karlarlarlarlarlde Heidelbergde Heidelbergde Heidelbergde Heidelbergde Heidelberg

Los días 23 y 24 de noviembre tendrán lugar, con el formato de «cursoprecongreso» del 61º Congreso Uruguayo de Cirugía, las Primeras Jorna-das Germano-Uruguayas de Cirugía, coincidiendo con los festejos de los 90años de la Sociedad de Cirugía del Uruguay. Estas pueden ser vistas como laculminación de un ya largo vínculo con la escuela alemana de cirugía, que,tal vez por poco difundido, ha pasado desapercibido. A su vez, implica elinicio de una más productiva etapa en esta relación, de gran valor potencialpara los cirujanos del Uruguay.

Durante el evento ten-dremos la oportunidad deaprovechar la presenciadel Prof. Dr. Markus W.Büchler, quién, además deser el Presidente en ejerci-cio de la Sociedad Alema-na de Cirugía General yVisceral, y futuro Presiden-te para 2011 de la Socie-

dad Alemana de Cirugía(que nuclea a todas lasespecialidades quirúrgicas)es un eminente exponentede prestigio internacional,de altísima valía científicay vastísimo currículum, queresulta imposible resumiraquí, pero que se puedeconsultar en Internet.

Oriundo del estado deSaarland, en el occidentede la República Federal deAlemania, el Dr. Büchler,de 55 años, se formó encirugía pancreática en laprestigiosa Escuela deUlm, junto al también muyreconocido Prof. Dr. HansBeger, hoy en día retiradode la docencia universita-ria. El Prof. Büchler, luegode dejar Ulm como Vice-chairman en 1992, y dedesempeñarse como Jefede Servicio en la ClínicaQuirúrgica del Inselspitalde Berna, es actualmentetitular de la Clínica de Ci-rugía General, Visceral yde Trasplante de Heidel-berg, una de las más pres-tigiosas de Alemania, ade-más de director del Cen-tro Europeo del Páncreas,que lleva a cabo más de600 pancreatectomíasanuales, director del Cen-

tro de Trasplantes e inte-grante principal de nume-rosas fundaciones de apo-yo al desarrollo de la es-pecialidad. Experto de altavalía en cirugía, el Prof.Büchler ha desarrolladotambién un amplio espec-tro temático, como los as-pectos relativos a salas deoperaciones de cirugía «in-teligentes», conceptos ati-nentes al «management»quirúrgico, así como temasde corte netamente huma-nístico y ético, como losque tienen que ver con lavocación, la planificaciónde una carrera, o los ca-minos para llegar a ser unbuen médico.

Fue justamente en la ciu-dad de Ulm donde se ges-tó, hace ya más de 20años, la moderna relaciónacadémica entre ambospaíses en materia de ciru-gía. En efecto, por esosaños de fines de la déca-da de los 80´s concurríael Dr. Edgardo Torterolo aperfeccionar sus conoci-mientos y prácticas en ci-rugía hepatobiliopancreá-tica. De esta pasantía sur-giría, al poco tiempo, laprimera experiencia uru-guaya en trasplante hepá-tico, liderada por dichocirujano. Por su estímulo,tuvimos la oportunidadpersonal, en 1992, de usu-fructuar una pasantía simi-lar, apoyada por el DAAD(Servicio Alemán de Inter-cambio Académico), conla tutoría científica de losProfesores Pichlmayr, deHannover, y Beger, deUlm. Fue en esta últimaparte de la estadía que

conocimos a nuestro ac-tual invitado.

En esta etapa tuvimosoportunidad de aquilatarno sólo las dotes quirúrgi-cas del Prof. Büchler, sinoademás sus profundos va-lores humanos, y gestar asíuna amistad que se hamantenido a lo largo de losaños, con ocasionales en-cuentros en congresos y per-manente vínculo epistolar.

En este marco de rela-cionamiento germano-uruguayo se han posibili-tado ya otras pasantías.Hace un par de años, laDra. Laura Borgno visitó alProf. Beger, en uso de otrabeca del DAAD, y este añola Dra. Andrea Perrottahizo lo propio reciente-mente en Heidelberg conel Prof. Büchler. Los noto-rios beneficios de ambaspasantías fueron recalca-dos con énfasis por las dospasantes.

El evento anunciadopara noviembre, pues,brinda la oportunidad deprofundizar en estos víncu-los y será un gran aportepara la grey quirúrgicauruguaya. Ya ha habidonuevos ofrecimientos deotras estadías para ciruja-nos uruguayos interesadosen la temática de la pato-logía hepatobiliopancreá-tica y del trasplante. Noestá lejos la posibilidad derealizar estadías formativasprolongadas, en el caso decirujanos jóvenes. En par-ticular para FEMI, creemosque se abren además otrasinteresantes oportunida-des. Las pasantías brevespor un servicio como el del

Prof. Büchler permitirían acirujanos ya formados ycon experiencia, profundi-zar en aspectos técnicosespecíficos y perfeccionarasí las condiciones de des-empeño en el ámbito lo-cal. El «idioma quirúrgicouniversal» permitirá sosla-yar eventuales dificultadesde comunicación que pue-dan surgir en estas instan-cias, aunque el diálogo eninglés sustituye eficiente-mente al alemán en las con-sultas técnicas habituales.

Las Primeras JornadasGermano-Uruguayas ofre-cen un vasto programa deconferencias, donde seráposible también interac-tuar con el invitado, apro-vechando al máximo sualta valía científica y huma-na. Se ha tenido el máxi-mo cuidado en no super-poner temáticas con las delpropio Congreso, en elcuál también participará elProf. Büchler como invita-do especial, y donde tam-bién tiene una vasta agen-da científica. En la Jorna-da, se han programadoalgunas actividades contrasmisión vía Internet, locual posibilitará a los co-legas de localidades ale-jadas o que no puedanconcurrir aprovechar tam-bién algunos de sus con-tenidos más valiosos.

De manera que se haconstituido una semana deimportante interés científi-co. Creemos que es unainvalorable oportunidadde vincularse a una valio-sa escuela quirúrgica pococonocida en nuestro me-dio y de profundizar losvínculos existentes. Los in-vitamos cordialmente auna activa participación,sea en forma directa o através de los mecanismosde teleconferencia que seestán instrumentando.

DrDrDrDrDr. A. A. A. A. Augusto Jugusto Jugusto Jugusto Jugusto J. Müller Gras. Müller Gras. Müller Gras. Müller Gras. Müller GrasPPPPProfesor Director del Derofesor Director del Derofesor Director del Derofesor Director del Derofesor Director del De-----

partamento de Emergenciapartamento de Emergenciapartamento de Emergenciapartamento de Emergenciapartamento de Emergencia

PPPPProfrofrofrofrof. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Markus W. Markus W. Markus W. Markus W. Markus W.....BüchlerBüchlerBüchlerBüchlerBüchler

PROF. DR. MARKUS BÜCHLERDestacado profesionalde visita en nuestro país

En el marco del «61º. Congreso de Cirugía y del«61º. Congreso de Cirugía y del«61º. Congreso de Cirugía y del«61º. Congreso de Cirugía y del«61º. Congreso de Cirugía y del90º. Aniversario de la Sociedad de Cirugía del Uru-90º. Aniversario de la Sociedad de Cirugía del Uru-90º. Aniversario de la Sociedad de Cirugía del Uru-90º. Aniversario de la Sociedad de Cirugía del Uru-90º. Aniversario de la Sociedad de Cirugía del Uru-guay», guay», guay», guay», guay», los médicos de FEMI especialmente los espe-cialistas del área de cirugía tendrán la posibilidad departicipar de la «1ª. Jornada Germano/Uruguaya de1ª. Jornada Germano/Uruguaya de1ª. Jornada Germano/Uruguaya de1ª. Jornada Germano/Uruguaya de1ª. Jornada Germano/Uruguaya deCirugía», Cirugía», Cirugía», Cirugía», Cirugía», bajo la modalidad de Teleconferencia.

La misma se desarrollará en el Salón de Actos deFE.M.I. los días 23 y 24 de noviembre23 y 24 de noviembre23 y 24 de noviembre23 y 24 de noviembre23 y 24 de noviembre en el horariohorariohorariohorariohorariode 9:00 a 11:00 hsde 9:00 a 11:00 hsde 9:00 a 11:00 hsde 9:00 a 11:00 hsde 9:00 a 11:00 hs., estando la apertura a cargo delPresidente de FE.M.I. Dr. Egardo Mier.

En esta oportunidad se contará con la presencia delProf. Dr. Markus Büchler de la Universidad de Heidelbergy Presidente de la Sociedad Alemana de Cirugía, quiendictará en traducción simultánea dos conferencias vía In-ternet con el Sistema de Videoconferencias de FE.M.I.,que se emitirán en diferentes puntos del país.

El uso de esta nueva tecnología incorporada recien-temente por la organización, permitirá interactuar alos médicos en las distintas localidades, enriqueciendoy actualizando sus conocimientos.

13NOVIEMBRE 2010

riencias extranjeras sabemos,que si se cumplen aquellos re-quisitos las cifras podrían ser dealrededor de un 80%. Es decir,que el primer nivel de atenciónpermitiría resolver la enormemayoría de los problemas deatención a la salud, utilizandorecursos de baja complejidad,por lo tanto menos costosos yseguramente más accesibles.

Pero un enfermo con proble-mas de mayor complejidad,debe ser atendido por especia-listas, cuanto más capacitadosmejor, de acuerdo a las diferen-tes modalidades de atención, yen muchos casos directamenteen el segundo o tercer nivel,porque la situación no da tiem-po para pasar previamente porun primer nivel, y porque uno delos requisitos básicos es asegu-rar una atención oportuna en eltiempo. El eslogan de que elprimer nivel de atención es la«puerta de entrada y de salida»al sistema es una elaboración deescritorio. Si bien sería deseable,la experiencia muestra que losenfermos recurren a quienes y adonde se atienden mejor susproblemas y no, adonde teóri-camente deberían consultar. Entodo caso, para orientar la aten-ción al primer nivel de atención,resulta necesario previamentemejorar la dotación fundamen-talmente de médicos y licencia-das de enfermería, mejorar suorganización y aumentar su ca-pacidad resolutiva.

Así como debe ser una pre-ocupación permanente del Sis-tema mejorar la calidad de aten-ción del primer nivel, de la mis-ma forma debe ser permanentela preocupación de mejorar laatención en los otros niveles, conel objetivo fundamental de me-jorar la formación permanentede todos los trabajadores de lasalud en todos los niveles decomplejidad. Decir que el espe-cialismo tiene que retroceder escomo decir que hay que dete-ner el progreso de la humani-dad o volver al siglo XIX, antesdel desarrollo de las especiali-dades.

*integrador de los recursosasistenciales dispersos e inco-nexos, organizados con criteriocolectivo.

*debe favorecer la coordina-ción intersectorial e interinstitu-cional de todos los sectores einstituciones involucradas en eltema de la salud.

*con espíritu de servicio. El Sis-tema de Salud cumple un papelde elevado contenido social y deinterés público general. Sus pres-tatarios deben ejercer su traba-jo con una orientación de res-peto a la dignidad, a la intimi-dad y a los derechos de cadaindividuo, y garantizando el ca-rácter confidencial de la infor-mación aportada por los usua-rios.

*basado en principios éticosirreprochables, a todos los nive-les y en todos los servicios, enlas actividades de asistencia,

docencia, investigación y admi-nistración.

No podemos dejar de expre-sar nuestra preocupación porotras actitudes que no ayudan aavanzar en la construcción delSistema. Se han registrado ca-sos de destituciones arbitrariaspor parte de autoridades delMinisterio de Salud, de profesio-nales con una trayectoria muycalificada, de un comportamien-to ético intachable, y que nosconsta además que están plena-mente identificados con el Siste-ma y sus objetivos.

Varios profesionales de Mon-tevideo y el Interior del país, concargos de dirección u otros ni-veles jerárquicos de gran signifi-cación social, han sido despedi-dos o trasladados en forma des-pótica, inconsulta, arbitraria, sinfundamentos serios y sin ningúntipo de evaluación, requisitosindispensables para la destitu-ción de cualquier trabajadorpúblico o aun privado.

Eso crea un ambiente de inse-guridad, de desconfianza, y has-ta de desconcierto, que afectainclusive a los nuevos designa-dos y que pone en riesgo la es-tabilidad del Sistema. Es una si-tuación lamentable, que consi-dero debería ser corregida.

Muy preocupantes en el mis-mo sentido resultan otras afirma-ciones realizadas por el Directorde ASSE Dr. Mario Córdoba.Ante una pregunta del periodis-ta de Brecha: ¿Qué opina de lle-gar a un régimen de designa-ciones de directores de hospita-les por concurso?, el Directorexpresa: «Lo que veía en 2005es que los que estaban prepara-dos para asumir (los cargos) conméritos, clasificación y acade-mia, iban a estar muy lejos delpueblo, muy lejos de la reformay su profundización».

Creo que se trata de una afir-mación temeraria. Se formula enrelación a un grupo muy diversode profesionales, formados enFacultades de la Universidad dela República, y que no han sidoobjeto de evaluación en concur-sos que ni siquiera han sido con-vocados o mediante otras formasde evaluación. Parecería másbien propio de un comentarioinformal de los que se realizansin trascendencia entre amigosen una mesa de café. No pare-ce apropiado para un cargo detanta jerarquía como es la Di-rección de ASSE, que debe re-unir los conocimientos y aptitu-des necesarias para el cargo, yque debe actuar con la mayorresponsabilidad en el ejerciciopúblico de sus funciones.

Se trata de un conjunto dedecisiones, comentarios y afir-maciones de extremada grave-dad, que van en contra de as-pectos conceptuales y conduc-tuales de este y de otros Siste-mas del país, que deberían me-recer la atención de las autori-dades competentes, porque secorre el riesgo de afectar seria-mente el proceso de construc-ción y desarrollo del SistemaNacional de Salud.

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 10. 10. 10. 10. 10 SOMERUY: IX Jornadas de Actualización enMedicina Rural y II Jornadas de Enfermería Rural

Entre el 15 y el 17 de octubrese realizaron en Termas de Gua-viyú (Paysandú), organizadas porla Sociedad de Médicos Ruralesdel Uruguay (SOMERUY), las IXJornadas de Actualización enMedicina Rural y las II Jornadasde Enfermería Rural.

Dichas Jornadas, destinadas aMédicos, Nurses, Enfermeras Ru-rales, Policlínicas de APS, estu-diantes de medicina y enferme-ras, se caracterizaron por la ac-tiva participación de los nume-rosos asistentes, que encararoncon señalable solvencia los si-guientes temas:

-Taller: salud integral del ado-lescente- Participaron Espacioadolescente ASSE Paysandú,Ginecología COMEPA Quebra-cho-ASSE Quebracho.

-Nueva hoja de Historiaclínica(SIA).Nuevos desafíos-Agentes socio educativas MaríaJosé Cristaldo y Patricia Souto.

-Anticoncepción- Dra. CeciliaRial - Ginecóloga

- Espacio de Laboratorio- Consultas frecuentes gineco-

lógicas en APS de infancia y ado-lescencia - Sexualidad enfoquepara APS - Dra. Mónica Lijsten-

stein - Ginecóloga-SociedadUruguaya de Sexología

-Aspectos psicosociales deladolescente –Psicólogos Marce-lo Bacci -Andrea González

- PROGRAMA NACIONAL DESALUD RURAL - MSP - Perspec-tivas del programa

-TALLER DE EMERGENCIApráctica en avenida de Villa Que-bracho, a 10 Km. de Termas

- Curso en Termas: Participa-ron Dpto. de Emergencias Hos-pital de Clínicas - Montevideo.Prof. Augusto Muller.

- TALLER INTERACTIVO CON

CASOS CLINICOS DE EPOC-EVALUACION DEL ESTADO

DE SALUD DE LOS PACIENTESCON EPOC - CAT (COPD As-semsment Test). - Cátedra deNeumología, Coordinaado porla Dra. Sandra Peña. Las activi-dades culminaron al mediodía deldomingo con una ConferenciaMagistral del Prof. Carlos Salve-raglio sobre «Medicina Preventi-va y Medicina Curativa»

Al cierre de las actividadescumplidas el día sábado, se rea-lizó la Asamblea General Anualde la Sociedad.

NOVIEMBRE 201014

CONGRESO DE INTENDENTES

Recibió en audiencia al Dr. Ciro Ferreira y alConsultor Externo Dr. Jorge Guisantes del Barco

En la última sesión del Congreso de Intendentes, los jefescomunales recibieron en audiencia al Doctor Ciro Ferreira,Director del Hospital de Tacuarembó y Presidente de la Co-misión de Zoonosis, al Profesor Dr. Jorge Guisantes del Bar-co, del Departamento de Inmunología, Microbiología y Pa-rasitología de la Universidad del País Vasco, al Profesor Dr.Roberto Salvatella de OPS Uruguay. Médicos veterinarios yotros integrantes de la Comisión Nacional de Zoonosis

HOSPITAL QUE ES EJEMPLOPARA EL PAÍS

En su inicio, el intendente deTacuarembó, a su vez presiden-te del Congreso de Intendentes,al recibirlos, se enorgulleció depertenecer a un departamentodonde el Dr. Ferreira es ademásDirector de un Hospital que «sinlugar a dudas es un ejemplopara el País y que da un serviciode excelencia a su comunidad».

SÍNTESIS DE LAEXPOSICIÓN DEL DR.

FERREIRAFerreira expuso ante los Inten-

dentes sobre el Control de laZoonosis y plan de eliminaciónde la vinchuca en el país.

Explicó que después de erra-dicar la transmisión transfusio-nal de la enfermedad de Cha-gas en el año 1985, y la vecto-rial que es la producida por lavinchuca en 1997, la ComisiónNacional de Zoonosis inició unplan para terminar con los últi-mos focos con presencia de vin-chucas en el país, en los depar-tamentos de Rivera, Tacuarem-bó y Colonia. Teniendo en cuen-ta que el Tryatoma Infestans noes autóctono en el País, se pien-

sa que para el 2012, con unplan que exige compromiso delas intendencias, el Ministerio deSalud y la comunidad, entreotros, se prevé su eliminación.

De esta manera Uruguay seconvertiría en el primer país deAmérica Latina en eliminar esteflagelo por el cual hoy existen40.000 personas con infeccióncrónica, aunque no se han de-tectado nuevos casos de infes-tación reciente (corte de la in-festación vectorial). Este trabajoque desarrollaron en el Uruguayimportantes figuras del aconte-cer médico, cobró trascenden-cia en su control con la presen-cia de una destacada figura pre-sente en este recinto (el Dr. Ro-berto Salvatella) que es una au-toridad mundial y referente obli-gado dentro del Plan Estratégi-co propuesto.

SOBRE OTRASENFERMEDADES QUE

TRASMITEN LOS PERROS. 1MILLÓN 130 MIL PERROS

EN EL PAÍS.Además de la eliminación del

mal de Chagas, el Dr. Ciro Fe-rreira habló de enfermedadesque transmiten los perros comolo es la hidatidosis. Agregó quehay 1.130.000 perros en el país,según un relevamiento de Equi-pos Mori.

Para prevenir la enfermedadhay que controlar la reproduc-ción de perros, poniendo énfa-sis en el área rural, donde es másprobable que tengan la TeniaEchinococcus que transmite lahidatidosis. Se calcula que unos250.000 perros se encuentranen zonas de riesgo, agregó eldoctor Ferreira.

80 MIL CASTRACIONES Y85 MIL ECOGRAFÍAS

HUMANAS.La Comisión Nacional de Zo-

onosis desde el inicio de su nue-vo plan estratégico (2006) harealizado 80.000 castracionesde perros y mantiene en líneade dosificación de amplio espec-tro a más de 100.000 perros.Ha realizado 85.000 ecografíasen humanos, con una elevadainfestación de 1 a 2% de per-

sonas en áreas de riesgo, por locual hay 7000 a 10.000 perso-nas con quiste hidático.

Los talleres de Educación enlas salidas al trabajo de campopermiten interactuar con las per-sonas en riesgo en su medio. ybrindar con todo ello una Saludvinculada a los animales, laspersonas y el medio ambiente enequipo multidisciplinario e inte-rinstitucional, volcando el 100%de lo recaudado por conceptode la patentes de perros, en ac-tividades de servicio. Esto últimose viene haciendo desde hace 5años en todo el país y ha recibi-do un gran apoyo de la genteque se ve reflejado en las en-cuestas de Equipos Mori dondeel 75% de la población conocelas actividades de la Comisión yel 80% está de acuerdo con lametodología empleada. En estaencuesta efectuada en 2009, 8de cada 10 uruguayos creen queel mejor método de control po-blación canino son las castracio-nes en contraposición al sacrifi-cio de los mismos (menos de 1de cada 10)

EL SACRIFICIO DEANIMALES NO SOLUCIONA

EL PROBLEMAPor otro lado, este último pro-

cedimiento era de relieve insig-nificante para los objetivos an-tes mencionados, ya que en elPaís se capturaban y sacrificabansolamente 1000 perros por año.

Ferreria agregó además que lalegislación actual en el Uruguayque preconiza la tenencia res-ponsable y establece obligacio-nes a los dueños de perros,cuenta con una nueva ley (co-misión de bienestar animal) quees en definitiva quien tiene quever con los perros en situaciónde calle, a la cual la CNZ estáapoyando.

EXCELENTE IMPRESIÓN DELCONSULTOR EXTERNO DR.

JORGE GUISANTESEl Dr. Jorge Guisantes, consul-

tor externo de la Comisión y des-tacada personalidad a nivelmundial en el ámbito de Cha-gas, Hidatidosis y otras Zoono-sis, destacó que al cabo de laactual consultoría, se lleva unaexcelente impresión del trabajoque viene llevando esta Comi-sión en el control de las enfer-medades zoonóticas. Que es unorgullo para el Uruguay unaComisión que «difícilmente hayaotra que trabaje como ésta en elcontinente y otras latitudes», queseguramente los objetivos traza-dos se van a cumplir y que elesfuerzo mancomunado entre elMinisterio de Salud del cual estaComisión es parte, y las inten-dencias, fructificará en el corto ymediano plazo.

15NOVIEMBRE 2010

NOVIEMBRE 201016

COLABORACIÓN DEL BR. EN MEDICINA FEDERICO SPINASICH

Conferencia sobre «Los Sistemas de Saludbasados en el Primer Nivel de Atención»

El pasado 4 de noviembre, en el Paraninfo de la Universi-dad, se llevó a cabo una conferencia abierta a todo públicosobre la importancia y los beneficios de fortalecer la Aten-ción Primaria en Salud (APS), titulada «Los Sistemas de Saludbasados en el Primer Nivel de Atención». La misma fue brin-dada por la Prof. Barbara Starfield, una distinguida Profe-sora Universitaria, médica pediatra de profesión e investi-gadora de servicios y políticas de salud en la UniversidadJohns Hopkins (Baltimore, Maryland, USA).

El evento se desarrolló con lapresencia del Ministro de SaludPública, Ec. Daniel Olesker;Decano de la Facultad de Medi-cina, Dr. Fernando Tomasina,quien abrió la jornada; y de laProfesora Directora del Depto.de Medicina Preventiva y Social,Dra. Marisa Buglioli, responsa-ble de la organización de la con-ferencia. Además se contó conla presencia de prestigiosos in-vitados nacionales e internacio-nales.

La Prof. Starfield es reconoci-da mundialmente por su trabajoen atención primaria. Algunos desus libros «Primary Care: Con-cept, Evaluation and Policy» y

«Primary Care: Balancing Heal-th Needs, Services, and Techno-logy» son ampliamente recono-cidos como trabajos fundamen-tales en su campo de investiga-ción. Ha liderado proyectos einnovación tecnológica en APSincluyendo el «Primary Care As-sessment Tool», el «Adjusted Cli-nical Groups» (ACGs) para laevaluación y diagnóstico del ran-go de morbilidad y grados decomorbilidad. Ha sido cofunda-dora y primera presidente de laSociedad Internacional para laEquidad en Salud (InternationalSociety for Equity in Health), unasociedad científica dedicada aampliar y profundizar el conoci-

miento sobre los determinantesde la inequidad en la salud y lasvías para eliminarlos. Su traba-jo se focaliza en la calidad de laasistencia, en la evaluación delestado de salud, en la evalua-ción del primer nivel de atencióny en la equidad en salud. Poseelos títulos de Bachelor of Art (BA)del Swarthmore College, Doctoren Medicina (MD) de la Univer-sidad Estatal de Nueva York (Sta-te University of New York, Do-wnstate Medical Center), Más-ter en Salud Pública (MPH) de laEscuela de Salud Pública de laUniversidad Johns Hopkins (Jo-hns Hopkins University School ofPublic Health).

En su conferencia, en ingléscon traducción simultánea al es-pañol, la Prof. Starfield remarcóla importancia de fortalecer elPrimer Nivel de Atención, mos-trando evidencias científicas deexperiencias en otras nacionesde cómo se incrementa el nivelde salud, calidad y esperanza devida al aumentar la inversión en

APS comparado con la inversiónen atención secundaria y tercia-ria. Hizo especial hincapié enque la organización del sistemade salud debe ser muy precisa,donde cada actor del sistematenga un rol claro en el mismo,para lograr una mayor eficien-cia y no duplicar esfuerzos inú-tilmente. Presentó también me-todologías de evaluación de los

servicios de APS, de gran interéspara poder valorar objetivamen-te la reforma de la salud que seesta llevando en nuestro país.

Starfield remarcó, en el espa-cio de discusión posterior a ladisertación, que hoy en día losprofesionales de la salud, perosobre todo los médicos, debenformarse más en la comunidady menos en los hospitales, lo quees uno de los buques insignia delnuevo plan de estudios de nues-tra Facultad de Medicina, esti-mulando el trabajo en comuni-dad desde el primer año y entodos los años de la carrera.

En entrevista exclusiva para ElDiario Médico, la Prof. Starfieldmanifestó que realiza conferen-cias en múltiples países para fo-mentar el fortalecimiento de laAPS, tanto en el ámbito públicocomo privado. Cuando se le pre-guntó sobre su punto de vistasobre nuestro actual sistema desalud dijo que no tenía los sufi-cientes datos como para formaropinión.