bancazo enam - essalud 2013 parte 4 - villamedic

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BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013 Parte 4

301. La fenilcetonuria es consecuencia de la

deficiencia de:

Fenilalanina-hidroxilasa

302. El antiandrgeno bloqueador de la 5-

alfa-reductasa que es de utilidad para el

tratamiento de la hiperplasia prosttica

benigna es:

Finasteride

303. El trimetoprim/sulfametoxazol acta en

las bacterias por medio de la inhibicin

de la:

Dihidro y tetrahidro-folato reductasa

304. La principal complicacin materno-fetal

de la ruptura prematura de membranas

es:

Prematurez

305. El antdoto ms til para tratar a un

lactante de ocho meses que se intoxico

con fenotiazinas es:

Difenhidramina

306. El diagnstico de colangitis se puede

apoyar en presencia de:

Ictericia, fiebre y dolor en

hipocondrio derecho

307. En los lactantes menores se debe

sospechar la presencia de hiperkalemia

si el electrocardiograma muestra:

Alargamiento del intervalo P-R

308. El tratamiento urgente de la crisis

suprarrenal se debe efectuar por medio

de la administracin de:

Hidrocortisona y solucin salina

309. El estudio de mayor especificidad y

sensibilidad para hacer el diagnstico de

reflujo gastroesofagico es la:

Medicin de pH

310. La vacuna ms recomendable para las

personas mayores de 65 aos es la anti:

Neumococo

311. Los datos clnicos ms sugestivos de la

presencia de una fisura anal son:

Dolor al defecar, espasmo perineal y

sangrado

312. Radiolgicamente, en la espondilolistesis

se encuentra:

Subluxacin hacia delante de un

cuerpo vertebra l

313. El diagnstico de toxoplasmosis

congnita se basa en la presencia de:

Hidrocefalia, coriorretinitis y

calcificaciones intracraneales

314. Para poder fundamentar el diagnstico

clnico de estenosis artica se debe

encontrar:

Disnea, angina y sincope

315. El frmaco utilizado para el tratamiento

de la enfermedad de Mnire y que

previene el vrtigo recurrente es:

Hidroclorotiazida

316. El medicamento de eleccin para tratar

la prpura trombocitopnica autoinmune

es la:

Prednisona

317. La prpura trombtica trombocitopnica

se debe tratar por medio de:

Plasmaferesis



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318. Una mujer de 38 aos acude por

presentar datos compatibles con

hiperfuncin de la glndula tiroidea. En

la exploracin fsica se descubre un

ndulo de 2 cms de dimetro en el polo

superior derecho de la glndula. El

procedimiento de eleccin para

confirmar la naturaleza del ndulo es la:

Biopsia por aspiracin con aguja fina

319. La enzima responsable del metabolismo

de las catecolaminas en el espacio

extraneuronal es la:

Catecol-o-metil-transferasa

320. La absorcin de hierro se favorece

mediante la administracin de:

Vitamina C

321. El frmaco ms til para tratar los

sntomas propios de la migraa es:

Ergotamina

322. El medicamento de primera eleccin

para tratar a los pacientes con

taquicardia supraventricular es:

Adenosina

323. En los casos de prpura

trombocitopnica idioptica, la

trombocitopenia se debe a:

Secuestro esplnico de las plaquetas

324. Los factores que contribuyen al cierre

fisiolgico del conducto arterioso son: a)

Disminucin de la prostaglandina E2 y el

aumento de la PO2

325. El diagnstico definitivo de megacolon

congnito se hace mediante:

Estudio histopatologico

326. El aciclovir ejerce su accin debido a

que:

Inhibe selectivamente la DNA-

polimerasa vira l

327. La difenilhidantoina ejerce su accin

antiepileptica debido a que produce:

Retrazo en la velocidad de

recuperacin de los canales de sodio

328. El psicofarmaco til para el tratamiento

del dficit de atencin de los nios es:

Metilfenidato

329. Un lactante de 18 meses padece un

cuadro de dos das de evolucin

caracterizado por accesos de tos

inicialmente seca y posteriormente

productiva. A su ingreso presenta aleteo

nasal, tiraje intercostal bajo,

temperatura de 39.3 grados centgrados

y estertores broncoalveolares

diseminados. El diagnstico ms

probable es:

Bronconeumonia

330. El procedimiento de mayor utilidad para

establecer el diagnstico de reflujo

gastroesofagico en los lactantes es:

Medicin de pH esofagico

331. La descarboxilacin de la fenilalanina da

lugar al neurotransmisor:

Dopamina


para la artritis reumatoide juvenil es:

Naproxeno

cido acetilsalicilico

333. El tratamiento mdico del glaucoma de

ngulo cerrado debe incluir:

Mioticos e inhibidores de la

anhidrasa carbnica

334. El tratamiento de las exacerbaciones

agudas del asma durante el embarazo

se debe efectuar con la administracin

de:

Agonistas B-2



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335. Una mujer de 52 aos refiere un cuadro

clnico caracterizado por fatiga,

constipacin, somnolencia, contracturas

musculares, parestesias en las manos,

hiporexia, edema facial, cada del

cabello y piel spera. El diagnstico ms

probable es:

Hipotiroidismo

336. Una afanadora hospitalaria de 35 aos

sufre una picadura con instrumento

punzocortante utilizado en un paciente

con SIDA. La conducta ms apropiada

en este momento es iniciar profilaxis

con:

Inhibidores nucleosidos de la

transcriptasa reversa

337. El procedimiento que tiene la mayor

especificidad para hacer el diagnstico

de pancreatitis aguda es la:

Tomografa dinmica

338. El hallazgo radiolgico ms sugestivo de

pancreatitis aguda es la presencia de:

Asa centinela

339. En la primera etapa de la biosntesis de

las hormonas esteroideas se da la:

Conversin de colesterol a

pregnenolona

340. Un hombre de 32 aos, con diagnstico

de SIDA, tiene una cuenta baja de

linfocitos, inicia su padecimiento actual

hace dos semanas con visin borrosa y

disminucin de la agudeza visual de

predominio derecho. El diagnstico

clnico ms probable es de retinitis por:

Citomegalovirus

341. El frmaco que tiene mayor

biodisponibilidad y se utiliza en el

tratamiento del herpes simple es:

Valaciclovir

342. La principal funcin de la ciclo-

oxigenasa tipo 2 en el proceso

inflamatorio es la formacin de:

Prostaglandinas

343. El tratamiento de la glomerulonefritis

rpidamente progresiva consiste en la

administracin de:

Glucocorticoides ms ciclofosfamida

344. La actividad primaria de la heparina

como anticoagulante consiste en:

Acelerar la reaccin trombina-

antitrombina

345. En el ataque agudo de gota esta

contraindicada la administracin de:

Alopurino l

346. El antiagregante plaquetario que acta

bloqueando al ADP y,secundariamente,

a las glicoprotenas IIB-IIIA es:

Clopidogre l

347. El frmaco no nucleosido inhibidor de la

transcriptasa reversa, y que es til en el

tratamiento de los pacientes con SIDA,

es:

Delavirdina

348. El trimetoprim/sulfametoxazol acta en

las bacterias por medio de la inhibicin

de la:

Dihidro y tetrahidrofolatoreductasa

349. La acetazolamida esta indicada en el

tratamiento de la:

Alcalosis metablica

350. La anemia ms frecuente en los

pacientes que padecen enfermedades

inflamatorias crnicas es la:

Normoctica normocrmica



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351. La accin fibrinolitica de la urocinasa se

debe a que:

Inhibe la produccin de tromboxano

Inhibe la activacin del

plasminogeno

Bloquea el receptor ADP plaquetario

Inhibe el metabolismo de las

prostaglandinas

Activa la agregacin plaquetaria

Pregunta sin respuesta posible, ya que al

contrario de inhibir la activacin del

plaminogeno, la urocinasa es una enzima

producida por el rin que convierte el

plasminogeno en plasmina, la plasmina lisa

en trombo disolviendo la fibrina.

352. La proteinuria que se observa en

pacientes que padecen sndrome

nefrtico se debe a:

Perdida de la carga negativa de la

pared capilar

353. El sustrato para la produccin de

prostaglandina F-2-alfa responsable del

inicio del trabajo de parto es el:

cido araquidnico

354. Un hombre de 40 aos, con antecedente

de ingesta quincenal de bebidas

alcohlicas fermentadas sin llegar a la

embriaguez, inicio su padecimiento hace

dos das con dolor progresivo en el

tobillo izquierdo, cuya intensidad llega a

impedir la deambulacin. Ha cursado

con fiebre de 38.5 C. A la exploracin

fsica se aprecia discreta flogosis en la

articulacin mencionada. El diagnstico

clnico ms probable es:

Gota

355. 355.- El factor de riesgo ms importante

relacionado con el cncer de endometrio

es:

Hiperestrogenismo

356. Durante la reaccin sistmica a la lesin,

las substancias contrarreguladoras de la

insulina son:

Adrenalina, somatostatina y cortiso l

357. CASO CLNICO SERIADO. Una mujer de

43 aos acude a consulta debido a que

desde hace dos meses tiene la sensacin

de cuerpo extrao en la garganta,

salivacin excesiva, regurgitaciones de

comida ingerida varios das antes y

disfagia moderada. Primer enunciado. El

diagnostico ms probable es:

Divertculo esofgico

358. Segundo enunciado. Una vez

comprobado el diagnstico, el

tratamiento inicial se debe llevar acabo

por medio de:

Reseccin esofgica

359. 359.- Marcador que se eleva en la

primera hora del infarto al miocardio:

Troponina I

360. 360.- Si el meato uretral se ha abierto

en la superficie ventral del pene se

establece el diagnstico de:

Extrofia uretral

Extrofia vesical

Epispadias

Fstula uretral

Divertculo uretral

El epipasdias es un desarrollo anormal del

meato uretral en la superficie dorsal del

pene (esta anormalidad esta relacionada

con extrofia vesical), el hipospadias es el

desarrollo en la cara ventral. Por lo que en

esta pregunta no hay respuesta correcta.

361. El apoyo preoperatorio esta indicado en

pacientes geritricos que:

Estando desnutridos, deban ser

sometidos a ciruga mayor



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362. Tipo de traumatismo craneoenceflico

que causa el signo de Battle:

Fractura del piso posterior

363. El aciclovir es til para el tratamiento de

la infeccin por virus herpes debido a

que produce:

Bloqueo de la sntesis del DNA vira l

364. El tratamiento de la sepsis neonatal se

debe iniciar combinando:

Amikacina y ampicilina

365. El medicamento de eleccin para el

tratamiento de las crisis de ausencia en

nios es:

Etosuxamida

366. Una escolar de 12 aos fue arrollada

por un automvil; no hubo prdida

inmediata de la conciencia, solo

laceraciones en el pecho. A los pocos

minutos presenta dolor en el trax,

dificultad respiratoria y confusin

mental. La exploracin fsica revela

ingurgitacin yugular, hiperpnea y tonos

cardiacos velados. El diagnstico ms

probable es:

Hemopericardio

367. El tratamiento inicial de eleccin en

adolescentes que padecen artritis

reumatoide juvenil consiste en

administrar:

cido acetilsaliclico

Ibuprofeno

368. El tratamiento de eleccin para escolares

que padecen hipertiroidismo consiste en:

Administrar propiltiouracilo

369. Para lograr el cierre del conducto

arterioso permeable en un recin nacido

se debe utilizar:

Indometacina

370. Entre los antidepresivos no triciclicos se

encuentran la:

Fluoxetina

371. El antiviral de eleccin en el caso de una

neumona por citomegalovirus en un

recin nacido de 25 das de vida es:

Ganciclovir

372. El tratamiento integral de un escolar de

8 aos que presenta choque anafilctico

debe incluir:

Epinefrina, oxgeno y

antihistaminicos

373. El antipsictico derivado de las

butirofenonas, que desencadena

toxicidad extrapiramidal importante, es:

Haloperido l

374. Una manifestacin clnica de la

intoxicacin por litio es la presencia de:

Convulsiones

375. El medicamento ms til para tratar el

vasoespasmo cerebral secundario a la

hemorragia subaracnoidea es el:

Verapami l

Nimodipino

376. El tratamiento inicial para un lactante

que presenta laringotraqueitis debe

incluir la aplicacin de:

Epinefrina racemica

377. La toxicidad del paracetamol en

preescolares se debe a que produce:

Deplecin de glutation heptico

378. El frmaco que debe utilizarse para el

tratamiento del cncer prosttico es:

Flutamida

379. El antineoplsico antagonista del cido

flico es:

Metotrexate



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380. La accin del cromoglicato de sodio se

debe a que:

Inhibe la degranulacin de las

clulas cebadas

381. El hallazgo radiolgico ms frecuente en

los pacientes qu padecen enfisema

pulmonar es:

Hiperinflacin del pulmn sumada

al aplanamiento diafragmtico

382. El frmaco de eleccin para el

tratamiento del trastorno bipolar es:

Carbonato de litio

383. El cierre del agujero oval en los recin

nacidos es debido a:

Disminucin de la presin auricular

derecha y aumento de la izquierda

384. El mecanismo ms importante en la

fisiopatologa del climaterio es:

Incremento de los hormona

foliculoestimulante y cada de los

estrgenos

385. El antdoto para el tratamiento de la

intoxicacin por hierro en preescolares

es:

Desferroxamina

386. El antigeno tumoral que se encuentra

elevado en la mayora de las pacientes

que padecen algn tumor ovrico

maligno, pero que no es un dato

concluyente, ya que puede elevarse

tambin en casos de embarazo,

infeccin plvica, tumores benignos y

endometriosis, es:

CA 125

387. E propanolol es til para el tratamiento

de la angina de pecho porque:

Disminuye el inotropismo cardaco

Reduce la demanda miocrdica de

oxigeno

388. Un hombre de 68 aos, hipertenso,

controlado mdicamente, presenta un

episodio de isquemia cerebral

transitoria. Para prevenir la aparicin de

episodios similares se le debe

administrar:


389. Los agentes antipsicticos ejercen su

accin teraputica debido a que:

Bloquean a los receptores

dopaminergicos del sistema limbico

y los ganglios basales

390. La identificacin de crecimiento

ventricular cerebral, a travs de la

tomografa axial computarizada, en los

pacientes con esquizofrenia se relaciona

con:

Evolucin crnica

391. El mecanismo de accin de la

ciclosporina consiste en:

Inhibir selectivamente a los linf. T

392. El frmaco que acta como estabilizador

de los mastocitos es:

Cromoglicato de sodio

393. Un factor de riesgo relacionado con la

neumopata obstructiva crnica es:

Deficiencia de alfa-1-antitripsina

394. Enfermedad inflamatoria que puede

presentar divertculos de boca ancha:

Esclerodermia


para la artritis juvenil es:

Naproxeno


396. El tratamiento farmacolgico inicial de

eleccin para los escolares con trastorno

por dficit de atencin es:

Metilfenidato



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397. Un escolar de 8 aos fue arrollado por

un automvil; no hubo prdidade la

conciencia, solo laceraciones en el

pecho. A los pocos minutos

presentadolor en trax y abdomen,

dificultad respiratoria y confusin

mental. La exploracin fsica revela

ingurgitacin yugular, hipernea y tonos

cardiacos velados. A este nio se le debe

practicar urgentemente la:

Puncin pericardica

Toracotomia

398. La niclosamida es til para el

tratamiento de infestaciones intestinales

producidas por:

Taenia saginata

399. El tratamiento de los nios que padecen

fibrosis qustica debe incluir:

Nutricin, terapia respiratoria y

control de infecciones

400. Ante la aparicin de dolor en epigastrio

e hipocondrio derecho en una paciente

que cursa con preeclampsia, el

diagnstico ms probable es:

Sndrome de Hellp

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