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Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana a la Practica Profesional III Bachilleres: Bravo L. Ana Karina Colmenares, Anmi Cueche, Beyla González, Yohilda

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Page 1: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Barcelona, Enero de 2009

Universidad de Oriente

Núcleo de Anzoátegui

Escuela de MedicinaDepartamento de Medicina Preventiva y Social

Introducción Temprana a la Practica Profesional III

Bachilleres:

Bravo L. Ana Karina

Colmenares, Anmi

Cueche, Beyla

González, Yohilda

Page 2: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Rayos XCaracterísticas de Una Imagen Radiológica

DENSIDAD

EFECTO SOBRE LA PLACA

AIRE NEGRO

GRASA GRIS

AGUA GRIS CLARO

CALCIO PRACTICAMENTE BLANCO

METAL BLANCO ABSOLUTO

Generalidades

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Page 4: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Columna vertebral

Cervical Dorsal y

Lumbar

Detectar fracturas, condiciones

degenerativas del hueso

Traumatizado a nivel de conciencia

Lesiones esqueléticas

múltiples

metástasisTraumatismo por

encima de la clavícula.

Sospecha clínica

osteomielitisMecanismo lesional de

alto riesgoDolor, signos neurológicos,

Indicaciones

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Contrastes: Hidrosubles (diatrizuato, yodado)

Vías de AdministraciónDosisUsos

BarioVías de administraciónDosisUsos

Exploraciones Radiológicas

Page 6: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

En Transito Gastrointestinal

a) En caso de sospecha de perforación por ulcera se debe utilizar un medio de contraste hidrosoluble (diatrizuato)

b) En caso de sospecha de perforación esofágica, se recomienda el uso de bario.

Page 7: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Diatrizuato Sulfato de bario

IndicaciónContraindicació

nIndicación

Contraindicación

•Perforaciones importantes

•Obstrucción completa del

intestino delgado

•Diverticulitis

•Diferencia del ilion

mecánico- dinámico

•Aspiración

•Sospecha de comunicación entre esófago y pulmón

•Detalle de la mucosa a

cualquier nivel del tracto

gastrointestinal

•Obstrucción parcial del intestino

delgado

• Observar anormalidades en

colon

•Perforación

•Obstrucción del intestino grueso

(vía oral)

Medios de Contraste

Page 8: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Exploración radiológica del esófago, estomago, duodeno e intestino proximal, después de la ingestión de una

sustancia de contraste.

Estudio del Transito Gastrointestinal

Page 9: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

-Dolor abdominal

-Hemorragia rectal

-Sangre en vomito

-Cambio en las heces

-Diarrea o estreñimiento

-Dolor o dificultad al tragar

-Perdida de peso sin explicación

-Pesadez inusual

Indicaciones Generales

Page 10: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Esofagografía› Preparación del paciente

Explicar al paciente el procedimiento

› Preparación previa al examen

Dieta baja en grasas (el día anterior)

No ingerir alimentos (noche anterior)

› Condiciones

Paciente en ayuna

Solo se permite ingerir agua

Esofagografía

Page 11: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

› Preparación del paciente

Explicar al paciente el Procedimiento

Técnica de Respiración

› Preparación previa al examen

No debe haber consumido ninguna

sustancia opaca desde 3 días antes.

› Condiciones

Paciente en Ayuna

Estudio de vías digestivas superiores (estómago y duodeno)

Page 12: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Estudio de estómago y duodeno por contraste

Se observan: pequeñas ulceraciones, erosiones, gastritis o incluso carcinoma superficial.

Se utiliza una suspensión densa de

bario y gránulos que contienen bicarbonato de

sodio, acido tartárico, acido cítrico, se hace

rotar al paciente 360° 2 veces..

• Posología: 600g de bario disueltos en 400 ml

de agua caliente. Administrar 250 a 300ml

Page 13: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Permite estudiar alteraciones anatómicas y funcionales del intestino delgado.

Se utiliza para ver la motilidad, peristaltismo y patología del intestino delgado.

Examen del intestino delgado con contraste

› Preparación Previa

Dieta liquida (día anterior)

Ayuno estricto (4 hrs) antes del examen Suspensión de medicamentos

( analgésicos y narcóticos)

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Existen dos tipos de examen de colon por enema:

Examen de Colon por enema de Bario

Colon por enema simple

Colon por enema de doble contraste

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Ayuda a detectar las lesiones y anomalías que puedan presentarse en

el colon. Se realiza con la ayuda de un medio de contraste baritado

Examen de Colon por enema simple de Bario

› Preparación del Paciente

El día anterior

Dieta liquida

Administrar Solución preparada de COLAYTE a partir de las 5 pm, en intervalos de 15min. Hasta completar 3 L.

Aplicar 2 enemas ( flete o clysgo) 9 pm (1) 5 am (2)

Tomar 2 capsulas o tabletas antifon

El día del examen

El paciente puede tomar solo líquidos

Introducción de enema baritado. 50%

Page 16: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Examen de Colon por enema de doble contraste

Este estudio se realiza con la introducción de bario y aire por vía rectal. Generalmente solicitado en la

investigación de anormalidades.

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Urografía endovenosa› Preparación del paciente

Explicar el procedimiento

No ingerir alimentos la noche

anterior

Ayuno mínimo de 8 hrs

Eviatar el consumo de

medicamentos que contengan

yodo, bario o otros metales.

› Evaluación: 1 minuto: nefrograma 5 minutos: sistema

pielocaliciar

15 minutos: uréter 30 minutos: urografía

estándar

Estudio de las vías Renales

Page 18: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

Otros estudios:› Cistografía miccional

Indicaciones:

a) Reflujo vesicoureteralb) Infecciones urinarias recurrentesc) Fístulas de vía urinaria inferiord) Tumorese) Vejiga neurogénicaf) Malformaciones congénitas

Estudio de las vías Renales

Page 19: Barcelona, Enero de 2009 Universidad de Oriente Núcleo de Anzoátegui Escuela de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Introducción Temprana

› Urografía retrograda

Indicaciones:

a) Valoración de estenosis

b) Tumores

c) Divertículos

d) Fístulas

e) Obstrucciones urinarias

Estudio de las vías Renales

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