BANCO DE PREGUNTAS DE NEFROLOGA

CAPITULO XVI

TRANSPLANTE RENAL

DR. RAL INCA ANDINODRA. ANA MARA FAICAN CANGO

1719. Las contraindicaciones absolutas para el Transplante Renal son:a. Infeccin VIH Psicosis no controlada.b. Neoplasia activa con corta esperanza de vidac. Consumo activo de drogas o alcohol.d. No adherencia al tratamiento demostrada.e Todas las anterioresf. Ninguna de las anterioresREF. 15: 801.

1720. Las contraindicaciones relativas en las que se requieren medidas diagnsticas y terapeticas previas a la inclusin del enfermo en la lista de Espera de Trasplante, son:a. Infeccin activab. Enfermedad Coronaria ACVc. Hepatitis en actividadd. lcera Pptica Activae. Todas las anterioresf. Ninguna de las anteriores REF. 15: 801.

1721. Los enfermos con Poliquistosis Renal y antecedentes familiares de aneurismas intracraneales o personales de Hemorragia Subaracnoidea, deben investigarse antes del Trasplante mediante:a. EMO + GRAMb. Rx de Trax.c. TAC de alta resolucin o RMNd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 806.

1722. Para una profilaxis adecuada post trasplante de infeccin por Citomegalovirus, debe investigarse la presencia de:a. Anticuerpos anti Ig G- y anti IgM en la pareja donante receptorb. Anticuerpos anti IgM en receptorc. Antgenos ant IgG y ant IgM en la pareja donante receptor.d. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 807.

1723. En los pacientes en Dilisis Peritoneal con peritonitis, debe evitarse el Trasplante Renal por un tiempo aproximado de:.a. 1 semanab. 3 4 semanasc. 6 semanasd. 8 semanas e. 12 semanas REF. 15: 807.1724 En pacientes con elevacin de aminotransferasas con serologa vrica negativa ,se debe investigar:a. Consumo de alcohol o frmacosb. Infecciones recientes.c. Isomnio d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 807.

1725. De los siguientes enunciados seale el o los correctos con respecto a pacientes en Dilisis con Hepatitis B o C :a. Pueden existir lesiones hepticas importantes an con enzimas normalesb. La Hepatitis Crnica activa es una causa importante de muerte en Post Trasplante Renal tardo.c. La Hepatitis Crnica es indiferente en pacientes en Dilisis.d. a y b son correctase. b y c son correctasREF. 15: 808.

1726. El Trasplante Renal est contraindicado en pacientes portadores de:a. HBs Agb. HB e Ag (+.)c. DNA polimerasa (+).d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 808.

1727. En las siguientes circunstancias se debe esperar al menos 5 aos antes de realizar Trasplante Renal:a. Ca. Mama con afectacin regional ganglionar.b. Melanoma malignoc. Ca. Colorrectal, excepto el Estadio A de Duke ( in situ) d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 808.

1728. El reconocimiento de la regin del complejo del antgeno de histocompatabilidad mayor (MHC). incluye a los genes que codifican a los antgenos lucocticos humanos (HLA). situados en:a. Cromosoma 1b. Cromosoma 3c. Cromosoma 6d. Cromosoma 21e. Cromosoma 22 REF. 47: 2.

1729. Las molculas del complejo de Histocompatibilidad Mayor, son proteinas transmembrana que presentan a los antgenos peptdicos en surcos localizados en que parte de la clula :a. Sobre la superficie exterior de la clula.b. Detrs de la superficie interior de las mitocondrias.c. En el aparato de Golgi.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 2.

1730. El Complejo de Histocompotibilidad Mayor de la Clase I, que expresa en esencia a todos los tipos de clulas, entre ellas los limfocitos presenta antgenos peptdicos pequeos que se derivan de:a. Lisis de proteinas intracelulares.b. Lisis de carbohidratos celulares.c. AMPG cclicod. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 3

1731. La presentacin del (MHC) Complejo de Histocompatibilidad Mayor I se restringe a:a. Linfocitos CD4b. Linfocitos CD8c. Monocitosd. Macrfagose. Eritrocitos REF. 47. 3.

1732 Se considera que la fuente principal de pptidos para la presentacin del MHC I es la degradacin que est mediada por:a. Cromosomasb. Lisosmasc. Proteosomasd. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 3.

1733. El Complejo de Histocompatibilidad Mayor de la Clase II se expresa de manera constiutiva sobre que tipo de clulas:a. Inmunitariasb. Endotelialesc. Vasculares y Parenquimatosasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 3.

1734. La presentacin del Complejo de Histocompatibilidad Mayor Clase II se restringe a las clulas:a. Macrfagosb. Linfocitos CD 4c. Linfocitos CD 8d. Todas las anteriorese. Ninguna de la anterioresREF. 47: 3.

1735. El rechazo al Trasplante Renal hiperagudo es una reaccin inmunitaria inmediata que da como resultado:a. Activacin del complementob. Marginacin de los leucocitosc. Trombosis Microvascular Agudad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 7.

1736. Los pacientes candidatos para la Nefrectoma Unilateral o Bilateral son aquellos que presentan las siguientes patologas:a. Reflujo Ureteral e Infeccin Crnicab. Sndrome Nefrtico Gravec. Nefrolitiasis con infeccin d. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 31.

1737. Deben investigarse las Barreras Inmunitarias mayores al Trasplante como parte de la valoracin previa al mismo:a. Compatibilidad del grupo sanguneo ABOb. Complejos de Histocompatibilidad mayor (MHC). A,B,DRc. Presencia de anticuerpos preformadosd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 31.

1738. Entre las contraindicaciones para los Donadores Vivos de rin se encuentran:a. Incompatibilidad ABO - Diabetesb. Pruebas cruzadas positivas - Edad60 y < 6 aosb. Necrosis Tubular Agudac. Sepsisd. Diabetes del Donadore. Virus de la Hepatitis CREF. 47:41.

1747. La Isquemia es la causa probable de las complicaciones urolgicas del Trasplante Renal, puede ser secundaria a:a. Extraccin del Rin del Donadorb. Tcnica Anastomticac. Variaciones del riego vasculard. Rechazo a medicamentose. Todas las anterioresf. Ninguna de las anterioresREF. 47: 54.

1748. Las fugas de orina que se producen como complicacin urolgica del Trasplante Renal a nivel de la Anastomosis Ureterovesical son secundarias a:a. Fallas de la tcnicab. Medicacin equivocadac. Necrosis de la parte distal del urterd. a y b son correctase. a y c son correctasREF. 47: 54.

1749. Las fugas de orina que ocurren en otros sitios, en el Sistema Colector del Trasplante Renal son secundarias a:a. Trastornos vascularesb. Trastornos neurognicosc. Medicacin inadecuadad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 54.

1750. Las fugas de orina durante el periodo Postrasplante temprano se manifiestan con; excepto:a. Shock hipovolmico y comab. Dolorc. Tumefaccind. Descarga desde la heridae. Todas las anterioresREF. 47: 55.

1751. El mtodo diagnstico que permite detectar el sitio de la fuga y adems brinda acceso para la colocacin de la sonda- frula desde el cliz renal hacia la vejiga es:a. Pielografa Percutnea Antergradab. Pielografa Transuretral Retrgradac. Cistoscopiad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47:55.

1752. Dentro de las causas de obstruccin urinaria despus del Trasplante Renal son las siguientes:a. Infecciones - Hematomasb. Linfocelesc. Torcedura o doblez del urterd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 55.

1753. La Trombosis temprana de la arteria renal como complicacin del Trasplante Renal se produce por lo siguiente; excepto:a. Complicacin tcnicab. Torsin de los vasos sanguneosc. Doblez de los vasos sanguneosd. Posicin del pacientee. Todas las anterioresREF. 47: 55.

1754. Son signos y sntomas sugerentes de Trombosis de la Vene Renal Postrasplante los siguientes:a. Hipersensibilidad del injertob. Tumefaccin del injertoc. Hematuriad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 56.

1755. La Trombosis de la Vena Renal puede ser secundaria a factores tcnicos anastomticos relacionados con el Donador o el Receptor o con obstruccin parcial de la vena ilaca por:a. Urinomab. Linfocelec. Hematoma o Saco Retroperitoneal pequeod. Todas las anteriorese. ninguna de las anterioresREF. 47: 56.

1756. Los linfoceles que se producen como complicacin del Trasplante Renal, pueden alterar la funcin renal al producir:a. Hidronefrosis del Sistema Colectorb. Uremiac. Incremento de TNF- alfad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 56.

1757. El efecto del Mofetilmicofenolato es a nivel de:a. Supresin de la Azatioprinab. Estimula la proliferacin de linfocitos T y B c. Inhibicin de mitgenosd. Inhibe la biosntesis de novo de la purina durante la divisin celulare. Todas las anterioresREF. 47: 62.

1758. Las clulas que son particularmente sensibles a la accin inhibidora del Mofetilmicofenolato son:a. Eritrocitosb. Linfocitos T y Bc. Hepatocitosd. Macrfagose. ReticulocitosREF. 47: 62.

1759. El Tacrolimo, medicamento utilizado para receptores de Trasplante Renal, realiza su accin mediante:a. Bloquea a los genes de activacin de las clulas Tb. Inhibe la biosntesis de la purinac. Inhibe el AMP cclicod. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 63.

1760. Los antgenos de Histocompatibilidad se determinan mediante la tcnica:a. Inmunofluorescenciab. Reaccin de Polimerasa en cadena (PCR).c. Cultivo de clulas en Agard. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1:794.

1761. Para realizar Trasplante Renal se estudian siempre anticuerpos del donante contra linfocitos T y B del receptor a dos temperaturas:a. 1 y 2 grados centgradosb. 3 y 8 grados centgradosc. 4 y 37 grados centgradosd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1:794.

1762. Las formas mas comunes de preservacin de los rganos para transplantes son:a. Perfusin pulstilb. Preservacin en froc. Preservacin en calord. a y b son correctas e. a y c son correctasREF. 1: 796.

1763. El lquido de preservacin de rganos para trasplantes tiene una composicin similar a:a. Citosollb. Celulosac. Solucin Salinad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 796.

1764. La forma ms comn de Insuficiencia Renal Aguda post- trasplante es:a. Necrosis Tubular Agudab. Deshidratacinc. Glomerulonefritis -IVUd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 797.

1765. En la era de la Cidosporina, el rechazo al injerto renal se caracteriza por presentar:a. Shock y comab. Aumento de la creatininac. Disminucin del volmen de orinad. a y c son correctase. b y c son correctasREF. 1: 798.

1766. El rechazo al Trasplante Renal mediado por anticuerpos (hiperagudo). es causado por anticuerpos preformados que incluyen:a. Anticuerpos contra el Endotelio Vascularb. Monocitosc. Otros determinantes antignicosd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 798.

1767. Ante el rechazo post- transplante renal mediado por anticuerpos, el tratamiento inmediato es:a. Heparinizacinb. Nefrectoma inmediatac. Tratamiento Inmunosupresor a dosis altasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 798.

1768. El Rechazo al injerto renal mediado por anticuerpos se produce:a. Inmediatamente o en el mismo acto quirrgicob. Segundo o tercer dac. 3 primeros mesesd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 798.

1769. El rechazo acelerado del Trasplante Renal se caracteriza por:a. Se presenta en el acto quirrgicob. Se presenta 2do. O 3er. Da y es de tipo celularc. Se presenta a los 6 meses del Trasplante Renald. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 798.

1770. El Rechazo Agudo Temprano del Trasplante Renal se presenta:a. Acto quirrgicob. 2do. Y 3er. Dac. 5to. Y 7mo. Dad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 798.

1771. El Rechazo Agudo tardo del Trasplante Renal, se produce:a. . Acto quirrgicob. 2do. o 3er. Dac. 5to. o 7mo. Dad. 3 primeros mesese. Todas las anterioresREF. 1: 798.

1772. Las situaciones clnicas que llevan al rechazo agudo tardo post- trasplante renal son:a. Supresin o disminucin de la medicacin inmunosupresorab. Infeccin por CMVc. Sndrome Gripald. a y b son correctas e. a y c son correctasREF. 1: 798.

1773. El enfoque teraputico para el rechazo crnico post- trasplante renal incluye:a. Dieta baja en protenasb. Control estricto de la Hipertensinc. Aumentar el consumo de lquidosd. a y b son correctase. Ninguna es correctaREF. 1: 798.

1774. En un paciente con Trasplante Renal como profilaxis de CMV , el tratamiento es: a. Ganciclovir 200 mg 3 veces x da VOb. Ganciclovir 400 mg 3 veces x da VOc. Ganciclovir 200 mg 3 veces x da IVd. Fluconazol 500 mg 2 veces x da VOe. Ganciclovir 1000 mg 3 veces x daREF. 1: 789.

1775. En un paciente post- trasplante con infeccin de CMV y que ha recibido antivirales se debe valorar frecuentemente:a. Leucopeniab. Monocitemiac. Desnutricind. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 800.

1776. Todo foco infeccioso previo, oculto o manifiesto, que hubiera tenido el receptor es susceptible de reactivarse al someter al paciente a inmunosupresin, como son:a. Tuberculosisb. Osteomielitisc. Deshidratacind. a y b son correctase. Ninguna es correctaREF. 1: 801.

1777. En pacientes post- transplante en caso de que se desarrolle candidiasis mucosa o mucocutnea, relacionada con la intensidad de la inmunosupresin, el tratamiento es:a. Nistatina oral en suspesin 4 veces al da los primeros 2 mesesb. Nistatina tpica 1 aplicacin QDc. Ganciclovir 1000 mg 3 veces x da por un mesd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 800.

1778. En pacientes post- trasplante renal para prevenir la infeccin por Pneumocystis carinii se debe administrar como profilaxis durante los 6 primeros mesesa. Trimetropin sulfa 1 tableta de 80/ 400 mg al dab. Prednisolona 0.2- 0.25 mg/Kg/dac. Trimetropin sulfa 2 tabletas de 400/80mg al dad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores REF. 1: 801.

1779. En pacientes post- trasplante renal la infeccin por Herpes Zoster es frecuente y ocurre en cualquier dermatoma, se maneja con dosis alta de ACICLOVIR durante 7 das en dosis de:a. 100 mg cada 4 horasb. 250 mg cada 6 horasc. 500 mg cada 8 horasd. 800 mg cada 4 horase. Todas las anterioresREF. 1: 801.

1780. Las Neoplasias mas comunes que afectan al paciente con Trasplante Renal son los siguientes, excepto:a. Linfomasb. Colestasisc. Tumores de piel (espino y basocelular.)d. Sarcoma de Kaposie. Tumores del tracto digestivoREF. 1: 802.

1781. Las complicaciones Neurolgicas, son de tipo infeccioso, sobre todo se presentan dentro del primer ao post- transplante y son:a. Criptococosis menngeab. Nocardiosis Cerebralc. Meningitis por Listeria d. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 802.

1782. En pacientes post- transplante renal, las complicaciones dermatolgicas de tipo bacteriano que pueden presentarse son los siguientes; excepto:a. Piodermitisb. Abscesos de tejido blandosc. Fornculosd. Herpes Zostere. Ninguna de las anterioresREF. 1: 802.

1783. En pacientes post- transplante renal se encuentra como complicacin hiperplasia gingival especialmente asociada a medicamentos como:a. Fosfomicinab. Anfotericina Bc. Cidosporinad. Ampicilinae. Vitamina KREF. 1: 802.

1784. Pueden desarrollarse cuadros psiquitricos de diferentes tipos en pacientes post- transplantes, debido al gran stress, algunas drogas pueden ocasionar depresin y sicosis, como:a. Analgsicosb. Esteroidesc. Antibiticosd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 802.

1785. Las complicaciones gastrointestinales que se pueden presentar dentro de las pocas semanas del trasplante renal, y que conllevan el riesgo de perforacin intestinal constituyen:a. Sndrome de Barterrb. Sndrome de Odic. Sndrome de Ogilvied. Sndrome de Lamcoster e. Todas las anterioresREF. 1: 802.

1786. En pacientes post- Trasplante, las colestasis que se producen como complicacin se debe especialmente a frmacos como son:a. Azatioprinab. Aciclovirc. Nistatinad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 803.

1787. En pacientes post- trasplante la leucopenia es muy comn y se asocia bien sea a la infeccin por ciertos agentes como CMV, o a medicamentos tales como:a. Azatioprinab. Micofenolatoc. Ganciclovird. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 803.

1788. En pacientes pos- tranplante Renal pueden presentarse alteraciones metablicas, las relacionadas con la administracin de Ciclosporina, sin el incremento de:a. Acido ricob. Potasioc. Magnesiod. Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores

REF. 1:803.

1789. En pacientes con post- trasplante Renal, el uso de Rapamicina puede causar:a. Anemiab. Dislipidemiac. Deshidratacind. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 803.

1790. Las Nefropatas que tienen tendencia a recurrir en los injertos son:a. Hialinosis Focal y segmentariab. Glomeruronefritis membrana- proliferativac. Nefropata por Inmunoglobulina Ad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1:804.

1791. En el manejo de Inmunosupresin en Trasplante Renal, se utiliza Prednisolona en dosis inicial de:a. 1 mg/Kg/da VOb. 3 mg/Kg/da VOc. 5 mg/Kg/da VOd. 8 mg/Kg/da VOe. 10 mg/Kg/da VOREF. 1: 804.

1792. La dosis de mantenimiento de Prednisolona, utilizada en Trasplante Renal es de :a. 3 mg/Kg/da VOb. 2 mg/Kg/da VOc. 1,5 mg/Kg/da VOd. 0,8 mg/Kg/da VOe. 0,2- 0.25 mg/Kg/da VOREF. 1: 804.

1793. La dosis inicial de Azatioprina utilizada en Trasplante Renal es de:a. 0,5 mg/Kg/da b. 0,2 mg/Kg/da c. 1 mg/Kg/da d. 2 mg/Kg/da e. Todas las anterioresREF. 1: 804.

1794. La dosis de mantenimiento de Azotioprina utilizada en Transplante Renal es de:a. 0,5 mg/Kg/da b. 0,2 mg/Kg/da c. 1 mg/Kg/da d. 5 mg/Kg/da e. Todas las anterioresREF. 1: 804.

1795. La dosis inicial de Ciclosporina utilizado en Transplante Renal es:a. 1 mg/Kg/da b. 2 mg/Kg/da c. 5 mg/Kg/da d. 8 mg/Kg/da e. Todas las anterioresREF. 1 804.

1796. La dosis permanente de Micofenolato mofetil utilizada en pacientes con Trasplante Renal es:a. 1,5 a 2 g/dab. 2,5 a 3 g/dac. 4.5 a 5 g/dad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 804.

1797. La Metilprednisolona en trasplante de cadver, se utiliza en dosis de:a. 500 mg/da por va IV por 3 dasb. 200 mg/da por va IM por 3 dasc. 800 mg/da por va oral por 3 dasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1. 805.

1798. La metilprednisolona en trasplante de donante vivo, se utiliza como terapia de induccin en dosis de:a. 500 mg/da por va IV por 3 dasb. 250 mg/da por va IV por 4 dasc. 250 mg/da por va oral por 2 dasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 805.

1799. En casos de rechazo agudo resistente de Trasplante Renal se realiza terapia de salvamento a base de anticuerpos monoclonales en dosis de:a. 0,5 mg/da por va IV por 10 a 14 dasb. 1 mg/da por va IM por 5 a 10 dasc. 5 mg/da por va IV por 10 a 14 dasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 1: 805.

1800. La administracin de grandes dosis de esteroides por va oral, puede tener como complicacin:a. Hemorragia gastrointestinalb. Necrosis asptica del huesoc. Diabetes- Hipertensind. Retencin de lquidos e infeccionese. Todas las anterioresf. Ninguna de las anterioresREF. 17 :66.

1801. Es necesario considerar diversos factores de riesgo del receptor de rin, como son:a. Si es el primer trasplante o un trasplante subsecuente.b. Nivel de sensibilizacin antes del trasplantec. Gravedad de la crisis de rechazo.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores. REF. 47:68.

1802. Que tcnica se utiliza para identificar la expresin intrarrenal de molculas de ataque citotxico (granzima B y perforina).a. RT PCR (Reaccin en cadena de polimerasa de la inversotranscriptasa).b. PCRc. Inmufluorescencia.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores. REF. 47: 73.

1803. La clula T auxiliar murina se clasifica en:a. TH 1b. TH2c. TH3d. a y b son correctasc. Ninguna es correctaREF. 47 : 75.

1804. Las clulas TH1 producen:a. IL 2b. IFN gamac. Linfotoxinad. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores. REF. 47: 75.

1805. Las clulas TH2 secretan.a. IL 4b. IL 5c. IL 6d. IL - 10e. Todas las anteriores.f. Ninguna de las anteriores REF. 47 : 75.

1806. En la inmunidad de los Trasplantes el rechazo se produce por la activacin de las clulas:a. TH 1b. TH2c. IL 4d. IL 5e. Todas las anteriores. REF. 47: 75.

1807. La Interleuquina que inhibe la funcin de la clula presentadora de antgeno (APC) al bloquear la expresin del Complejo de Histocompatibilidad mayor (MHC) de la clase II es:a. IL 1b. IL 3c. IL 5d. IL 6e. IL 10 REF. 47: 77.

1808. Los efectos inmunosupresores de la ciclosporina depende de la formacin de un Complejo heterodimrico que consiste en el frmaco y su protena receptora citoplasmtica que es:a. Protena fijadora de tacrolimo FKb. Ciclofilinac. Teofilinad. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 47 : 75.

1809. El uso de corticoides en el rechazo agudo de Trasplante Renal, es importante debido a que:a. Inhiben la proliferacin de clulas Tb. Inhiben la inmunidad dependiente de las clulas Tc. Inhiben la transcripcin del gen de cotocina en clulas Td. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 79.

1810. Bloquea la catabolia de la Azatioprina y produce un incremento impresionante en la secrecin de la mdula sea :a. Alopurinolb. AINESc. Fenobarbitald. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 81.

1811. El cido micofenlico es un inhibidor eficaz y reversible de:a. Deshidrogenasa de Inosinmonofosfatob. Guanosina deshidrogenasac. 17 alfa- hidroxilasad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 81.

1812. Las complicaciones infecciosas parasitarias en el Trasplante Renal, es producida por el microorganismo:a. Estrongiloidesb. Citomegalovirusc. Salmonelosisd. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

REF.47:92 1813. Se producen infecciones por oportunistas ocasionales en pacientes con funcin relativamente inadecuada del injerto que se conservan bajo una cantidad excesiva de inmunosupresores como son los producidas por:a. Cryptococus neoformansb. Pneumocytis cariniic. Listeria Monocytgenesd. Nocardia asteroidese. Todas las anterioresf. Ninguna de las anteriores

REF. 47: 93.

1814. En pacientes post- trasplante renal los factores de riesgo de Legionelosis son:a. Duracin de la hemodilisisb. Alimentacin precozc. Posologa de los corticoidesd. a y b son incorrectase. a y c son correctas

REF. 47:75.

1815. Una causa importante de infeccin bacteriana por oportunistas en los pacientes de Trasplante Renal es:a. Toxoplasmosisb. Esptein-Barrc. L. monocytgenesd. Todas las anteriorese. ninguna de las anterioresREF. 47:75.

1816. En pacientes post- trasplante Renal el impacto principal de la infeccin por listerias se produce sobre el SNC y se manifiesta como:a. Meningitis aguda o subagudab. Meningoencefalitisc. Cerebritisd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 95.

1817. Debe considerarse la posibilidad de Tuberculosis Pulmonar en cualquier receptor de trasplante que presente:a. Infiltrados pulmonaresb. Derrames pleurales exudativos negativos al cultivoc. Tos Anemiad. a y b son correctase. Todas son incorrectasREF. 47: 96.

1818. En los receptores de trasplante que experimenten infiltrados pulmonares indefinidos se considerar la necesidad de intervenciones penetrantes oportunas como:a. Broncoscopia con lavado broncoalveolar b. Biopsia transbronquialc. Biopsia pulmonar abiertad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47:96.

1819. El tratamiento antimicobacteriano en los individuos de trasplante se complica en grado considerable debido a:a. Disfuncin hepticab. Hiperuricemiac. Interacciones farmacolgicas potencialesd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47:96.

1820. En receptores de Trasplante Renal los microorganismos micobacterianos no tuberculosos o atpicos que causan lesiones cutneas crnicas, tenosinovitis e infecciones articulares son:a. M. Kansasiib. M. Marinumc. M. Haemophilumd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 97.

1821. En receptores de Trasplante Renal, entre los factores de riesgo de infecciones micticas estn las siguientes:a. Grandes dosis de corticosteroidesb. Crisis mltiples de rechazo de los aloinjertosc. Hiperglucemia-Leucopeniad. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47:97.

1822. La manifestacin ms fecuente de la infeccin por cndida en el receptor de trasplante es la enfermedad mucocutnea que se manifiesta como:a. Muguet Esofagitisb. Vaginitis Intertrigob. Inflamacin Digitald. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 47: 97.

1823. Incrementan el riesgo de enfermedad por CMV aspectos como:a. Infeccin Primaria.b. Inmunosupresin Excesiva.c. Anticuerpos Antilinfociticosd. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 47: 1

1824. En receptores de trasplante renal las infecciones por los virus de la Hepatitis B y C dan por resultado:a. Hepatitis Activa.b. Cirrosisc. Carcinoma Hepatocelulard. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteririores.REF. 47.103.

1825. La identificacin del RNA del HCV se efecta mediante:a. Reaccin en cadena de Inversotransciptasa y Polimerasa.b. Reaccin de Tzankc. Determinacin de antgenos.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteririores.REF. 47: 103.

1826. La Histologa Renal es de valor extremo para el diagnstico de necrosis tubular aguda. Al microscopio de luz las caractersticas consisten en: a. Clulas epiteliales tubulares renales aplanadas.b. Luces tubulares dilatadasc. Infiltracin celular intersticial mnima o ausented. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteririores.REF. 47: 108.

1827. Los factores de riesgo de tromboembolia durante los primeros meses que siguen al trasplante renal son:a. Edad avanzada del receptor.b. Inmovilizacin durante la fase post- operatoria.c. Corticosteroides a grandes dosisd. Aumento de la viscosidad de la sangre resultante de eritrocitosise. Todas las anteriores f. Ninguna de las anterioresREF. 1: 110.

1828. En pacintes post trasplante Renal en la hipertensin por ciclosporina, estn implicados los siguientes mecanismos, EXCEPTO:a. Hipervolemia por retencin de sal.b. Aumento de la actividad de los nervios simpticos renales.c. Vasoconstriccin arteriolar aferente d. Vasodilatacin mediada por Endotelinae. Vasoconstriccin directa mediada por endotelina. REF. 1: 111.

1829. El diagnstico de Nefropata intrnseca en post trasplante renal, se establece mediante:a. Anlisis general de orina.b. Pruebas de la funcin renal.c. Histologa del aloinjerto.d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 1:111.

1830. La prueba con Captopril puede ser de utilidad para identificar si la hipertensin es debida a:a. Estenosis de arteria renal.b. Presencia de riones naturalesc. Administracin de ciclosporina Ad. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 1: 111.

1831. Despus de la administracin oral de 75 mg de Captopril, si dsiminuye de manera aguda la filtracin glomerular (GFR) , la hipertensin producida ser por:a. Estenosis de arteria renal.b. Presencia de los riones naturales.c. Administracin de ciclosporina A d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 1:111.

1832. En pacientes post trasplante con hipertensin inducida por ciclosporina la filtracin glomerular:a. Aumenta significativamente.b. Disminuye significativamente.c. No se producirn cambiosd. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 111.

1833. En pacientes post trasplante renal los factores patogenticos de la hiperlipemia consisten en lo siguiente EXCEPTO: a. Susceptibilidad genticab. Administracin de esteroides.c. Ciclosporina,d. No administracin de esteroides.e. Todas las anterioresREF. 47: 112.

1834. En receptores de trasplante renal con hiperlipemia se encuentran elevados las concentraciones sricas de:a. B2 microglobulinab. Lipoprotena srica Lp (a).c. 17 alfa lipoprotenad. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 112.

1835. En el tratamiento de hiperlipemia en post trasplante renal debe, limitarse la ingestin diettica de colesterol a valores de:a. 800 mg / dab. 600 mg / dac. 500 mg / dad. 450 mg / dae. 300 mg / da o menos REF. 47: 112.

1836. Las complicaciones vasculares oclusivas frecuentes en receptores de aloinjertos renales son:a. Angina de pecho Insuficiencia vascular perifricab. Infarto de miocardio Gangrena Isqumicac. Accidente vascular cerebral.d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 113.

1837. La triada clnica que acompaa al rechazo crnico del aloinjerto consiste en:a. Hipertensinb. Proteinuira c. Disminucin progresiva lenta de la funcin del aloinjertod. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47: 117.

1838. Desde el punto de vista patolgico las lesiones tpicas del rechazo crnico del aloinjerto consiste en:a. Fibrosis intersticial.b. Luces tubulares dilatadas con atrofia del epitelio de revestimiento.c. Esclerosis glomerular y oclusin vascular.d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47:117.

1839. Una variante del rechazo crnico que muestra desdoblamiento de las membranas basales capilares glomerulares semejante a la observada en caso de glomerulonefritis membranoproliferativa, pero sin la inmunoglobulina o los depsitos de complemento, es la: a. Glomerulopata del trasplante.b. Hepatitis post- trasplantec. I.R.Ad. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores. REF. 47:119.

1840. El principal trastorno ocular observado en los pacientes de trasplante renal es:a. Catarata subcapsular posterior inducida por esteroides.b. Conjuntivitis Bacteriana.c. Glaucoma - Ectropion d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 47:119.

1841. Los factores demogrficos que tienen influencia sobre la supervivencia despus del primer ao del trasplante renal son los siguientes:a. Edad del Donador Raza del Receptorb. Centro de trasplante Sexo del receptorc. Tipo de donador (vivo o cadver).d. Causa de la muerte del donadore. Todas las anteriores.f. Ninguna de las anteriores. REF. 47: 130.

1842. El mantenimiento de la estabilidad hemodinmica del donante en muerte cerebral es esencial, el cadver debe ser monitorizado para mantener una presin venosa central de:a. 2 cm de H2Ob. 4 cm de H2Oc. 5 cm de H2Od. 6 cm de H2Oe. Mayor De 10 cm de H2OREF. 47: 130.

1843. El mantenimiento de la estabilidad hemodinmica del donante en muerte cerebral es esencial, el cadver debe ser monitorizado para mantener una tensin arterial sistlica de: a. 10 mmHgb. 50 mmHgc. 100 mmHgd. 130 mmHge. 150 mmHgREF. 47: 130.

1844. En presencia de una hidratacin adecuada del donante, en muerte cerebral, puede ser necesario emplear agentes inotrpicos para mantener la TA adecuadamente, como son:a. Dopaminab. Dobutaminac. Norepinefrina.d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anterioresREF. 15: 820.

1845. La monitorizacin de la gasometra arterial es esencial pero mantener la oxigenacin y el equilibrio cido- base del donante, el valor de Pa O2 debe ser de:a. 5 15 mm Hg con una saturacin del 95%b. 20 25 mm Hg con una saturacin del 95%c. 40 45 mm Hg con una saturacin del 85%d. 50 60 mm Hg con una saturacin del 85%e. 70 100 mm Hg con una saturacin del 95%REF. 15: 820.

1846. En perodos iniciales del trasplante renal es frecuente la administracin de Fentolamina en el clampaje de la aorta en dosis de:a. 1 3 mgb. 5 8 mgc. 10 15 mgd. 25 30 mge. 50 mg. REF. 15: 820.

1847. Entre los requisitos para la obtencin y uso de rganos de donantes en asistolia se encuentran:a. Fracaso de la reanimacin cardio pulmonar.b. Comprobacin de consecuencias de actividad electrocardiogrfica por 3 minutos.c. Reasuncin de las maniobras de reanimacin cardiopulmonar y ventilacin.d. Extraccin o perfusin en frio in situe. Todas las anteriores,f. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 824.

1848. Los posibles donantes debern tener con el fin de evaluar adecuadamente la anatoma y viabilidad de las estructuras urinarias y vasculares lo siguiente:a. Urografa intravenosa.b. Arteriografac. Rx de Trax y Abdomen.d. Todas las anteriores,e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 825.

1849. En aquellos casos de rechazo hiperagudo o acelerado en los que no se consiga demostrar la existencia de anticuerpos anti HLA se debe sospechar la existencia de:a. Anticuerpos anti sistema endotelial.b. Anti monoctico.c. Anti clulas epiteliales.d. Todas las anteriores,e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 844.

1850. Los grupos de receptores de alto riesgo inmunolgico para el trasplante renal son :a. Pacientes hiperinmunizados.b. Trasplantes previos.c. Pacientes hipoinmunizados.d. a y b son correctase. Ninguna es correctaREF. 15: 850.

1851. La preservacin de rganos slidos se basa en:a. La inhibicin del metabolismo celular gracias a la hipotermia.b. La composicin del lquido de Dilisis.c. La inhibicin del metabolismo celular gracias a la hipertermia.d. La estimulacin de metabolismo celular gracias a la hipotermia.e. Todas las anteriores.REF. 15 850.

1852. El lavado intravascular del rgano de trasplante se consigue mediante la perfusin del lquido a una presin hidrosttica baja que arrastre.a. Elementos formes.b. Isoaglutininas.c. Factores de la coagulacin del rbol vascular.d. Todas las anteriores,e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 824.

1853. Dentro de los principios generales para la composicin de las soluciones de preservacin se incluyen todas EXCEPTO:a. Minimizar el edema inducido por la hipotermia.b. Prevenir la acidosis intracelular.c. Minimizar el edema inducido por la hipertermia.d. Prevenir la expansin del espacio intersticial durante la repercusin.e. Prevenir el dao inducido por radicales libres de oxgeno.f. Proveer de precursores para regenerar los componentes fosforados de alta energa. REF. 15: 855

1854. Un componente clave de una solucin de preservacin es una cocentracin adecuada de un impermeante efectivo, como es:a. Glucosab. Sucrosac. Manitold. Todas las anteiores.e. Ninguna de las anteiores.REF. 15: 856.

1855. Las soluciones de preservacin deben alcanzar una osmolidad la ms similar a la del plasma, en torno a:a. 100 mOsm / kgb. 120 mOsm / kgc. 150 mOsm / kgd. 250 mOsm / kge. 310 mOsm / kgREF. 15: 856.

1856. Las soluciones de preservacin deben incorporar sustancias tampn para mantener el PH lo ms fisiolgico posible, los ms utilizados son:a. Bicarbonato - lactobionato.b. Citrato Histidinac. Fosfato d. Todas las anteiores.e. Ninguna de las anteiores.REF. 15: 856.

1857. Durante la Isquemia Fra y la reperfusin existe una produccin masiva de radicales libres de oxgeno, las fuentes principales de stos son las enzimas catalboizadores:a. Xantino oxidasa intracelular.b. Oxidasa NADPH dependiente.c. 17 alfa oxilasa.d. a y b son correctase. Todas las anteriores REF. 15: 857.

1858. Durante la Isquemia Fra hay una prdida rpida de ATP y de otros compuestos fosforados de alta energa. Se producen diversas metabolitos que difunden fcilmente por la membrana celular, como:a. Adenosinab. Inosinac. Hipoxantinad. Todas las nateriores.e. Ninguna de las anteriores. REF. 15: 858.

1859. Los frmacos antagonistas de los canales de calcio protectores de la Isquemia en preservacin renal son: a. Verapamilb. Nifedipinac. Diltiazemd. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 856.

1860. Las prostaglandinas que tiene efecto protector de la Isquemia en preservacin renal son:a. PG /12b. PGE/ 1c. PGE/ 2d. Inhibidores de sntesis de tromboxanoe. Todas las anteriores.REF. 15: 860.

1861. Las prostaglandinas son efectivas en la proteccin del dao renal isqumico, este efecto tiene relacin con:a. Accin vasodilatadora de los prostaglandinas.b. Propiedades citoprotectoras.c. Inhibicin de la adhesin de polimorfonucleares (PMN..d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 861.

1862. Para valorar la eficacia y seguridad de un frmaco inmunosupresor hay que considerar los siguientes aspectos principales:a. Potencia inmunosupresora.b. Complicaciones relacionados con la inmunodepresin.c. Toxicidad del frmaco.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 873.

1863. Los efectos adversos ms destancados de corticosteroides son:a. Obesidad Hiperglicemia.b. Osteonecrosis Asptica Dislipidemia.c. Hirsutismo Fascias Cushingoided. H. T. A lcera pptica.e. Todas las anteriores.f. Ninguna de las anteriores. REF. 15: 874.

1864. Los efectos adversos de la Azatioprina son:a. Neutropenia.b. Obesidadc. Hirsutismod. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 877.

1865. La Ciclosporina se metabolisza en el hgado a travs del sistema enzimtico:a. Citocromo P 450b. Citocromo P 250c. Hidroxilasad. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 877.

1866. Los metabolitos de la Ciclosporina relacionados con la nefrotoxicidad del frmaco son:a. AM 1 c 9b. AM 19c. AMc 19d. a y b son correctase. Todas las anteriores. REF. 15: 877.

1867. Los medicamentos que utilizan la va del sistema enzimtico P 450 interfieren en el metabolismo de la ciclosporina aumentando, son los siguientes, EXCEPTO:a. Rifampicinab. Barbitticosc. Bromocriptinad. Dialtiazeme. Todas las anteriores REF. 15: 877.

1868. Los frmacos que potencian la nefrotoxicidad de la Ciclosporina son:a. Anfotecina Bb. Gentamicinac. Cotrimoxazol.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 877.

1869. Los niveles pre dosis de la Ciclosporina (monoclonal especifica en sangre total. recomendados posterior a la primera semana desde el trasplante renal se encuentra en valores de:a. 250 300 ng / mlb. 200 220 ng / mlc. 150 180 ng / mld. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores.REF. 15: 879.

1870. Los niveles pre dosis de la Cicllosporina (monoclonal especifica en sangre total. recomendados posterior a la tercera y cuarta semana desde el trasplante renal se encuentran en valores de:a. 300 350 ng / mlb. 200 250 ng / mlc. 100 150 ng / mld. 50 80 ng / mle. Todas las anteriores.REF. 15: 879.

1871. Los niveles pre dosis de la Ciclosporina (monoclonal especifica en sangre total.. recomendados posterior a los 6 12 meses desde el trasplante renal se encuentran en valores de:a. 300 350 ng / mlb. 200 250 ng / mlc. 100 150 ng / mld. 50 80 ng / mle. Todas las anteriores.REF. 15: 879.

1872. En disfuncin renal post trasplante los estudios isotpicos son complementarios de la ecografa y es importante el estudio secuencial. Los patrones gammagrficos ms caracteristicos son:a. Buena vascularizacin del injerto con retraso o ausencia de eliminacin del radio frmaco: NTA o toxicidad por ciclosporina.b. Disminucin de la vascularizacin y la excresin: Rechazo agudo.c. Ausente la vascularizacin y la excresin: Trombosis vasculares, rechazos hiperagudos, o severo.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 903..

1873. La Tcnica de eleccin para el dignostico diferencial entre rechazo, NTA nefrotoxicidad por ciclos porina es:a. Arteriografa o flebografa del injerto.b. Biopsia renal percutnea.c. Rx traxd. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 904..

1874. En rechazo agudo Grado I II A, recurrencia de rechazo agudo tras tratamiento OKT3 rechazo agudo, no biopsiado, en pacientes sin riesgo inmunolgico se debe utilizar:a. Pulsos Metil Predmisolonab. Suero antilinfocitarioc. Anticuerpos monoclonales ant CD 3 (OKT3.d. Todas las anteriores.e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 922.

1875. El mecanismo de accin de los sueros o globulinas antilinfocitarias es mediante:a. Deplecin de linfocitos T circulantes.b. Induccin de tolerancia en el receptorc. Inhibicin de tolerancia en el receptor.d. a y b son correctase. a y c son correctasREF. 15: 923..

1876. El mecanismo de accin del OKT 3 es mediante:a. Desaparicin de clulas T circulantes.b. Modificacin de la inmunidad celular mediante modulacin y / o aclaramiento de las clulas TCD3+c. Induccin de clulas T circulantes.d. a y b son correctase. b y c son correctasREF. 15: 93

1877. Dentro de los efectos secundarios de metilprednisolona utilizada en el tratamiento del rechazo agudo renal se encuentran:a. Infecciones fngicasb. Hiperglicemia Hipertensin arterial.c. Trastornos psiquitricosd. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores REF. 15: 923..

1878. Dentro de los efectos secundarios que ocasionan los sueros o globulinas antilinfocitarias utilizadas en el tratamiento del rechazo agudo renal se encuentran:a. Fiebre escalofros.b. Rash cutneo Reaccin Anafilcticac. Trombocito penia Leucopenia.d. Enfermedad del sueroe. Todas las anteriores f. Ninguna de las anteriores REF. 15: 923..

1879. Es oportuno no iniciar un tratamiento anti rechazo renal, o supender uno ya iniciado si:a. La biopsia muestra datos de injerto no viable.b. Existe rea fotopnica en los estudios isotpicos.c. Infeccin no controladad. Inmunosupresin acumulada en exceso.e. Todas las anteriores f. Ninguna de las anteriores REF. 15: 928..

1880. Los factores de riesgo dependientes del donante renal asociados a la nefropata crnica del trasplante son:a. Edades extremasb. Causa de muerte vascularc. Sexo femeninod. Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores REF. 15: 928..

1881. La evaluacin cuantitativa de las lesiones crnicas que pueden afectar al injerto renal debe incluir:a. Cambios glomerulares o glomerulopata del trasplante.b. Cambios vasculares.c. Atrofia tubular y fibrosa d. Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores REF. 15: 932..

1882. En cambios glomerulares, o glomerulopata del trasplante el Grado 1 corresponde a:a. 0% de glomerulos afectadosb. Hasta 25% de glamerulos afectados.c. 25 50 % de glomrulos afectadosd. > 50% de glomrulos afectados. e. Todas las anteriores. REF. 15: 930..

1883. En la glomerulopata del trasplante renal, cuando estn afectados el 25 50% de los glomerulos, corresponde al grado:a. Grado 1b. Grado 2c. Grado 3d. Grado 4e. Todas las anteriores. REF. 15: 930..

1884. La glomenulopata del trasplante renal, a diferencia de la glomerulonefritis mesangiocapilar clasica tiene predominio:a. Focal.b. Segmentaria.c. Totald. Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores REF. 15: 930..

1885. Para efectuar el diagnstico diferencial entre la glomerulopata del Trasplante y la glomerunefritis mesangiocapilar se debe realizar:a. Tcnicas de inmunofluorescenciasb. Microscopia electrnicac. Ecodoppler renald. a y b son correctase. a y c son correctasREF. 15: 930.

1886. En el Grado 3 de afectacin vascular del injerto renal corresponde a:a. Ausencia de lesiones vascularesb. Estrechamiento de la luz vascular 50%e. Todas las anterioresREF. 15: 931.

1887. El Grado 4 de afectacin vascular del injerto renal corresponde a:a. Ausencia de lesiones vascularesb. Estrechamiento de la luz vascular 50%e. Todas las anterioresREF. 15: 931.

1888. Los cambios vasculares crnicos del injerto renal pueden acompaarse de rechazo agudo vascular sobreaadido caracterizado por:a. Arteritis intimalb. Proliferacin endotelialc. Trombosis vasculard. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 931.

1889. En la disfuncin tarda del injerto renal el Grado 1 de atrofia tubular corresponde a:a. Ausencia de atrofia tubularb. Afectacin menor del 25% del rea tubular corticalc. Afectacin del 26-50% del rea tubular corticald. Afectacin > 50% del rea tubular corticale. Todas las anterioresREF. 15: 932.

1890. En la disfuncin tarda del injerto renal el Grado 2 de atrofia tubular corresponde a:a. Ausencia de atrofia tubularb. Afectacin menor del 25% del rea tubular corticalc. Afectacin del 26-50% del rea tubular corticald. Afectacin > 50% del rea tubular corticale. Todas las anterioresREF. 15: 932. 1891. En la disfuncin tarda del injerto renal el Grado 3 de atrofia tubular corresponde a:a. Ausencia de atrofia tubularb. Afectacin menor del 25% del rea tubular corticalc. Afectacin del 26-50% del rea tubular corticald. Afectacin > 50% del rea tubular corticale. Todas las anterioresREF. 15: 932. 1892. En difusin tarda del injerto renal, el Grado 1 de fibrosis intersticial corresponde a:a. Afecta a menos del 5% de la corticalb. Afecta entre el 5-25% de la corticalc. Afecta entre el 26-50% de la corticald. Afecta ms del 50% de lo corticale. Todas las anterioresREF. 15: 932.

1893. En difusin tarda del injerto renal, el Grado 2 de fibrosis intersticial corresponde a:a. Afecta a menos del 5% de la corticalb. Afecta entre el 5-25% de la corticalc. Afecta entre el 26-50% de la corticald. Afecta ms del 50% de lo corticale. Todas las anterioresREF. 15: 932.

1894. En difusin tarda del injerto renal, el Grado 3 de fibrosis intersticial corresponde a:a. Afecta a menos del 5% de la corticalb. Afecta entre el 5-25% de la corticalc. Afecta entre el 26-50% de la corticald. Afecta ms del 50% de lo corticale. Todas las anterioresREF. 15: 932.

1895. En las infecciones urinarias tardas post - trasplante renal, con posterioridad al sexto mes, los grmenes ms habituales son:a. Toxoplasmab. E. colic. Streptococus faecalisd. a y b son correctase. b y c son correctasREF. 15: 945.

1896. El Sndrome de Intolerancia al injerto, se caracteriza por presentar:a. Dolorb. Aumento del tamao del injertoc. Fiebre o hematuriad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 946.

1897. Una alternativa interesante a la nefractoma quirurgica es la ablacin qumica mediante la:a. Embolizacin transvascular de la arteria del injerto con alcohol absolutob. Embolizacin vascular del injerto con alcoholc. Embolizacin transvascular de la vena del injerto con alcohol absolutod. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 946.

1898. El Sndrome de Postembolizacin se caracteriza por presentar:a. Dolor intenso del injertob. Fiebrec. Hematuria autolimitada que cede en 48 a 72 horasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 946.

1899. Los aspectos ms relevantes a considerar a la hora de incluir en la lista de espera a un paciente con transplante fallido previo son los siguientes:a. Tolerancia a la inmunosupresinb. Estado vascular funcionalc. Sensibilizacin HLAd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 946.

1900. Los factores de riesgo para que el receptor de trasplante renal desarrolle neumona son:a. Intubacin para la anestesiab. Menor expulsin de secresiones bronquiales en el post operatorioc. Inmovilidad por el dolor de la heridad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 954.

1901. En pacientes post-trasplante renal la sepsis por el catter Intravenoso el microorganismo causante es:a. Neumococob. Toxoplasmac. Estafilococod. Todas las anterioresd. Ninguna de las anterioresREF. 15: 956.

1902. En pacientes con trasplante renal, la litiasis o pielonifritis est producida por el siguiente microorganismo:a. Salmonellab. Listeriac. Corinebacterium urealiticumd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 958.

1903. En pacientes con trasplante renal hospitalizados, en los que aparecen cuadros diarrecos y tratados con antibiticos, el organismo causal sera:a. Estafilococob. Neumocococ. Clostridium difficiled. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 960.

1904. Para establecer el diagnstico de enfermedad por citomegalovirus se requiere:a. Positividad de la IgMb. Incremento de almenos cuatro veces el ttulo de IgGc. Cuadro clnbico compatibled. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 970.

1905. En pacientes trasplantados los factores de riesgo en infecciones por el virus de Epstein-Barr son:a. Ser seronegativo para el virusb. Uso de anticuerpos antilinfocticosc. Descenso de la inmunidad celulard. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 974.

1906. El virus de Epstein-Barr en pacientes trasplantados renales, puede producir un cuadro clnico de:a. Neumonitis Intersticialb. Hepatitisc. Enfermedad linfoproliferatra de linfocitos Bd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 974.

1907. El microorganismo viral responsable de lesiones estenosantes en la uretra que pueden aparear en el transplantado renal es:a. Neumococob. Poliomavirus BKc. Aspergilusd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 982.

1908. Los factores de riesgo en pacientes post trasplante renal ms conocidos para desarrollar una mucormicosis son:a. cidosis metablica extrema y prolongadab. Diabetesc. Movilizacin del hierro tisular con desferroxiaminad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 982.

1909. En pacientes trasplantados renales, los cuadros clnicos ms frecuentes que produce la mucormicosis son:a. Sinusitisb. Invasin del sistema nervioso centralc. Neumona hemorrgicad. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 982.

1910. En pacientes trasplantados renales los principales factores de riesgo para desarrollar una infeccin por Pneumocystis carinii son:a. Inmunosupresin excesiva con globulinas antilinfocticasb. Inmunosupresin excesivo con esteroides en bolosc. Infeccin previa por citomegalovirusd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 982.

1911. En pacientes trasplantados renales, tras la sospecha de infeccin por Pneumocytis para confirmarlo se realiza:a. Lavado broncoalveolarb. PCRc. Cultivod. Todas las anteriorese. ninguna de las anterioresREF. 15: 983.

1912. En pacientes trasplantados renales la neumona por Pneumocytis el tratamiento se basa en:a. Cotrimoxazol IV (10 mg/Kg/da..b. Sulfametoxazol IV (200 mg/Kg/da..c. Cotrimoxazol IV (20 mg/Kg/da.. de trimetropin y 100 mg/Kg/da de sufametoxazol..d. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF.15: 983.

1913. En pacientes trasplantados renales, los factores que influyen en la hipertrigliceridemia son:a. Diabetes / Intolerancia hidrocarbonadab. Dieta inadecuada / Predisposicin genticac. Esteroides / Obesidadd. Todas las anteriorese. ninguna de las anterioresREF.15: 1006.

1914. En pacientes trasplantados renales con hipercolesterolemia predominante las medidas dietticas aisladas resultan insuficientes y es preciso recurrir a tratamiento farmacolgico con:a. HMG CoA 10 y 20 mg/da VOb. IECA 20 mg/da VOc. Furosemida 20 mg/ dua VOd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1007.

1915. En pacientes trasplantados renales con hipertrigliceridemia REF.ractaria a medidas no farmacolgicas se hace necesario utilizar:a. Fibratosb. Acido nicotnicoc. Aceites de pescadod. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1007.

1916. En pacientes trasplantados renales, la intolerancia hidrocarbonatada se presenta con:a. Hiperinsulinemiab. Hiperglicemia post prandialc. Diabetes mellitusd. Todas las anterioresc. Ninguna de las anterioresREF. 16: 1007.

1917. Disminuye el porcentaje de diabetes mellitus en los trasplantados de rin la combinacin de los siguientes frmacos:a. Azatioprina y micofenolatob. Ciclosporina y micofenalatoc. Azatioprina y esteroidesd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1009.

1918. En las pautas inmunosupresoras que incluyen Ciclosporina y Prednisona, la complicacin hematolgica ms frecuente observada es:a. Eritrocitosisb. Monocitosisc. Megalocitosisd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1009.

1919. La mayora de las veces la hiperuricemia es asintomtica, pero puede cursar en el 10% de los trasplantados renales con:a. Osteitis fibrosab. Osteodistrofia renalc. Monoartritis microcristalinasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1009.

1920. La hepatoxicidad por Azatioprina en pacientes trasplantados renales es un sndrome dosis dependiente y se desarrolla cuando se utiliza dosis altas del frmaco:a. 0,5 mg/Kg/dab. 1 mg/Kg/dac. 1,5 mg/Kg/dad. > 2 mg/Kg/dae. Todas las anterioresREF. 15: 1013.

1921. Para tratar de evitar o atenuar la enfermedad heptica por Citomegalovirus posttrasplante, las medidas preventivas son:a. Ganciclovir y/o Gammaglobulina hiperinmuneb. Vacunacin contra varicela antes del trasplantec. Transfusin sangunea d. Todas las anterioresc. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1021.

1922. Las medidas preventivas para evitar o atenuar la enfermedad heptica por virus de Hepatitis B son:a. Vacunacin contra Hepatitis Cb. Despus del Trasplante renal menos inmunosupresinc. Vacunacin contra la Hepatitis B antes de ser trasplantadod. a y b son correctase. b y c son correctasREF. 15: 1021.

1923. Los factores que pueden afectar negativamente al metabolismo seo y mineral tras el trasplante renal son los siguientes:a. Persistencia del hiperparatiroidismob. Efectos adversos de los inmunosupresoresc. Persistencia de diferentes Grados de IR y acidosisd. Uso de diurticose. Todas las anterioresf. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1023.

1924. El metabolismo seo negativo, puede influir tras el trasplante renal, apareciendo los siguientes problemas:a. Hiperkalcemia por hipertiroidismo persistenteb. Hipofosforemia / Prdida de masa seac. Necrosis sea Avasculard. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1023.

1925. Los factores que predicen los niveles de PTH a largo plazo tras el trasplante renal son:a. Niveles de PTH intacto pretrasplantesb. Tasa de filtracin glomerularc. Niveles de 17 alfa - hidroxilosad. a y b son correctasc. a y c son correctasREF. 15: 1024.

1926. Las consecuencias clnicas ms relevantes del hiperparatiroidismo post-trasplante son:a. Hipercalcemiab. Prdida de masa sea precozc. Arteromatosisd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1024.

1927. La hipercalcemia post-trasplante se puede presentar de la siguiente forma:a. Hipercalcemia subagudab. Hipercalcemia transitoriac. Hipercalcemia persistented. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1024.

1928. La hipercalcemia subaguda post - trasplante se caracteriza por:a. Aparece dentro de los 3 mese post - trasplanteb. La calcemia presenta valores de: 12-15 mg/dlc. Suele ocasionar calcifilaxisd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1024.

1929. En hipercalcemia post trasplante renal, solo se recomienda recurrir a la paratiroidectomia cuando la calcemia se mantiene en valores de:a. 2 mg/dlb. 5 mg/dlc. 7mg/dld. > 12 mg/dle. Todas las anterioresREF. 15: 1025.

1930. La prevencin del hiperparatiroidismo persistente tras el trasplante renal se consigue evitando grados significativos de hiperparatiroidismo en dilisis y niveles de PTH intacta:a. 50-80 pg/mlb. 100-120 pg/mlc. 150-180 pg/mld. ?200-250 pg/mle. todas las anteriores REF. 15: 1025.

1931. Si en un paciente trasplantado renal, se observa una prdida de densidad sea, debe tratarse con:a. Calcitriol oral 0,5 ug a das alternos por la nocheb. Suplementos orales de fsforo 750-1500 mg/da c. Calcitriol oral 2 ug a das alternos c/8 horasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1025.

1932. En un paciente post-trasplante renal el Sndrome de Distrofia Simptica REF.leja se caracteriza por presentar:a. Dolor seob. Eritema cutneo tpicoc. Suele mejorar con reduccin de la dosis de ciclosporinad. Todas las anteriorese. Ninguna de los anterioresREF. 15: 1029.

1933. Cuando en un paciente trasplantado renal se aprecia disfuncin erctil debe investigarse la presencia de alguna de las siguientes situaciones:a. Medicacin hipotensora, en especial ?- bloqueantesb. Neuropata perifricac. Interrupcin del flujo a las hipogstricasd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anterioresREF. 15: 1038.

1934. Entre los requisitos para reducir las complicaciones del embarazo en trasplantadas renales se encuentran los siguientes:a. Al menos 1,5-2 aos post trasplanteb. Buena funcin renal: Creatinina < 2mg/dlc. TA controlada y ausencia o minima proteinuriad. Dosis de predmisona