B O L E T Í N D E S A L U D Y S E G U R I D A D E N E L

Después de haber dormido bien por lanoche, los niños generalmente sedespiertan frescos y listos para

empezar su día. Dormir poco, o dormir mal,los deja cansados y con menos posibilidadesde aprender. De vez en cuando, todos losniños duermen menos de lo que necesitan. A la mañana siguiente, cuando llegan a laguardería, podrían estar aún cansados. Unabuena siesta puede ser todo lo que necesitenpara reponer la pérdida de sueño. Cuando alos niños se les priva de sueño noche trasnoche, corren el riesgo de tener problemastanto de salud, como de comportamiento.El dormir ofrece, ya sea en niños o adultos,un sorprendente número de beneficios parala salud. Durante un sueño profundo, selibera un alto nivel de las hormonas que seocupan de promover el crecimiento y eldesarrollo. Dormir mal impide la liberaciónde estas hormonas. Mientras los niñosduermen… sus músculos, huesos y piel sedesarrollan, además de curarse si estándañados. Sin un sueño apropiado, lacuración de huesos y músculos tarda más. El dormir también ayuda al sistemainmunológico, el cual protege a niños deinfecciones bacterianas o virales y deenfermedades como la diabetes. Cuando losniños han dormido bien, los niños selastiman menos y se sienten menos tensos aldía siguiente. Dormir lo suficiente tambiénreduce el riesgo de sobrepeso y obesidad enlos niños.Los cerebros en niños de pocos meses sedesarrollan rápidamente durante uno de losciclos que ocurren al dormir, y que es la faseen que sueñan. Esta fase se llama, fase demovimiento rápido de ojos o REM . Duranteel sueño REM, una estructura en el cerebroenvía impulsos nerviosos que viajan a travésdel cerebro, estimulando partes del cerebroque ayudan al pensamiento y la habilidadpara razonar y resolver problemas. Elcerebro de un recién nacido es más activo yestá más estimulado durante el sueño REM,que durante el tiempo que está despierto.¡Esta puede ser la razón por la que losreciñen nacidos pasan soñando el 50% deltiempo que duermen!El beneficio directo del sueño en eldesarrollo y función cerebral, puede ser vistoa través de la vida. Niños que están biendescansados tienen una mejor habilidad deatención, concentración y pueden recordar

mejor lo aprendido. Niños que no duermenlo suficiente tienen, con frecuencia,síntomas parecidos a aquellos asociados conTDAH ( Trastorno por Déficit de Atencióne Hiperactividad). Estos síntomas puedenreducirse o desaparecer totalmente cuandouna persona ha descansado lo suficiente. Elhumor y comportamiento mejoran en niñoscon o sin TDAH. Por otra parte, dormirpoco tiene consecuencias profundas en eldesarrollo cerebral. “La falta de sueño puedellegar a afectar al cerebro (Coeficiente deInteligencia), tanto como el envenenamientocon plomo”. University of Virginia Health System.(March 2007). Sleep Disorders Can ImpairChildren´s IQs as Much as Lead Exposure.Dormir es algo tan necesario para la salud ydesarrollo de los niños, como el ejercicio yuna buena nutrición. Es tan importante parael aprendizaje, como un buen programaeducativo y un ambiente estimulante. Losproveedores del cuidado infantil tienen laoportunidad de ayudar a los niños a dormirlo necesario. También tienen laresponsabilidad de asegurarse de que elambiente en el que duermen, es un ambienteseguro y los incita al sueño. Los RequisitosBásicos para un sueño seguro quedan citadosen la ley de Carolina del Norte acerca delSíndrome de Muerte Infantil Súbita (NCSIDS Law G.S. 110-911). Las reglas deCentros de Cuidado Infantil en Carolina delNorte .0606 y .1724 definen los programasnecesarios para reducir el riesgo delSíndrome de Muerte Infantil Súbita (SuddenInfant Death síndrome, SIDS) en aquellosniños de corta edad que estén a su cuidado.Con un plan meticuloso, los proveedores decuidado infantil pueden asegurarse de que,mientras los niños estén a su cuidado, éstospuedan descansar lo necesario para estarlistos a la hora de aprender y jugar y asípoder alcanzar su máximo potencial.

Referencias en al pagina 7

O C T U B R E / N O V I E M B R E 2 0 0 8 V O L U M E N 10 , N Ú M E R O 5

CUIDADO INFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE

CENTRO DE RECURSOS DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE

Dormir, quizás soñar

El Centro de Recursos de Salud y Seguridad enel Cuidado Infantil de Carolina del Norte (NCChild Care Health and Safety Resource Center)es un proyecto del Departamento de Salud de laMadre y el Niño, Escuela de Salud Pública,Universidad de Carolina del Norte en ChapelHill (Department of Maternal and ChildHealth, School of Public Health, TheUniversity of North Carolina at Chapel Hill).Director de Proyecto: Jonathan Kotch. Elfinanciamiento del Centro de Recursos seorigina en un Subsidio en Bloque del Título V para la Salud de la Madre y el Niño, Oficinade Salud de la Madre y el Niño /Administración de Servicios y Recursos deSalud, Departamento de Salud y ServiciosHumanos de EE.UU. (USDHHS's HealthResources and Services Administration/Maternaland Child Health Bureau) concedido a launiversidad bajo un contrato de la División deSalud Pública (Division of Public Health),Departamento de Salud y Servicios Humanos deCarolina del Norte (North Carolina Departmentof Health and Human Services, NCDHHS).

El desarrollo, la traducción, la impresión, lapresentación en la Web y el envío por correodel Boletín de Salud y Seguridad son financiados por un Subsidio en Bloque de la Fundación deDesarrollo y Cuidado Infantil de la Oficina deCuidado Infantil, Administración de Niños yFamilias, Departamento de Salud y ServiciosHumanos de EE.UU. (Child Care andDevelopment Fund Block Grant of the ChildCare Bureau, Administration on Children andFamilies, USDHHS) a través de un contratoentre la División de Desarrollo del Niño, elNCDHHS y el Departamento de Salud de laMadre y el Niño, Escuela de Salud Pública,Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.

1 Dormir, quizás soñar

2-3 Arrorró mi niño, arrorró misol….zzzzzz

4 Los adultos y el sueño

5 Dulces sueños

6 Normas para dormir sin peligro

7 Celebrando el mes de la salud infantil

8 Preguntas al centro derecursos

En este número

Acerca del Centro de Rescursos

2 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008

Los niños necesitan sus horas de sueño tanto como necesitancomida, aire libre y ejercicio. Con la ayuda de los adultosque los cuidan, los niños pueden aprender a calmarse ydescansar. Actividades de su gusto y que sean reconfortantespueden hacer que la transición a la hora de la siesta seconvierta enalgo agradable, tanto para niños, como para adultos.

Necesidades y patrones de sueño en los niñosLos niños necesitan dormir varias veces e incluso puede quedurante el día necesiten dormir fuera de su horario de siesta.En vez de establecer un horario de siesta para bebés y niñosde corta edad, los proveedores de cuidado infantil pueden,además de respetar las necesidades individuales de cadaniño, ayudar a que se calmen durante sus siestas en cuantomuestren señales de cansancio. Al final del primer año, lamayoría de los bebés duermen la siesta dos veces al día,generalmente una por la mañana y otra por la tarde. Confrecuencia, a los 16 meses de edad, cambian y duermen sólouna siesta durante la tarde, y que dura de 1 _ a 2 horas. Unavez que los niños pequeños hayan cambiado a este tipo dehorario, ya pueden ser incluidos en una siesta en grupo,generalmente la que se duerme después del almuerzo.Alrededor de los dos años de edad, muchos niños ya notienen la necesidad de dormir tanto. Muchos dejan dedormir la siesta por completo a la edad de los 4 y 5 años.Todos los niños, sin importar la edad, deberían tenersiempre acceso a un lugar seguro y cómodo para dormir.Aunque los niños hayan dejado de dormir sus siestas adiario, aún necesitan un descanso. Una actividad tranquilacomo leer un libro o formar un rompecabezas, da al niño laoportunidad de recargar las pilas.Dirigir la siesta en el centro de cuidado infantilLos niños necesitan ejercicio físico todos los días, y susbeneficios afectan todos los aspectos de la salud, incluyendoel sueño. La actividad física consume energía y liberatensión. Sin ejercicio, los niños podrían sentirse inquietos,incluso cuando tienen sueño. Al menos unos 30 minutos deejercicio físico enérgico al aire libre, si el clima lo permite, odentro, si no es así, ayuda a que los niños se relajen y facilitamás tarde la transición a dormir.Los niños se sienten seguros y a salvo cuando tienen supropio catre o colchoneta y un lugar especial para dormir. El catre o colchoneta de cada niño debe ser marcado con elnombre del niño, y no debe compartirse con otros niños.Cuando los proveedores de cuidado infantil decidan dóndeva a dormir cada niño en la habitación, deben considerar enese momento, la relación que tienen los niños entre sí.Niños que tienden a jugar juntos, o que suelen despertarse

entre ellos pueden descansar separados. Aquellos niños quesuelen despertar a otros pueden descansar en un lugar dondepuedan ser fácilmente observados y sólo haya un niñocerca. Las rutinas pronosticables dejan saber a los niños que lahora de la siesta está cerca. Cuando existe cierta consistenciaentre la rutina del centro infantil y el de la casa a la hora deir a dormir, los niños se sienten más seguros y se relajan conmás facilidad. Los proveedores de cuidado infantil puedenpreguntar a los padres sobre las rutinas que utilizan a la horade ir a dormir. Aunque no es posible duplicar lo que ocurreen la casa, añadir una o dos rutinas que conozca el niño,puede ayudarle en la transición a la siesta. Los niñosaprenden a disfrutar de los rituales reconfortantes quepreceden a la siesta. Si la hora de la siesta va después de lahora del almuerzo, los proveedores pueden crear unambiente de adormecimiento, bajando las luces y tocandomúsica suave mientras los niños terminan las rutinas de lacomida. Acurrucarse con muñecos de peluche favoritos quese traen de casa mientras se escucha una historia, ayuda aque los niños se sientan calmados y relajados. En unambiente sosegado y seguro, los niños tienden a dormir ojugar en silencio mientras descansan. El despertar es la última etapa de la rutina de la siesta.Algunos niños se despiertan felices y llenos de energía,mientras otros se despiertan despacio e incluso un pocomalhumorados. Despertarse puede ser una agradable y suavetransición. Dejar que los niños se despierten a su propioritmo les permite acomodarse a su propia manera. Evite unatransición brusca, aumentando la intensidad de la luzpaulatinamente e incrementando la actividad en lahabitación. Mientras los niños se van despertando, puedenjugar en centros de actividades, alejados de los niños queaún duermen. Actividades relajantes y sensoriales comojuegos con arena y agua, o plastilina, mantienen a los niñosocupados mientras esperan a que sus amiguitos se despiertene incorporen.Las agradables rutinas que siguen a la hora de dormir lasiesta, deben tener lugar dentro de un ambiente para dormircon seguridad. Las áreas donde se duerme deben sercómodas, silenciosas y sin desorden. Camas, cunas, catres ycolchonetas deberían colocarse alejadas de cordones ocuerdas como las de las persianas, para prevenirestrangulamiento. Los proveedores del cuidado infantil estánobligados a supervisar a los niños que duermen [Reglas deCentros de Cuidados Infantiles de Carolina del Norte .0714(f y g) y .1718 (10) (b)]. Todas las camas, cunas, catres,colchonetas y ropa de cama deben cumplir con las normasde seguridad y sanidad descritas en la página 3.

Arrorró mi niño arrorró mi sol.............…“Dormir la siesta en un centro de cuidado infantil es además de una ocasión social,algo que ocurre por necesidad. El éxito logrado a la hora de la siesta depende de lacomodidad y felicidad que se haya invertido para el momento. La atención prestadaha de ser tan importante a la hora de despertarse, como a la hora de irse a dormir.Niños de diversas personalidades reaccionan ante cambios a un ritmo diferente. Lamanera en que el niño transita de estar dormido a estar despierto variará. Sucomodidad se presenta en varias sensaciones. Olores, sonidos, temperatura ysabores producen sensaciones en todos nosotros, ya sea de comodidad o de alarma.Cuanto más familiarizados estemos con todas esas cosas, más seguros estaremos deentender lo que se espera de nosotros y cómo podemos controlar nuestras vidas”

~ Child Care Information Center News Letter, Issue 46, 2004. Naps and Bedtime Routines

Referencias:Consumer Product Safety Commission. Is your used crib safe? Extraído el

20 de agosto del 2008 de www.cpsc.gov/cpscpub/pubs/5020.htmlPenn State ~ Better Kid Care Program. Is Naptime Necessary. Extraído el

20 de agosto del 2008 de:http://betterkidcare.psu.edu/AngelUnits/OneHour/NapTime/NapLesson.html.

OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 3

Seguridad en la cunaTodos los niños que utilizan cunas para dormir, duermenmucho más seguros en cunas cuyos componentes deseguridad cumplen con las reglas establecidas por lanormativa de la Comisión de Seguridad de Productos delConsumidor (Consumer Product Safety Commission, CPSC).

• Un colchón firme y bien ajustado• Que no tenga tornillos o tablillas que se muevan, falten

o estén rotas • Que la distancia entre barrotes no sea de más de 2 3/8

pulgadas (casi del tamaño de una lata de refresco)• Que no tenga postes en las esquinas de más de 1/16

pulgadas de altura • Sin diseños recortados: ni en la cabecera, ni a los pies de

la cunaA continuación, hay un resumen de las Reglas .2821 y .2822del Centro de Sanidad en el Cuidado Infantil de Carolinadel Norte (NC Sanitation of Child Care Centers) que definenlos requerimientos en camas, catres, colchonetas y ropa decama. Estas reglas de sanidad son aplicables sólo a centros de cuidado infantil.• Camas, cunas, catres y colchonetas deben estar en buena

condición y han de guardarse para prevenir contaminación,además de ser limpiadas y saneadas entre usuarios.

• Camas, cunas, catres y colchonetas deben ser fáciles delimpiar, con colchones bien apretados e impermeables, yque tengan al menos 2 pulgadas de ancho. Los colchonesque se utilizan en cuidados de noche deben tener al menos4 pulgadas de ancho. Regla .0603 sobre Cuidado Infantilde Carolina del Norte (NC Child Care Rule).

• Camas, cunas, catres y colchonetas deben separarse almenos 18 pulgadas entre ellas (36 pulgadas es la medianacional 5.143 encontrada en Caring for Our Children) oseparados por un tabique para prevenir contacto y difusiónde enfermedades contagiosas.

• Cada niño debe tener su propia cama, cuna, catre ocolchoneta, así como su propia ropa de cama. Tanto elequipo para dormir, como la ropa de cama, debe sermarcado con el nombre del niño.

• La ropa de cama debe ser cambiada entre usuarios, despuésde haberla ensuciado, o al menos una vez por semana. Laropa de cama utilizada por niños menores de 12 mesesdebe ser cambiada cuando se ensucia, o al menos una vezal día.

Las Reglas .1718 (8) y (11) acerca del Cuidado Infantil enCarolina del Norte, hablan de requisitos en hogares queofrecen cuidado infantil.

• Niños en edad preescolar deben tener su propia cama,cuna, corral, catre, colchoneta o saco de dormir con supropia ropa de cama. Los arreglos para dormir a los bebésdeben cumplir los requerimientos en .1724 (a) (2). Diríjasea la sección que habla del Síndrome de la Muerte InfantilSúbita (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS).

• La ropa de cama debe ser cambiada semanalmente, ocuando está mojada o sucia.

• Ni ropa de cama, ni ningún otro objeto debería cubrir lacara del niño.

Síndrome de Muerte Infantil Súbita, SIDSEl síndrome de la Muerte Infantil Súbita es la muerterepentina e inesperada de un bebé de 12 ó menos de 12meses de vida, y en el que no se puede encontrar la causa de muerte.• SIDS sucede generalmente durante

los 2-4 meses de vida.• SIDS ocurre con más frecuencia

durante los meses de invierno.SIDS es algo que no se puedeprevenir, pero hay ciertos riesgos quepueden ser reducidos en lugares queofrecen cuidado infantil. Las Reglassobre Cuidado Infantil de Carolina del Norte .0606 y .1724explican lo que un proveedor debe hacer para reducir elriesgo de SIDS. Además, cada programa puede añadir en supolítica de seguridad acerca del sueño, medidas precautoriasque utilizan para disminuir el riesgo de SIDS en su centro.Reglas de Seguridad del Sueño para Proveedores• Siempre coloque a los bebés boca arriba cuando vayan a

dormir. Permisos para cambiar tal posición son permitidosen ciertas circunstancias, y han de ser rellenados porproveedores de salud o padres.

• No cubra la cabeza del bebé. Asegúrese de que permaneceal descubierto durante todo el tiempo que el bebé duerme.

• Inspeccione visualmente al bebe dormido. Documente,además de quién es la persona que observa al bebé, la hora,el día y la posición en que se encuentra el bebé.

• Cree un lugar para dormir seguro.• Mantenga la temperatura de la habitación a 75º F o menos.• QUE NO SE FUME alrededor del bebé.• Coloque a los bebés DESPIERTOS boca abajo, y vigílelos

mientras juegan.• Desarrolle por escrito una Política de la Seguridad del

Sueño. Diríjase a la página 6.• Revise la política de seguridad del sueño con sus

empleados durante la orientación.• Explique la política de seguridad del sueño a los padres,

entrégueles una copia, y pídales que firmen unadeclaración que haga constar que se ha explicado talpolítica y que se le ha entregado una copia de la misma.

• Asista a cursos de capacitación sobre Seguridad del Bebé y Niños de corta edad (Infant/Toddler Safe Sleep and SIDS, ITS-SIDS).

……......... zzzzzzzzzzzzzz!

Reglamentos centros infantiles en carolina del norteDiríjase: http://nrckids.org/STATES/NC/northcarolina.htm

Carolina del Norte tiene tres documentos que regulan el cuidado infantil: Efectivo

Capítulo 110 Estatutos Generales sobre Establecimientos de Cuidado Infantil

5/1/2005

Capítulo 9- Reglas sobre el Cuidado Infantil 7/1/2008

Seccion .2800 Salubridad en Centros de Cuidado Infantil 8/2/2007

4 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008

CarteleraEl 1 de octubre es el Día de la Salud Infantil

Cuando lleguen los niños todos los días, hágale un examen físicodiario. Es una manera efectiva de reducir el contagio de enfermedadesinfecciosas. Busque: cambios en la forma de ser, picazón, erupciones,olores raros, síntomas de fiebre, molestias en niños que no hablan, o sequejan porque no se sienten bien y cualquier señal de enfermedad. Pregúntele alpadre o madre cómo se ha sentido el niño desde la última vez que dejó el centroinfantil. Pregunte si alguien en la familia ha estado enfermo últimamente. Mandea los niños a casa si están demasiado enfermos como para ir al centro infantil, o simuestran señales de alguna enfermedad por la que tengan que ser excluidos delcentro. Diríjase a las Reglas .0804 y .1720 sobre Cuidado Infantil en Carolina delNorte (NC Child Care).

Seguro para el medio ambiente inhaladores de dosis medidas, MDI´sLos inhaladores de dosis medidas sueltan un spray con una dosis pre-determinada

de la medicina del asma, para que así el niño la pueda inhalar. Durante más de25 años, estos inhaladores han utilizado clorofluorcarbonos (CFC´s)como agentes que propulsan el albuterol, una medicina contra el asma.

Los CFC destruyen el ozono. La Administración de Drogas y Alimentos deEEUU( U.S. Food and Drug Administration, FDA) ha ordenado que todos losinhaladores de alivio rápido y con base de CFC sean apartados del mercado antesde enero del 2009.Los MDI con Hidrofluoroalcano (HFA) han sido aprobados por laAdministración de Drogas y Alimentación de EEUU, se pueden utilizar sinpeligro, y no contaminan el medioambiente. Los inhaladores de alivio rápido deHFA tienen un sabor diferente, el spray es menos potente y las instrucciones delimpieza son diferentes. Visite el portal www.transitionnow.org que seincluye en la Web de la Fundación Americana contra el Asma y Alergia (Asthma and Allergy Foundation of America).

Los adultosy el sueñoLa manera en quedormimos afecta,no sólo el aspectode una persona,sino la manera en que se siente y funcionahabitualmente. El dormir tiene en generaluna gran influencia en la calidad de vida dela persona. Si las horas que se duermen noson suficientes, el cuerpo no puedecompletar todas las fases necesarias parareparar músculos, memoria y liberación dehormonas que regulan el crecimiento y elapetito. Los proveedores de cuidado infantiltienen un trabajo muy exigente. Deben estaral tanto de la vigilancia de los pequeños quecuidan, y al mismo tiempo han de ofrecerleactividades, comida, ayuda en rutinas diarias,y ofrecerle consuelo cuando lo necesiten.¡Dormir bien por la noche ayuda a concen-trarse mejor, decidir mejor y poderparticipar al máximo en el trabajo y en el juego!¿Gruñona últimamente? La causa pudieraestar en que ha dormido poco. ¿Lista para laacción? Quizás porque está durmiendo losuficiente.Trucos para poder dormirCree un ambiente relajante y mantengahábitos que le ayuden a pasar una nochemás apacible.

� Vaya a la cama y levántese a la mismahora más o menos todos los días, inclusodurante los fines de semana.

� Haga ejercicio con regularidad, pero no tres horas antes de irse a la cama.

� Asegúrese de que su habitación estéfresca, oscura, silenciosa y cómoda.

� Limite el tiempo de su siesta a unos 30 minutos. Duerma la siesta temprano en la tarde.

� Evite ingerir grandes cantidades decomida o bebida en las 2 ó 3 horas antes de ir a la cama.

� Deje de fumar para poder aprovechar el sueño y otros beneficios de salud.

� Evite la cafeína y el alcohol por la noche.El alcohol realmente interrumpe el sueño.

� Escoja una almohada y un colchóncómodos.

� A la hora de irse a la cama, comience con una rutina relajante y así, poderfacilitar la transición entre el estardespierta y adormecida. Evite exponerse a la luz intensa.

Referencia:The National Sleep Foundation. Healthy Sleep Tips.

Extraído el 5 de septiembre del 2008 dewww.sleepfoundation.org/site/c.huIXKjM0IxF/b.2417321/k.BAF0/Healthy_Sleep_Tips.htm.

El 10 de Noviembre es el Día Mundial de la AmabilidadAnime a que, tanto niños como familias y personal, muestren un actoamable cada día. Ilumínele el día a alguien ofreciéndole una sonrisa. Ofrézcaleun abrazo a aquel que esté triste. Comparta un libro. Canten y bailen juntos.

Octubre esMes de la Salud Infantil

Mes de la Conciencia sobre el Síndrome de Muerte Infantil Súbita (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS)

Noviembre es Mes de la Diabetes Americana

Mes de la Conciencia sobre la EpilepsiaEl 13 de noviembre - Reunión de de la Comisión de Cuidado

Infantil de Carolina del Norte- 2º cuatrimestre15 de noviembre - Día en que América Recicla

El 20 de noviembre - Día Universal del Niño

Diciembre esMes de la Seguridad de los Juguetes y Regalos

Del 7 al 13 de diciembre - Semana Nacional de la Conciencia Sobre el Lavado de Manos

El 1 de diciembre - Día Mundial Del SIDAEl 17 de diciembre -Día del Aire Limpio

Haber dormido bien por la noche es algo vital para elbienestar del cuerpo. Mientras se duerme, el cuerpo descansa, se repara y se regenera. El sueño profundo activa las hormonas que:

• generan el crecimiento de los niños• crean masa muscular• reparan células y tejidos• fortalecen la capacidad del cuerpo para luchar contra

infecciones• determinan la manera en que el cuerpo utiliza la energía.

Los estudios indican que cuanto menos duerme la gente,más probabilidad hay de desarrollar diabetes y tenerproblemas de sobrepeso u obesidad.

Un sueño adecuado es algo esencial para el aprendizaje.Ayuda a la capacidad de pensar con claridad, reaccionarrápido, y crear memorias. El dormir también influencia elhumor. Dormir poco puede causar malhumor y uncomportamiento no deseado, especialmente en los niños.

Recomendaciones para dormirCree una ambiente que sea seguro para dormir a los bebés, yque así se reduzca el riesgo del Síndrome de Muerte InfantilSúbita (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS).

• Coloque al bebé boca arriba para dormir.• Deje juguetes, peluches y cobijas de pelusa fuera de la

cuna.• Ajuste o meta la cobija por debajo de tres de los lados

del colchón.• Mantenga la temperatura de la habitación entre 68-75º F.• Asegúrese de que el bebé no tiene demasiado calor.• No permita que se fume alrededor del bebé.

Recién nacidos (0-2 meses), por lo general duermen de 101/2 a 18 horas al día, su patrón de sueño es irregular. Sonríen,chupan y se mueven al dormir.

• Observe la forma en que duerme el recién nacido.• Conozca y responda a señales de somnolencia.

Bebés (2-12 meses), por lo general duermen de 14 a15 horasal día, incluyendo de 2 1/2 a 5 horas de siestas. Duermen máshoras por la noche. Los bebés cambian sus 3 ó 4 siestasdiarias a 1 ó 2 siestas antes de cumplir el primer año de edad.

• Cree un horario normal para ir a la cama.• Cree una rutina que disfruten y sea consistente a la hora

de ir a la cama.

• Establezca un ambiente que “anime” a irse ala cama: música o cantos suaves y lucestenues.

• Anime a que el bebé se quede dormido en lacuna por sí solo.

Niños pequeños (1-3 años), Suelen dormir de 12 a14 horas aldía, incluyendo las siestas de la tarde que duran de 1 1/2 a 31/2 horas. A los 18 meses, la mayoría duerme durante toda lanoche.

• Mantenga un horario para dormir diario.• Cambie la rutina de ir a la cama, pasando de rutina de

bebé a rutina de niño pequeño.• Ponga límites: leer sólo dos libros y cantar sólo una

canción antes de dejar que el niño se duerma solo.• Ofrézcale algo que le dé seguridad.• Mantenga un ambiente en la habitación consistente,

silencioso y oscuro.• Haga la transición de cuna a cama.

Preescolares (3-5 años) por lo general duermen de 11 a 13horas al día. Las siestas a la edad de 5 años ya son raras.

• Mantenga una rutina para ir a la cama y un horario desueño consistente.

• Mantenga el ambiente donde se duerme, fresco,silencioso y oscuro. Evite la televisión en la habitación.

• Ayude a los niños a sobrellevar los terrores nocturnos (silos hubiese).

1 - 8 0 0 - 3 6 7 - 2 2 2 9OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 5

C E N T R O D E R E C U R S O S D E S A L U D Y S E G U R I D A D E N E L C U I D A D OI N F A N T I L D E C A R O L I N A D E L N O R T E

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Referencias:The National Sleep Foundation. Children’s Sleep Habits.

Extraído el 29 de Julio del 2008 de www.sleepfoundation.org/site/c.huIXKjM0IxF/b.2419295/k.5AAB/Childrens_Sleep_Habits.htm.

National Heart Lung and Blood Institute. National Institutes of Health. InBrief: Your Guide To Healthy Sleep. Extraído el14 de agosto del 2008de

www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/healthysleepfs.pdf.

Dormir y los centros de cuidado infantil – Lo que puede hacer� Comuníquese regularmente con los proveedores de

cuidado infantil para que puedan conseguir que losniños duerman todo lo que necesitan. El niño puedeque esté molesto o con falta de energía por haberdormido poco la noche anterior. Al conocer esainformación, un remedio fácil puede ser que elproveedor deje dormir a ese niño un poco másdurante la siesta.

� Apoye la política sobre el sueño en el centro. Todo centro de cuidado infantil que tenga bebés, ha de tener unas normas sobre el sueño que incluyanmedidas para reducir el riesgo del Síndrome deMuerte Infantil Súbita (Sudden Infant DeathSíndrome, SIDS). Esta política ha de cumplir con lasReglas de Centros Infantiles de Carolina del Norte ( NC Child Care Rules) .0606 en cuanto centros, y.1724 en cuanto a hogares de cuidado infantil. Lasreglas advierten que ha de entregarse esta política alas familias antes de inscribir al niño. Aquellos quecuidan a los bebés deben colocar a los bebés bocaarriba para dormir. En casa, colocar a los bebés bocaarriba a la hora de dormir reducirá el riesgo deSíndrome de Muerte Infantil Súbita y ayudará a queel bebé se acostumbre a dormir boca arriba enambos lugares.

Dulces sueños

6 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008

Normas para dormir sin peligroLas políticas de salud son creadas por programas decuidado infantil con el propósito de informar a padres yempleados del cumplimiento de las reglas. G.S. 110-91(15) que exige los centros de las cuidado infantil tenganuna política escrita acerca de la seguridad del niño aldormir. Las Reglas de Centros Infantiles en Carolina delNorte (NC Child Care Rules) .0606 y .1724, especificanla información que ha de incluirse en tal política. Elprograma puede optar porcumplir las normas nacionalesde salud y seguridad que seencuentran en: Cuidado deNuestros Niños (Caring forOur Children).La política para dormir sin peligro:• Reduce el riesgo del Síndrome

de Muerte Infantil Súbita(Sudden Infant DeathSyndrome, SIDS) salvandoposiblemente vidas de bebés.

• Deja saber a los padres que elcentro se preocupa por laseguridad de su bebé.

• Informa al personal, incluyendo sustitutos y voluntarios, decómo reducir el riesgo del Síndrome de Muerte InfantilSúbita.

• Reduce responsabilidades, al tener procedimientosclaramente indicados y seguidos por el personal.

• Mantiene a los programas en cumplimiento con las reglasde centros infantiles de Carolina del Norte.

¿Qué debe incluirse en la política para dormir sin peligro?Las mejores recomendaciones se muestran en cursiva1. Todos los que cuiden a un niño de 12 meses o menores,

los colocarán boca arriba a la hora de dormir. Lasexcepciones necesitarán un permiso escrito anulando larecomendación y explicando la posición alternativa paradormir, y además ha de estar firmado por:• un proveedor de atención médica si el bebé tiene 6

meses de edad o menos.• un proveedor de atención

médica, padre o madre oguardián legal si el bebé tienemás de 6 meses.

2. El director, dueño o personadesignada explicará la políticaacerca del sueño a los padres oguardián legal, antes de que elniño esté inscrito. Los padres deben firmar un documentohaciendo constar que le han explicado, y que han recibidola política sobre la seguridad del sueño.

3. Cómo y cuándo el personal ocupado del cuidado de bebésde 12 meses o menores, va a recibir entrenamiento sobre laseguridad en el sueño del niño.

4. Cuándo se examinan los bebés que duermen, qué es lo sebusca, y cómo se documentará el examen visual. Ladocumentación será guardada al menos por un mes.Recomendable: Revise a un bebé dormido cada 15 ó 20 minutos.

5. ¿Qué medidas tomará el centro para prevenir que los bebéspasen mucho calor? Los niños no estarán cubiertos condemasiadas prendas de vestir ni ropa de cama. Latemperatura de la habitación estará por debajo de los 75º F.Recomendable: Temperatura entre los 68º F y 75º F. Coloque eltermómetro en el área donde duermen los bebés paraobservar la temperatura de la habitación.

6. Las cabezas de los bebés no estarán cubiertas ni con ropade cama, ni con mantas.

7. ¿Qué tipo y qué cantidad de ropa de cama y qué juguetesson permitidos en la cuna mientras el bebé duerme?Recomendable: que no se permita ningún tipo de ropa de cama suelta,almohadillado de cuna, aparatos de posicionamiento de bebes ojuguetes.

8. Los bebés pasarán tiempo boca abajo cuando esténdespiertos y bajo supervisión.

9. Que no se fume alrededor del bebé, incluyendo en el vehículo.

10. Medidas de seguridad opcionales para dormir pueden ser incluidas en la política.• En caso de centros infantiles, una cuna aprobada por la

Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor(Consumer Product Safety Commision, CPSC) concolchón bien ajustado, o en caso de hogares concuidado infantil, un moisés (bassinette) o corral consuperficie firme y acolchada.

• Un bebé en cada cuna, excepto en casos de evacuaciónde emergencia.

• Las cunas han de estar separadas entre sí por 18pulgadas cómo mínimo. (Recomendable: 36 pulgadas) o que haya una barrera entre ellas.

• Los chupetes: ofrézcalo si el bebé lo utiliza. Los chupetesno deben ser usados durante las primeras 4 ó 6 semanas deamamantamiento. Los chupetes no deben estar atados alniño con cuerda ni a su ropa del niño.

• El tiempo que pasan los bebés en sillas de bebés comocolumpios, o sillas móviles, será limitado.

• Acciones a tomar cuando los bebés pueden darse lavuelta por sí solos y cambian de estar boca arriba, aestar de lado o boca abajo. Coloque una nota en lacuna del niño cuando el niño pueda quedarse de lado oboca abajo después de haberse dado la vuelta él mismo.

• Si se utilizan mantas, el bebé se coloca al piede la cuna, con la manta bajo sus brazos y searropa metiendo la manta bajo tres lados delcolchón. Se pueden utilizar sacos de dormir.

• Practique: Responda ante un bebé que noresponde.

11. Un póster acerca de estas reglas de seguridad del sueño,o una copia de esta política será colocada en lahabitación/es del bebé.

12. Cómo se notificará a padres y personal de cambios en lapolítica 14 días antes de que tales cambios se haganefectivos.

Referencias:California Child Care Health Program. Protecting Infants in Our Care from SIDS.

Extraído el 1 de septiembre del 2008 dehttp://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/healthandsafety/sidsen112805_adr.pdf

First Candle. Pacifiers and SIDS: Reducing the Risk. Extraído el 1 de septiembre del 2008 de http://firstcandle.org/FCPDF3/Pacifier%20Parent%20Brochure%20June%202006.pdf

Política acerca del Sueño.

Centro ABC10/1/08

NICHD

OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 7

Los proveedores de cuidado infantil pueden infundir en los niños el desarrollo de unos hábitos y valores que ayuden a su saludy bienestar a lo largo de su vida. ¡Celebre el Mes de la Salud Infantil durante el mes de octubre! Utilice este diseño de la página Web paraobtener ideas, o ayudar a organizar las ideas que ya tiene, alrededor del tema central que es: Mi Cuerpo Está Sano. Use lasrespuestas de los niños para búsquedas adicionales en laWeb.

= bebé/niño pequeño = Preescolar/ Edad Escolar

Libros para niños acerca del cuerpoThe Busy Body Book: A Kid's Guide to Fitnessde Lizzy Rockwell 2004

Germs Are Not for Sharing (Board Book) de Elizabeth Verdick 2006

My Amazing Body: A First Look at Health and Fitnessde Pat Thomas 2001

Sleep Is for Everyonede Paul Showers 1997

Why Should I Eat Well?de Claire Llewellyn 2005

Celebrando el mes de la salud infantil – ¡Mi cuerpo está sano!

¡Qué rica esacalabaza!

Haga que los niñosexploren una calabaza,utilizando los 5 sentidos.Investiguen la parte exterior conmucho detalle. Averigüen lo quehay dentro. Pregúnteles: “¿Qué ves?¿Qué notas al tocarla? ¿A quéhuele?” Hablen de su color naranjaoscuro y lo que significa tener beta-caroteno. El beta-caroteno ayuda aque los ojos y la piel de los niños semantengan sanos. ¿Qué otrasverduras tienen un color naranjaoscuro? Sirva calabaza paraalmorzar - ¡Qué rica!

¡Buenas noches, que duermas bien!

Organice una fiesta de pijamas a lahora de la siesta. Los niños puedentraer sus animales de peluche favoritos,almohadas o mantas. Lea un libro acerca de ir adormir, mientras ellos arropan sus cosas favoritaspara dormir. Ponga el disco compacto: QuietMoments with Greg and Steve. Estos tranquilossonidos ayudan a que los niños se calmen y serelajen hasta quedarse dormidos. ¿Cómo te

sientes al despertar?

Un alce lavándose losdientes… ¿qué?

Incluya el cepillado de dientes enla rutina diaria. Marque tantoel cepillo de dientes de cadaniño, como la crema dental, lacubierta del cepillo de dientes yel lugar para guardar el cepillo.Lea: Have you Ever Seen a MooseBrushing His Teeth, escrito porJamie McClaine en 2003. Conun modelo grande de dientes yencías, enseñe a los niños aagarrar el cepillo creando unángulo contra la base del dientey la línea de la encía. Menee elcepillo con movimientoscirculares y cepille hasta el finaldel diente. Deje que los niñospractiquen en sus dientes. ¡Sonría!

¡No me estornudes encima!Pegue juntos con cinta adhesiva de 6 a 8trozos de papel de color oscuro, poniéndolos en filalarga. Péguelos con cinta adhesiva en un área decemento afuera. Déle a un niño una botella convaporizador llena de agua. Haga que el niño secoloque al final y que rocíe con agua la fila depapeles. ¿A qué distancia llegó el agua? Explíqueleque tanto los estornudos cómo la tos propagangérmenes de igual manera. “Los gérmenes puedenhacerte enfermar. ¿Qué harías si los gérmenescayeran en tus manos, o en la mesa donde comes?”Aconseje al personal ciertos hábitos de higiene,como toser y estornudar en pañuelos o codos,lavado de manos, y lavado de superficies de mesas.

MuéveteColoque a un bebé boca abajosobre una manta, ya sea en elsuelo o en la hierba. Anímelea que se mueva colocando un juguete que le gustefuera de su alcance. “¡Intenta alcanzarlo - puedesconseguirlo!” Baile con bebés y niños pequeños.Cargue a los bebés y baje, balancéese y gire alritmo de la música. Añada accesorios. Los niñospequeños pueden agitar sonajeros, tocar eltambor y xilófonos, y tocar palmas al escucharuna melodía animada. Las bufandas pueden hacerde alas de un halcón que vuela, en caso de niñospequeños. Los animales de peluches puedenhacer que los niños corran como un perro, naden

como un pez, se retuerzan como un gusano…

¡Expresando tus sentimientos!Utilice el juego de Simón Dice (Simon Says), con

sentimientos. “Simón dice, ‘ponte tan enojado como unoso pardo’”. “Simón dice, ‘Haz el ruido de un gatito triste

que echa de menos a su mamá’”. “Simón dice, ‘Pontetan contento como un gatito que está jugando con un

ovillo de lana’”. Guarde los dibujos de los niños para hacer un librotitulado “Libro de mis sentimientos” (My feelings Book), Haga que los niños le dicten historias hablando de qué cosas podrían causar que ellos tuvieran la misma expresión del dibujo. Comparta el libro a la hora del círculo. Después haga que el libro esté disponible en la

esquina de lectura.

Tema de Aprendizaje:

¡Mi cuerpo está sano!

Recursos en la página web para educadoresHow the Body Works! http://kidshealth.org/kid/htbw/htbw_main_page.html

Teacher QuickSource®www.teacherquicksource.com

Referencias de la pagina 1Cohen G. American Academy of Pediatrics,Guide to Your Child’s Sleep, Birth throughAdolescence. Villard Books:New York; 1999.

National Sleep Foundation. (May, 2007).ADHD Basics. Extraído el 8 de agosto del2008 de www.sleepfoundation.org/site/apps/nlnet/content2.aspx?c=huIXKjM0IxF&b=2450839&ct=3492079.National Sleep Foundation. Sleep andChildhood injury. Extraído el 8 de agosto del2008 de www.sleepfoundation.org/site/c.huIXKjM0IxF/b.2419315/k.686C/Sleep_and_Childhood_Injury.htm.

Nonprofit Org

US Postage

PAIDChapel Hill, NCPermit No. 177

8 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • OCTUBRE / NOVIEMBRE 2008

NC Child Care Health & Safety Resource Center1100 Wake Forest Road, Suite 100Raleigh, NC 27604

POSTMASTER: Please deliver as soon as possible – time dated material enclosed

BOLETÍN DE SALUD

EDITORA: VOL. 10 NÚMERO 5Jacqueline Quirk

COLABORADORES:Lucretia Dickson, Jeannie Reardon,Suzanne ToddESPECIAL AGRADECIMIENTO A:Jean Atrandberg, internista en elprograma: Niños libres de tóxicos, con elProyecto: Carolina del Norte Libre deTóxicos.

TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA:Usted puede bajar una copia de estapublicación desde nuestro sitio Web:www.healthychildcarenc.org

REIMPRESIÓN:Los artículos se pueden imprimir sinpermiso si se menciona al boletín, y elmaterial no se reproduce con propósitoscomerciales. Esta publicación esproducida por el Centro de Recursos deSalud y Seguridad en el Cuidado Infantilde Carolina del Norte y distribuida acentros de cuidado infantil con licencia,agencias CCR&R, consejeros deconcesión de licencias de cuidado infantilde la DCD y consejeros de salud en elcuidado infantil en toda Carolina delNorte.

Se imprimieron 10,000 copias de este documento a un precio de 46 centavosde dólar por copia.

Nos gustaría saber lo que opina…

Comuníquese con nosotros llamandoal 1-800-367-2229 para compartir sus

comentarios y solicitar artículos o información.

P: Tenemos 3 niños con asma en el centro. Estamos utilizando la Lista a Revisar para estarLibres de Asma, que se incluye en el boletín de agosto-septiembre del 2008, y que así sepueda reducir el número de causantes de asma en nuestro centro. ¿Podría darnos másinformación acerca del Control Integrado de Pestes (Integrated Pest Control, IPM)?

R: El Control Integrado de Pestes es una forma de controlar las pestes de maneraeconómica, y utilizando el sentido común para no depender así de pesticidas dañinos.Es el sistema preferido en centros infantiles y otros ambientes sensibles para prevenirpestes, porque de esta manera, o no se utilizan pesticidas… o si se utilizan, son pocos.¿Por qué utilizar el control integrado de pestes? Los niños y los pesticidas no vanjuntos. Los pesticidas son productos químicos venenosos que se utilizan para matarplagas como cucarachas, hormigas, pulgas y roedores. Aún utilizándose de maneracorrecta, podrían causar ataques de asma y aumentar el riesgo de algunas enfermedadesserias, o durante la niñez o más adelante en la vida. La salud de los niños es mássusceptible que la de los adultos a los efectos de los pesticidas, ya que sus cuerpos sonmás pequeños, y se desarrollan con mucha rapidez.Consejos del control integrado de pestes para controlar el problema• No alimente las pestes: Limpie los derrames y migas, vacíe la basura diariamente y

no deje fuera los platos sucios.• No dé de beber a las pestes: Arregle tuberías o cañerías que goteen y limpie los

canalones con frecuencia, para asegurasderse de que el agua drena lejos de la casa.• No permita que las pestes entren: Ponga mosqiteros en ventanas y puertas, y arregle

siempre los agujeros. Tape grietas y agujeros con masilla, juntas impermeabilizadoraso estropajos de alambre.

• Utilice otra solución alternativa a los pesticidas que sea menos tóxica: Utilicebórax, vinagre o incluso lavavajillas. Son igual de efectivos o incluso mejores que lospesticidas, y cuando se guardan y usan lejos del alcance de los niños y mascotas, sonmucho más seguros.

• Intente utilizar cebos o trampas en vez de pulverizadores.• Si tiene que utilizar pulverizadores, utilícelos sólo cuando los niños no estén

presentes. Siempre notifique a los padres y personal de qué clase, cuándo y dóndefueron pulverizados los pesticidas.

• Contrate a una compañía que ofrezca control integrado de pestes para el controlde pestes menos tóxico.

Toxic Free NC tiene más información sobre el control integrado de pestes. Ofrecenhojas de informasdsción como Protegiendo a los niños de los pesticidas. Guía para los proveedoresinfantiles de Carolina del Norte, y Cómo contratar un mejor servicio de control de pestes en Carolina delNorte. Su página Web es: www.toxicfreenc.org. Si usted tiene preguntas, llame a sunúmero de teléfono gratuito 1/877-NO-SPRAY. ¡Buena Suerte!

Preguntas al centro de recursos

Referencias: US Environmental Protection Agency. IPM in Schools. Extraído el 21 de agosto del 2008 de www.epa.gov/opp00001/ipm.

Safer Pest Control Project. IPM in Child Care Centers. Extraído el 21 de agosto del 2008 de http://spcpweb.org/childcare.