PUBLICACIÓN MEDICA URIACH TERCERA ÉPOCA

B¿%;?-t: niLMwl ^ a ^ B Epi**f--' ' ' W

Disgref^p>

Bloquea ^ttl^kel proceso ^ ^trombótico

Descripción: peratorio de la cirugía vascular periférica y de la salicilatos. No está demostrada su inocuidad enDISGREN es un inhibidor de la agregación pía- cirugía traumatología el embarazoquetaria sintetizado y desarrollado en el Centro Situaciones de riesgo trombótico Efectos secundarios:de Investigación Uriach, que posee una acusada Complemento de la terapia anticoagulante en pa- gn raros casos moleslias gástricas que se evitanactividad antilrombótica puesta de manifiesto en cientes mal descoagulados. administrando el medicamento con las comidasla experimentación farmacológica y clínica. Hipercoagulabilidad. y qUe ceden con antiácidos.La actividad antiagregante y antitrombótica de Posología: Intoxicación:DISGREN constituye la base fisiológica de su efi- 1-3 cápsulas diarias, durante o al final de las No se han descrito fenómenos tóxicos incluso acacia en la profilaxis y tratamiento de las enfer- comidas. dosificaciones de 1.800 mg diarios. En caso de in-medades tromboembohcas y de los procesos Dosis preventiva: 1 cápsula diaria. toxicación accidental los síntomas son: excitaciónpatológicos originados o que cursan con una ni-. Dosis de mantenimiento: 2 capsulas dorias. o depresión del SNC, alteraciones circulatoriasperactividad de las plaquetas. Dosis en situaciones de alio riesgo::! cápsulas y respiratorias y del equilibrio electrolítico, he-CompOSición: dianas. morragiaa digestivas y diarreas. Tratamiento con300 mg de trifusal |DCI) por cápsula. Presentaciones: carbón activo, eliminación del fármaco (vómito,. ,, Disgren 50 cápsulas [r1 V.P. IVA 4 478,— ptas I aspiración, lavado], prestando atención al equiindicaciones: Disgren 30 cápsulas IP.V.P. IVA 2.691.- ptas.I tibrio electrolítico e instaurando tratamiento sin-Tratamiento y profilaxis de la enfermedad trom- Disaren Envase Clínico 500 cápsulas. tomáticoboembólica y de todos los procesos patológicosasociados con hiperactividad de las plaquetas. Interacciones:Tratamiento y profilaxis de los trastornos vas- Potencia a los anticoagulantes. AAS y sulfonilu- *5 | fPculocerebrales isquémicos y de sus recidivas r e a s Asociado al dipindamol se polencia la ac- WJ)Tratamienlo y profilaxis de las vasculopatías pe- «ón de ambos fármacos.riféricas. Contraindicaciones: ] URIACH & Cía, S APrevención de las trombosis venosas proíun- Deberá administrarse con precaución en la úlce- Decano Bahi, 59das y de los accidentes trombóticos en el poslo- ra péptica y en pacientes con sensibilidad a los 08026 Barcelona

n." 28-1989 (Tercera época) I X^V^/I ^J / \

REVISTA DE ESTUDIOS \ jt | | " \ 1 /^"^"IN. V AHISTÓRICOS DE LAS J\ / I L 1 f X / \CIENCIAS MEDICAS I \i I II XI t—\Centro de Documentación de A Y ^ * f - — ^ £ _ ^ » ^ ¡ ^M \ .Historia de la Medicina de faá _^ I f /^^V " ^ 1 AJ.URIACH&Cía.,S.A. V - *^ l I V / 1 J l \Decano Bahí, 59-67 €fS\\ ^ V / \ í\08026 Barcelona \ 2 / 1 | | s J | V^^/ j \ . l / \ _Director:Dr. Juan Uriach Marsal • •Secretario de Redacción- I 'nalizando el siglo xviii, la publicando numerosassecretario ac Keaacaon: M o b s e r v a c i o n c a d a v e z m á s comunicaciones de las que seDr. José Danon Bretos. • detallada de la enfermedad decía que «encantaban por laSoporte Válido con la revelaba aspectos y detalles finura y la penetración de losRef SVR n " 479 inéditos a través de los cuales, el detalles, por la pulcritud deln i I R 77 541 taf.1 signo clínico iba a adquirir una pensamiento, por cierta elevaciónuep. legal: B.^/.Ml - Wbó trascendental importancia en la de su tono y un porteISSN: 0300-8169 interpretación del material cómodamente magistral».

recogido a la cabecera delenfermo. A partir de entonces Tras una primera etapa de

/•—N representaría el primer medio investigación anatomoclínica en laSjMC activo de la investigación médica. que estudió las peritonitis, los\yS) aneurismas, el tubérculo, las

Poco a poco, la concepción cirrosis, etc. y designado en 1816^^^^^^^^^^^^^^^^^^m vitalista del enfermar daría paso a jefe de clínica del Hospital^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ la consideración de la patología Necker, aportará su trascendental

como verdadera ciencia, llegando descubrimiento de la auscultación

R a f a p i a r e P r í s e n t a r e ' principal objetivo mediata, cuyos sonidos percibidos

" ^ " ^ de los grandes clínicos de la le permitieron ver lesiones ocultasP Q J - J J § y R o m f l n S época. Tras la sistematización de en el interior del tórax.

•^. . Morgagni, Leopold AuenbruggerV el nacimiento (1722-1809) ideaba la percusión Tres años después, en 1819,

• • • . i que difundiría Nicolás Corvisart expuso sus descubrimientos en elÜe lina especialidad (1755,1821); la termometría Traite de Vauscullation medíate,mprüfa pn Pcnnñfl" clínica empezaba a ser práctica que constituyó la base de laIIlCUlLa CU JZ/SJJalld. habitual en determinadas clínicas práctica médica hasta principiosla OtOtrinnlarinPOloPÍa v personajes como de la actual centuria. En él reflejóId WIU11111U1CU l l l g u i u g l c l G a S p a r d . L a u r e nt Bayle una larga y minuciosa serie de

(1774-1816), interpretaban el observaciones, el análisis acústicovalor real de la lesión de los ruidos auscultatorios y elanatomopatológica. estudio anatomoclínico de las

lesiones cadavéricasEn este contexto histórico, correspondientes a tales ruidos,contemporáneo de la Revolución, (cuyo cuadro de sonidosdel Imperio y de la Restauración, estetoscópicos era muy similar alsurge la efímera pero actual) permitiéndole diagnosticartrascendental figura de en vida la dolencia torácicaThéophile-Hyacinte Laennec padecida por el enfermo. Con ello(1721-1826), que transformó y culminó la orientación

2^ ^ ^ ^ completó la historia de la morfológica de la enfermedad.

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ medicina clínica. ^ >K ^ k H ^ m^ partir de Laennec, la lesión^L H ^ ^ ^ iscípulo de Bichat en su ^ ^ ^ k anatomoclínica quedará^^k U ^^M último curso y de Corvisart ^^^& indisolublemente atada a la^ ^ ^ ^ ^ ^ W^ en La Chanté y amigo necesidad de su exploracióníntimo de Bayle cuya metodología acústica pasando a ser, el signo, la^ ^ ^ ^ ^ ^ siguió, se inició fiel a una única clase de conocimiento^F ^ ^ ^ tradición hipocrática reflejada en positivo de la medicina.U ^ B su tesis doctoral leída en 1804.H • Dedicado al Hospital y a su^ ^ k ^ ^ ^ ^ clientela, no abandonó la práctica^ ^ ^ ^ ^ ^ de las necropsias leyendo y

4

•fe, k h ^ ^ ^ ^ ^ M

m

n."28 - 1989 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICAS

Centro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ. URIACH&Cía.S.A.Decano Bahí. 59-6708026 Barcelona

Director:Dr. Juan Uriach MarsalSecretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos. _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _£ "I

Soporte Válido con la ^ ^ ^ ^ íATVidReí. SVR n.» 479 • WJ-M-wx

K » 4 1 IW l ^ FornsyRomans^ JL X^ y el nacimiento^ de una especialidad

médica en España:la Otorrinolaringología

W ^ ^ ^ L Antonio Herrera Casadof K ^ ^ k i i i i i . i . i . i •. i -i i s i . 111. i i i ¡.'i

i

6

" T ^ afaell ^ FornsyRomans

X V y el nacimiento de unaespecialidad médica en España:la Otorrinolaringología

En el presente estudio se realiza el Ianálisis de una figura de lahistoria de la Medicina española,muy controvertida en los años de — •-su vida, dinamizadora delambiente médico y científico de _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^su época, y exponente claro de la r^ÉM fc|^fc_llamada por José María Jover • ^á«Edad de Plata» de la cultura . jM j¿'-española,1 cual fueron los años de , j Hla Restauración Borbónica. Se ¡Mtrata del Dr. Rafael Forns yRomans, castellonense de »nacimiento pero activoplenamente en el Madrid de , . M*4i k, « t *cambio de siglo, y que ha desorprender por su gran capacidadde trabajo y diversas facetas de supersonalidad médica y científica,que le hacen paradigmático de suépoca.2 ^ ^ B

Rafael Forns fue médico y actuó . ^ f lplenamente como tal. Fue Mpsingularmente otorrinolaringólogo, ^ ^ Hvocación que mudó luego por la ^^U ^ k ^ Bde higienista, por razones que ^^A ^fcv ^ ^ jveremos. Y fue también un ^^^k ^ ^ ^ _ , ^ " ^ ^ ^ * ^ ^ ^ .pensador y sociólogo, sazonado en Í<iSfiÉB ^ ^ ^ j ^ ^ ^ .esta faceta y en la anterior con el l ^ f c ^ l ^^hkingrediente de polemista y Jk Hcombativo dinamizador de laciencia. También alcanzó fama depintor y dibujante muy perito. En ^ ^ Vcualquier caso, el análisis de suvida, de su obra y su personalidadpuede darnos la clave de cómonace una especialidad médica en ' $?8España, pues Forns cumple conlos requisitos imprescindibles delprofesional en el que confluyen lascircunstancias varías que se hanquerido ver como fundamentalespara el surgimiento de esa formade medicina tan propia de nuestro ' ^ ^ % S Bsiglo que es la especialidad.

Ríifiifl Arízíf.aulñitito creador de tucspeñiilitlaíl en España ^^^^^^^^^^H^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^H

II

CriitoreNMaleato de enalapril ^ ^ N ^ ^ Í M

@ I Elprimer inhibidor específico del E.C.A.s s r f de acción prolongada y de dosis única diaria.

^ m DESCRIPCIÓN: El malean) fe enalapril es un derivado de los aminoácidos L-Alamna y L-Prolina. Tras su administración oral, se absorte rápidamente y posteriormente se hidroHzaa enalaprilato. inhibidor de la enzima de emersión de angiotensina (ECA), altamente específico, de larga duración de acción y sin grupo sulmidrilo. INDICACIONES: Tratamiento de

todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión renovascular. Puede emplearse como tratamiento inicial sólo o concomitantemente con otros agentes anühipertensivos.especialmente diuréticos. MINOREN está indicado tambán en el tratamiento de la insuficiencia carioca congestiva, POSOLOGIA: CRINOREN se debe administrar únicamente por

^ H via ctá. Dado que su absorción no se ve atectada por la comxla,CftlNORM^ m en todas las indicaciones. Se puede administrar CRINOREN1 ó 2 mes ai día. Hasta la fecha, la máxima dosis estudiada en el hombre es te 80 mg al día. En presencia de insuficiencia

renal, en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y en aquellos que están recibiendo tratamiento diurético, puede ser necesario emplear una dosis inicial más baja de CRINOREN,^ m según se descube en cati caso concreto. Hipertensión trterial esencia. La dosis ¡nioal recomendsca es Oe 5 mg aómimstma una vez s¡ &3 La dosis usual de mantenimiento es de^m 20 mg una vez al día. Esta dcés debe aiustarseseoMn las necesidades dtí

^ H wnonseutar. Dado que en estos pacientes la tensión arterial y la función wnal pueden ser particularmente sensibles a >a ¡nhé>oón te la ECA. el tratarntento debe comenzarse con una^ H dosis inicial baja, de 2¿i a 5 mg, para ajustaría posteriormente según las necesidades del paciente. Se espera que la mayoría fe los pacienten

al día. Tratamiento concomitante con diuréticos en hipertensión. Puede ocurrir hipotensión sintomática tras la dosis inicial de CRINORQi, más probable en pacientes que están siendo^ H tratados con diuréticos, porloquese recomienda precaución, ya que esto pacientes puefenterwdepiección fe vüimn o fe sal El t ^

^ M del cmww del tratamiento cmCRINOREN, Sino lutseposM. la do&

^ m posteriormente las dosis a las necesidades delpaciente. Insuficiencia mal. Generalmente ios intervalosde dosikacidn de CRtNOREH deben prolongarse o bmdismmir la dosis, i¿s dosisiniciales son las siguientes: aciaramiento de creatimna menor de 80 ml/mm. y mayor de 30 mlfmin. (5 mgtííaj: aclaramiento de creatinina mnor de 36 y mayor de 10 (2J-5 mgjdiaj; aclaramiento

^ m de creatinina menos de 10 ¡2 j mg en los días te diálisis). CRINOREN es dializable Los días en que los pacientes no estén en ááiisis, la dosis debe apsterse de acuerdo a la respuesta de la

^ H presiw arterial. Inwncienaa cardiaca congestiva. La dc&s inicia! de (^^^^M de sodio yioriumen} debe ser ba¡a{2£5mg} y x debe aómmtnrb&e^

^ H de hipotensión tras la dosis inicial de CRINOftEN no implica que ésta recurrirá durante el tratamiento crónico con CRINOREN y no excluye el uso continuado del fármaco. La dosis usual de manteni-^ m miento esdeí0a20mg diarios, administrados en dosis únicas o dmidas. Esta dosis debe alcanzarse por incrementos graduales ¡ras la dosis inicial, y puede novarse a cabo durante un periodo

^ M tíe2a4semanas ornas rápidamente sila presencia de signos ysíntomas residuales & insuficiencia cardiaca toino^estrechamente la presión arteria/'yla /unción renal'(verprecauciones} ya que se han descntotnpOensw y más raras m& fracaso subsigue

dad a este fármaco PRECAUCIONES: Hipotensión stniomátia. La hipotensión sirtmálica Iras la dm incial o en el cur^^ m tratados en términos globales). En los pacientes hipertensos es más frecuente cuando existe deplección de volumen (tratamiento previo con diuréticos, fsstncción de sal en la dieta, diálisis, diarma o

mitos) o en la hipertensión con renina alta, frecuentemente secundaria a enfermedad (ermscular. En pacientes con insuficiencia cardíaca $s más probable que aparezca en aquellos con grados más^ m smrcs de insufiemeia cardiaca, reflejada por el uso fe dosis elevadas debe colocarse

^ m al Daaente en p(isiciM svpina. y pueoe ser necesario administrarle fapuede continuarse tras haber restaurado el volumen sanguíneo•/ una presm arterial eficaces. Bi algwm paaertes con ins^

^ M ocurrir un descenso adicional de la presión arterial sistémica con CfíINOREN. Este efecto debe tenerse en cuenta y generalmente no constituye motivo para suspender el tratamiento. Si la hipotensión se^ m hiciese sintomática, puede ser necesario reducirla dosis o suspenderel'tratamiento con CRINOREti. Fundón rtnal alterada. Los pacientes con insuficiencia renal pueden necesitar dosis mmmomenos^ m frecuentes de CRINOREN ¡ver posoiogia). En algunos paoentes XM estenosis bilateral de las artenas renales o estenosis te la arteria & un

er,!o$nwi$sds úrea creatimna sencas. reversibles con la suspensión Miramiento. Este hallazgo es especialmente probable en pac^^^ m ausencia de enfermedad renal previa, han desarrollado incrementos mínimos y generalmente transitónos, en la urea y creatinina séricas, especialmente cuando se administró CRINOREN concomitanBrmnte

^ m con un diurético. Puede ser necesario entonces reducir la dosis de CRINOREN o suspender el diurético. En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, la hipotensión tras el comienzo del tratamiento conCRINOREN puede llevara un ulterior deterioro de la función renal. En esta sitiiadfa se ha desento fracaso rertó agvdo, g&ier^^

^ M fuMM renal en las primeras semarias de tratamiermH^^^ m ocasiones edema angioneurótico de la cara, extremidades, párpados, lengua, gfáyto laringe En tales ácwslan^

^ m hasta que desapareja la tumefacción, En aquellos casos en que la tumefacción ha quedado confinada a la cara y párpados, la situación generalmente se resolvió sin tratamiento, aunque los antihistammos hansido útiles para mejorarlos síntomas. Eledema angioneurótico con edema laríngeo puede mmorttf. Cuando existe afectación de iílerigw

^ m inmediatamente p& vía subcutarieaepinefrm en stiucióntiQWo durante la anestesia con ag^s que prtáucerihtpotensiw.etxlapnib^

^ m a este mecanismo, puede ser corregida por expansión de volumen Potasio sérico. El potasio sanco generalmente pemarieee derto de limites ncmaies. En pacientes con w^ H CRINOREN puede llevar a elevación del potasio sérico, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, diabetes memtus, y/o diuréticos ahorradores de potasio concomitantes. Empleo en ei embarazo y madres

^ m lactantes. No existen estudios adecuados7• bien controlados en mujeres embarazadas CRINOREN debe emplearse durante el embarazo sólo * el poterKialc^ficajijst^et riesgo po^ciai para el lela Existe un^ m nesgo potencial de hipotensión fetal, ba/o peso al nacer y descenso te la perfusión nwaí o anuria m el feto tras la exposición

^ m se excretan muchos fármacos, debe tenerse precaución si se administra CRINOREN a una madre lactante, Empleo en pedlsfrit. CRINOREN no se ha estudiado en niños. INCOIlfHTMJOADES: No se han descrito.INTERACWNES: Puede xurnr un electo aditivo cuanoti se emplee CRIN^

^ m ahorradores de potasio, ya que pueden producirse elevaciones stgnikatim de potasio s&tco.EFECWSSECUfflARIO$:CRINOREN ha démoste^ M te descritos fueron sensación te inestabilidad y cefalea. En el2-3% de pacientes se fesaibieron fatigabilidad y astenia. Otros efatosecurtíam^

^ H náuseas, diarrea, calambres musculares y erupción cutánea- Se fia descrito tos seca y persistente con una frecuencia entre el i y el 2% y puede requerir la susoensión del tratarme Se ha ixmmatb raras veces la^ m apanóón de edema angioneurótico de la cara, extremidades, párpaoos, lengua, glotis yú laringe fm precauciones). INTOX^

ción más probable de sobredosikacm debe ser hipotensión que puede ser tratada, si h/ese necesario, triante infusión intramosa fe sw• medio te hemodiálisis. PRESENTACIONES: CRINOREN S mg. Envase de 60 comprimidos. PVPIW 2.268 pías, y CfíINOREN 20 mg. Envase fe 28 comprimidos. PVPIW 3£01 otas.

Piniura de Pla-Narbona

NICO HEPATOCYNck>mpo»ieión indicaciones MnrmQlÍ7aHnrCadagrageaconl¡en«:VltaminaPP(nicotinam¡dal50 I MU I I I l<*1 11 X f i I It I I

^^ . ÍM iSSrSJS l i r jSS Í ÍST Dispepsia biliar. , ,^lc¿lT^^Slm2%-:rIM"''°^ Insuficiencia hepática. r*Q oponiogia Estreñipniento. «w • * *^ ¡ d l s 6 """"*a al ""• an'es ° d e s B l l é s be las I c t e r i c i a . f • • n r i A n

Colecistitis y apenaicitis agudas _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ _ _ _ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ i , • ; i •

i.cmp««>iikM.. n6D3tOD 3TNICO-HEPATOCYN carece de incompatibilidades P ^Efectos secundarios ^ V ^ ^ ^ ^ ^ lNICO-HEPATOCYN es una medicación, muy bien to- ^ ^ ^ ^ ^ ^ " Ü ^ ^lerada, con una incidencia de efectos secundarios H ^ H t <-» -. r J-^ u». X —^

s&ssr™¡E • l0p0i LaxanteIntoxicación y su tratamiento | ^ ^ ^ V v V ; V ; , ."•"* ^ H BLa intoxicación aguda por esta especialidad es rara ^ ,. -^ ' * í í í : ' —^adado su elevado coeficiente terapéutico. En caso de J^L |k ^^^^^mintoxicación accidental, que sólo puede producirse ^1 i,. jfl H L^ ^^Hpor ingestión de dosis muy elevadas, se seguirán las / ^ ^pautas generales para Favorecer la rápida elimina-ción de medicamentos (lavado de estómago, aumen- ' ".'¿Jfl L Hlo de la diuresis). Ante un cuadro diarreico intenso. ' ^ fc tse administrará medicación astringente y se proce-derá a la re hidra tación, «^^ ** ^^^VPresentación - ^ J •>• "" '»="»Cía. *£ / ^ «Frascos d» 60 grig.as PVP I » 281- PUs D<"""1' B'M- 5 9 " 6 ' \WjFrascos de 30 grageas PVP [ » 171 — PUJ, ^•^•H 08026 Barcelona V—•

9

El nacimiento de las celebración en Milán del Primer Laringología y Otoscopía queespecialidades médicas es el Congreso Internacional de Ariza creara en 1876, en el senoresultado de la interacción de una Otología.4 de una institución clínica modelo,serie de factores diversos: cual fue el «Instituto decientíficos, tecnológicos, La especialidad de la Terapéutica Operatoria»,demográficos, sociales, Otorrinolaringología, en conjunto, inaugurado en Madrid en 1880, apsicológicos, económicos, etc. o como agrupación de los saberes impulsos del gran cirujano

específicos de enfermedades de Federico Rubio y Galí, aSiguiendo a Rosen,' podemos garganta, nariz y oidos, está imitación de los grandesdecir que este nacimiento es surgiendo precisamente en esos hospitales moderaos europeos,efecto de, entre otras cosas, el años. Aparte de estudiososcrecimiento desmesurado de las aislados, en 1860 se crea engrandes ciudades en el siglo XIX, Alemania el Ohrenklub a impulsosla concentración en una sola urbe de Lucae y Schwartze. En 1863de importantes contingentes de surge la primera Revista de lapacientes con patología de una especialidad, el Archivfiircategoría específica, la creación en Ohrenheilkunde, de von Troltsch.dichas ciudades de hospitales En 1870 se constituyen enmodernos con avanzada Alemania y Austria los primerostecnología, la concentración de núcleos o sociedades de (1) JOVER, José M." y otros: Revoluciónmédicos en dichos núcleos especialistas, y en 1873 se crea en burguesa, oligarquía y constiiuaonalismourbanos, las mayores ofertas Viena, dirigida por Grüber y ¡1834-1923), tomo VIH de la «Historia deeconómico-sociales que estas Politzer, la primera clínica BaíSna'VIflí P ° r TUñÓ" dC "' " "ciudades ofrecen a los posibles universitaria otológica, siendo deespecialistas, y el incremento de por entonces la edición primera (2) GRANJEL, L.S.: La higienelos medios de comunicación del Tratado de Otología del autor «letamendiana» del Profesor Foms,especialmente a nivel de vienes que tanto impulso daría ftg»a *"*<»• X I X - 4 : 227-43- L i s b o a 'información. Todo ello, añadido a umversalmente a esta disciplina.la progresiva creación de sistemas En 1879 son ya nueve los (3) ROSEN, G.: The Specialization ofque propician y favorecen la profesores extraordinarios y ocho Medicine, with Particular Reference toformación de grupos, como son los ********* Otología que ^ ^ 7 u ^ r . r i ¡ &las Revistas, las Sociedades, los actúan en Alemania, y es en 1886 GARCIA-BALLESTER, L.: TheCongresos, las Cátedras y los que Urban Pritchart ocupa la development ofotology as a speciality fromdiversos Centros de tratamiento primera cátedra de Otología '*' " ' * cmtury: scientific. lechnical andde enfermedades por creada en el KingS College de SSÍSgSS-ÍÍBt1'"especialidades. Londres.5

(4) GUERRIER, Y., MOUNIER-KUHN,Los grupos de función específica Por esos años, en un momento en p-: Histoire des maladies de l'Oreiiie. duque nacen al calor de estas que España se dispone a vivir, tras N e z et d e la Gor8e- P a n s ' 1 9 8 a

condiciones, se transforman largas décadas de alteraciones (5) P a r a arnpi¡ar información sobre esteinmediatamente en grupos de sociales continuas, una etapa de tema, ver WILLEMOT: Naissance etpresión que actúan serenidad y trabajo, surge en Developpcment deinmediatamente, amparados por el nuestra Patria la especialidad de roto-Rhmo-Laryngolog.e dans mistoirc

. . . ~ . . , P j . , .". . , de la Medecine. Actaevidente beneficio social que las enfermedades de Oídos, ow-Rhino-Uryngohgica Bélgica. 1981.propugnan, en orden al Garganta y Nariz. Lo hace alreconocimiento oficial del hecho mismo tiempo que el resto de (&) CORTEZO Y COLLANTES, F.J.: EIespecializado. Las condiciones Europa. Es el Dr. Rafael Ariza y gSrriSoíri^SST: S Í R S Í Aria ysociales crean el grupo y éste. Espejo quien puede ser calificado E s p e j 0 , E¡ s¡gi0 Médico, xc. 4.111.posteriormente, fuerza el de «padre de la 338-39, Madrid. 1932. ver asimismoreconocimiento oficial. Desde el Otorrinolaringología española».' nuestro trabajo Nacimiento y desarrollo depunto de vista de la otología, este Nace como tal especialidad, tras J ^ ^ e T o ' c o m o TelZctora! enpaso se dio de forma muy vanos anos de difusión personal, a ,a Facultad de Medicina de Madrid, el 19evidente en 1880, tras la través de la Revista de junio 1987.

111

II)

como a la sazón lo eran el «Hotel periódicos y las monografías, que y ciegos. Sin haber acudido aDieu» de París, el «King's nada habla y nada escribe, que se ningún centro especializado deCollege» de Londres, la «Chante» encastilla en su mutismo y en su otorrinolaringología, su afición ade Berlin y el «Hospital Opendorf» inacción, y como el topo labra sus esta rama de la medicina le hizode Hamburgo.7 trabajos solo a oscuras y debajo de interesarse por ella y aprender

tierra; ese tipo es uno de los que rápidamente sus rudimentos enEsta especialidad más nos amarran al potro de San Carlos. En 1904 hizo un viajemédico-quirúrgica, al igual que las nuestra incuria».4 de estudios, visitando diversasotras especialidades, no nace sin clínicas de la especialidad, portrabas o dificultades en España. A p e r 0 el desarrollo de la especilidad Suiza, Italia y París."pesar del aliento entusiasta que otorrinolaringológica salióAriza le imprime desde el adelante gracias al entusiasmo y el Su actividad comoInstituto con cursos, publicaciones trabajo decidido de gentes como otorrinolaringólogo, y másy llamadas a los jóvenes para que Ariza en Madrid, como Sota y especialmente como otólogo, sese inicien en ese nuevo mundo de Lastra en Sevilla, como Cisneros manifesta a partir de 1895, fechala medicina especializada, el también en Madrid, como Botey en la que vemos a Forns comoambiente general es hostil. Frente en Barcelona y algunos otros «profesor oficial» dea los limpios principios del pioneros, todos ellos formados en Enfermedades de Oído, Nariz yandaluz Ariza, que expone Europa, y que consigueron ver Garganta en la Facultad demagistralmente en su Introducción cómo, hacia 1890, ya eran varios Medicina de Madrid. En esteal curso de Laringología y los Servicios especializados en sentido, es el primer profesorOtología del Instituto de hospitales de Madrid y Barcelona, conocido de la especialidad queTerapéutica Operatoria de 1882,8 y dispensarios o consultorios en tiene la Universidad madrileña,está ese otro mundo de la Cádiz, Sevilla, Zaragoza, Valencia,medicina adocenada que hace Santiago y otros varios lugares de Como resumen de su actividadfracasar la iniciativa de González la geografía española, donde la investigadora y clínica,de Velasco en pro de una Otorrinolaringología iba referenciamos a continuaciónmedicina abierta a los nuevos imponiéndose como especialidad aquellos temas en los que el Dr.aires de renovación científica y en muy definido carácter y logros Forns y Romans puso su atención,que le hacen escribir, en el último importantísimos. P u e s de todos ellos realizónúmero de El Anfiteatro publicaciones. La anatomía.Anatómico Español, publicado en En ese ambiente surge la figura de histología y fisiología del oído y la1880, cosas tan duras como éstas: Rafael Forns y Romans, que nos laringe gozaron de su predilección«Entre nuestros tipos detestables, va a ocupar a continuación, en sus estudiosa: así, desde el mismofrenos contra el progreso, anclas aspectos biográficos, de 1895, se inició en los estudiosque nos tienen amarrados con investigador puro, de clínico, de estructurales el oído medio,fortísimas cadenas al statu quo cirujano, de escritor, de profesor, utilizando gran cantidad de huesosque nos desprestigia, figura ese Vi en definitiva, de promotor de la temporales obtenidos detipo del practicón; ente sin especialidad en España. cadáveres. Llegó a la conclusiónprincipios y sin doctrinas, que de que la caja del oído medio estáreniega de las bibliotecas, y Nació Forns en Cuevas de perfectamente compartimentadacondena todo lo moderno sólo Vinromá, provincia de Castellón, por una membrana divisoria queporque lo desconoce, que escribe el 12 de diciembre de 1868. crea dos celdas independientes: lahospital sin h y tiene declarada Estudió Medicina y Farmacia en tubárica y la áticoantral.12

guerra sin piedad a la juventud Barcelona, y terminó la carrera en Continuó hasta 1899 con estudiosque discurre; máquina recetadora Madrid, doctorándose en micrográficos de la distribución dede sanguijuelas y emplastos, que Medicina en 1889 y en Farmacia las terminaciones nerviosas sobrearmoniza por delante con al año siguiente.10 Actuó como la mucosa del oído medio y delvolteriana sonrisa, y clava por médico interno y de guardia en el tímpano," siguiendo las técnicasdetras sin compasión el puñal de Hospital Clínico de San Carlos, y de tinción propuestas por Cajal. Elsu maledicencia en el prestigio del se presentó a oposiciones diversas sabio aragonés felicitó en ciertacompañero; ese tipo odioso que para cátedras. En 1893 obtuvo el ocasión a Forns por estasdetesta las academias, los título de profesor de sordomudos investigaciones meritorias. Las

IV

11

f # " W ^ I curativas. En 1898 y 1904 publicósendos artículos sobre cirugíaradical del oido, que él

^ ^ ^ ~ practicaba.'8 Finalmente, aportósu experiencia en el uso delbióxido de hidrógeno en eltratamiento de las otopatías."

En torno a la patología nasal,Forns publicó algunas

™ W^U generalidades sobre epistaxis y^ ^ ^ B ^ ^ ^ ^ ' cirugía nasal,20 extendiéndose en

!gi ^^F la exposición de casos clínicos yj^L soluciones particulares a

^ k problemas como el septum^ L M¿ nasofaríngeo y la rinofaringitis

^ ^ • ^ H crónica.21

(7) LAIN ENTRALGO, P.: Medicina ySociedad en la obra de Federico Rubio, en«Sesión de apertura del curso académico1977-78» del Instituto de España. Madrid,1978.

(8) ARIZA Y ESPEJO. R.: Introducción alcurso de Laringología y Otología delInstituto de Terapéutica Operatoria.

HLfl Madrid. 188:

(9) GONZÁLEZ DE VELASCO. R.:^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ «Ultimas palabras», El Anfiteatro

Anatómico Español. Madrid, 1880.

(10) CALBET I CAMARASA, yCORBELLA I CORBELLA: Diccionarí

continuó hasta 1904 y completó que el crico-tiroideo reciba biografié de Metges Caialans. tomo II.con estudios sobre embriología del peculiar inervación».16 Barcelona. 1981, p. 30.Oído "Además, en 1902 realizó (|,) La mayoría de las noticias biográficastambién una sene de cortes y Sobre patología ótica publicó n o s ,as proporc¡ona el propio FORNS enpreparaciones anatómicas sobre la Forns gran cantidad de trabajos su Historia de la Otología Contemporánealaringe que sirvieron de modelo a originales. Algunos eran de simple en España, publicada en Revista desus clases y como exposición vulgarización, insistiendo en la Especialidades Médicas. Madrid, 1909,anatómica.15 Todo ello lo llegó a necesidad del tratamiento médicopublicar en diversas revistas de la o quirúrgico de toda supuración (12) FORNS, 1897. 1899especilidad. Se ocupó asimismo en crónica de oído." Este tema (13) FORNS. 1903la fisiología del oído y de la sonaba todavía, en esos años de '[* ' ^ R N ! ' ¡g^ i9o2laringe, en esta última a lo largo fin de siglo, a novedoso, no solo (j^j FORNS! 1900de un trabajo titulado «Lectura en entre el pueblo, sino incluso entre (17) FORNS! 1898. 1899.1901, 1904.la imagen laringoscópica del la clase médica. Forns insiste en el 1908funcionalismo elemental de cada peligro que las otorreas crónicas <¡*j ^ N S ' ¡907uno de los músculos intrínsecos de suponen de cara a un pronóstico y (20) FORNS 1904.1910la laringe y clave del enigma de la posibilidad de mastoidectomías (21) FORNS! tS9s"

v

12

De patología laríngea trató, en Algunos libros sobre la1903, del tema más candente en el especialidad vio publicados Forns,momento, la tuberculosis aunque no tantos como él hubierafaringolaríngea y las posibilidades deseado y escribió. En 1903de la helioterapía en su apareció un precioso librito,tratamiento.22 Expuso con agudo titulado Otiatría, o sea Medicinasentido de observación algunos especial de Oidos,H dividido en 2casos de edema de glotis por causa tomos, con un total de 432alérgica, en el cuadro que entonces páginas y 60 figuras, en tamaño dese demoninaba de «urticaria octavo. De presentación muylaríngea».23 Escribió también sobre elegante, buen papel e impresiónparálisis laríngeas24 y, finalmente, de alta calidad, era el inicio de lapublicó su caso de carcinoma idea de Forns de crear unalaríngeo, que operó en 1898.25 «biblioteca de bolsillo» de todas

las especialidades, una serie deSe ocupó Forns asimismo del manuales al estilo de nuestrosentorno oro-cervical de la días, que sirvieran a los médicosespecilidad otorrinolaringológica, de principios de siglo parapublicando algunas observaciones conocer lo fundamental de cada

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ acerca de los cálculos especialidad y utilizarlo. Comenzósubmaxilares y la sífilis del con su especialidad predilecta,paladar blando.26 Como creador haciéndolo, como de él decía Luísde material, ofreció a la Marco en la crítica que le dedicó

RJJJJJgl rOniS comunidad científica un ingenioso en la «Revista Iberoamericana de

«fantoma laríngeo» destinado a la Ciencias Medicas», en lenguajey J x O m j J T l S enseñanza de la laringoscopia claro, con discreta ponderación de

indirecta, con intenciones de los asuntos, atinado en elegir loV Cl nSCimiCntO poder ser útil a los médicos que a todos conviene saber eJ • i • j j generales y rurales.27 ilustrado su simpático libro con

de Una especialidad AJ , , , dibujos originales del autor. Eran. r _ Además trató otros aspectos más estos dibujos los que hacian del

m é d l C a e n bLSDana! la generales de la especialidad, o en libro de Forns una obra singular,, tr f conexión con otros temas sociales. útil y, hoy todavía, muy bella

O t o r r i n o l a r i n g o l o g í a Asv escrib>°sobre el c.ánce;. 2gO ~ laríngeo y los seguros de vida;28 El otro libro de Forns, publicado

sobre la necesidad de unificar el en 1898, con solo 56 páginas, selenguaje científico, de cara a la titulaba «Casuísticaotología especialmente,29 y la Oto-Rino-Laringológica», y seposibilidad de creación de una trataba de la recopilación de casosEscuela Internacional de presentados en sus clases de laOtorrinolaringología. Incluso «Escuela Práctica derealizó un proyecto de «fórmula Especialidades Médicas»." Enacumétrica» que unificara las esos casos demuestra Foms tenerinvestigaciones en torno a la un muy adecuado conocimientoaudición.30 Aparte de ésto, fueron de ] a patología ORL en la que élfamosas en su tiempo, y luego s e movía,trataremos de ellas, las polémicasque mantuvo con otros médicos Otros libros dejó sin publicaren torno a problemas sociales y de como tales, según él mismo dijoinvestigación. alguna vez que tenía preparados

pero no encontró editor que losForns publicó un total de 32 pusiera en la calle: el segundo

yr\ artículos de la especilidad y dos tomo de su biblioteca de bolsilloí t t r r ^ I *^&\ \í> - libros. Sus tribunas fueron, dedicado a la laringe, y una obra

•» • I i ilJJÜMj J S l Í É - t ^ fundamentalmente, las revistas eminentemente gráfica sobreKif^^^^B 1SKLI por él fundadas, «La preparaciones histo-anatómicas| U ^ ^ /• f] Otorrinolaringología Española», del oído externo y medio, que dej S . \ I IJP desde 1897, y la «Revista de todos modos alcanzó la prensa en

LJL- v -AJÍ Especialidades Médicas», desde revistas especializadas.'•y M B M Í ^ B N ^ £ | I 1900. Pero también publicó en la

V, jHk «Revista Iberoamericana de Como cirujano de su especialidad,¡ 2 * Ciencias Médicas» de Rubio,Jl en Forns no alcanzó en ningún caso

los «Archivos Latinos de relieves de primera figura. NoRinología, Laringología y introdujo novedad alguna ni ideóOtología» de Botey,32 en los técnicas, pero practicó con buen«Annals des maladies de roreille. hábito y éxito las operacionesdu larynx et de la nez», de habituales, singularmente las deGouggenheim,33 en la «Gaceta oído, consistentes por entonces

\ I i Médica Catalana» de Rodríguez casi exclusivamente en lasl\¿ : Méndez, y en «La Independencia mastoidectomías radicales,

Médica». El período de las ampliadas a veces a áreaspublicaciones de Rafael Forns y meníngeas y aún cerebrales, porVaorpmmtkxeophi ¡principiosé»siglo) Romans va de 1896 a 1910. causa de otorreas crónicas yVI

I•; ! •

i i

" LIPOGRASIL^ T c S S ^ ^ ^ s r r £.j:2«^^g^ta|™ Tratamiento natural de la obesidad:

|j^|*^V"||»-Si£*t9 *s£^"" j»™^ estimulante del catabolismo,¿f^lk^^pí:,^ i p acción ligeramente laxante y diurética,hi^B¥r¿'^áu£:zT¿J"; ^s^toSiihíBt^kii no anfetamínico.

^K^^EáíáHáájí¿^| I Eupectanic 500/n J H• sobres

^ ' - - Eupeclanic123<n» ' #+*••* Ei«>«ctaiilc2S0«¡si I sobres ÉÉr"" /

\ \ ^ - " 12 y 24 Sobres

Posología sencilla, tolerancia excelente, eficacia clínica comprobada.Composición cuantitativa: EUPECLANIC 500/125 mg, sobres o comprimidos: amoxlcllina (trlhidrato) 500 mg, ac. clavulánico (sal potásica) 125 mg. EUPECLA-NIC 250/62,50 mg sobres: amoxicilina (trlhidrato) 250 mg, ac. clavulánico (sal potásica) 62,50 mg. EUPECLANIC 125/31,25 mg sobres: amoxlcllina (trlhidrato)125 mg, ac. clavulánico (sal potásica) 31,25 mg. Propiedades: EUPECLANIC es un antlbacteriano de amplio espectro constituido por amoxicüina (trlhidrato)y ácido clavulánico (sal potásica). La amoxicllina es una penicilina semlsintética de amplio espectro, de acción bactericida frente a microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos. El ácido clavulánico es una molécula betalactámica que de por sí tiene un bajo grado de actividad antibacteriana, radicandosu actividad en la propiedad de Inhibir una gran variedad de betalactamasas, bloqueándolas y transformando en sensibles a amoxicíllna los gérmenes produc-tores de ellas. Indicaciones: Tratamiento por vía oral de los procesos Infecciosos producidos por gérmenes sensibles a la amoxlcllina tales como: Infeccionesdel aparato respiratorio. Otitis media, Infecciones genitourinarias, Infecciones de la piel: tejidos blandos y óseos, Infecciones intra-abdomlnales. Posología:ADULTOS: 500/125 mg. cada 8 horas. NIÑOS: La dosis usual es de 20 mg/Kg/día, basados en el componente de amoxlcllina dividida en dosis Iguales cada8 horas. En procesos severos la dosis debe ser 40 mg/Kg/día basados en el componente de amoxlclilna, divididos en dosis Iguales cada 8 horas. Como pautaorlentatlva se señala lo siguiente: De 7 a 14 años (hasta 40 Kg.): 250/62,50 mg. cada 8 horas. De 1 a 7 años: 125/31,25 mg. cada 8 horas. De 3 mesesa 1 año: 62,50/15,62 mg. cada 8 horas. Dosificación en pacientes con Insuficiencia renal: Reajustar la dosis total diaria y el ritmo de administración de EUPE-CLANIC de acuerdo con el siguiente esquema de dosificación: Insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinlna entre 10-30 ml/mm.): 1 ó 2 dosis500/125 mg. cada 12 horas. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatlnina inferior a 10 ml/mn): 1/2-1 dosis 500/125 mg cada 12 horas. A pacientesque están sometidos a diálisis se administrará adiciona/mente una dosis 500/125 mg durante la diálisis. Contraindicaciones: Pacientes con hlpersenstbilidada las penicilinas o afectos de mononucleosls infecciosa. Precauciones: Administrar con precaución a pacientes hlpersenslbles a cefaiosporinas o con antece-dentes alérgicos medicamentosos. No se ha establecido su inocuidad durante el embarazo. Interacciones: Debe evitarse la administración simultánea deantibióticos bacteriostátlcos por la posibilidad de que se produzca antagonismo debido a su diferente mecanismo de acción. El alopurlnol Incrementa laposibilidad de aparición de reacciones cutáneas. Efectos secundarlos: Se ha descrito la aparición de náuseas, vómitos, molestias gástricas y diarreas. Enel caso de aparecer trastornos gastrointestinales se recomienda administrar EUPECLANIC coincidiendo con las comidas. La incidencia de erupciones urtica-riales o erupciones eritematosas es escasa. Las erupciones erltematosas suelen asociarse con una mononucleosis infecciosa simultánea. El tratamiento debesuspenderse ante la aparición de cualquier tipo de erupciones. Intoxicación y su tratamiento: Con las dosis recomendadas no se han descrito síntomas deintoxicación'. Si se produjese una reacción de hipersenslbllldad, se suspenderá su administración aplicándose el tratamiento especifico, adecuado a la natura-leza e Intensidad de la misma (antihlstamínicos, corticosteroides, adrenalina, etc.). Presentación y PVPIVA: Comprimidos de 500/125 mg, envase de 12,1.232,-ptas. Sobres de 500/125 mg, caja de 12, 1.288,- ptas. Sobres de 250/62,50mg, caja de 12, 665,- ptas., caja de 24, 1.331- ptas. Sobres de 125/31,25 mg,caja de 12, 355,- ptas., caja de 24, 709,- ptas.

J. URIACH & CÍA, S.A. v ^ j j P Degá Bahi, 59 - 08026 Barcelona

15

abscesos del temporal. También temática, y con el característico de Otorrinolaringología» en larealizó numerosas traqueotomías y apasionamiento que ponía Forns Facultad de Medicina de laalguna resección de la glándula en cuanto hacía, se presentó en Universidad Central de Madrid,submaxilar. Finalmente, en 1898 1908 a las oposiciones a Cátedra siendo así el primero que ocupóse atrevió a realizar una de esta materia, ganándolas y tal puesto en la capital de España,laringuectomía parcial, en un tomando posesión de la misma en Poco después, Cisneros fue dotadoenfermo afecto de carcinoma el curso 1908-1909. Enseguida se del mismo cargo.38

laríngeo, aportando una nueva puso a trabajar sobre ella, llegandotécnica preludio de la que a publicar en pocos años varios (22) FORNS, 1903posteriormente se conoció como libros, entre los que destacan el (23) FORNS, 1897laringuectomía horizonto-vertical, «Curso de Higiene General basada ^4) FORNS. jjj98y que él relató en un artículo, en el principio individualista o ¡26¡ FORNS! I 907, 1912como muy difícil y plagada de unitario», de 1911, y el «Curso de (27) FORNS! 1900incidentes. Fue a y u d a d o en la Higiene Individual y Social» de (28) FORNS, 1904intervención por los doctores 1912. Aún después publicó j^ ' j ESpíS' ¡o?|!Cabanas y Sánchez Calvo, y la algunos otros sobre estas materias, ¡31) FORNS 1896 1899 1902presenciaron García Cuello y como el titulado «Introducción al (32) FORNS! 1897Cisneros.36 estudio de la educación integral».11 (33) FORNS. 1897

(34) FORNS, 1903Rafael Forns y Romans fue, según La otra faceta en que destaca <35) F 0 R N S ' l 8 9 8

acabamos de ver, un entusiasta de Forns es la docente. Su vocación (36) lo relata en FORNS, 1898la nueva especialidad, que cultivó hacia la enseñanza se puso dede forma amplia y yo me atrevería manifiesto muy pronto, a poco de (37) sf)br<;la faceta_d£LFoms higienista.a dec.r que apasionada. Sin terminar su carrera. Se presentó a c o n s u l t a r lo ya r e s e n a d o en no t a (2)

embargo, razones que no llegó oposiciones de Ginecología en (38) todas estas noticas las aporta FORNSnunca a desvelar c la ramente , al Valladolid en 1890, y de en su Historia contemporánea de lamenos de sus muchos escri tos no Ana tomía Topográfica en otología en Espaüa, op. cit.se desprenden, aunque se Santiago, en 1891. Al añobarruntan, le llevaron a dejar esta siguiente ganaba la oposición apráctica y dedicarse a una parcela profesor del Colegio decompletamente distinta de la Sordomudos y Ciegos de Madrid.Medicina: la de la Higiene. Desde Y desde 1895 tuvo el Eiptonciándeiaiuringi.1907 publicó artículos sobre esta nombramiento de «profesor oficial

VII

16

VIH

17

En 1903, a raíz de haberse creado concurrencia, y hubo días que desde el punto de vistala Otorrinolaringología y otras contó solamente con la de su otorrinolaringológico, le llevó aespecialidades como asignaturas ayudante, un estudiante de participar en los congresos yobligatorias en los estudios de la farmacia. Dos años después reuniones, tanto nacionales comolicenciatura de Medicina, fue suspendió esta actividad. internacionales, que en su épocadesignado Forns para impartir activa se celebraron. En ellosestas enseñanzas, con el título de El entusiasmo de Forns y Romans destacó siempre en su faceta de«catedrático interino de en torno a la práctica y difusión investigador inquieto, deOtorrinolaringología de la de la especialidad en España le apasionado promotor de laFacultad de Medicina de llevó a fundar y participar en especialidad, y de polemista.Madrid», «reconociendo así los diversos Servicios e Instituciones.servicios docentes que venía Su actuación clínica la realizó En España se celebró el Primerprestando desde el año 1895». Él desde comienzos de siglo, en Congreso de Otorrinolaringologíafue encargado de impartir clases Madrid, en el Hospital de San en 1896, en Madrid." Fue nuestroen el Hospital de San Carlos los Carlos de la Facultad de autor uno de sus más entusiastasmartes, jueves y sábados, de 5 a 6 Medicina. En 1904 consiguió ver promotores, junto con los doctoresde la tarde. Alternaba esta tarea reconocida oficialmente esta Compaired, Verdós, Gómez de ladidáctica con don Juan Cisneros. capacidad, otorgándosele sala Mata y Rueda. En este foroEn 1905 se le declaró cesante. propia, ayudantes y medios de presentó Forns sus estudios

actuación modernos. histológicos y estructurales delPor otra parte, Rafael Forns actuó Anteriormente, en 1903, Forns oído medio, defendiendo laen calidad de «profesor libre de había abierto su consulta pública existencia de una membranaORL», figura reconocida por la en la sede del Colegio Nacional de tabicante de la caja timpánica quelegislación contemporánea, desde Sordomudos y Ciegos, sito en un explicaba la presentación de cierta1899. En ese año se creó la palacio del paseo de la Castellana, patología ótica y mastoidea en«Escuela Práctica de atendiendo diariamente, y de diferentes circunstancias. EstaEspecialidades Médicas», de la forma gratuita, a cuantas personas comunicación se convirtió en laque nuestro personaje fue director faltas de recursos lo solicitaban. estrella del Congreso, al levantary animador continuo. Director la polémica, especialmente por lahonorario de la misma fue el En ese mismo año puso en marcha oposición de los especialistascirujano Federico Rubio y Galí, su consulta particular, que calificó Rueda y Botey.quien a su vez concedió a Forns, con el brillante título de «Institutoen esa fecha, el título de «alumno Ortofónico o de Ortofonía». Daba Tres años después, en 1899, sehonoris causa» del Instituto de cursos para reeducación de celebró el Segundo CongresoTerapéutica Operatoria que el tartamudos, sordomudos y gentes Español de Otorrinolaringología,sabio andaluz regentaba en afectas de alteraciones de la voz. esta vez en Barcelona." AunqueMadrid. Desde su «Escuela Perseguía con ello, según decía en fue obstaculizado de forma claraPráctica» Forns dinamizó muy su inicial arranque, «dotar a por Botey y su grupo, todavía sepositivamente la vida médica en Madrid de una institución reunieron en él un total de 50la capital. Organizó diversas ortofónica en su más amplio especialistas de toda España,«cátedras», creó una Revista, hizo concepto... y fundar un Instituto Forns fue sin duda quien con mássesiones clínicas y reuniones de particular donde puedan realizarse numerosas comunicacionestipo académico y se encargó de todos los tratamientos médicos y participó, presidiendo mesas edar las clases de su especialidad. educativos modernos, como se interviniendo en todo momento.El primer curso tuvo matriculados hace en todos los países cultos». Una de sus intervenciones fue laa 6 alumnos, que no era escasa presentación de su gran coleccióncantidad dada la atonía de los También participó en el de láminas con la descripción detiempos. En 1903 dimitió de todos movimiento fundador de la anatomía e histología del oídosus cargos y suspendió las Sociedades especializadas. medio. Es indudable queactividades en esta «Escuela Concretamente fue en 1898, bajo alcanzaba con aquella reunión unPráctica». El 31 de enero de ese el empuje y primera dirección de prestigio y un respeto entre elaño, Forns dirigía una carta al Ernesto Botella, que se creó laresto de profesores, en la que con Sociedad Otorrinolaringólogicapalabras de dolor expresaba la Matritense. Forns participó desde ( 3 9 | ca r t a a tos profesores de |a Escuelanecesidad de tal decisión: el primer momento en SU Práctica de Especialidades Médicas de«fatigado de luchas deplorables, desarrollo y animación, Madrid, de 31 enero 1903.aunque ineludibles, y ansioso de destacando con sus intervenciones ^ M ^ . ^ w , detranquilidad, me acojo de nuevo a en cuantas sesiones celebro dicha otorrinolaringología celebrado en Madridmi casa y predilectos trabajos Sociedad. Incluso brindó la del 18 al 24 de noviembre de 1896,científicos, seguro de haber Revista que dirigía, «La Madrid. 1896, 400 pags., y BLAY, L.:cumplido hasta la saciedad el Otorrinolaringología Española», ^ZtT^T^^ZZa.sacratísimo deber que en su día para que sirviera de órgano oficial "g; (i1967). 294-298me impuse»." de expresión de la naciente

Sociedad. Esta institución, (41) «Segundo Congreso Español deTambién ejerció su pasión de elemento clave en el desarrollo de Otorrinolaringología». Laenseñante en el Colegio Nacional l a especialidad, nació a imitación %Z°%7yT " 'de Sordomudos y Ciegos, donde a ¡je la Sociedad Española departir de 1903 dio «cursos Laringología. Otología yprácticos» de otorrinolaringología Rinologia. que los catalanes Suñé,los lunes y viernes a las once de la Verdós y Bassols habían creado enmañana, a los que asistían los 1896. -Lastuhimm-.médicos y estudiantes que lo t7mmdmríon'i¿íia°!'ngoseopiodesearan. Fue siempre escasa la La actividad de Forns y Romans

IX

18

AdamPulilzei | ^ ^ ^ _ _ ^ _ _ _ _ ^ _ - | _ _ ^ _ ^ _ _ _ ^ ^ ^ _ ^ ^ _ ^ _ ^ ^ _ ^ _ ^ _

iniciad,» ^ ^ ^ ^ ^ ^ • ^ ^ ^ ^ • ^ ^ ^ • ^ • ^ ^ • ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

resto de los médicos dedicados ala especialidad. Los problemassurgidos años después, hicieronque ya no participara en el Tercer t ,Congreso, celebrado en Sevilla en

Viajó Foms a los diversos lugares ^ ^ £ ^ ^ ,europeos donde se celebraron . t ^ ^ H ^tkCongresos relacionados con la _j*íÉ ^ ^ ^M l ^ >especialidad en los años en que la _ ^ ^ | ¿jÉ ^ ^ |ejerció. Así, en 1898 participó en J Í I ^ ^ ^ ^ ^ | |^kel Congreso Hispano-Portugués de ^ B •' í. _,-. ^ feCirugía. En el XIV Congreso JMInternacional de Medicina, ^ Hcelebrado en Madrid en 1903,presentó sus estudios másrecientes en torno a la inervaciónsensitiva del oído medio y deltímpano, y mostró suspreparaciones de laringe y susestudios sobre fisiología de losmúsculos vocales. Ello le valió lafelicitación pública de AdamPolitzer, el «padre» de laOtorrinolaringología moderna. Yle sirvió para que el sabio vienesfiara de su entusiasmo ycapacidad de trabajo paraencargarle la realización de una ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™«Historia de la Otología HH^IEspañola» que sirviera de base dedatos para la obra monumentalque sobre ese tema, pero a nivel de tanta responsabilidad y la consecutivos de la «Revista demundial, preparaba Politzer. nómina de los otólogos destacados Especialidades Médicas».42

en nuestro país, surgió un Constituye esta «HistoriaViajó Forns en 1904 al Congreso interesante estudio que encuadra a contemporánea de la OtologíaInternacional de Otología, Forns entre los cultivadores de la Española» un importantecelebrado en Burdeos, como historiografía médica en España. documento que, por otra parte,representante del Gobierno Escrita exclusivamente para ser avalora la actividad de Forns yespañol, interviniendo con sus enviada al sabio vienes, y Romans, siempre en cabeza de lastrabajos y participando en todas posteriormente traducida al acciones para hacer de lalas mesas. En 1910 aún participó alemán para ser incluida en la especialidad Otorrinolaringológicaen el VIH Congreso Internacional «Geschichte der Ohrenheilkunde», una actividad digna, consideradade Otología celebrado en Forns quiso mostrar en público su y útil.Budapest, pero tras esa actuación, obra, y recibir de los biografiadosForns calló y no volvió a en ella las sugerencias o Pero a Rafael Forns hay queintervenir en temas de correcciones necesarias. Así, en estudiarle, también, desde otroespecialidad. 1909, leyó públicamente su punto de vista. Su personalidad

trabajo en la Sociedad era muy fuerte, y su capacidad deDe la reunión de Madrid en que Otorrinolaringológica Matritense y trabajo y de entusiasmo por lasAdam Politzer alabó publicamente posteriormente publicó su texto cosas, especialmente referidas a laa Forns, y le encargó aquel trabajo completo en 8 números sociedad española y a la ciencia, le

x

disentida

Equilibrio, control y seguridad durante 24 horas

^L I

V 8 / 4/ABu / 4 y

y.

— HB>* e s u n a s u ' fo n ' lu rea de baja consiguen resultados clínicos satisfacto- tratamiento o.m siR-rn dt- di:\trusaporvlX ^Bcsiigaila y desarrollada por dos en el 90% de tos pacientes, i. v. y cuidado médico Intensa

^ ^ ^ ^ ^ H u e restaura la sensibilidad di- Indicaciones: Tratamiento de la diabetes Dosificación: Las dosis duru~L luj^Jbeta pancreáticas del diabético de la edad madura no compensable o mal (-•stán comprendidas entre x!i y ^ H= A t e al estímulo de glucosa. Gra- compensada con dieta sola o con otros midos [1^ 20 mg. de glisenti(^l" " ^ H i Muctura química y ai mecanismo hipoglucemiantes orales. Tratamiento de mayoría de los casos es sufick-meJInu.

-1S1(.' STATICUM. la intensidad del la diabetes con necesidad de insulina de 1-2 comprimidos por día. a&v.^fcncreatico es proporcional a la inferior a 40 UI al día. dosenunasola toma,din,1

H b que hace prácticamente im- Contraindicaciones: Descompensación Las dosis superiores .i J <-<•; i|^ •pa r i c ión de comas hipoglucé- metabolica grave. Coma diabético. Tras- diarios se a-partiríin durantL el resto de

38 o dt- hipoglucemias subclínicas. tornos graves de la función renal o hepa las comidas Presentación y Composi-<;in( i.i es muy buena incluso en tica. Diabetes juvenil don : Staticum se presenta en ^ ^ ^ |

•'lepps prolongados. STATICUM Intoxicación y Tratamiento: Caso de 30 y 100 comprimidos. Cada c o ^ Bmejora también la captación de ^kia^.i aa idtntal (.sólo a dosis muy de StaticuCT contiene S mg- de Mfcniida

I tejido muscular y regula la excesiva elevadas), seguir las pautas generales de Una ranura central permite el /prodm . grasos libres (ac- eliminación de medicamentos: lavadr>de faccionanúemo del mismo en ( ^ M P |ción antiUpolítica). Con una dosis diaria estómaso y aumento de !a diuresis. "Encaso dosis exactas de 2,5 mg. (P.V.P. \ ^ F /de 1-3 comprimidos de STATICUM se de una hipoglucemia grave, se requiere 423,— y 9¿2,— Ptas.). ORIACH

DOS "SOLUCIONES" I ^ ^ ^ H

fprácticas ^ ^ ^ ^ ^ ^ H

- . e l ' I l l l l w P^V^Jrff'rY^r^rfihMfti^irnHruníí^l1 Sulfuro de cadmio al 1% / l¿f'rifT!PBffffifcffBlfTrflr>ffHfttfiIfTratamiento de la |^íaatjnJ|HJ HMH8HHHDermatitis seborreica: fTtft't*Tff">t*l*ftT'4>flÉÉÉ^fifiM

LJ I .' I I unade pitinasis seca j BSS3BÍBcstealoioes |7<***>T^iriW W V H I V

frecuentes I1 i La dermatitis - borren i - un FlT'f*l?l*''?lMf^"??*f^HÉplayas, piscinas, duchas, etc., proceso crónico inflamatorio 1 IOAII .MIIML'MÍpresenta un curso crónico, suje- e a f e c t a a¡ c u e r 0 cabelludotoa recidivas frecuentes, crean- s e p r o p a g a h a c i a l a f r e n t e ido a la vez un problema estético o r e j a S ; r e g i o n e s postauricularespara el paciente^ c u e l l o P r e s e n t a abundanteLa eficacia de BIOSELENIUM descamación seca, fina y esca-es superior a la de cualquier mosa (caspa), con tendencia a laotro fármaco, con la ventaja de c a i d a d e l c a b e l l o e n l a s z o n a sque su aplicación resulta fácil afectadas, siendo una de lasy cómoda, lo que facilita la principales causas de alopecia.continuidad del tratamiento L a e f i c a c i a d e BTOCADMIOestablecido. s e n^nifjesta tras las primeras

aplicaciones, frenando la hiper- ^ W ( ^ ™ ! ^ ^ ^Acción antimicótica secreción oleosa y el prurito • • 1especifica. acompañante. ^ « ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™ ^ ^ ^ ^ ^ ,,^M# El tratamiento es fácil, cómo-

do y agradable, dejando el cabe- I \ llio normal, no untoso. limpio, ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ , . . . •

profundidad. con buen olor y aspecto agrá- ^ ^ ^ ^ OSeleniuml OCaamiO •dable. ^ ^ ™ ™ X ^ _ INormaliza la función de •^fck ^ ^las glándulas sebáceas. ^UP 4"™• i i,'!L- h I • •" IReduce la exfoliación Ivi—^rS i L I — - - Mqueratínica. | ^ J R M

,^m\ Suprime el pnirito y la ^ ^ ^ ^ Hcaspa común. Ü M W Í H Í ^ S V EMJCK^

LRIACH SSJ^^^IDecano Bahi 5908026 Barcelona

21

Manuel Garda Sichesm^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ M creadordellaringoscopio.

modo, como hemos podido verhasta ahora, la expresión vital deForns y Romans es como un ecode las teorías letamendianas sobrela vida y la ciencia.

Nuestro autor es también unferviente seguidor de las ideasevolucionistas de Darwin y susdiscípulos. Incluso Haeckel le

^ » ' H '- .' imprime algo de su carácterradical, poniéndole en la

B ~m ^B avanzadilla española de susjí proposiciones referentes a la

g^ W JÉM i U ^ ^^B^J «regeneración de la especie».K|V ^^B Forns es. indudablemente,

^^Tj -~^^fl| «positivista, evolucionista yB ^ á ^ l T^F A ' 40 regeneracionista» a ultranza.

Ai ^-vf 4En el campo de las ideas sociales,que pisó también con energía yapasionamiento, fue un seguidordecidido de las ideas«regeneracionistas» de JoaquínCosta, Isern y Macías Picavea. Sino tan brillante literariamentecomo ellos, y algo más recluido en

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ * su parcela científica, Forns podríaser incluido sin violencias entre

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ las grandes figuras de la^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Generación del 98. Lo que

pudiera faltarle de galanuraestilística, le sobra sin duda en

llevaron a destacar en otros foros ser considerado en otros claridad de ideas y en fuerzas concon fuerza innegable. Por poner ambientes que los estrictamente qu e expOnerlas Sirva esta frase deun ejemplo, Forns fue muy médicos. Yo propondría incluirle R a f a e I F o m s c o m o p r u e b a d ereputado en su época como entre los escritores de la cuanto digo y póngase, porque espintor, habiendo conseguido un «generación del 98», y ahora valiosa, en una antología deestilo propio dentro de un veremos por qué. aquella'Generación: «La prensaacademicismo. También fue española entera se gasta millonesmagnifico dibujante, lo que probó Gran parte de su formación e n q u e c r u c e n e | mundo lascon creces en sus trabajos intelectual la recibió del sabio noticias de nuestras derrotas, eanatómicos e histológicos.4' Letamendi, a quien en algunos

escritos califica de «semidiós», yAunque en todo momento destacó cuya Patología General es elevadacomo un científico riguroso y a la categoría de «libro de oro decomo médico de vocación fuerte y la Medicina perenne»" Forns (42) FORNS y ROMANS. R, «H.s.omconocimientos sólidos, también Sigue en todo las ideas Contemporánea de la Otología en España»,actuó COn SUS escritos de antropológicas letamendianas, V Revista de Especialidades Médicas, 1909,modulado en el pensamiento de un modo casi agobiante trata, 1910.contemporáneo, y sus pinitos de en toda su obra, de difundir los FORNS I 902literatura política, al compás de conceptos y el sistema creado porsus escritos científicos, le hicieron el profesor barcelonés. En cierto (44) FORNS. Higiene general...

XI

22

•y^* afaell ^ Forns y Romans

JL X . y el nacimiento de unaespecialidad médica en España:la Otorrinolaringología

invierte cuantiosas sumas entelegrafiar las debilidades taurinasy los sucesos criminales denuestros paisanos, más no de ireivindicarnos ante el mundoculto cuando Cajal es llamado pornuestros brutales vencedores,rindiendo el tributo merecido a un

™H™ FU « i MIdescubrimientos en la lenguapatria, para que nadie los lea, y lamisma prensa general menosprecie DK

sus escritos».4' Son frasespublicadas en el editorial del , ^ . _ _ ^ _ . . . . , ^ . . _ . . ¡primer número del año 1900 de su OTORI NOLARI NGOLOGÍ A«Revista de EspecialidadesMédicas», cuando lleva 3 añospublicándola sin obtener CELEBRADO EN MADRIDsuscripciones, y está cansado dedar clases gratuitas deOtorrinolaringología en la Escuela del 18 al 24 de Noviembre de 1896.de Sordomudos de Madrid a lasque nadie acude. En esa ocasión, ^aparte de otros lamentos, viene aexpresar el escaso éxito económicode su Revista diciendo que «La A C T A S D E SUS S E S I O N E Sclase médica española no harespondido como debiera a i .. ••-nuestro esfuerzo, y como merece Dr RICAHD3 C"TCV Dú'GCIlíOla memoria del gran Letamendi. ¡¡, [ l^.1 ' C ^ i ' ' 1Ha sido ingrata con éste y I . . - * .. •-'••:y\\ A!- ;

despiadada con nosotros».46 (g»g.

Como predicador de nuevas ideassociales, Forns ha de serconsiderado muy avanzado a suépoca. Ignoro su posiblemilitancia en partido o formaciónpolítica, pero indudablemente se MADRIDexpresó muy adelantado en cuanto "^""""rf"™,™'¿""«J"»™ *' AV*"L

a sistemas de protección social, ' ' -propagación de la defensa del ' 8 "obrero, protección de éste frente alos accidentes laborales, frente alparo, frente a la enfermedad y lajubilación. Son curiosas algunasfrases de Forns que extraigo de su«Curso de Higiene General», en Ilas que apoya un nuevo posiblesistema político basado en la ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Higiene: «del médico de hoy ha de

XII

23

nacer el legislador de mañana», que «este pretendido sabio cirujano laringólogodecía, concibiendo en un descubrimiento anatómico se debe Cisneros tuvo que polemizar enmomento una especie de a un error de interpretación», y algún momento con Forns, quien«república de médicos e posteriormente en un artículo se se permitió discutirle ciertoshigienistas» al estilo de la expresó más duramente, diciendo detalles de su técnica quirúrgica«república de filósofos» que de Forns que «era hasta ese en las laringuectomías. Conapoyaba Platón, como medio momento completamente García Tapia, en una sesión de laposible de renovar la sociedad." desconocido en la literatura y en Real Academia de Medicina en

la práctica de la especialidad» y 1905, también discutió sobre unForns escribe únicamente de que su teoría «era un disparate problema de compresiónmedicina, es cierto, pero de tal sostenido por un joven otólogo encefálica y medular. Incluso conmodo se apasiona en ese tema, que pretende darse aires de el mismo Cajal llegó a discutirhasta tal punto le importa que su investigador científico y que se nuestro autor, por causa del nuevovocación tenga campo y fruto en engaña groseramente».48 A las suero anticolérico y otros detallesmedio de la sociedad, que todos duras palabras de Botey siguieron absolutamente banales,los aspectos del mundo que le las del madrileño Rueda, quien enrodea son tratados con decisión y una revista de la especialidad Cuando en 1903 surgió el tema deenergía en sus escritos. Podríamos publicaba poco después un la provisión definitiva de lasresumir estas ofertas como una artículo que titulaba «¿Puede Cátedras de Otorrinolaringologíarenovación total de la vida existir la membrana tabicante del en las Facultades españolas, Fornsespañola, nuevas normas políticas, Dr. Forns?» y trataba de reaccionó violentamente contra elreeducación intensiva del pueblo e demostrar «lo absurdo de estos sistema que el gobierno habíaintervencionismo estatal máximo. pretendidos descubrimientos adoptado de entregarlas aEn cualquier caso, es una figura anatómicos».49 También López «personas de relieve» librementepara tener en cuenta. Peláez, catedrático de Anatomía y designadas por el Ministerio.

Otorrino de Granada, se opuso a Entonces se radicalizó su carácter,Para terminar de completar la l a s i d e a s de Forns. arremetió contra todo y contravisión biográfica y el perfil de la t o d o s Y tras haber sido cesado,personalidad de Rafael Forns y H carácter de nuestro autor hizo en 1905, de su puesto deRomans, debemos analizar su qu e s u respuesta fuera enérgica, «catedrático interino» de lafaceta de polemista ilustre, que le c a s ¡ violenta. No sólo defendió en especialidad en Madrid Forns yavahó una indiscutible popularidad sucesivos artículos su teoría de laen su momento, entre la clase lámina divisoria, sino que pasómédica española y le puso en la directamente a atacar la técnica deprimera línea de la naciente punción de la ventana redonda enespecialidad Otornnolanngológica, | a s afeCciones vertiginosas, quea la que no sólo con sus también en el Congreso de 1896 (45) en «La Otorrinolaringologíainvestigaciones, sus escritos y sus había expuesto Botey como propia española». I (1900). p. 3.clases dio aliento, sino que y original, achacando la (46) i b i d e m ,dinamizó con éstas sus polémicas. paternidad de tal técnica al

italiano Gozzolino y diciéndole al (47) FORNS I ROMANS, R.: Curso deEn 1896, ya lo hemos visto, y en barcelonés que incurría en Higiene general basada en el principioel desarrollo del I Congreso «imperdonables errores individualista o unitaria, Madrid. 1911Español de Otorrinolaringología, anatómicos».50 Botey volvió a (48) BOTEY DUCOING. R.: EstudiosForns expuso su pretendido contestarle, diciendo que le clínicos sobre Laringología, otología ydescubrimiento de la membrana felicitaba «por sus valientes Rmologia: su práctica y enseñanza actualdivisoria de la caja del oído afirmaciones y su incapacidad BarfeToT '"899""*" * * IOm° " 'medio. Todo el mundo asintió y p a r a añadir nada nuevo».aplaudió, excepto dos doctores (49) RUEDA, «¿Puede existir laque le rebatieron inmediatamente. El contencioso científico de Forns membrana tabicante del Dr. Forns?,en público y por escrito. Uno de alcanzó en su época a otros temas Archivos Latmos de apologíaellos fue el catalán Botey, quien de y a otras figuras de la naciente Lar,ngolog,a y Otolog.a. 99.100.viva voz en el Congreso le dijo especialidad. Personas como el (50) FORNS. 1897.

XIII

24

* * • - • « ^ " "

m A

XIV

y£ YA W^k

^Lm Wm I I WM

Furantoína Furantoína Sedante

INDICACIONES: Infecciones del tracto genito-urinarío INDICACIONES: Infecciones urinarias ocasionadas por gér-ocasionadas por gérmenes sensibles: pielitis, pielonefritis, menes sensibles a lanitrofurantoínay que cursan consintoma-cistitis, prostatitis, uretritis. Profilaxis en intervenciones o tologia acusada (dolor, tenesmo, disuria): cistitis, uretritis,exploraciones urológicas. pielitis, litiasis con infección secundaria.

CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia hepática o renal POSOLOGIA: 3 cápsulas diarias.graves. Hipersensibilidad a la nitrofurantoína. CONTRAINDICACIONES: Nefritis grave o insuficienciaPOSOLOGIA: Adultos: 1-2 comprimidos 3 veces al día; renal. Glaucoma. Retención urinaria. Hipersensibilidad a laNiños: 2,5-5 ce. de suspensión 3 veces al día. nilrofurantoína.COMPOSICIÓN Y PRESENTACIONES: Comprimidos: COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN: Envases de 30 cápsu-Envases de 25 y 50 comp. con 50 mg de nitrofurantoína (PVP las con 50 mg de nitrofurantoína, 100 mg de fenazopiridina,IVA 199,- y 254,- ptas.). 1 mg de N-metilbromuro de hioscína y 2500 Ul de vitamina ASuspensión: Frascos de 80 ce. con 10 mg de nitrofurantoi- por cap. (PVP IVA 229,- ptas.).na por ce. (PVP IVA 162,- ptas.).

INCOMPATIBILIDADES: Los acidificantes del pH urinario aumentan la absorción digestiva de la nítrofurantoína, mientrasque los alcalinizantes y el ácido nalidíxico la disminuyen.

EFECTOS SECUNDARIOS: Puede producir náuseas y vómitos, que se evitan ingiriendo el medicamento con las comidas.Ocasionalmente, en tratamientos muy prolongados, se han descrito trastornos alérgicos y polineuritis, que ceden al suprimirla medicación. ^—-s.INTOXICACIÓN Y SU TRATAMIENTO: La intoxicación aguda es rara dado su elevado coeficiente (%kfp\ j URIACH y cía SAterapéutico. En caso de intoxicación accidental, seguir las pautas generales para favorecer la elimina- \ B y / Decano Bani. 59-67ción de medicamentos (lavado de estómago y aumento de la diuresis). ^ 08026 Barcelona

EupenAmoxicilina

La amoxicilina /4^^P^^de entrada /JIIMWJ&EÍ sinusitisIndicaciones: tratamiento de los procesos infec- /'/B&fln^BlPJ^Kiv ¿^^T^^¡ 'Éí ™*' ' í

Infecciones de vf»s ai lis: Otitis media, Rinofaringi- ,^?55s Bv ^ ^ £ ^ 1 ^ ü ^

UfeccioRcs brancopilmonveí: Bronquitis aguda y fírJ&*^^^¿^ - ^ C W^^^ ^

crónica, Traqueobroiiquíiis. Catarros, Gripe, Neurao- mutrn? '/•:'**j*c •*•* s^St ^^flF -~ »• 'Uiecdones gastrointestinales: Fiebre tifoidea resistente ^ R í wm 'al CAF. Salmonelosis, Shigelosis, Diarreas bacie- ^Hf ji^Lw '

••ficciones urinarias) ginccot¿t(kas: Pielitis y Píelo- ffW? ífek-—^fc. ^ | Iftjr >

tatitís. Gonorrea, Bacieriuria as i nt om ática, Anexi- wÉ¡U3S*!xfá3s3fíÍB^- Jj^M ^§

Infrciiones de U piri y tejidos blandos: Forúnculos, V X jÉSOb ^ ^ V ^ J

filotótica, Infecciones oftalmológicas. Infecciones del ^ ^ N. :-:.^^^ jmtk,

KfectOS Secundarios: Muy raramente pueden / . • x*^Ss. ^^^^Bf^^^ \ B^~~~"^-^presentarse intolerancias digestivas leves. x"y í"^T 1 I 1 ^^*^. ^ ^ ^ r" ' ^L % ^^*^»^i_^Intoxicación y su tratamiento: Caso ae into- ff v / l í X l ' i k J ^^»« f ) \ tf / ^ ^ ^ \

las paulas generales de eliminación de medicamentos: / T1C / \ ¿r /& >7^

Contraindicaciones: Sensibilidad a la penidli- C S-. 'ís ^5^ ^fflí \ f ' : / I - ' ^ / ^ \

Incompatibilidades: No se conocen incompati WRJÍÍ \ "^VT^T 4H ( ^ ^ / \ / \ I

Dosificación: En general, 25 mg de Amojúcilina \X_| K J (*\ i ^ J I /

base por kg y día, repartidos en tres tomas (cada 8 v - ^ ^ " " ~ " ~^> V í 1 ^Qw / ^ ^ T I /

Lactantes: 12 gotas (60 mg) de EUPEN GOTAS, tres « a * *"^wií 1 uA - ^ • É S ^ ^ ' ' ' & / •' J

Niñosmenores<k3aflos:25gotas(125mg>deEUPEN ' ' '^Bk. ' ^ \ . ' w L ^ F ^ JT ' (I

Nidos mayores de 3 años: 1 sobre (250 mg) de EUPEN —*~~~ "^*^W^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ " ^ ^ ^ / /

Adultos: lcapsula(500mg)deEUPENCAPSULAS, / ^ ^ ^ ^ ^ L L . '-^^tUBsUS Á / f

En caso necesario puede doblarse la dosis. Eupen pue- ^ ' ff/^^J^ ^ H I^L* * / / a-

de ser administrado antes, durante o después de las M J f l É H y ^ / * ' J JHFTTA VX / / *agradable sabor y pueden ser tomadas mezcladas con j^^ttL / j ^ ^ 2 ^ ^ B f ' '"'S '''h\ \ \ \ \ YVV)L / í

Composición y Presentación: EUPEN GO- \ J ( t t ^ W^mtMfflflí VwSMlWk / / *tas). Frasco de 25 ce, con un dosificador cuentagotas. ^ ^ H s^^^^ ^^S"* ' fc ^ > « — i ^ ^ ^ M #^/

Í Cada 23 gota* (1^Ci)£oniier.«o (2S cngdc AOIOMO- ^^^xts' ^^m^ \ g_^ -^/a^Bl^B

EUPEN SOBRES. Caja de 12 sobres con 250 mg de \¿^\I-? W ^ ^ 5 1 ^P

EUPEN CAPSULAS 500 mg de Amoxicilina base por JB L^^*3 ^KVÍ

J. URIACH & CLA., S.A. ^ 7 I \

27

Ricarda Batey y pucoing(1855-l°27)con quien polemizó hdrtí \

apenas produjo sino polémicas. En una especialidad médica en el1909, cuando llevaba un año último cuarto del siglo xix.ejerciendo su cátedra, ganada enlimpia oposición pública, de Forns vive en una gran ciudad. " ^ ^ ^ ^ cifclCl FOITISHigiene, realizó una critica feroz Aunque nacido en provincias, sólo Wal otólogo Moure, de Burdeos, una en Madrid puede expresarse su m^f y RoiTlSIlSde las figuras internacionalmente personalidad y llevar adelante su I ^ ^respetadas de la especialidad, por proyecto. Desarrolla su actividad M ^ ^ _ y gj FlciCLmiCntOcausa de haber acudido a España en núcleos específicos de J ,a solicitud del Monarca, para enfermos, que en la gran ciudad Qg UIlíl CSDCC13llQ3Clatenderle a él y a su familia de forman grupos lo suficientemente , r _unas afecciones óticas al parecer amplios (sordomudez, otitis, mCQlCíl CF1 EsPclñcl! \SLsin gran importancia. Moure fue tuberculosis laríngea, etc) como ^.^ . . » ' finvitado a pronunciar una para poder revisar toda la C_)tOlTinOlciriri2OlO213conferencia en la Facultad de variedad de una patología tan ts CrMedicina de Madrid, y Foms tuvo concreta. Funda revistas y laspalabras durísimas para el utiliza como medios debordeliano, acusándole de venir a comunicación, no sólo de susvulgarizar sobre temas descubrimientos anatómicos yconocidísimos de todos, leyendo fisiológicos, de sus observacionesuna conferencia en francés clínicas y de sus nuevasplagada de simples propuestas terapéuticas, sinovulgarizaciones. como tribunas desde las que pedir

y ofrecer nuevas sendas para elEn ese sentido siguió Foms, como desarrollo de la especialidad queun Quijote del siglo XX, le g u s t a i m p a r t e enseñanzarepartiendo mandobles contra especializada en lugares que, contodo cuanto él creía injusto y s u esfuerzo, ha conseguido abrirdesproporcionado. Con el c o m o p u e r tas a la nuevaseudónimo de «El bachiler actividad: escuelas y cátedras, ,/~\hablaclaro» de su «Revista de cursos privados y conferencias son r m \JEspecialidades Médicas» prosiguió ios puntos en que Foms desarrollasu combativa actividad publicista, s u proselitismo 1 _ Jidefendiendo la pureza de otorrinolaringológico. Finalmente F~>ÍBJactuación en la medicina, en la c r e a grupos o contribuye a jBpolítica y, especialmente entre formarlos, que en forma de ^BíS1906 y 1912. en los problemas asociaciones, sociedades <4^H !ww!surgidos en tomo a la provisión científicas y congresos actúan de l l H Efede cátedras y otros temas aglutinadores de la nueva forma f | |académicos que él consideraba d e orientar específicamente la \ 9\t 811denunciables. Medicina. \ j 'jfí JlW j

Para terminar este estudio sobre el La de Rafael Foms y Romans es, y "g jaDr. Forns i Romans, a quien he en definitiva, una figura i H ^ ^ t ^ "•tratado de presentar como sumamente interesante y aún <Te^Bm*:^i^m^^1^^^paradigma de figura iniciadora de capital en el nacimiento y ^^^r/iruL¡a Otorrinolaringología en España, desarrollo de la especialidad sf II *v*^simplemente quiero recapitular otorrinolaringológica en España, ' íÜ^sobre el modo en que este hasta ahora muy poco conocida y ^S^personaje cumple aquellas que pedía esta revisión y estudio, 5 Icondiciones que, siguiendo a un paso breve pero capital en el 'Rosen, vimos eran capitales en la análisis de la evolución históricahora de permitir el nacimiento de de esta especialidad médica. Lámpara de gm y reflector pumexpinracUiiOHL.

XV

28

T3í\\\ir\arCI fíü rtT'ioí'níll tegumento que reviste las diversas 1904 - «El cáncer laríngeo en relación conUlUllUglcllia UllglUdl cavidades del oído medio, con las sociedades de seguros sobre la vida».Hf> Fnrnc \r Rr»mQnc presentación de cien preparaciones REM. 1904: 225-226.UC J7U111¡> y IVUIUCUIS histológicas que prueban todo cuanto

sostiene el exponento*. LOE. II (1899): 1904 - «Las inyecciones de parafina en la1897 - «¿Porqué siendo tan frecuentes las 377-383. prótesis nasal». REM. 1904:305-308.otitis medias supuradas son tan raras lasmastoiditis?». ALRLO. VIII (1897): 1899 - «Sobre Anatomía Otológica (un 1904 - «Necesidad urgente de unificar el231-235 esbozo sintético y de aplicación clínica)». lenguaje científico para la otología», REM,

RICM. I (1899): 323-354. 1904: 370-372.1897 - «Urticaria laríngea». ALRLO. VIII(I89"1): 221-222. 1899 - «Otopatías y sordera» LOE. II, 1904 - «Contribución al estudio de la

(1899): 209-215. embriología humana del oído medio».1897 - «A propos de la ponction de la REM, 1904: 399.fenétre ronde, suivie d'Aspiration, comme 1899 - «Contribución al estudio de lamoyen de traitemenl des affections patología del oído medio». LOE. II (1899): 1904 - «Retazos de experiencia como baselabyrintiques»..4flra/j des maladies de 305-312. de criterio para la práctica de la oto-cirugíaIVreille, du larynx et de la ne:. Burdeos, radical». REM, 1904: 40S-412.1897. 1900-«Lectura en la imagen

laringoscópica del funcionalismo elemental 1907 - «El bióxido de hidrógeno en1898 - «¿Parálisis abductora de la cuerda de cada uno de los músculos intrínsecos de ototerapia». REM. 1907.vocal izquierda, debida a la compresión del la laringe y clave del enigma de que elrecurrente por un aneurisma del cayado de críco-tiroideo reciba peculiar inervación». 1907 - «Sífilis terciaria del velo palatino:la aorta, debe traqueotomizarse?». LOE. I LOE. III (1900): 69-72. nota clínica». REM. 1907: 149-151.(1898): 20-24.

1900 - «Arte de laringoscopizar sin 1908 - «La oportunidad operatoria en la1898 - «Sobre Oto-Cirugía radical en las necesidad de maestro». REM. III (1900): sepsis aguda del oído medio». REM. 1908.afecciones sépticas del oído medio». LOE, 126-128.I (1898): 84-89. 1910 - «La fórmula acumétrica universal,

1901 - «Cuándo el médico general debe adoptada en el VIII Congreso Internacional1898 - «Un caso de extirpación de la enviar los enfermos de otorrea al de Otología de Budapest». REM, 1910: 1-6.laringe por epitelioma: curación espeeialista». REM. 1901: 45-48conservando la voz». LOE, I (1898): 1910 - «Sobre los grande éxitos de la145-152 1902-«Algo de Histología Topográfica de cirugía nasal». REM. 1910:313-316.

la laringe humana». RICM. 8 (1902):1898 - Casuística Olo-Rino-Laringológica 125-142. 1912 - «Cálculos salivales submaxilares.(Conferencias con presentación de Notas clínicas». REM. 1912.enfermos, dadas en las Escuela Práctica de 1903 - Otiatría, o sea Medicina especial deEspecialidades Médicas), Madrid, 1898; 56 oídos. Madrid 1903, 2 vols.pags.

1903 - «Terminaciones nerviosas de la1899-Discurso preliminar a la membrana timpánica y en la mucosa de lapresentación de 150 preparaciones de caja». REM, 1903: 192-194. AhreViatliraSHistología topográfica de oído externo y u "medio. Madrid, 1899. 1903 - «Consideraciones otológicas que se lltili7afiaS

desprenden del conocimiento de las ULlll^auao1899 - Discurso preliminar a la terminaciones nerviosas en el tímpano»presentación de 200 preparaciones de REM, 1903: 195-196.Histología topográfica normal, de laringe y L0E • La Otorrinolaringología Españolatráquea que comprende desde el borde 1903 - «La helioterapía en el tratamiento REM - Revista de Especialidades Medicaslibre de la epíglotis hasta la tráquea de las faringitis». REM. 1903: 481-482. ALRLO • Archivos Latinos de Rinologla.inclusive. Madrid, 1899. Laringología y Otología

1904 - «Un caso muy instructivo de RICM - Revista Iberoamericana de1899 - «Contribución al estudio del epistaxis vulgar». REM. 1904: 133-136. Ciencias Médicas

ESQUEMA DE IOS MOVIMIENTOS 1 M I M E S DE LA GLOTIS B I S AY CLAVE CEL ENIGMA BE QUE EL MÚSCULO CRICO-TIROIDEO RECIBA PECULIAR INERVACIÓN

NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR

1 1 ' 2 2- 3 3" 4 4'

í A ' T T T

\^4 h-41 c¿i> <¿\> d b <k> ¿b <L

NERVIO RECURRENTE

XVI

29

Sociedad Española de Porot ro la?°- la^HM-. . f presentara la candidatura de

HlStOna de la Sevilla la cual, sin desmerecer de\A pr\ i ci n a l a a n t e r i ° r . <* basa en eliviCUlCHld significado de la fecha, 1992, y en

su situación geográfica, ambas

L coincidentes -en el tiempo y en el

a Sociedad Española de espacio- con el 500 aniversario deHistoria de la Medicina, en l a transmisión de la medicinacumplimiento de un occidental a ultramar. En este

acuerdo adoptado en su último sentido y considerando laSimposio, desea conocer el estado simultaneidad del hecho históricoactual de la investigación realizado por los dos Estadoshistóricomédica que se desarrolla ibéricos, España y Portugal, se haen nuestro país. A tal fin, ha entrado en contacto con losremitido a sus miembros y a las historiadores portugueses con elInstituciones relacionadas con la fin d e P° d e r aportar,disciplina, un cuestionario conjuntamente, estudios sobreinteresando datos sobre los aquella expansión de la medicina

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ investigadores, sus líneas de europea.actuación en curso así como,también, los correspondientes a Además de esta temática y

- ^ ^ ^ ^ ^ las Tesis doctorales que se están también coincidiendo con laI V . I f ^ \ T ^ C ^ I elaborando en las distintas conmemoración irrepetible de1 ^ ^ I ^ Facultades de Medicina. 1992, se propondrá el estudio de

^ k I la medicina árabe y judía en^ 1 ' I La cátedra de Historia de la España y su .posterior difusión por

k 1 ^ ^ ^ 1 m Medicina de la Universidad de el norte de África y el^ " " ^ y 1 ^ ^ ^ Murcia (Espinardo) se ha Mediterráneo oriental, a partir de

m / % ^ ^ encargado de la selección y 1492.^ ^ k ^ ^ ^ estudio de los datos recibidos, los

\ / \ ^ cuales serán dados a conocer en Esperemos poder acoger, en 1992^ ^ / % ^ J un próximo número del Boletín de y en Sevilla, a la gran familia

• ^ ^ ^ ^ m ^ T ^ \ T f ^ W la Sociedad. internacional de historiadores deWL ^k M w ^ - . I la medicina para reencontrarnos,l \ / • ^^~^^^m 1 — J si cabe, dos años después, en

Reunión anual delConseild'Administration de Recensionesla S.I.H.M.

C ASAS DURAN, Francesc.

E Historia del Laboratori

Municipal de Barcelona.tendrá lugar, en París, la Introducció a un centenarireunión anual reglamentaria (1887-1987). [Barcelona], Els

del Conseil d'Administration de la ¡libres de la Frontera, [1988],S.I.H.M., bajo la presidencia del Coneguem Catalunya, 24; 153 p.profesor Hans Schadewaldt. En el ISBN 84-85709-74-8.orden del día figura, junto a otrostemas, el de la elección de la sede Dentro de una línea dedel XXXIII Congreso divulgación coincidente con elInternacional a celebrar en 1992. centenario del «Laboratorio

Municipal de Barcelona», se trazaDos son las ciudades que optan un análisis histórico de aquellapor la honrosa distinción. Por una Institución, cuna de laparte, la «Sociedad Polaca de bacteriología ibérica, a través deHistoria de la Medicina y de la las figuras de su fundador, JaimeFarmacia» propondrá Cracovia, Ferrán, y de Ramón Turrócuya tradición históricomédica se seguidos de Pedro Domingoremonta a 1635 y que. juntamente Sanjuan, J. Vidal Munné, lacon Varsovia, ya había organizado guerra civil, Pedro González Juanen 1962 el XVIII Congreso de la y la recuperación delespecialidad recordando, además, «Laboratorio», hasta nuestrosque desde hace diez años no se ha días,organizado ninguna de estasAsambleas en los países de la Un interesante apéndiceEuropa oriental. documental procedente del

30

Archivo Ferrán, actualmente en la científica de Finlay dentro del«Fundació-Museu d'História de la contexto histórico de la época enMedicina de Catalunya», cierra la que vivió,monografía.

L^ ^ LBERCH, Ramón el al.

ÓPEZ SÁNCHEZ, José. ^ A Girona a l'épocaFinlay. El hombre y la í^r^^m moderna: demografía iverdad científica. La economía. Estudi General 2, 1982.

Habana, Editorial Col-legi Universitari de Girona;Científico-Técnica, 1987; xix + 189 p., ISBN: 84-600-2211-0.578 p. + 1 h.

La demografía es una de lasLa bibliografía acerca de Carlos J. numerosas parcelas cultivadasFinlay (Puerto Principe, 1833 - La esporádicamente por losHabana, 1915) así como los historiadores, principalmente aestudios sobre la evolución partir de la obra de Jordi Nadal yhistórica de la fiebre amarilla, son de Emili Giralt (1960). Los

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ muy numerosos. No lo son menos numerosos registros parroquiales^ ^ ^ ^ ^ ^ B ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B las páginas dedicadas a la todavía conservados y que

polémica sobre la primacía en el constituyen una fuente— ^ ^ . ^ ^ mm^—~ •— descubrimiento del transmisor de insustituible para el conocimientol^k f ^ ^ la enfermedad, ni sobre su evolutivo de la población son, enI ^ ^ I * posterior confirmación por parte su mayor parte, desconocidos.

^ ^ I de los médicos de la Comisión Una nueva generación de^ ^ i I norteamericana presidida por investigadores, entre los que cabe

A. ^^^k ^ ^ ^ ^ ^ M ^ A Walter Reed, veinte años después incluir a los autores de esta^ ^ ^ ^ ^J^ w1 '- de la histórica comunicación de monografía por lo que respecta am / % ^ ^ Finlay ante la Real Academia de la provincia de Gerona, trata deI ^ _ \ ^ ^ ^ Ciencas Médicas. Físicas y llenar el vacío: A. Simón y R.^L M % ^fc Naturales de La Habana, recibida Alberch, estudian la trayectoria de^ ^ ^ ^ ^ M ^ ^ J con hostilidad, indiferencia y la población gerundense en los

m ^ ^ T [ áT~Á t W menosprecio siglos xvi-xvm; J. Ciará, analiza1 ^ / • B ^ © \ I la incidencia de la peste de 1650;l\ / 1 f^m^É I I A 'o largo de esta definitiva J. Busquéis, el siglo xvm desde elI \ I 1 • ^^^\ I biografía de aquel cubano punto de vista demográfico yI ^U I ^L/ iy universal, José López Sánchez sociológico y N. Castells,

« T A ^ » ^ ^ M * culmina un trabajo que inició finalmente, la población total demodestamente hace ya varios Gerona en 1630 y la problemáticaaños, analizando la labor familiar de la época.

m < J * • ü Srl'

— ••»* ^m a K * > • m

Analgésico - Antitérmico:tratamiento sintomático de la gripe,y del resfriado común

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ I K J l ^ ^ ™ I k I Contraindicaciones: Hipersensibilidad al me- Intoxicación y su tratamiento: En caso deI I • I W\ # 1 L ^ | \ l dicamento o a sus componentes. Ulcus gas- intoxicación accidental, que solo puede pro-

\M ^L^M I • ^# I I ^ B troduodenal ducirse por la ingestión de dosis muy eleva-• ^ ^ ^ ^ ^ ^ B » • ^ ^ • ™ Incompatibilidades: No se conocen a dosis das, se seguirán las pautas generales para_ . terapéuticas favorecer la rápida eliminación de medica-U O m p r i m i d O S eterVeSCenteS Composición: Cada comprimido contiene mentes (lavado de estómago y aumento de la

500 mg de ácido acetilsalicílico, 10 mg de tos- diuresis).Indicaciones: tato de codeina y 250 mg de vitamina C. Posología: 1 a 2 comprimidos, disueltos en

Efectos secundarios: Si bien DOLMEN posee agua, cada 4-6 horas. , — .Dismenorrea I una buena tolerancia, en algunos casos hiper- Presentación: Envases de 10 y 20 (^Ur)

Artrosis, poliartrosis, mialgias sensibles puede provocar molestias gástricas comprimidos efervescentes. V ^ P yTraumatismos Neuralgias que ceden al administrar un antiácido. (PV.P IVA 252 y 384 ptas.). URÜCH

itlutenalFlupamesona

El corticoidedérmico de ^ ^ ^ ^ ^acción «depot» . ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ N . t ^ — ^ ^ ^ p *

f I I lf/M-|/il ( I • I +/"-I »-» r-fl I Posologia: En general dos aplicaciones al díal U I G í l Q I IUT6MC Conseguida la metora. es sulicienle una aphcacion

M , \ , " * " diana como terapeulica de matenimiento hasta al-Crema y pomada lOCIOn canzar la curación completa.

HtgSS* D e r ™ P a " a 5 M n S l b l e S ' '°S C M I C 0 ' " pediátr ico y fuerte Com-lndlccion.. . acción.. Mcund.rl..: LasComposición-Flupamesona 0 3% en vehículo ni- > " = " ' < " w u y u propias de todo corticoide. reducidas al mínimodrosoluble icremal o graso (pomada) Indicaciones: Dermopatias extensas o en zonas " " " " í m. P'0""™ acciones secundarias genera-Presentaciones: Flutenal crema tubos de 30 g p,|05as o visibles l e s m locales, incluso en ratamien.os de grandes!583Ptas] Flulena: pomada tubos de 30 g (590 Composición: Flupamesona 0.3% (Fuerte) o zonas corporales durante largos periodos de liem-Ptas I 0.15% (Pediátrico!, en vehículo hidrosoluble p 0

Presentaciones: Flutenal Fuerte loción. Irascos de« | • | 30 ce. (579 Ptas.l Flutenal Pediátrico loción, tras-T I U 16 n Q I eos de 30 c c 1369 Pías )

gentamicina flutenalcrema y pomada »#«liIndicaciones: Dermopalias agudas o crónicas con 9vl 11infección secundaria. / _ NComposición: Flupamesona 0.3% y Gentamicina pOITlSda ^9||i&0.1% (como sulfaloí. en vehículo hidrosoluble (ere- | Jma) o graso (pomada). Indicaciones: Dermatosis eniemo-escamosas. VÍ'Presentaciones: Fluienal Geniamicina crema, tu- Composición: Flupamesona 0,3% y acido salicilico ^ — " ^bos de 30 g. (619 Ptas ) y de 15 g (372 Ptas ) Flu- 3% en excipienie graso (pomada). URIACHtenal Gentamicina pomada, tubos de 30 g (625 Presentación: Flutenal Salí pomada, tubos de 30 g. Decano Bahi 59-67Ptas.)yde15g (373 Pías). (590 Ptas) y de 15 g (358PIas.) 08026 Barcelona