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PRUEBA VISOMOTORA BENDER-GESTALT II ZULEYKA LORENZO SÁNCHEZ SHEILA RIVERA MERCADO ARZENYS VÉLEZ GONZÁLEZ FRANCHESCA CUBANO ACOSTA

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BENDER-GESTALT II

Prueba Visomotora BENDER-GESTALT IIZuleyka Lorenzo Snchez Sheila Rivera MercadoArzenys Vlez Gonzlez Franchesca Cubano Acosta Objetivos Biografa de la creadora de la Prueba Visomotora Bender-Gestalt II La teora Gestalt. Desarrollo y Trasfondo Histrico de la prueba. Partes de la prueba, Administracin. Los anlisis e interpretacin de los resultados.Indicadores Conductuales y Emocionales. Ejemplos del test Bender. Validez y Confiabilidad. Los Puntos a Favor y Puntos en contra de dicha prueba.

Introduccin Se presentar la Prueba Viso-Motora Bender Gestalt II haciendo un recuento de su desarrollo y explicando su administracin, aplicaciones, correccin e interpretacin; con el fin de adquirir conocimientos para su futura utilizacin en diferentes escenarios.

Laurreta Bender Nace el 9 de agosto 1897.La mas pequea de 4 hijos.Termin su bachillerato y maestra en la Universidad de Chicago.Laurreta era psiquiatra y neurloga. En el 1938 creo la Prueba Gestltica Visomotora de Bender. Trabaj en el hospital psiquitrico (Hospital Bellevue) desde el 1930 hasta 1956.En el 1934 fue nombrada jefa de la Divisin de Psiquiatra Infantil. (Hospital Bellevue).

Percepcin visual Ms del 80% de las percepciones en el ser humano son visuales. La mayora de la informacin que del exterior recibimos transita por el canal visual; por tanto la percepcin visual es el medio primordial para establecer contacto con el ambiente.

Descripcin de la Bender-Gestalt II Contiene 16 tarjetas en las cuales el participante debe mirar y copiar los dibujos lo mejor que pueda. Mide las destrezas de integracin visual-motora en nios y adultos desde 4 a 85 aos de edad. Provee informacin sobre la memoria de nios y adultos. (4-85 aos)Provee informacin importante para evaluaciones educacionales, psicolgicas y neuropsicolgicas. Es una prueba sencilla, rpida, fiable y fcil de aplicar. Por lo general, se toma alrededor de 10 a 15 minutos. (No hay tiempo) Puede ser empleado como una prueba de personalidad y para sondeo en la deteccin de problemas de aprendizaje, retardacin mental, dficit de atencin con hiperactividad, autismo y enfermedad de Alzheimer.

Prueba Bender Gestalt II (Visomotor)GESTLTICO VISOMOTOR Porque el examinado debe realizar la tarea grfica de los modelos que estn a la vista. Porque explora el nivel de estructuracin de la actividad perceptual. Marco conceptual y terico Inspirado en la Teora de la Gestalt sobre la percepcin. Las leyes de la percepcin fueron enunciadas por los psiclogos de la Gestalt ( Max Wertheimer, Wolfgang Khler y Kurt Koffka); quienes en un laboratorio de psicologa experimental observaron que el cerebro humano organiza las percepciones como totalidades de acuerdo con ciertas leyes a las que denominaron leyes de la percepcin Principios de la Gestalt en los que se basa la ejecucin del sujeto: (Benavides y Di Castro, 1982):

a) Parte-Todo: El todo no es igual a la suma de sus partes. b) Proximidad: Los elementos prximos entre s en tiempo o espacio tienden a percibirse juntos. c) Similitud: Se perciben como parte de una misma forma aquellos elementos parecidos entre s. d) Direccin: La direccin de las lneas se contina fluidamente. Marco conceptual y tericoe) Disposicin Objetiva:Tendencia a continuar percibiendo una organizacin dada con anterioridad. f) Destino Comn: Los elementos que se desvan de una estructura son reagrupados a su vez. g) Cierre: Tendencia a percibir una forma de la mejor manera posible. La figura mejor percibida es la ms estable. h) Inclusividad: De entre otras posibilidades, se percibir ms fcilmente aquella figura que utiliza todos los elementos disponibles. Teoria GestaltLa teora gestltica es una corriente psicolgica que naci como una teora de la percepcin. Luego se aplic al aprendizaje y la terapia. La palabra Gestalt no tiene un concepto exacto traducido al espaol ya que es interpretado como configuracin o forma. Los Gestalistas hacen nfasis en que no se puede comprender un cuadro por sus partes sino por el estudio de su totalidad. Es un enfoque holstico, es decir que percibe a los objetos, sistemas y en especial a los seres vivos como totalidades. El todo es ms que la suma de sus partes todo existe y tiene significado como arte de un contexto sin poder existir de manera aislada. La realidad es un todo determinada por el aqu y ahora, aunque el presente se compone de un pasado y espera un futuro, estos son irreales de la conciencia interior, exterior y mental de los sentidos. Por ello no se debe preguntar el por qu?, porque esto nos arrojara al pasado o al futuro, las cuales son inexistentes o simplemente nos introduce en el mundo de fantasa, como los dichosos discursos presidenciales, gubernamentales que son el resultado del porque de los proyectos, esto tiene un propsito, sacarnos de la realdad del problema. Ms bien debemos preguntarnos el como (la funcin estructural totalitaria). (Espinosa &Martnez, 2015).

Teoria GestaltLas experiencia mas conocidas que realizaron (en sus comienzos) las hicieron con monos. Entre todas las experiencias que hicieron, pusieron un mono con un palo en una jaula en la cual haba colgada bananas. El mono no poda acceder a ellas. Despus de varios intentos, el mono utilizo la barra (palo) para poder acceder a las bananas. Es el lo que ellos llaman "darse cuenta".Es una corriente cognocitivista basada en la introspeccin o insight, y trata de ver a las cosas como todos funcionales y no individuales.

Desarrollo y trasfondo histrico de la prueba Construida por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, en el ao 1938.Utilizando los principios tericos de la Gestalt. Bender propuso su utilizacin para evaluar el nivel de maduracin de los nios y patologas mentales en nios y adultos. Las figuras utilizadas fueron las que Max Wertheimer (1923)utiliz para demostrar los principios de la Psicologa Gestalt en la percepcin. Eventualmente, se fueron creando diferentes sistemas objetivos de puntuacin y se fue utilizando por distintos profesionales mayormente para la evaluacin de nios. Elizabeth Mnsterberg Koppitz; tuvo como objetivo (1974): establecer diferentes modos de analizar los protocolos del Bender producidos por los nios para evaluar la madurez perceptiva, posible deterioro neurolgico y ajuste emocional en base a un solo protocolo.Koppitz construy dos escalas. Una de maduracin y otra de indicadores emocionales.

Desarrollo y trasfondo histrico de la prueba Revisada y mejorada por Brannigan y Decker en el ao 2003. En esta revisin fueron hechos importantes cambios como una muestra normativa, los componentes de evaluacin esenciales y complementarios, sistema de calificacin, nuevos diseos, cobertura de edad, observacin de la conducta estandarizada y conceptualizacin psicomtrica.La muestra de estandarizacin para esta prueba fue basada en un plan aleatorio utilizando los datos del U.S. 2000 Census. Alrededor de 4,200 individuos de entre las edades de 4 a 85 aos.Gnero: Distrubuidos equitativamenteRaza: Indios Americanos, Nativos de Alaska, Asiticos, Hawaii, Negros, Blancos, HispanosGlobal Scoring SystemSe utiliza el Sistema Global de Puntuacin (Global Scoring System) desarrollado para Bender Gestalt II desarrollado por Bender (1938), Keogh and Smith (1961) y Brannigan & Brunner (1989, 1996, 2002) (Ver pg. 11 del manual).

Descripcin Contiene:16 tarjetas de estmuloManual del examinadorFormularios para observacinFolletos para el test motorFolletos para el test de percepcinDos fases principales de evaluacin (Copia y Recuerdo) y adems; dos pruebas suplementarias que evalan motricidad fina y percepcin visual.

(9 figuras) bender visual motor Gestalt test

Partes de la prueba Examinee Information: En esta rea se recopila informacin bsica del examinado.I. Physical Observations : Se debe incluir cualquier factor fsico observable que le impida al examinado ejecutar la prueba de forma efectiva.II. Test Taking Observations: Observaciones de actitudes o conductas del evaluado que puedan influenciar la ejecucin de la prueba.III: Copy Observations: Documentar el acercamiento a cada dibujo de parte del evaluado. Anotar cualquier observacin relevante de cada dibujo.IV: Recall: Documente el orden de los dibujos que el examinador logra recordar y dibujar. V. Summary: Visin condensada Macro de los resultados de la prueba, edad cronolgica, tiempos, puntuaciones brutas, puntuaciones estndares y rangos percentiles.

Administracin Ambiente apropiado.Observaciones fsicas.Dos hojas de papel tamao carta, un lpiz nmero dos y una goma de borrar. Buen "rapport.El examinado acomoda la posicin del papel. Nios menores de 8 aos resuelven los tems originales mas 4 nuevos diseos. (1-13)Mayores de 8 aos resuelven los tems originales ms tres nuevos adicionales. (5-16)No se hacen comentarios y se anotan las observaciones conductuales durante el test.No tiempo lmite pero hay que registrar el tiempo empleado, ya que si es muy corto o largo tiene valor diagnstico.Se le puede decir que haga lo mejor que pueda y si pregunta dnde empezar se le dice donde tu quieras.Ni alentar ni impedir el uso de la goma de borrar o realizar varios intentos. Se permite usar todo el papel que desee (dar el papel adicional sin comentarios). Dar una respuesta neutral si se hacen preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos. Ej: "Hazla lo ms parecido que puedas al dibujo de la tarjeta".

Administracin Si el examinado cuenta los puntos de las figuras, el examinador puede decirle: "No necesitas contar los puntos, simplemente trata de hacerlo lo ms parecido". Si todava persiste en contar, entonces adquiere significacin diagnstica (rasgo perfeccionista u obsesivo). Si se considera que el examinado ha ido muy rpido o no lo hizo todo lo bien posible, se le puede pedir que repita una figura del Bender en otra hoja, anotndolo en el protocolo.Fase Copia: se pide que reproduzca todos los diseos presentados uno por uno. El examinador coloca la primera tarjeta frente al examinado. Cuando ha terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la siguiente. Se procede de la misma manera hasta terminar.- Tengo una cantidad de tarjetas que te voy a ensear, no hay tiempo lmite, trata de que tus diseos te queden como los de la tarjeta. As que toma el tiempo que necesites. Tienes alguna pregunta?

AdministracinFase Recuerdo: se pide al evaluado que recuerde los diseos presentados y los dibuje uno por uno, sin importar el orden en que los recuerde.Quiero que me dibujes todos los diseos que puedas recordar de los que te he enseado. Hazlo en esta hoja de papel, trata de hacer los dibujos iguales a los que estaban en las tarjetas que viste anteriormente, no hay tiempo lmite, utiliza el tiempo necesario. Tienes alguna pregunta? Comienza.Anotar el tiempo en el que hizo los diseos y el orden en que los hizo. Si la persona no dibuja por espacio de dos minutos, se acaba la prueba. La correccin es ver si lo dibujado se parece a las originales y no cuntas hizo.Complementariamente se solicita resolver dos subtest independientes que contienen tems de coordinacin motora y discriminacin visual que ayudaran a discernir la naturaleza del posible dficit visomotor.

AdministracinObservaciones conductuales Agarre de lpiz (fuerza y mano)Realizacin de dibujos con impulsividad o cuidado.Si ensaya antes de hacer el dibujo.Cuenta los puntos.Elaboracin de memoria o copiado.Gira la lmina o el papel.Borra a menudo.Parte que reproduce primero.Espacio que utiliza.Reconoce sus errores.Hace comentarios de los dibujos.CansancioTiempoOrdenamiento Administrar demasiados tems o administrar muy pocos tems.Clculo incorrecto de tems del sujeto (la suma de los valores) Errores en la administracin y puntajeNo tener bien en cuenta la edad del sujeto.Administrar tems incorrectos segn el rango de edad.Administrar los tems en orden incorrecto.Rotar o desalinear las tarjetas durante la administracin.Si se usan solo los nueve diseos originales, no se puede utilizar el Sistema de Calificacin Global.Asignar valores muy altos o muy bajos.Mal interpretar las guas y tablas para las fases de copia y recuerdo o las normativas para la edad del sujeto.

Anlisis e interpretacin de resultados Mientras ms alta la puntuacin mejor es su desempeo. El diseo producido debe ser tan bueno o mejor que el ejemplo dado en el manual para recibir la puntuacin en el nivel de calidad correspondiente.

no tiene nada 0=parecido, un dibujo al azar, hizo garabato, nada de diseo. 1= una semejanza vaga no se parece casi o bien poco hay algo, una 2=semejanza moderada fuerte es una 3=semejanza y bien parecida, bastante acertada a la figura original 4= casi perfecto Es importante determinar bien entre el 3 y el 4. En caso de tener dudas, se escoge el de menor puntuacin. Ver ejemplos para asignar puntos (Apndice F)Anlisis e interpretacin de resultados Luego de sumar las puntuaciones crudas, estas se convierten en puntuaciones estndar.Se utiliza la Tabla A, segn la edad del examinado.La puntuacin estndar se convierte en puntuacin T, Rango percentil, intervalo de confianza y la clasificacin.Se utiliza la Tabla B.

Anlisis e interpretacin de resultados Puntuacin de la prueba motora:Cada reactivo correcto obtiene un punto.Cada reactivo incorrecto obtiene 0 punto.1 = las lneas tocan ambos puntos sin salirse de la caja. Lneas pueden tocar los bordes pero no salen.0 = las lneas no tocan los puntos y se salen de la caja.Se utiliza la Tabla C-1

Anlisis e interpretacin de resultados Puntuacin de la prueba de percepcin:Cada reactivo correcto obtiene un punto.Cada reactivo incorrecto obtiene 0 punto.Se utiliza la Tabla C-2

Calificacin del tiempo:Utilizar Tabla D-1 para ubicar el tiempo obtenido de la ejecucin del examinado con el grupo de edad en que pertenece.

Anlisis e interpretacin de resultados Cada tem es puntuado con base en 4 caractersticas: Distorsin RotacinIntegracin Perseveracin

Anlisis e interpretacin de resultados Las observaciones conductuales ayudan a evaluar:Nivel de madurezHabilidades de integracinEstilo de respuestasReaccin ante la frustracinCapacidad para corregirCapacidad para planeacin y organizacin

Indicadores conductuales

Indicadores conductualesQue significa?Los indicadores conductuales se refieren aquellas manifestaciones verbales o motoras, actitudes y mtodos de trabajo desplegados por el individuo mientras realiza la tarea.

Para detectarlo es necesario una observacin cuidadosa por parte del examinador, esta debe ser completada pero no intrusiva. Se recomienda que no constituya una amenaza o un distractor. Por lo que si se decide tomar notas durante la aplicacin, deber hacerse con discrecin y sin darle una importancia excesiva.

Indicadores conductuales Entre los Indicadores conductuales de mayor relevancia se encuentra:El tiempo total de realizacin de la prueba, expresado en minutos.

La meticulosidad o el descuido evidente durante su ejecucin.

Rotacin de la tarjeta estimulo o de la hoja.

Empleo de la goma para corregir el dibujo

Se observara las expresiones fsicas o verbales de desagrado al ejecutar los dibujos.

Indicadores conductuales Nota: Hay que tomar en cuenta que cualquiera de estos signos puede presentarse en sujetos: Que no se esfuerzan demasiado al ejecutar la prueba.Alteraciones fsicas por falta de inters en la tarea. Hostilidad hacia el examinador.Impulsividad o descuido.Distracciones al realizar los diseos sobre una superficie rugosa o ante la presentacin de tarjetas defectuosas. En estos casos, el examinador debe determinar si el error fue causado por los factores antes descritos o si efectivamente existen dificultades Percepto- Motriz. Por ende las observaciones conductuales que se indican en la hoja de puntuacin pueden ser de ayuda para tomar una decisin.

Indicadores Emocionales

Indicadores EmocionalesEl Bender Gestalt es til para la identificacin y evaluacin de nios y adultos con problemas emocionales.

Cundo se estudia factores emocionales se interpreta el Bender como una prueba Proyectiva.

Simpson (1958) postula que los nios con problemas emocionales revelan perturbaciones en la inteligencia de ambas funciones, presentan una disfuncin en la percepcin visomotora como consecuencia de su perturbacin emocional.

Los estudios mencionados aportan evidencias de que el Bender puede diferenciar entre los nios adaptados y los inadaptados.

Se desarrollan problemas emocionales como consecuencia de problemas perceptuales, pues esos nios experimentan mucha frustracin y frecuentes fracasos por la ltima falencia, desarrollando actitudes negativas y una inadaptacin emocional.

Los nios con una percepcin visomotora inmadura o defectuosa no solo tienden a presentar problemas de aprendizaje sino que tambien tienen una inclinacin mayor de problemas emocionales en comparacin a los nios sin perturbaciones visomotoras.

Esto no significa q todo nio con perturbaciones perceptuales tenga problemas emocionales. El ajuste emocional de un nio depende de su capacidad de integracin, pero mucho ms de sus experiencias sociales y emocionales con las personas importantes de su vida. Los nios con problemas de ajuste mostrarn en el Bender una incidencia mayor de indicadores emocionales que los nios bien adaptados.

Orden Confuso

Las figuras se encuentran esparcidas en forma arbitraria en el papel sin tener un orden lgico.

Es positivo si tiene un orden o secuencia Lgica, tal es el caso de empezar a realizar las figuras desde arriba hacia abajo y nuevamente haca arriba, de izquierda hacia arriba o viceversa.

Indicador Emocional: El orden confuso de los dibujos esta en relacin con una pobre capacidad de planear y organizar el material, esta relacionado adems con confusin mental .

Crculos sustituidos por rayas

Por lo menos la mitad de todos los crculos estn reemplazados por rayas. La sustitucin de crculos por puntos no se toma en cuenta ya que estos no nos permiten diferenciar entre nios con serios problemas emocionales o sin ellos. Implicaciones: Ha sido asociado con impulsividad y falta de inters o atencin. Se ha encontrado en nios que estn preocupados por sus problemas, en los que quieren evitar, hacer algo que se les pide.

Aumento Progresivo de Tamao

Los puntos y los crculos aumentan de tamao en forma progresiva de tal manera que los ltimos son por lo menos tres veces ms grandes que los primeros.

Implicaciones: El tamao de los dibujos esta relacionado con la baja tolerancia a la frustracin y a la explosividad.

Gran Tamao: (Macro grafismo)

Uno o ms de los dibujos es ms grande en ambas direcciones que l de la tarjeta de estmulo. Este tem solo se toma en cuenta las figuras agrandadas.Implicaciones: El gran tamao esta relacionado en los nios que descargar los impulsos hacia fuera. Esto por problemas de control interno.

Tamao Pequeo (Micro grafismo)

Uno o ms dibujos son la mitad, ms pequeos que el modelo se debe medir el tamao de la figura en ambas direcciones .

Implicaciones: El tamao pequeo esta relacionado con la ansiedad, conductas retradas, constriccin y timidez.

Lnea Fina

El trazo es tan fino que se necesita desplazar esfuerzo para ver el dibujo completo.

Implicaciones: La lnea fina en los nios indica timidez, retraimiento, probablemente asociada a nios con algn problema de ajuste emocional.

Construccin

Contrario a la expansin usa menos de 1/2 hoja superior o inferior, derecha o izquierda generalmente puede tambin haber microgrficas.

Implicaciones: Retraimiento timidez y tendencias depresivas y una tendencia moderada de ansiedad.

Marcos alrededor de la figura.

Marco total o parcial a cada figura en uno o ms de ellos despus de copiadas un marco para todas. Implicacin: Instinto de controlar su impulsividad por tanto pobre autocontrol. Nios abrumados por temores y ansiedades o fuertemente preocupados por sus pensamientos sin darle solucin, con un pobre o dbil contacto con la realidad, pueden confundir hechos reales con fantasas por sus pensamientos tambin se hall en nios con cierto grado de esquizofrenia.

Indicadores emocionales en adultos

Indicadores emocionales en adultos

SECUENCIAEsto es la manera como va a acomodar las figuras en la hoja. Existe 4 tipos:a) Sobremetdica: No permite ningn cambio en el orden de las figuras, toma en cuenta el margen de la primera figura para de ah, seguir haciendo el resto: se trata de un funcionamiento muy rgido intelectual y es poco espontneo. Se ve en pacientes obsesivos-compulsivos, angustiados, con defensas de tipo compulsivo. b) Metdica o Lgica: Cambia una o dos veces la direccin de las figuras, se supone que es el mejor funcionamiento intelectual de planificacin y juicio, ya que hay cierta flexibilidad.c) Irregular: Ms de 2 cambios en la colocacin de las figuras, personalidades inestables de un neurtico. Por la ansiedad sus defensas son dbiles y en lugar de planear hace las cosas espontneamente. Hay funcionamiento inestable y funciones intelectuales deficientes.d) Confuso:No hay ningn orden. Paciente psictico (un paranoide puedetener algo de organizacin) o paciente con lesin cerebral que no sepuede expresar a travs de la escritura o dibujo. En un Psictico no hayorganizacin del YO ni del mundo externo y su inteligencia est afectadadebido a eso.

Indicadores emocionales en adultos

Colocacin del Dibujo Nos habla de cmo se emplaza en su medioambiente. Hay tres tipos: a)Colocacin Adecuada: * Lado sup. Izquierdo respetando margen: posicin muy buena. *No respetando margen de un lado: aceptable, indica organizacin. b) Al centro de la hoja: Egocentrismo, narcisismo, inmaduro e infantil, histrico.

Indicadores emocionales en adultos

USO DEL ESPACIO Con esto se ve qu cantidad de hojas utiliza el sujeto para hacer las figuras. a. Expansivo: Ms de una y media hoja: muy expansivo en su modo de trabajar. Se asocia a mtodos agresivos de adaptacin. Muy reducida tolerancia a la frustracin. Deja salir con facilidad sus impulsos. Es abierto en la expresin de sus necesidades.b. Constreido: Menos de tres cuartos de hoja. Pasivo, aislamiento, timidez, ms pasivo en su adaptacin, no deja salir sus impulsos tal cual son, reprimindolos reduciendo sus formas de adaptacin. Menos probable el Actino-out. (depresivo que puede volver sus impulsos contra s mismo). c) Figuras muy espaciadas: Individuos agresivos, hostiles. Mtodos activos de adaptacin, ambiente ms amplio. e) Figuras muy constreidos:Hostilidad encubierta (ms cuando las figuras son grandes). Pasivo, menor iniciativa, poco creador, cuando son pequeas, la persona es depresiva.

Indicadores emocionales en adultos

Tendencia a la colisinAqu el sujeto no respeta el espacio vital que hay entre una figura y otra. Es por falta de capacidad de planeacin, disturbio importante del yo (comn en dao cerebral y psicosis).

TIPO DE LINEA

a)LINEA PESADA: Impulsos agresivos y adaptacin hostil.

b.)LINEA DEBIL: Timidez, inhibicin de la agresin, ansiedad.

Indicadores emocionales en adultos

CAMBIOS EN LA COLOCACION DE PAPEL

Sin embargo en importante considerar las rotaciones que tenga por ms mnimas que stas sean debido a ansiedad por parte del sujeto.

CUANDO RECIBE LA HOJA Y LA VOLTEA: Es por tendencias oposicionistas, o manipulacin del medio ambiente de acuerdo a sus necesidades egocntricas y rgidas en su comprensin (histrico y obsesivo.)

CUANDO MUEVE LA HOJA CONSTANTEMENTE: Con el fin de realizar trazos en una sola direccin, es un sujeto manipulador, obsesivo, rgido en exceso o paranoide.

Indicadores emocionales en adultos

Aqu nos referimos al tamao en que dibuje las figuras. Puede ser de dos tipos:a)AUMENTO: Es una actitud compensatoria para controlar la ansiedad. Utilizando mecanismo de defensa como la negacin, formacin reactiva, o bien para no mostrarse agresivo; puede ser que posea gran ambicin intelectual o grandes aspiraciones. AUMENTO PROGRESIVO: Poca tolerancia a la frustracin y poco control de impulsos.b)DISMINUCION: Aparece ansiedad o por tener sentimientos de insuficiencia tiende a retraerse, muestra aislamiento afectivo, no tiende a actuar hacia fuera; muestra pasividad.DISMINUCION PROGRESIVA: Controla afectos e impulsos a travs de la constriccin, tiende a volverse a s mismo, aparece introversin, represin o supresin ante aquello impulsos que teme controlar.

Indicadores Neurolgicos

Indicadores NeurologicosLa deteccin de posibles alteraciones neurolgicas a partir de esta prueba es cuestionable y no posee valor diagnstico pero sin embargo puede aportarnos sospecha de presencia del mismo.

Una de las razones que se alega es que existen muchos tipos de dao cerebral y que el Bender slo evala el dao que pueda interferir con la discriminacin visual y coordinacin visomotora.

Por razn nunca debe realizarse un diagnstico de dao cerebral con base slo al Test de Bender.

Teniendo en cuenta lo anterior, se exponen a continuacin algunos de los indicadores que se han asociado hipoteticamente a dao cerebral, preferentemente en nios mayores de 11 aos.

Indicadores NeurologicosTeniendo en cuenta lo anterior, se exponen a continuacin algunos de los indicadores que se han asociado a dao cerebral, preferentemente en nios mayores de 11 aos (Koppitz)

Confusin de la secuencia: Se refiere a dibujos que no siguen la secuencia esperada producindose cambios de direcciones (hacia arriba o abajo u en otras direcciones) y que rompen la progresin lgica o esperada.

Colisin: Se trata de amontonar los diferentes diseos o permitir que el extremo de alguno de ellos toque o se superponga a otro.

Superposicin de diseos: En este caso se trata de que se dibujan las figuras directamente encima de otras.

Repaso: Remarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo el dibujo. Lneas irregulares, en especial cuando se observa durante la ejecucin de las mismas temblor aparente de la mano.

Dificultad de angulacin: Se refiere a una distorsin notable en los ngulos que configuran las diferentes figuras, observndose un incremento, disminucin o distorsin de los mismos.

Perseveracin: Se trata de dibujar repetidamente un diseo completo o una parte del mismo. Suele ser ms evidente en los dibujos con hileras de puntos.

Extensin de la lnea: Extender una lnea o aadir lneas que no estn presentes en el dibujo de muestra.

Omisin: Dejar un espacio en una figura, reproducir slo una parte de ella, separar o fragmentar partes de un diseo u omitir algunos elementos del mismo.

Ejemplos del test bender

Validez Que es Validez?Es un concepto que hace referencia a la capacidad de un instrumento de medicin para cuantificar de forma significativa y adecuada. Luego de varios estudios sobre la validez de la Prueba Bender Gelsth 2 se observa que tiene una muestra normativa mejorada, de reactivos nuevos, un nuevo sistema de calificacin y una face de copia y una de Recuerdos. La Validez y Confiabilidad son adecuadas. Adems la Prueba Bender es til como medida de la percepcin visomotora.

Confiabilidad Las confiabilidades de consistencia interna para la fase de copia en edades de 4 a 16 aos van de .86 a .94 (Mdn r = .90), con una Mdn SEM = 4.79. Las confiabilidades test-retest basada en intervalos de aproximadamente 2 a 3 semanas para las puntuaciones de la frase de copia fueron r = .77 en edades de 4 a 7 aos y r = .76 en edades de 8 a 16 aos. Las confiabilidades test-retest para las puntuaciones de la fase de Recuerdos Fueron r = .80 en edades de 4 a 7 aos, y r = .77 en edades de 8 a 16 aos. Las confiabilidades intercalificadores basadas en cinco examinadores que calificaron 30 casos van de .83 a .94 (Mdn r = .90) para la fase de copia y de .94 a .97 (Mdn r = .96) para la fase de recuerdo.

Puntos a favor Es un test de corta duracinFcil de administrarCubre gran poblacin entre las edades de 4 a 85 aos.Mantiene su propsito de evaluar el desarrollo viso-motor, no obstante, posee algunos componentes que son distintos a su predecesor.Bender II tiene normas para los Estados Unidos que cubren las edades de 4 a 85 aos de edad.Actualmente hay estudios sobre la Bender II para nuestra poblacin.

Puntos a favor Entre los puntos a favor que hemos podido encontrar sobre dicha prueba, estn los siguientes:

Es una prueba complementaria de motor simple y ayuda a la capacidad perceptiva y a identificar dficits visuales y motrices especficas.

Se pueden realizar observaciones de pruebas integrales incluyendo; conducta fsica, tcnica de dibujo, actitud y comportamiento en un examen.

Los criterios de puntuacin son rpidos, sencillos y completos, en el Sistema Mundial de puntuacin, se realiz nuevas normas para los procedimientos de Copia y Recuerdo basado en 4,000 casos.

Puntos en contra Los procesos de normalizacin que se han llevado a cabo con la prueba Bender Gestalt versin original, han mostrado que los nios puertorriqueos puntan distinto a los nios de Estados Unidos.Esta prueba, aunque puede ser muy til para evaluar a los adolescentes, no cuenta con normas locales que representen a los adolescentes de Puerto Rico.Por otro lado, de acuerdo con Piacente T (2012) algunos puntos en contra sobre el Test Bender-Gestalt II, son los siguientes: es cuestionado por su validez o exactitud de medida, el estado de nimo del paciente puede influir positiva o negativamente en los resultados y se debe aplicar cuando el paciente este en estado emocional pasivo, ya que de lo contrario el resultado del test puede variar.

Conclusin El test Bender Gestalt II puede ser un gran elemento de diagnstico si se incluye como parte de una batera de tests y en combinacin con otra informacin. Esta aporta informacin sobre el nivel de madurez del nio en la percepcin viso-motriz y puede ser empleado como test de personalidad y para nios con problemas de aprendizaje. Por ltimo, nuestra opinin sobre la prueba es que entendemos que luego de su revisin en el ao 2003, esta consta con una muestra normativa mejorada, varios reactivos adicionales, un sistema nuevo para poder calificar las puntuaciones y una fase de copia y recuerdo y esto ha hecho que la prueba est ms preparada para lo que tiene que medir. Esto a su vez indica que cuenta con una alta confiabilidad y una validez que es slida, ya que se puede hacer una correlacin con diferentes pruebas visomotoras.

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