bienestar con diabetes
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◦ Afección crónica que se desencadena cuando el cuerpo pierde la capacidad de producir insulina o de utilizarla.
◦ Diabetes Tipo 1 ! Cuerpo sin insulina
◦ Diabetes Tipo 2 ! Insulina deja de funcionar
Entonces…
! En México ◦ En 2012 había 10.6
millones de personas con diabetes.
◦ El 80% (8.5 millones) están en tratamiento.
◦ Solo el 25% esta en buen control (2.1 millones).
! En Nuevo León ◦ Población de 4.2 millones
de personas.
◦ 15% con Diabetes (629,850 personas)
◦ Considerado de los estados con más diabetes.
! Metformina ◦ Pastilla grande ◦ Normalmente de 500 u
850 mgs. ◦ Tratamiento inicial ◦ Dosis máxima 2 gramos.
! Glibenclamida ◦ Pastilla pequeña ◦ Normalmente de 5 mgs ◦ Dosis Máxima 20 mgs ◦ Puede disminuir mucho el
nivel de glucosa.
! Miglitol ! Acarbosa ! Tolbutamida ! Glimepirida ! Glipizida ! Gliburida ! Nateglinida ! Rosiglitazona ! Pioglitazona ! Sitagliptina ! Saxagliptina ! Linagliptina
! Importante conocer:
◦ Cual Insulina es
◦ Cuantas unidades utilizo
◦ Cada cuanto la aplico
◦ Cuando la aplico
! El nombre por lo rápido que funcionan y la duración de su efecto.
◦ Rápida (Ultra – rápida)
◦ Intermedia (NPH) ! La más común manejada por sistemas de salud.
◦ Lenta (Ultralenta) ! Nombre más común es Lantus.
◦ Mixta (75/25) ! Mezcla de intermedia y rápida.
! Es difícil de utilizar ! Causa ceguera ! Causa falla renal ! diálisis ! Es dolorosa ! Causa la muerte ! Solo se utiliza en personas muy graves ! Es la última opción
! Se utiliza dependiendo la evolución del paciente y su apego a tratamiento médico y dieta.
! Se requiere utilizar con conocimiento y responsabilidad.
! Se puede lograr un control más adecuado. ! Requiere que sigamos teniendo buen control
sobre la dieta y actividad. ! Es NECESARIO comer cuando se utiliza.
! Requiere refrigeración adecuada ◦ Si se calienta o se congela
deja de funcionar.
! Se debe evitar el contacto directo con hielo.
! Se debe guardar en el refrigerador, evitar que este cerca del congelador o en la puerta (Se puede congelar o calentar).
! Puede pasar con medicamentos o insulina. ! Puede llegar a ser muy grave. ! Acudir a consulta para ajustar medicamento.
! Se presenta con sudoración, agitación, ansiedad, sensación inminente de hambre, malestar general, alteración de la visión, la persona puede llegar a desmayarse. Si la persona no puede comer es necesario atención médica inmediata.
! Se mejora comiendo alimentos con azúcar.
! Es muy importante avisarle a su médico.
! Estrategia MÁS IMPORTANTE
! Formas de bajar de peso, solo hay dos. ◦ Consumir menos calorías (Dieta)
◦ Gastar mas calorías (Ejercicio)
! No hay medicamentos mágicos.
! Mejor tratamiento que existe.
! El rubro más importante para el control de diabetes.
! El sobrepeso es la causa más común de diabetes y la comida alta en carbohidratos lo que hace mas difícil su control.
! Tratamiento con mejores resultados a largo plazo.
! ES MUY IMPORTANTE LA VALORACIÓN POR NUTRICIÓN.
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! Proteínas (Productos animales y legumbres) ! Grasas (Productos animales) ! Carbohidratos (Azúcar, harina, pastas)
! La comida que hay que tratar de disminuir son las que contengan muchos carbohidratos.
! ¿Qué contiene muchos carbohidratos? ◦ Pan Blanco ◦ Pasta Blanca ◦ Pan Dulce ◦ Cereales refinados (Arroz) ◦ Pudines ◦ Refrescos ◦ Dulces ◦ Alimentos procesados (Papitas) ◦ Refrescos ◦ Alcohol
! Espárragos ! Aguacate ! Remolacha ! Pimientos ! Brócoli ! Coliflor ! Zanahoria ! Apio ! Maíz ! Pepino ! Berenjena ! Hongos ! Cebolla ! Camote
! Lechuga Romana ! Espinacas ! Tomates ! Manzana ! Fresas ! Dátiles ! Higos ! Guayaba ! Lima y Limones ! Piñas ! Ciruelas ! Pasas ! Frijoles ! Nueces Crudas ! Semillas
! Es importante que todas las comidas se pueden comer, lo importante es la cantidad.
! Podemos ingerir más cantidad de los alimentos que tienen menos carbohidratos.
! La disminución de porciones va causar un mejor control de los niveles de azúcar.
! Dos alimentos que usamos muy seguido que podemos ajustar para mejorar el peso y el control de glucosa:
◦ Tortillas
◦ Refrescos
! Es mejor utilizar tortillas de maíz. ! Se pueden utilizar maíz nixtamalizado. ! Contienen muy buen nivel de fibra. ! Lo importante es la cantidad. ! Podemos disminuir las cantidades que
utilizamos por comida de forma gradual y se notará de forma muy rápida en el control.
! Cada tortilla equivale a una Unidad de insulina rápida.
! Muy alto contenido de azúcar (Carbohidratos).
! No nos ofrecen NINGÚN beneficio.
! Su mejor sustituto es AGUA.
! Podemos utilizar bebidas de frutas o te, sin agregarle azúcar.
! Es muy importante tomar suficiente agua todos los días.
! Mejoramos control del hambre, de estreñimiento, deshidratación.
! Aproximadamente se requieren 2 litros de agua al día.
! Es mejor tomar estos dos litros de cajón todos los días, después de dos litros tomar otros líquidos.
! Ayuda al control de azúcar ! Mejora problemas de estreñimiento o
distensión. ! Es NECESARIO tomar suficiente agua para que
la fibra funcione de forma adecuada en el cuerpo.
! La encontramos en verduras, legumbres, frutas que comamos con cáscara, productos integrales (Pan, tortillas) y en avena.
! Muchas ventajas para a salud, no solo para control de glucosa.
! Es importante hacer tiempo para hacer ejercicio, si no, nunca habrá tiempo.
! Se cuenta como ejercicio el que se realiza específicamente para esto. La actividad diaria no es parte del ejercicio.
! Es importante platicar con su médico antes de empezar un plan de ejercicio.
! Es una actividad progresiva. ! Los beneficios se notan cuando hacemos
actividad al menos de 3 a 4 veces por semana.
! No requiere ser un ejercicio intenso o largo.
! Lo más importante es empezar.
! El mejor ejercicio es el que nos gusta.
! Si no hemos realizado ejercicio antes, empezar a caminar es una buena opción.
! Es importante iniciar de forma gradual.
! Nos ayuda ponernos metas realistas.
! Las metas además del ejercicio tienen que tomar en cuenta el tiempo.
! La mejor forma es escribirlo.
! Revisar constantemente nuestras metas, si las logramos, y si no es así que podemos hacer para lograrlas.
! Voy a caminar 20 minutos 4 veces por semana.
! Empezaré con 5 minutos caminando, 10 minutos un poco más rápido y termino con 5 minutos terminando a mi paso.
! Esto sucederá lunes, miércoles, viernes y sábado.
! Si cumplimos la meta podemos aumentar el tiempo de duración.
! Por ejemplo, cada semana podemos aumentar 1 minuto a caminar un poco más aprisa.
! No se requiere correr maratones, hacer 2,000 lagartijas o correr los 100 metros en menos de 9.85 segundos.
! Si no podemos lograr la meta de días o de duración… no pasa nada.
! Revisamos porque no tuvimos el tiempo o porque no pude realizar el ejercicio y lo podemos corregir.
! Puede ayudar anotar los logros que estamos completando (tiempo, distancia, kilos, etc) para motivarnos.
! Es necesario motivarse uno solo!
! No necesitamos compararnos con atletas o personas que realizan ejercicio.
! Los beneficios son para cada quien.
! Cada paso que se da, se utiliza más glucosa, se da más fuerza a los músculos, tenemos mejor condición.
! Tan importante como el ejercicio, es necesario descansar.
! Al terminar el ejercicio no debemos de sentirnos exhaustos, ni adoloridos, ni sin ganas de querer hacer ejercicio después.
! Es importante dejar días de reposo entre el ejercicio.
! El dormir de forma adecuada nos ayuda a tener un mejor estado de salud.
! Es importante tratar de tener horarios, y respetarlos, para dormir.
! No utilizar televisión, celulares, computadoras antes de dormir, porque alteran el sueño.
! Tratar de tener la habitación lo mas oscura posible, evitar luces que parpadeen (cargadores, equipo electrónico, etc).
! El estrés afecta nuestra calidad de vida y el control de la glucosa.
! El ejercicio nos ayuda por la parte física, pero también es un tiempo que nos regalamos, para pensar, para no pensar, para desconectarse o para concentrarse en algo.
! Mejorar la alimentación, hacer ejercicio, mejorar los niveles de glucosa, disminuyen el nivel de estrés.
! Al momento de dormir podemos hacer ejercicios simples que ayudan al cuerpo para descansar, dejar ir las preocupaciones del día y descansar mejor.
! El ejemplo más simple es al acostarse y estar cómodos, contar cada respiración que damos, tratar de que sea despacio y profunda. Contamos 3 y volvemos a empezar a contar, y así sucesivamente.
! El hecho de tener el diagnóstico de diabetes no significa que es una enfermedad en la cual no podemos hacer nada.
! Todas las herramientas para mejorar la diabetes, que esto lleva a que mejoremos calidad de vida, las tenemos.
! El manejo médico es una parte muy importante.
! La mayor parte del trabajo la hace el paciente cuidando su dieta, el ejercicio y su paz mental.
! Los medicamentos ayudan a que estemos mejor, pero la única forma de estar bien es tomar la decisión de estar bien y hacer lo necesario.
! Conocer como nos sentimos y expresarlo nos ayuda a entendernos mejor.
! Los niveles altos de ansiedad nos llevan a comer más.
! La ansiedad y depresión se presentan con mayor frecuencia en pacientes con diabetes. Si tenemos dudas o nos preocupa nuestra estado de ánimo es sano platicarlo y acercarse para buscar ayuda.
! Más de dos semanas con estos síntomas. ◦ Sentirse triste la mayor parte del tiempo. ◦ Perder interés en las cosas que nos gustaban. ◦ Llanto fácil. ◦ Sentimiento de culpa. ◦ Sensación constante de que algo malo va a pasar. ◦ Sentir que vale menos que las demás personas. ◦ Alteraciones en el sueño.
! Si presenta estos síntomas, acérquese con su médico.
! La enfermedad puede ser manejada por miedo a que algo malo pase, enfocándose en las cosas negativas.
! O puede manejarse sabiendo que la decisión de estar y sentirse bien esta en cada quien.
! Que requiere responsabilidad, constancia y tranquilidad.
! El aumento de peso no es algo que paso en un par de semanas, tampoco se tiene que corregir en un par de semanas, es progresivo y toma tiempo.
! El ejercicio debe de ser progresivo.
! Todo ejercicio es bueno.
! No necesita ser intenso o muy largo.
! Se requiere hacer tiempo.
! Trazar y anotar metas y logros.
! Es importante estar al pendiente de nuestras emociones.
! El nivel de ansiedad afecta nuestro estado de salud y aumenta la dificultad para seguir el tratamiento.
! Es importante hablar de cómo nos sentimos y buscar ayuda de ser necesario.
! Por un día que no sigamos la dieta o no hagamos ejercicio no significa que lo dejemos de hacer… mañana podemos seguir el esfuerzo.
! Hay que echarse porras, solo cada persona entiende el esfuerzo que hace y los beneficios que esta logrando.
! Es un camino a veces pesado, a veces largo, pero hay una forma de encontrar ese bienestar.