BALANCE ANUALQ “B” 2013

Dra. Noelia Brito

INTRODUCCIÓN

• 21/12/12 – 21/12/13

• Hospital de Clínicas + UDA Hospital Español

• Cirugías de coordinación y urgencias

• Total: 647

• Staff docente: 15

EQUIPO Q “B”

TOTAL DE CIRUGÍASCIRUGÍAS TOTALES

COORDINACIÓN 449 (HC:182 + HE: 267)

URGENCIAS 198

TOTAL 647

Coordinación Urgencias

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Columna 1

COMPARACIÓN ANUALAÑO TOTAL COORDINACIÓN URGENCIAS

2008 208 110 98

2009 379 222 157

2010 469 286 183

2011 587 356 231

2012 562 342 220

2013 647 449 198

COMPARACIÓN ANUAL

2008 2009 2010 2011 2012 2013

0

100

200

300

400

500

600

700

TOTAL

COORDINACIÓN

URGENCIAS

COMPARACIÓN ANUAL

CIRUGÍAS DE COORDINACIÓNLUGAR CIRUGÍAS

HOSPITAL DE CLÍNICAS 182

HOSPITAL ESPAÑOL 267

TOTAL 449

2012 2013

0

50

100

150

200

250

300

CLÍNICAS

Columna 3ESPAÑOL

MESESCOORDINACIÓN CLÍNICAS ESPAÑOL TOTAL

ENERO 16 22 38

FEBRERO 15 12 27

MARZO 11 16 27

ABRIL 13 22 35

MAYO 26 14 40

JUNIO 18 26 44

JULIO 19 22 41

AGOSTO 20 31 51

SETIEMBRE 16 32 48

OCTUBRE 14 26 40

NOVIEMBRE 15 27 42

DICIEMBRE 8 18 26

MESES

CIRUJANO

CIRUJANO AYUDANTE

GENTA (R1) 135 94

SARUTTE (R2) 101 53

CHAPARRO (R2) 147 81

BRITO (R3) 124 95

TOTAL 507 (78,36%) 323

CIRUJANO

78,6 %

61% (310) cirugías de coordinación39% (197) cirugías de urgencias

170 Colecistectomías91 Hernioplastias y eventroplastias58 Apendicectomías

62%

GRADO 2 CIRUJANO AYUDANTE

SANGUINETTI 8 43

MUNIZ 35 85

CUBAS 7 34

PEREYRA 41 104

BONILLA 19 80

TOTAL 110 (17%) 346

CIRUJANO

CIRUJANO

CIRUJANO AYUDANTE

ABELLEIRA 7 29

ZEBALLOS 15 36

VIOLA 13 14

MISA 2 53

CAZABAN 8

CANESSA

TOTAL

4

41 (6,34%)

67

207

CIRUJANO

CARGO TOTAL PORCENTAJE

RESIDENTES 507 78%

GRADO 2 110 17%

GRADO 3 35 4,1%

GRADO 4 Y 5 6 0.9%

CIRUJANO

CARGO 2010 2011 2012 2013

RESIDENTES 371 463 405 507

GRADO 2 79 98 129 110

GRADO 3 17 21 24 35

GRADO 4 Y 5 2 1 6

CIRUGÍAS

HÍGADO/VB TOTAL PORCENTAJE

COLECISTECTOMÍAS 213 33%

DERIVACIÓN BD 6 0,93%

RESECCIONES HEPÁTICAS 3 0,46%

COLECISTECTOMÍASLAPAROSCÓPICA CONVERSIÓN ABIERTA

2013 208 (97%) 5 5

2012 191 (98%) 4 4

COMPLICACIONES TOTAL

TOTAL 11 (5,16%)

LITIASIS RESIDUAL 0

LESIÓN DE VBP 0

COLECISTECTOMÍASCOMPLICACIONES TOTAL

HEMATOMA DEL LECHO 1

DOLOR 2

PERITONITIS BILIAR 1

FUGA BILIAR 1

ISQ 2

REINTERVENCIÓN 2

MÉDICA 2

CANCER DE VESÍCULA 2MUERTE 1

PARED

TOTAL COMPLICACIONES

HERNIAS 81 2 ISQ; 1 HEMATOMA; 1 EQUIMOSIS

EVENTRACIONES 11 1 ISQ

En un paciente se realizo hernioplastia inguinal por abordaje laparoscópico

APENDICECTOMÍA LPSCTOTAL : 45 (70%)

COMPLICACIONES:

• 1 colección peri cecal (ATB v/o)

• 1 colección que requirió punción

• 1 absceso del Douglas

• 1 íleo

CIRUGÍA ALTA O ESPECIALIZADA

CIRUGÍA CANTIDAD

COLECTOMÍAS 29

RAR 6

AAP 2

GASTRECTOMÍAS 9

DPC 2

HEPATECTOMÍAS 3

ESOFAGECTOMÍA 1

ESOFAGOCOLOPLASTIA 1

TOTAL 53

COLECTOMÍASTOTAL COORDINACIÓN URGENCIAS

TOTAL 37 31 6

VIDEOASISTIDA 16 0

DERECHA 11 1

SEGMENTARIA 1 0

SIGMOIDECTOMIA 5 0

HARTMANN 5 5

RAR 6 0

AAP 2 0

COLECTOMÍA TOTAL 1 0

COMPLICACIONES

• 2 fístulas anastomóticas • 1 falla de sutura (reintervención)• 1 peritonitis por falla de cierre del muñón rectal• 1 fístula de delgado• 1 evisceración contenida• 1 celulitis del colgajo• 3 ISQ• 1 NIH

• 1 recaída tumoral

• 2 reintervenciones• 1 fallecido por progresión tumoral• 3 fallecidos por sepsis abdominal

30%

RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO

CIERRE DE COLOSTOMÍA 2

CIERRE DE ILEOSTOMÍA 2

RECONSTRUCCIÓN DE HARTMANN 3

COMPLICACIONES

OCLUSIÓN POSOPERATORIA 1

FALLA DE SUTUTA 1

ISQ 1REINTERVENCIÓN 2

GASTRECTOMÍASTOTAL 9

VIDEOASISTIDAS 3

GASTRECTOMÍA SUBTOTAL 8

GASTRECTOMÍA TOTAL 1

COMPLICACIONES

HEMOPERITONEO (REINTERVENCIÓN)ISQUEMIA DEL COLON TRANSVERSO (REINTERVENCIÓN)

2 FALLECIDOS

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE AVANZADA

NÚMERO

COLORRECTAL 16

GASTRECTOMÍAS 3

HELLER - DOR 2

ESOFAGECTOMÍA 1

ADRENALECTOMÍA 1

TOTAL 23

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE AVANZADA

CIRUGÍAS DE COORDINACIÓN

TIROIDES 8

PARATIROIDES 1

VASCULAR 23

MAMA 3

OTROS 60

MORBIMORTALIDAD GENERAL

COMPLICACIONES: 58 (8,9%)

REINTERVENCIONES: 14 (2,2%)

FALLECIDOS: 10 (1,56%)

COMPLICACIONES GENERALES

REINTERVENCIONES

MORTALIDAD

• 10 pacientes (1,56%):• Urgencias: 6pacientes• Coordinación: 4 pacientes

Causas de muerte Coordinación /urgencia

Diagnóstico Cirugía realizada

TEP COORDINACIÓN CÁNCER DE VESÍCULA

COLECISTECTOMÍA

PERITONITIS COORDINACIÓN NEO GÁSTRICO GASTRECTOMÍA

COORDINACIÓN NEO GÁSTRICO GASTRECTOMÍA

FALLA HEPÁTICA FULMINANTE

COORDINACIÓN COLANGITIS SÉPTICA COLEDOCLITOTOMÍA

Causas de muerte Coordinación / urgencia

Diagnóstico Cirugía realizada

LESIÓN CARDIACAANEMIA AGUDA

URGENCIA PTM TORACOTOMÍA

SEPSIS URGENCIA OCLUSIÓN DE COLON

COLOSTOMÍA DE DETRANSITACIÓN

SHOCK REFRACTARIO URGENCIA PTM LAPAROTOMÍA

SEPSIS URGENCIA OCLUSIÓN DE COLON

HARTMANN

PERITONITIS URGENCIA PERFORACIÓN DE COLON POS FCC

COLORRAFIA

SEPSIS URGENCIA ABORTO SÉPTICO IGBP

FASCIOTOMÍA

MORTALIDAD

HASTA EL PRÓXIMO AÑO