Bacilos grampositivos aerobios no esporulantes: Corynebacterium, Listeria, Erisypelothrix, Actinomyces y

patógenos relacionados

GRUPO #2

BRAVO AVILA RONALD

BRIONES PALIZ AUDY

ZAMBRANO ARTEAGA ANDRÉS

Constituyen un grupo numeroso, entre los que cumplen funciones de la microbiota normal y otras bacterias patógenas como Corynebacterium diphtherae y Micobacterium tuberculosis. La Listeria monocytogenes y Erisypelothrix rhusopathiae pueden producir enfermedades. Las géneros Nocardia, Gordonia y Tsukamurella son patógenos oportunistas.

Características de:

• Corynebacterium• Miembros de la microflora normal y patógenos en pocos casos• Forma en «palillo de tambor»• Alto contenido G + C• Confundible con aerotolerantes (Actinomyces y

Propionibacterium)

• Listeria y Erysipelothrix• Relacionadas con Lactobacillus y aerobios esporulantes; y

cocos Gram+.

Métodos de identificación

• Contenido G + C• Crecimiento aerobio• Acido resistencia• Producción de esporas• Producción de:

• Catalasa• Indol• Reducción de nitratos• Fermentación de glúcidos.

• Secuenciación génica

Corynebacterium diphtheraeMorfología e identificación

Forma de Palillos de tambor

Agar Sangre:

Agar de Tinsdale

Fago de toxígeno

Patogenia

Toxina de la difteria: Necrosante y Neurotóxico

Letal a 0,1μg/kgF. B: Abre un poro• Dominio receptor y translocación

F. A: inhibidor de elongación• Desactiva EF-2

Bacilos se desarrollan en las mucosasTodos producen la

misma toxinaProducción Fe-

dependiente (0,14μg)Depende de pH,

pOsmótica, y nutrientes

Principal Patógeno: C. diphteriaePortadores sanos Portadores enfermos

Anatomía patológica

Necrotización• Toxina destruye

epitelio• Inflamación

superficial• Edema de cuello

Producción de toxinas• Degeneración

del tejido• Lesión tóxica a

distancia• Parálisis

Difteria cutánea• Herida no

cicatrizante• Poca absorción

de toxina• NO entra a la

circulacion

Manifestaciones clínicas

Inicio• Faringitis,

fiebre, disnea

Complicaciones• Asfixia• Lesión cardíaca

• Dificultades visuales, de lenguaje y deglución; o del movimiento de brazos y piernas

Pruebas diagnósticas

Frotis de lesiones

Tinción=Bacilos característicos

Muestra en A-sangre y M. de

Tinsdale36-48h a 37°C Morfolofgía

difteroide

Pruebas de toxicidad

Antitoxina

Análisis PCR

ELISA

Inmunocromatografía

Resistencia e inmunidad

Toxina causante de la

difteria

Resistencia producción de

antitoxina neutralizante

Valoración de inmunidad

Análisis e inmunización

Tratamiento

Tx = Supresión de bacterias +Antitoxina

La antitoxina se produce con animales. Se inyectan 20k-100k

Los antimicrobianos inhiben el crecimiento de los bacilos de difteria y ayudan a

eliminarlos

Epidemiología, prevención y control

• Dx común en niños• Las infecciones los inmunizaban, con contactos continuos ↑↑ antitoxina

Epidemiología

• Inmunización activa necesaria

• Aislar los pacientes con difteria

• Toxoide líquido+T. tetánico+ tos ferina inmunización inicial (DPT)

Prevención

• Se usa la inmunización activa para evitar la difteria

• Se aplican refuerzos en jóvenes, además en futuros viajeros a zonas con frecuencia de difteria

Control