batería de evaluación de capacidades para la asignación de recursos para personas con...
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Batería de evaluación de capacidades para la asignación de recursos para personas
con limitaciones funcionales(*): Un proyecto en desarrollo
Jornada “Atención Compartida: Evaluación integral de personas, instrumentos y propuestas de implementación “
Sant Cugat del Vallès, 17 de Diciembre de 2015
Ponente: Sra. Cecília Fàbregues i Arbués. Cap del Servei de Valoracions Subdirecció General d’Atenció i de Promoció de l’Autonomia Personal, SISPAP
(*)Bateria realizada por la Universidad de Barcelona y la Fundación Bosch y Gimpera
Jornada “Atención Compartida: Evaluación integral de personas, instrumentos y propuestas de implementación “
Sant Cugat del Vallès, 17 de Diciembre de 2015
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ÍNDICE
Contexto Batería de evaluación
A quién se dirige Finalidad Características Administración Áreas de evaluación Criterios de puntuación Check List
Dónde estamos y pasos siguientes
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Contexto 1/2
Actualmente valoramos a las personas en relación al grado de discapacidad y al grado de dependencia.
Desde Cataluña, se han ido implementado equipos de valoración multidisciplinares que comparten espacios de coordinación y trabajo.
En la última legislatura, uno de los objetivos de la Generalitat fue impulsar el Anteproyecto de la Ley catalana de la autonomía personal.
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Contexto 2/2 Se constituyó un Comité de Expertos formado por personas de
diferentes disciplinas relacionadas con la promoción de la autonomía personal. El Comité ha realizado las bases de este anteproyecto de Ley.
Se han establecido diferentes experiencias piloto y entre ellas, la batería de evaluación de capacidades para la asignación de recursos para personas con limitaciones funcionales.
La batería de evaluación la ha elaborado el Departamento de Metodología de las Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Psicología de la Universidad de Barcelona. Ellos han contando diferentes expertos y con los equipos de valoración de discapacidad y dependencia.
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Batería de evaluación
A quien se dirige: Personas mayores de 18 años que requieran de una
evaluación de sus capacidades para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.
Finalidad: Identificar las capacidades de las personas para realizar las
actividades de la vida diaria para poder asignarles los soportes y recursos necesarios.
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Batería de evaluación – Características
Rápida de administrar (máximo 60’), poco invasiva, resistente a la fatiga y a la deseabilidad.
Fácil de corregir y de obtener valores de referencia. Basada en la evaluación de capacidades de las diferentes áreas de
interés. Factible de generación de un sistema informatizado de recogida y
corrección. Ha de posibilitar la generación de un perfil de capacidades de la
persona evaluada. Mantenerse vigente un mínimo de 5 años. Establecer estimaciones de la sensibilidad y especificidad de la
batería Análisis de su aplicación. Pautas de entrenamiento y de confiabilidad de criterios de las
personas administradoras y evaluadoras
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Batería de evaluación – Administración
Administrador batería: persona evaluadora cualificada por la SISPAP que deberá haber realizado la formación específica para esta batería. El pilotaje lo han realizado personas evaluadoras del grado de dependencia con esta formación específica.
Informador/a: la persona a evaluar y/o sus familiares.
Administración: Entrevista semiestructurada. Se utiliza un hoja de registro con dos partes:
– 1ª parte: se recogen datos en relación a la persona a valorar y su situación de evaluación.
– 2ª parte: se valoran 10 áreas de vida según 6 criterios de puntuación. No será imprescindible valorar la totalidad de las áreas, la persona evaluadora determinará cuales serán necesarias.
Check List que rellena la persona evaluadora para determinar las condiciones de administración y las condiciones de entorno.
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Batería de evaluación – Áreas de evaluación 1/2Nº ÀREA DEFINICIÓN
1 COMER Y BEBER Elementos de autonomía fundamental.
2 HIGIENE Y ATENCIÓN PERSONALHigiene, conductas de micción y defecación. Detalles específicos que indican la imagen de una mismo, consistencia de cura y motricidad fina.
3 VESTIRSE Parte esencial que por su importancia se contempla específicamente.
4 MANTENIMIENTO DE LA SALUD Condiciones de vigilancia del estado de salud sobre si mismo u otros.
5 POSICIÓN DEL CUERPO Estimación de la movilidad
6 DESPLAZAMIENTOS DENTRO Y FUERA DE CASA
Movilidad necesaria para el mantenimiento de condiciones vitales adecuadas.
7 TAREAS DOMÉSTICAS Actividades vida diaria.
8 TOMA DE DECISIONES Y PROYECTO VITAL
Funciones cognitivas implicadas en la toma de decisiones y las posibilidades de iniciar aspectos de vida personal y social.
9 RELACIONES SOCIALES Y EMOCIONALES Participación y limitaciones en la participación.
10 FUNCIONES COGNITIVAS Funciones básicas del pensamiento humano.
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Batería de evaluación – Áreas de evaluación 2/2
Cuestiones: TOMA DE DECISIONES Y PROYECTO VITAL ÍTEMS BÁSICOS
1. Tiene control en los aspectos económicos: control del cambio al comprar, estado de su situación económica, quien tiene las libretas, uso del dinero, sabe si se han pagado los suministros, control de la comida y productos de limpieza.
2. Planifica sus desplazamientos: que actividades realiza fuera de casa y como se desplaza.
3. Tiene criterio para discernir entre diferentes opciones: quien escoge la comida, la ropa con que se viste, los amigos o la familia a quien quiere relacionarse.
4. Existe un proyecto vital, proyectos a realizar, cosas que quiere hacer. Tiene iniciativa en relación a lo que hace y a lo que quiere hacer
ÍTEM DE CONFIRMACIÓN
La persona evaluada explica en detalle las actividades de tiempo libre y de distracción.
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Batería de evaluación – Criterios de puntuación 1/6
1er. CRITERIO5 opciones de
respuesta
5. Es independiente.
3. Es independiente con ayuda esporá-
dica.
Grado de capacidad
Hay proyecto vital, proyectos a realizar, cosas que quiere hacer. Existe iniciativa en relación a lo que hace y lo que quiere
hacer
Puntuación
Indicadores
Es independiente 5 Es competente para generar la conducta de interés sin dificultades especiales.
Es independiente con ayuda esporádica 3 Es competente para generar la conducta de interés pero con un soporte básico (lista papel.)
Es independiente con ayuda regular 2 Es competente para generar la conducta de interés pero con un soporte regular (acompañamiento personal ocasional)
Es independiente en plazo crítico 1 Puede generar conducta de interés pero con soporte personal fijo
Es dependiente total 0 No hay posibilidad de conducta
2. Es independiente con ayuda regular.
1. Es independiente en plazo crítico.
0. Es dependiente total.
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Batería de evaluación – Criterios de puntuación 2/6
2º CRITERIO
2 opciones de respuesta
SI. En el caso que la actividad/acción forma parte de sus intereses y estilo de vida.
NO. Si la actividad/acción no forma parte de sus intereses y estilo de vida.
EJEMPLO:
“Persona muy capacitada para realizar una actividad como puede ser ir a un centro de ocio pero no está interesada en hacerlo y no forma parte de su vida”. Se puntuará como “NO”.
EVIDENCIA DE LA CONDUCTA
en entorno habitual
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Batería de evaluación – Criterios de puntuación 3/6
3er. CRITERIO
3 opciones de respuesta
F. Físico.
M. Mental.
A. Ambos anteriores.
ORÍGEN DEL PROBLEMA
Patología que no le permite realizar
la actividad descrita
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Batería de evaluación – Criterios de puntuación 4/6
4º CRITERIO
4 opciones de respuesta
SP. Supervisión. La persona sólo necesita que alguien revise, controle, vigile que la persona valorada haya realizado la acción/actividad con éxito.
FP. Físico parcial. La persona necesita que alguien le ayude físicamente en algunos aspectos a realizar de la acción/actividad, o bien requiere de algún soporte físico (silla ruedas, grúa, etc.) para realizar las acciones.
FM. Substitución máxima. La persona necesita que alguien le haga la acción.
AE. Soporte especial.
TIPO O NATURALEZA DE SOPORTE
Qué necesita la persona para participar con
éxito en las acciones/actividades descritas
en los ítems
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Batería de evaluación – Criterios de puntuación 5/6
5º CRITERIO
3 opciones de respuesta
F0 Casi nunca la persona necesita soporte para desarrollar las acciones/actividades descritas en los ítems.
F1 Necesita soporte bastantes veces para desarrollar las acciones/actividades descritas en los ítems.
F2 Siempre necesita soporte para desarrollar las acciones/actividades descritas en los ítems.
FREQUENCIA
cantidad de veces que la persona valorada
necesita soporte para realizar con éxito las
acciones/actividades descritas en los ítems
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Batería de evaluación – Criterios de puntuación 6/6
6º CRITERIO
3 opciones de respuesta
Empeorará. Se prevé un deterioro de las capacidades en el plazo de 6 meses - 1 año.
Se mantendrá. Se estima que no existirán demasiados cambios respecto al grado de capacidad en el plazo de los próximos 6 meses – 1 año.
Mejorará. Si se prevé una mejora de las capacidades en el plazo de 6 meses – 1 año.
ESTIMACIÓN DE MEJORALa persona evaluadora debe estimar la
evolución, respecto al grado de capacidadpara cada una de las áreas que cree que
tendrá la persona evaluada en ½ año o 1 año
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Batería de evaluación – Check List
Consta de 13 enunciados y un espacio de observaciones. La persona evaluadora puntúa en relación a una escala con 4 opciones:
NA: no aplica Nada adecuado Correcto Muy adecuado
Se cumplimenta finalizada la entrevista y sin tener presente a la persona evaluada.
Refleja las condiciones en las que se ha realizado la entrevista y les condiciones en las que se encuentra la persona evaluada.
Se valoran ámbitos como: condiciones de la vivienda, aspecto de la persona, capacidades cognitivas, intelectuales, comunicativas, perceptivas, motricidad, conocimiento de su situación, estado de ánimo y socialización, iniciativa i motivación, familia y cuidadores,…
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Dónde estamos y pasos siguientes
2014: Diseño de la batería inicial y primer pilotaje contando con la colaboración del equipo de valoración de la dependencia del Pere Virgili. Validación inicial con 67 protocolos realizados.
2015: Rediseño de la batería inicial a partir del pilotaje del 2014 y trabajo con
expertos y técnicos evaluadores de la SISPAP.
Determinación de la muestra necesaria para la validación de la batería.
Preparación de la formación específica de los técnicos evaluadores.
2016: (en previsión) Selección de la muestra Formación de los técnicos Aplicación de la batería a la muestra Evaluación y validación.
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Equipo que está realizando la batería de evaluación
Facultad de Psicología, Departamento de Metodología de las Ciencias del Comportamiento, Universidad de Barcelona
Dr. Joan Guàrdia Olmos Dra. Maribel Peró Cebollero Dra. Maria Carbó Carreté Dra. Anna Balcells Balcells Sra. Laia Farràs Permanyer Sra. Núria Mancho Fora Sra. Mar Martínez Ricart Sra. Cristina Cañete Massé Sra. Concepción Trías Díaz Sra. Laura Muntaner Marcé
Muchas gracias por vuestra atención
Moltes gràcies per la vostra atenció
www.gencat.cat/benestarsocialifamilia