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5/22/2018 basesneuroanatmicasdellenguajeg1-120405001846-phpapp01

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

ESCUELA DE PSICOLOGA

CATEDRADE NEUROPSICOLOGA

TEMA: LENGUAJE

GUEVARA DANIELAPAZMIO LIZETH.PINOS CARINA

PILA CESAR
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I. Generalidades

El lenguaje es un sistema decomunicacin simblico que se

manifiesta a travs de las lenguas

Expresin Mediante

Escrita

Oral

rganos efectores musculares

Sistema Bucofonador


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Generalidades: Sistema Bucofonador


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Generalidades: Niveles de complejidad

Monemas:Unidades

pequeas dotadas

de significado

Pueden ser:Lexemas ( Decid/cas) Morfemas (

ieron / a)

Fonemas:Unidades menores

de sonido

Ejemplo: /p/, /b/ y/m/ (bilabiales)

Rasgospertinentes:Movimientos

elementales delaparatobucofonador

Bla

CASA


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Sistemas Motores Involuntarios(Regulan automatismos motores)

Sistemas Motores VoluntariosIntervienen: VasPiramidales

Intervienen: Vas Extapiramidales

Incluye Tracto corticoespinal Tracto corticonucleares

Incluye Tractos retculoespinales Tracto tectoespinal Tracto vestibuloespinal Fibras olivoespinales

Se realiza mediante:

Regulacin del lenguaje

La lesin en las vas piramidales o extrapiramidales puede producir diversas alteraciones del leguaje y elhabla.


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Principales trastornos del lenguaje y el habla

Disfona:Alteracin de la voz

producida portrastornos orgnicos o

funcionales de losrganos fonatorios.

Disartria:Trastorno de la

articulacin del hablapor alteraciones

neuromusculares.

Tipos:

Central (lesin en SNC)Perifrica (lesin ensistemas efectores de

lenguaje)

Afasia:Trastorno del lenguaje

comprensivo oexpresivo, hablado

como escrito, por lesinen reas

reguladoradoras dellenguaje.

Evaluacinneuropsicolgica: TBDA


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Principales trastornos del lenguaje y el habla

Dislalia:Trastorno de

articulacin defonemas de causa

no orgnica.

Disfemia:Trastorno de elocucin

caracterizado por el bloqueoespasmdico que interrumpe la

emisin de la palabra.

Tipos:

Tnica (Repeticin involuntaria deslabas o palabras)

Clnica (Detencionesespasmdicas interrumpen fluidez

verbal)

Disglosia:Trastorno de

produccin porlesiones o

malformaciones delos rganos del

habla noneurolgicos.


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Principales parmetros para la evaluacin clnica

Lenguaje expresivo:

* Amplitud del lenguajeespontneo. * Estructurasintctica y gramatical. *Fluidez verbal y estructurameldica. *Gestual y prosdica.

Lenguaje comprensivo:* Comprensin auditiva dellenguaje. * Comprensin deentonacin y prosodia.* Comprensin del significado

simblico del lenguaje


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Parmetros para la evaluacin clnica

Repeticin:* De palabras* De oraciones

Denominacin:* De objetos reales* De dibujos yfotografas

Lectura:* Fluidez lectora oral.* Lectura silenciosa.* Comprensin lectora* Paralexias


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Parmetros para la evaluacin clnica

Escritura:* Grafomotris* Audiogrfica* Gnosomotriz* Paragrfias

Clculo:* Concepto de nmero* Capacidad paraclculo * Capacidadpara la resolucin de

problemas

Otras alteraciones:* Trastornossensoriales *Trastornos motores *Otros trastornoscognitivos: memoria,atencin.


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II. Organizacin neuroanatmica del lenguajeLos primero intentos de localizar el lenguaje en el

cerebro se realizaron en la primera mitad del siglo XIX

Los

frenlogosLocalizaron elleguaje y el

habla en la zonaanterior delcortex.

Boui l laud(1825):

Centro dellenguajeexpresivo esten el lbulofrontal.


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II. Organizacin neuroanatmica del lenguaje

Marc Dax (1836):Atribuyo los trastornosdel lenguaje a lesionesproducidas en elhemisferio izquierdo

Marc Dax:Los centros del lenguajese localizaran en elhemisferio izquierdo

Broca (1861):Los centros del lenguaje expresivoestn situados en la terceracircunvolucin frontal delhemisferio izquierdo.

Wernicke:Identific el lenguaje comprensivoen el lbulo temporal izquierdo.


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En el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas reas del Sistema NerviosoCentral que actan de modo integrado mediante diversos subsistemasfuncionales que involucran ms intensamente al hemisferio izquierdo.

Estructuras reguladoras del lenguaje

Se pueden distinguir dos tipos de estructurasreguladoras:

Componentesextracorticales

Componentes cort icales


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Componentes Corticales

REA EXPRESIVA

REA RECEPTIVA

reas:

Prefr ontal

De Broca

Corteza

motora primari a

Componentes

Lbulo temporal Lbulo parietal

Lbulo occipi tal


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rea Expresiva

Prefrontal:Procesosmotivacionales dellenguaje. Generaestrategias para iniciarla comunicacin verbal

o escrita.

Broca:Preparacin de losprogramas motores ycoordinador de laactividad de msculosque intervienen enhabla y escritura

.

Corteza motoraprimaria:Inicia los movimientosbucofonatorios parapronunciar las palabrasy los que guan laescritura.

rea Prefrontal:

8,9,10,11,12,13,24,32,44,45,46,47

rea de Broca: 44

Corteza motora primaria: 4

Ubicacin segn las reas de Brodman:


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rea Receptiva

Temporal:(izquierdo)Procesos de anlisis , sntesisde los sonidos del habla y enl se encuentran las reas deHeschl (rea auditivaprimaria/ recepcin de

palabras para codificarlas enel rea multimodal) yWernicke ( Dota designificado el lenguajerealizando anlisisfonolgicos y semnticospermitiendo transformar la

informacin auditiva enpalabras).

Occipital:Permite la identificacinvisual de las imgeneslingsticas.

reas de Brodman:

17: Procesasensaciones visuales(Corteza visualprimaria).

18 y 19:Realizan elanlisis perceptivo delas palabras escritas.

Parietal :Integra los estmulos visualesy auditivos, dispone de 2reas:

Circunvolucin Supramarginal(rea 40) y CircunvolucinAngular (rea 39). Quepermiten la comprensin dellenguaje lectoescritor.


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Junto a los componentes corticales es necesariala puesta en juego de diferentes estructuras

situadas en la sub. Blanca y gris, el cerebelo y

tronco cerebral permitiendo el proceso deelaboracin del lenguaje oral y escrito


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Haz de fibras de substancia . Blanca queinterconectan las reas de Broca y Wernicke

(sincronizacin del lenguaje comprensivo yexpresivo )


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Interviene en la red asociativa que conecta lasreas del lenguaje comprensivo y expresivo a

travs de varios ncleos talmicos , Importanteen regulacin del lenguaje

Algunas lesiones talmicas puedenprovocar manifestaciones afsicas


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Coordina la actividad de zonascorticales del habla, integrandoaferencias visuales y acsticas

Ncleos Geniculados

Responsables del procesamiento inicialde los sonidos lingisticos


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Intervienen en la regulacin de laf luidez del lenguaje oral y en la

coordinacin de las secuenciasmotoras del lenguaje oral y escrito

Sus lesiones pueden producir prdida de fluidez o

hipofona


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Junto a los ganglios basales coordinan f luidez

de movimientos de articulacin de lenguajeoral y escritura

Lesiones cerebelosas producen disartrias, caracterizadaspor el habla escandida (trastornos de la entonacin y ritmo

lento. )


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Especializado en la ejecucin de movimientos precisos queintervienen en la articulacin de los sonidos del lenguaje


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Va de paso de fibras motoras facilitadoras dela correcta transmisin de eferencias motoras

del lenguaje y tambin es responsable de dotar

de suficiente nivel de alerta al organismo parapermitir la activacin lingstica gracias a loscentros de la formacin reticular que alberga


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A lo largo del tiempo han existido dosposiciones tericos en el procesamiento dellenguaje, de signo localizacionista y holista


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En el periodo inicial de estudio de lenguajeestuvo inspirado en la frenologa y en los

hallazgos de Broca y Wernicke


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En base a un mejor conocimiento,considerando que la actividad lingstica era el

resultado de la actuacin integrada de

diferentes reas del sistema nervioso


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Inicia en el lbulo temporal Audicin de palabras tiene un lugar en las reas auditivas

correspondientes a la circunvolucin de Heschl.

Se trasmite a las reas de asociacin temporal (rea deWernicke dota de significado a estmulos auditivos dellenguaje).

Para pronunciar palabras y oraciones es necesariotransmitir la informacin de Wernicke a Broca, que permitela correcta articulacin de los sonidos del habla por elfascculo arqueado.

Finalmente la informacin se transmite al rea motoraprimaria el movimiento de los msculos bucofonatorios


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rea de Wernicke: dificultades para comprender ellenguaje escrito y hablado incapacidad para repetir yescribir correctamente.

Broca: dificultades de articulacin habla lenta y dificultosa. Fascculo arqueado altera la capacidad para repetir palabras

por desconexin de los centros de reconocimiento auditivoy de reproduccin del lenguaje.

Circunvolucin angular: dificultades de lectura y escrituralas info. Visuales no se transforman en informacionesauditivas.


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Profundiza en el conocimiento del

procesamiento lingstico en personas sindao cerebral, demostr el protagonismo delhemisferio izquierdo


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Wernicke es confirmada como centrofuncional del lenguaje receptivo y se pone de

manifiesto su actividad bihemisfrica


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Broca resalta su importancia relativa (Fiez yPetersen) como centro del lenguaje expresivo


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(Fiez y Petersen) han propuesto un ruta dual dellenguaje, si se repiten palabras conocidas, el circuitodel lenguaje expresivo finaliza en Broca.

Si la tarea verbal es mas compleja su procesamientosobrepasa Broca alcanzando la corteza prefrontal y

rea cingular.


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Cuando una tarea de lenguaje expresivo asociativo sesistematiza por practica pasa de la activacin de lazona frontocingulada a Broca.

La visin silenciosa aumenta el metabolismo de Brocadel hemisferio izquierdo.

El rea homologado de Broca del hemisferio derechoaumenta su metabolismo en el lenguaje expresivo

Lesiones en el rea frontal afectan la capacidad paraevocar categoras semnticas


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La mayora de personas tienen predominio delhemisferio izquierdo en actividades lingsticas ,las competencias del hemisferio derecho sonsecundarias, pero sus lesiones pueden afectar aciertos componentes de lenguaje (Pragmtico,

impidiendo su utilizacin en el contexto adecuado)


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Demostr asimetra cerebral en aves cantoras,demostrando la participacin del hemisferio

derecho en la recuperacin del canto el

lesiones en el hemisferio izquierdo


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Comprende meloda, rapidez e inflexiones del

discurso lingsticoLesin: lenguaje disprosdico, es decir plano,

montono, sin inflexin, Robtico


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Facilita la interpretacin de metforas,

refranes o frases de doble sentido.Sus lesiones dificultan la comprensindel significado implcito del lenguaje


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Mayor importancia para la comprensin y

expresin emocional.Sus lesiones pueden impedir que se identifiquenadecuadamente las seales mmicas, faciales o

prosdicas, desaparece irona o sarcasmo


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Sus lesiones presentan detallismoexcesivo y contenido informal muy

limitado. En ocasiones se utilizan muy

pocas palabras o verborrea


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Hemisferio espacial, lo que facilita el encuadrevisoespacial adecuado para las actividades delectura y escritura.Sus lesiones pueden provocar alteraciones en la

visiopercepcin que resten eficacia y f luidez aambas


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Puede provocar disartria, lentificacin del habla oalteraciones de la calidad de la voz.

En afasias o luego de lesiones se puede utilizar elhemisferio derecho como lingstico ya que con elpaso del tiempo es posible la recuperacin del

lenguaje


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DISFEMIA MIXTA O TNICA-CLNICA

Se manifiesta con alteraciones tnicas y clnicas delhabla.

Suelen tener peor pronstico las disfemias que tienen unmayor componente tnico


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DISARTRIA

Es un trastorno de la articulacin de las palabrasproducido por lesiones del sistema nerviosocentral, los nervios perifricos o la musculaturabucofonatoria.

Se pueden diferenciar varias modalidades de disartria:


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Se pueden diferenciar varias modalidades de disartria:

DISARTRIAESPSTICA

Est causada por lesiones de la neuronamotora superior.

Cmo existen aumento en el tono de losmsculos larngeos y produce incrementoen la resistencia al flujo del aire, lo que

provoca lentitud en el habla y emisin defrases cortas, con voz ronca y tono devoz bajo y montono.

A veces se producen interrupcionestonales o respiratorias y la articulacin delos sonidos consonnticos suele ser poco

precisa.


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DISARTRIA FLCIDA

Provocada por lesiones en la

neurona motora anterior.

La respiracin es jadeante consonido al aspirar.

Como existe parlisis delmsculo elevador del paladar lavoz suele ser:

hipernasal y rinollica con

volumen bajo intensa fatigabilidad en el habla

trastornos de la deglucin.


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DISARTRIAATXICA

Se produce por afectacin delcerebelo y se caracteriza por:

Hipotona

Irregularidad en los movimientosoculares.

Disfuncin farngea.

Voz spera y montona.

El habla escandida, con lentitud dearticulacin es caracterstica de estetipo de disartrias.

DISARTRIA HIPERCINTICADISARTRIA HIPOCINTICA


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Es frecuente en la enfermedad deParkinson y se caracteriza.

Debilitamiento y la monotonade la voz

Articulacin defectuosa

Falta de inflexin y emisin defrases cortas, ya que existe

prdida de flexibilidad y controlde los centros farngeos.

Se produce por lesiones del sistemanervioso extrapiramidal, pudiendo

verse afectadas las funciones motricesque afectan a la respiracin,resonancia y articulacin de la voz.

En la corea:

Movimientos rpidos e irregulares,

trastornos de la coordinacin y delhabla, distorsin en la pronunciacinde sonidos voclicos y tendencia a lautilizacin de frases cortas.

En la atetosis:

Articulacin del lenguaje es lenta yfatigosa, con temblores y emisin delhabla distorsionada, acompaada dedistona muscular y movimientosanormales relativamente lentos y

sostenidos

DISLALIA


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DISLALIAS FUNCIONALES

Se producen como consecuencia delas alteraciones funcionales de losrganos perifricos.

Se denominan con el nombre defonema defectuosamentepronunciado siguiendo laterminologa del alfabeto griego:

Rotacismo. Dificultad para

pronunciar el fonema rLambdacismo: Dificultad para

pronunciar el fonema l

Sigmatismo: Dificultad parapronunciar el fonema s.

DISALIAS AUDIGENAS

Los defectos de articulacin de losfonemas en este tipo de dislalias sedeben a deficiencias auditivascomo:

La hipoacusia o la sordera, queimpiden la correcta pronunciacinde los sonidos.

ESUNTRASTORNODELAARTICULACINDELASPALABRASCAUSADOPORLESIONESPERIFRICAS.

DISGLOSIA


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DISGLOSIAS LABIALES

Estn causadas por alteraciones en

la forma, movilidad, consistencia o

fuerza de los labios

DISGLOSIAS DENTALES

Causadas por una alteracin en la

forma o posicin de las piezas

dentarias, por trastornos

hereditarios, hormonales, dealimentacin o por la utilizacin de

ortodoncia o prtesis.

SONTRASTORNOSDEPRONUNCIACINCAUSADOSPORLESIONESOMALFORMACIONESESTRUCTURALESDELOSRGANOSDELHABLADEORIGENNONEUROLGICOTAMBINRECIBENLADENOMINACINDEDISLALIASORGNICASYPUEDENSERDEVARIOSTIPOS:

Disglosias linguales DISGLOSIASMANDIBULARES


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Estn provocadas por malformacioneso lesiones de la lengua.

Hay diversas modalidades como:

Anquiglosia: causada por presencia defrenillo corto.

Macroglosia: o lengua de grantamao.

Glosectoma: Causada por extirpacinquirrgica de la lengua.

Parlisis de la lengua: causada porparlisis unilateral del nerviohipogloso

Se producen como consecuencia dealteraciones en la forma del

maxilar.La atresia mandibular (cara depjaro), esta causada por ladetencin en el desarrollo delmaxilar inferior

El prognatismo consiste en el

desarrollo excesivo e la mandbulainferior, que sobresale por delantedel plano de la cara.

DISGLOSIAS PALATALES


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DISGLOSIAS PALATALESEstn causadas por malformaciones o defecto estructural del paladar.

La fisura palatina impide que las dos mitades se unan en su parte media paraformar la bveda del paladar

En estos casos se producir rinolalia, con soplo nasal y ronquido farngeo.

DISFONAS


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DISFONAS

Son trastornos que afectan a la intensidad, el tono o el

timbre de la voz, causados por un desorden vocal detipo larngeo o respiratorio.

Pueden estar producidas por causas anatmicas,fisiolgicas o psquicas que afectan el aparato vocal.

Hay dos modalidades: funcionales y orgnicas.

DISFONAS FUNCIONALES DISFONAS ORGNICAS


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DISFONAS FUNCIONALES DISFONAS ORGNICAS

Estn provocadas por unautilizacin inadecuada delcontrol de la voz o tambin

pueden ser de tipo psicgeno.

Estn causadas por algunamalformacin o defecto en elsistema fona torio y tambin

por traumatismos, factoreshormonales, laringitis, nduloso plipos en las cuerdasvocales, o por traqueotoma.

AFASIAS


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Es un trastorno causado por lesin cerebral que afecta el procesamientosimblico del lenguaje y se caracteriza por la presencia en grado variable

de trastornos de comprensin, expresin, denominacin, fluidez yrepeticin, acompaados por alteraciones en la lectura, escritura o elclculo.

En la afasia hay desestructuracin del lenguaje,

estando afectado el componente simblico.

Las afasias pueden estar motivadas por causas muy variadas, aunque lasmas frecuentes se debe a accidentes cerebrovasculares y en menor

proporcin a traumatismos craneoenceflicos, tumores cerebrales oprocesos infecciosos del sistema nervioso.

Las afasias se pueden clasificar en funcin dediversos parmetros como el tipo de materialafectado o el grado de fluidez.


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Las afasias fluidas secaracterizan por la mayor

preservacin del lenguaje

expresivo e incluye:

Afasia de wernicke.

Afasia transcortical. Afasia de conduccin.

Afasia anmica.

Las afasias no fluidas cursancon mayor deterioro de laexpresin lingstica e

incluye:

Afasia de broca

Afasia transcortical motora Afasia global.

Ardila y Ostroski (1991) las dividen en fluidas y no fluidas:

AFASIA DE WERNICKE


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Es una modalidad de afasia fluida que est causada por lesin de lacircunvolucin temporal superior del hemisferio izquierdo (rea 22).

Sus principales caractersticas son:

a)Comprensin del lenguaje muy afectada

b)El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o logorreico, conparafasias y paragramatismos.

c)Frecuentes errores de denominacin.

d)Trastornos en la repeticin de palabras.

e)La estructura fontica del lenguaje est preservada. f)En los casos ms graves se acompaa de alexia y de agrafia afsica.

g)Anosognosia, sin que el paciente tenga conciencia de su problema.

h)No se acompaa de hemiplejia, aunque puede existir afectacioneshemisensoriales.

AFASIA ANMICA AFASIA DE CONDUNCCIN


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Lesin en la circunvolucin temporalinferior izquierdo (rea 37) o por lesindel giro angular (rea 39).

Presenta los siguientes sntomas:

a)Grave dificultad para evocar laspalabras y para el recuerdo de nombres.

b)Anomia, con problemas para ladenominacin.

c)Lenguaje espontneo inespecfico confrases cortadas, ausencia marcada desustantivo y frecuentes circunloquios parareemplazar la palabra que no puedeexpresar.

d)Comprensin lingstica preservada. e)Produccin lingstica preservada , con

lenguaje fluido.

f)La repeticin de palabras estpreservada.

g)La lectura y la escritura puede verse

afectadas en grado variable.

Lesin del fascculo arqueado y tambinpor lesiones de la nsula o de lacircunvolucin supramarginal.

Principales manifestaciones:

a)Repeticin gravemente afectada, connumerosas parafasias fonmicas yverbales.

b)Reduccin en la fluidez del lenguajeespontneo, con parafasias literales yanomia

c)Entonacin y articulacin preservadas.

d)Agrafia

e)Dificultad para la lectura en voz alta.

f)Dficit de memoria verbal a corto plazoy memoria auditiva verbal a largo plazo.

g)Comprensin audiolinguisticapreservada.

h)No existe anosognosia

AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL


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Es una variedad de afasia fluida que se

produce como consecuencia de lesiones dela arteria cerebral media, en las reas de

convergencia temporo parietooccipitales

prximas al rea de Wernicke (reas 37 y 39)

Sus sntomas ms relevantes son:

a)Severos trastornos de la

comprensin.

b)Denominacin alterada en la

mayora de los casos.

c)Repeticin preservada, aunque a

veces puede haber ecolalia.

d)Lectura y escritura afectadas.

e)Habla fluida aunque con

frecuentes circunvoluciones y

jergafasia


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AFASIA DE BROCA

Tambin recibe las denominaciones de afasia de

expresin, motora, verbal, eferente o anterior.

Es una modalidad de afasia no fluida que est

producida por lesiones de la tercera circunvolucin

frontal izquierda (rea44) y de regiones prximascomo la nsula.

Sntomas ms caractersticos:


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Reduccin drstica del lenguaje expresivo y la produccin verbal, con

tendencia a la utilizacin de estereotipias y frecuentes agramatismos. La comprensin esta mejor conservada que la expresin, con mejor

capacidad para los sustantivos

Dificulta para articular los sonidos del lenguaje

Denominacin pobre, que mejora cuando se utilizan claves fonticas

Apraxia buco facial

Hemiapraxia ideomotora de la mano izquierda

Hemiparesia

Mediocre comprensin del lenguaje escrito

Escritura paragrfica y disortogrfica

Lectura y escritura afectada, con dislexia profunda


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Recibe el nombre de Afasia de expresin,

motora, verbal, eferente o anterior.Es una modalidad de afasia no fluidaproducida por lesiones de la terceracircunvolucin frontal izquierda (rea 44)y de regiones prximas como la nsula.


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Para que se produzca una Afasia deBroca, tambin haya lesin en otraszonas del lbulo frontal como el

oprculo y la nsula.


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Reduccin drstica del lenguaje expresivoy la produccin verbal, con tendencia a lautilizacin de estereotipias y frecuentesagramatismos.

La comprensin esta mejor conservadaque la expresin, con mejor capacidadpara los sustantivos.

Dificultad para articular los sonidos dellenguajeDesintegracin fontica.


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Denominacin pobre, que mejoracuando se utilizan claves fonticas.

Apraxia bucofacial.Hemiapraxia ideomotora de al mano

izquierda.Hemiparesia.

Hemiplejia derecha.Mediocre comprensin del lenguaje

escrito.


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Escritura paragrafica y distorgrafica.Lectura y escritura afectada, con

dislexia profunda.

La produccin del canto estapreservada, al igual que determinadaspalabrotas o formulas de cortesa.

El paciente tiene conciencia de su

problema por lo que a menudo tienenreacciones catastrficas.


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Llama tambin Afasia frontal dinmicapor Luria en ocasiones Afasiaadinmica.

Esta causada por lesiones localizadaspor delante y encima del rea de Brocao del rea motora suplementaria del

lbulo frontal izquierdo.Su lesin provoca mutismo.


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Adinamia verbal con disminucindrstica de la iniciativa para hablar demanera espontanea, llegando con

frecuencia al mutismo. Posteriormentese presentan perseveraciones, ecolaliay palilalia.

Pobreza de expresin escrita, con

agrafia motriz.Capacidad de repeticin del lenguaje

conservada.


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Comprensin audioverbal preservada.

Lectura en voz alta preservada.

Comprensin preservada del lenguajeescrito.


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Modalidad de afasia que afecta aamplias zonas del cerebro que rodeanlos centros mas importantes del

lenguaje, especialmentefrontoparietales, sin que exista dao enareas perisilvianas.


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Lenguaje espontaneo reducido y enocasiones ecolalico.

Comprensin alterada.

Perdida de capacidad para la lectura.Repeticin preservada.Denominacin muy alterada.Agrafia, con nula capacidad para la

escritura.Hemiplejia.Hemianopsia.


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Suele producirse por accidentes

crebrovasculares que causan daomasivo en el hemisferio izquierdoafectando las areas del lenguaje en

torno a la Cisura de Silvio.


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Suspensin del lenguaje o habla nofluida, con bloqueo casi total en lacomprensin.

Comprensin muy alterada. Imposibilidad de leer y escribir.Alteracin grave en la capacidad de

repeticin y de denominacin.Grave afectacin sensitivo-motora.Apraxias ideatorias e ideomotora.Deterioro cognitivo global.


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Cuadros hemorrgicos originados en elinterior del cerebro, consecuencia de ladesconexin cortico-subcortical.

AFASIA DEL CUERPO ESTRIADO.-Lesin extensa en el cuerpo

estriado(ncleo caudado y putamen) yen la sustancia blanca.


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El lenguaje expresivo suele estarpreservado pero suele ser poco fluido ycon muchas interrupciones y pausas.

La articulacin es lenta, con frecuencia

aprosdica.La comprensin esta preservada, aunquepuede existir dficit en tareas sintcticascomplejas.

La repeticin esta preservada.Suele acompaarse de anomia yparafasia.


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AFASIA TALAMICAS-Causa de una hemorragia que produce

infarto talamico, tiene buenarecuperacin.ALTERACIONES: Inicialmente mutismo.Posteriormente se recupera el lenguaje,con numerosas parafasias y en ocasiones

logorrea.Es caracterstica la anomia.La comprensin y la repeticin estn

preservadas.La lectura y la escritura estn alteradas.


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Cuando un diestro sin antecedentes familiaresde zurdera presenta afasia como consecuenciade lesiones en el hemisferio derecho, estandopreservando la funcin del hemisferioizquierdo.

Afasia expresiva con reduccin del volumenverbal

Estereotipias Parafasias fonmicas Agramatismos. Jergagrafia. Comprensin lingstica preservada.


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Alteracin en la comprensin del lenguajeescrito causada por el dao cerebral adquirido.

ALEXIA SIN AGRAFIA.-Incapacidad adquirida para la lectura sin que

exista dficit en la escritura.

Afasia ptica con incapacidad para la lecturade las propias palabras escritas por elpaciente.

Agnosia visual. Escritura preservada. Hemianopsia lateral homnima derecha.

ALEXIA CON AGRAFIA.-


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ALEXIA CON AGRAFIA.Perdida de capacidad para la lectura y la

escritura consecuencia de lesiones en la

circunvolucin angular izquierda.ALEXIA FRONTAL.-Se acompaa de afasia de broca, causada

por lesiones que afectan al rea 8 del

lbulo frontal.DISLEXIA SUPERFICIAL.-Incapacidad para reconocer las palabras

directamente, al estar alterada la va lxicade acceso a la lectura.

DISLEXIA PROFUNDA.-Trastorno adquirido de la lectura, lesionesmuy amplias del hemisferio izquierdo.


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Dificultad adquirida para la escritura opara el deletreo de palabras,frecuentemente se asocia a afasia y alexia.

Lesiones en el lbulo parietal superior o

en el lbulo frontal izquierdo.DISGRAFIA.-Es una variedad de alteraciones escritora

que no se asocia a afasia, ya que elorigen del problema es previo al inicio delaprendizaje de la escritura.

A fi l d d G t


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Agrafia en el sndrome de Gerstman,causada por lesiones en la regin parietal

posterior izquierda del hemisferioizquierdo. Se acompaa de agnosiadigital, incapacidad para elreconocimiento de derecha-izquierda,

acalculia y agrafia.Con menor frecuencia se producehipergrafia, que es una patologa en la quela actividad escritora esta muy

incrementada lo que conduce al pacientea escribir en ocasiones de maneracompulsiva.

AGRAFIA POR EPILEPSIA DEL LOBULO


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AGRAFIA POR EPILEPSIA DEL LOBULOTEMPORAL DERECHO:

en algunos epilpticos se observa tendenciacompulsiva a la escritura, especialmente enperiodos interictales y acompandose de otrossntomas como hiperreligiosidad y deliriosmesinicos.

HIPERGRAFIA CAUSADA POR ACCIDENTESCEREBROVASCULARES

La hemorragia en areas cortico-subcorticalesperisilvianas y talmicas puede alterar gravementeel componente grafomotor y espacial, produciendografomimia (tendencia incoercible a la escritura).

HIPERGRAFIA FRONTAL

Necesidad imperiosa de escribir, con produccinabundante e incompresible.


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BASES NEURONALES DEL CALCULO

El lbulo parietal izquierdo es considerado

como el rea cerebral mas importantepara la realizacinde las operaciones decalculo.

Las areas de asociacin del lbulo parietaltambin son responsables de larepresentacin espacial de los nmeros.

El lbulo frontal participa en la


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El lbulo frontal participa en larealizacin de problemas complejos y

en el mantenimiento de la atencindurante la resolucin de problemas ooperaciones aritmticas.

El lbulo occipital produce la

representacin visual de las imgenescorrespondientes a los nmeros.El lbulo temporal esta encargado de

memorizar las operaciones de calculo,

facilitando as la resolucin deproblemas.

Anaritmetia o acalculia primaria


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Anaritmetia o acalculia primaria.-Cuando existe dificultad para el calculo

sin que exista alexia o agrafia.Acalculia afsica.-Alteracin para la comprensin de

nmeros escritos, dependiendo de lamodalidad de afasia.Acalculia espacial.-Incapacidad para realizar operaciones

numricas por escrito.


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Dificultad congnita para elreconocimiento de los nmeros o parala realizacin de las operaciones

numricas.Acalculia en el Sndrome de

Gersmann.-

Las lesiones parietales del hemisferioizquierdo que producen el Sndrome deGersman.


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