BIOCOMPATIBILIDAD EN MATERIALESDENTALESAlumno: E.C.D. Emmanuel Avila Cárdenas

Asesor: Dr. Alfredo Nevárez Rascón

Facultad de OdontologíaUniversidad Juárez del Estado de Durango

En términos médicos un biomaterial es un compuesto farmacológicamente inerte diseñado para ser implantado o incorporado dentro del sistema vivo. En este sentido el biomaterial se implanta con el objeto de sustituir o regenerar tejidos vivientes y sus funciones.

BIOCOMPATIBILIDAD

Este se va a basar en: Conocimientos de biología Factores de riesgo del paciente Experiencia clínica Ingeniería

PERSPECTIVA HISTÓRICA

Desde Hipócrates se trataban de probar nuevos materiales. Pero no se cuidaba el paciente, se utilizaban materiales que estaban a temperaturas de hasta 50 ºc.

Fue hasta hace 40 o 30 años que se inicio la protección al paciente como sujeto de prueba.

INTERFACE

En la biocompatibilidad se encuentra una interacción entre el cuerpo y el material

Esta interacción se denomina INTERFASE Esta no es estática ya que existen

interacciones dinámicas en las cuales el cuerpo modifica el material o viceversa.

De aquí se determina: Respuesta biológica (biocompatibilidad) Capacidad del material de sobrevivir, resistir

degradación y corrosión del cuerpo

La interface biológica es activa ya que un material no es inerte.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS MATERIALES DENTALES

Existen una serie de posibles reacciones biológicas a los materiales.

Estas reacciones se clasifican en: Toxicas Inflamatorias Alérgicas Muta génicas

TOXICIDAD

Es la primera en ser investigada, incluso en estos tiempos es el primer efecto en ser investigado en cualquier material.

Los materiales pueden liberar substancia al cuerpo del paciente las cuales pueden provocar una reacción toxica en el cuerpo.

Por ejemplo: los primeros materiales tienen altos contenidos de plomo, el cual ocasionaba intoxicaciones por plomo en los pacientes.

INFLAMACIÓN

Segundo tipo de respuesta a los materiales dentales.

Esta es la activación del sistema inmune del cuerpo ante la amenaza en este caso seria el material.

Esta también puede ser causada como respuesta a la toxicidad o alergia

PUNTO DE VISTA HISTOLÓGICO

Esta se caracteriza por: Edema del tejido con una infiltración de células

inflamatorias como neutrófilos, monocitos y linfocitos

ALÉRGICAS

Esta se va a producir cuando el cuerpo reconoce un material como extraño y reacciona a proporción del tamaño del elemento

Esta reacción incluye linfocitos T y B, monocitos y macrófagos, la cual desencadenara una inflamación

Algunos materiales como el látex (tipo I, II y III):

Producen una reacción alérgica esta modulada por eosinofilos mastocitos y linfocitos B

Otros materiales como los iones metálicos (tipo IV) deben interactuar primero con la célula huésped por lo que suelen ser mas tardados modulados por los monocitos y células T

CLASIFICACIÓN DE RESPUESTAS INMUNES DE GELL Y COOMBS

Tipo I.- reacción atópica o anafiláctica inmediata se produce cuando un antígeno interactúa con mastocitos o basófilos.

Tipo II.- reacción de hipersensibilidad citotoxica

Tipo III.- reacción compleja de hipersensibilidad

Tipo IV.- indica un hipersensibilidad modulada por una célula

INTERFACES BIOLÓGICAS ESPECIALES CON LOS MATERIALES DENTALES

En el uso de materiales para la restauración la biocompatibilidad del material es de suma importancia para que la restauración dure mas tiempo.

Estas interfaces se pueden dividir en: Interface dentina-resina Interface implante-hueso

ASPECTOS COMUNES SOBRE BIOCOMPATIBILIDAD EN ODONTOLOGÍA

Látex: a partir del 89 que se hizo conocido el virus del sida, se comenzaron a utilizar mas los guantes de látex y el dique de látex, a partir de entonces aumentaron los casos de hipersensibilidad al látex

Un 47% de los odontólogos son hipersensibles al látex

Las reacciones pueden variar desde: Sarpullidos localizados Hinchazón Dificultad para respirar Anafilaxis

NÍQUEL

Utilizado en muchas aleaciones dentales El níquel es el metal mas alérgico que se

conoce una incidencia de 10% al 20%

MERCURIO Y AMALGAMA

Se han hecho estudios para determinar si la amalgama toxica, estas preocupaciones radican por la alta toxicidad y el tiempo de permanencia en el cuerpo.

Se a demostrado que para que el mercurio de las amalgamas produzcan un efecto toxico seria necesarias de 450 a 530 superficies de amalgama

BIBLIOGRAFÍA

Phillips, Ciencia de los materiales dentales, undécima edición, editorial ELSEVIER, págs., 171-201

http://es.wikipedia.org/wiki/Material_biocompatible