balanÇ 2013 institut català de la salut sesión de · 1.1 activitat (arial regular 20) 1.2...
TRANSCRIPT
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
Sesión de citotécnicos
2019Danna Mora Flórez
Citotécnica. Servicio de Anatomia Patológica
H. U. de Girona Dr. J. Trueta. H. Sta Caterina
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
HISTORIA CLÍNICA
Hombre de 42 años sin antecedentes médicos de interés que presenta tumoración
entre la zona retro maxilar izquierda y el lóbulo del pabellón auricular izquierdo. A la
palpación, se objetiva una tumoración de 2-3 cm no dolorosa, indurada e irregular
con presencia de nodulaciones con poca movilidad. Se realiza PAAF y se solicita
RMN.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la SalutRMN:
Se evidencia lesión intraparotídeaizquierda, localizada en lóbulosuperficial con mínima extensión allóbulo profundo, que mide25x20x30mm y muestran márgenesbien definidos sin edema perilesionalcon alguna lobulación localizadaexternamente. No se evidenciaextensión perineural o afectaciónadenopática.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
HALLAZGOS CITOLÓGICOS
PAAF:1 Diff-Quick 1 Papanicolau 1 bloque celular.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
BLOQUE CELULAR
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
BENIGNO
MALIGNOPrimario:• Carcinoma oncocítico• Carcinoma mucoepidermoide de
alto grado • Carcinoma ductal
Metástasico
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
Carcinoma oncocítico
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
Carcinomamucoepidermoide
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
Carcinoma de ducto salival
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
Inmunohistoquímica
Positividad para:CK7
Receptores de andrógenos (RA)
HER-2
Negatividad:P63
CK7 RA HER-2
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la SalutDIAGNÓSTICO
PAAF DE GLÁNDULA PARÓTIDA IZQUIERDA:
FONDO NECRÓTICO CON CELULARIDAD ATÍPICA COMPATIBLE CONCARCINOMA CON PERFIL INMUNOHISTOQUÍMICO COMPATIBLE CONCARCINOMA DE DUCTO SALIVAL.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la SalutCARCINOMA DEL DUCTO SALIVAL
• Tumor maligno de alto grado poco frecuente que constituyeaproximadamente el 10% de todos los tumores malignos de las glándulassalivales.
• Afecta a adultos entre la sexta y la séptima década.
• La glándula parótida es la localización primaria más común (80%)
• Puede surgir de “Novo” pero hasta el 50% de los casos representan latransformación epitelial maligna de un carcinoma ex-adenoma pleomórfico.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
PIEZA QUIRÚRGICA Pieza de: 5,8 x 4,8 x 2,1 cm
T: 2,7 x 1,9 x 2,7 cm
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la SalutBIOPSIA
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
Biópsia Bloque celular
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
IHQ POSITIVA
CK7 GCDFP RECEPTORES DE ANDRÓGENO
HER2 MAMOGLOBINA
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
DIAGNÓSTICO POR BIOPSIA
CARCINOMA ENCAPSULADO EX-ADENOMA PLEOMORFO CON COMPONENTE EPITELIAL MALIGNO DE CARCINOMA DE DUCTO SALIVAL DE 2,7 cm.
(pT2 pN0)
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
CARCINOMA EX- ADENOMA PLEOMORFO
• Transformación maligna del adenoma pleomorfo.
• Comprende el 3,6% de todos los tumores de las glándulas salivales.
• El componente epitelial más frecuente es el carcinoma ductal y el componentemesenquimal es el condrosarcoma.
• Posee una tasa alta de recurrencia y una media de supervivencia de un año en caso deproducir infiltración local, regional o a distancia, de ahí la importancia de un diagnósticoprecoz que permita su extirpación temprana.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
CONCLUSIONES
• El componente carcinomatoso más frecuente del carcinoma ex-adenomapleomorfo es el Carcinoma ductal.
• En un carcinoma ex adenoma pleomorfo el componente obtenido porPAAF suele ser el epitelial maligno, por lo cual se realizará el diagnósticode carcinoma de alto grado o carcinoma del ducto salival.
• El carcinoma de ducto salival puede surgir de novo o corresponder alcomponente epitelial maligno de un ex adenoma pleomorfo.
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la SalutBIBLIOGRAFÍA
• The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology
• Rajesh NG, Prayaga AK, Sundaram C. Carcinoma del conducto salival: correlación de las características morfológicas mediante citología de aspiración con aguja fina e histopatología. Indian J Pathol Microbiol
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246609/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3303509/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15717757
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5398016/
1. GESTIÓ 2013 (ARIAL BLACK 26)1.1 ACTIVITAT (ARIAL REGULAR 20)1.2 RECERCA DOCÈNCIA 1.3 RECURSOS1.4 SERVEIS DE SUPORT1.5 UNITAT D’OPERACIONS
2. OBJECTIUS GENERALS3. BALANÇ DE GERÈNCIA
BALANÇ 2013Institut Català de la Salut
MOLTES GRÀCIES