AYUDAS TECNICAS

Las funciones de ayudas tcnicas, equipamiento adaptado o productos de apoyo es: facilitar el desempeo / participacin de las personas en la actividad de forma independiente.

Con la finalidad de: mantenimiento de la salud, prevenir deformidades y conservar energa.(ej: almohada de aire para prevenir escaras en lesin medular, utilizacin de cuchillo adaptado por la persona con artritis para prevenir mayor desviacin cubital.

Una ayuda tcnica es un dispositivo de apoyo, elemento externo que cumple funcin de asistencia para el desempeo de una actividad, sin suplir una estructura anatmica. Puede ser fabricado, comprado o modificado. Ej. Abotonador, calzador, alcanzador.

Las modificaciones ambientales son las reestructuraciones del ambiente fsico de manera temporal o definitiva, con el fin de facilitar la autonoma y movilidad/ equilibro. Ej. Rampa, baranda.

El mtodo o tcnica adaptada se refiere al cambio de forma de realizar la actividad, distinta a la que se realizaba anteriormente. El elemento y el espacio es elmismo. Ej. Cabio de mtodo para atarse los cordones una persona con hemiplejia.

Las tecnologas de asistencia son cualquier tem, equipo o sistema adquiero en forma comercial, fabricado o un elemento ya existente que sea modificado , que se utiliza para incrementar o mejorar las capacidades funcionales de los individuos con discapacidad.

Producto de apoyo: producto (incluyendo aparatos, equipos, instrumentos, tecnologa/software) producidos especialmente o disponibles en el mercado para compensar (reemplazando lo que la persona no puede hacer o le falta) , prevenir, controlar, aliviar o neutralizar deficiencias, limitaciones en la act. Y restricciones en la participacin.

Tcnicas adaptadas: incluyen tcnicas de proteccin articular, de simplificacin del trabajo, de conservacin de energa, tcnicas alternativas para el desempeo de las actividades (Ej. tcnicas de vestido con una sola mano). (se modifica la forma, no el entorno)

Adaptaciones ambientales: son los cambios en el espacio fsico o ambiental que facilitan el acceso y la movilidad a los que tienen una discapacidad.

DISMINUCION DE RANGO DE MOVIMIENTO Y FUERZA

En general, las estrategias de compensacin cuando existe debilidad sugieren: -utilizar objetos de poco peso, ligeros-eliminar la gravedad, -utilizar actividades que reemplacen las funciones perdidas, engrosar objetos para solventar la falta de fuerza en las pequeas articulaciones.-utilizar herramientas elctricas-uso de los principios biomecanicos de las palancas y friccion-utilizacion de las dos manos en tareas para las que habitualmente se utiliza solo una.

Dificultades en la alimentacin: para la prensin o para llevar la mano a la boca.

*lo aconsejable es utilizar objetos con mangos largos para eliminar la necesidad de inclinarse y facilitar su alcance

ATLimitacin

Alimentacin :la persona puede mostrar debilidad para sostener el cubierto o incluso no llegar a realizar la pinzaesta accin se le puede facilitar utilizando bolsillo palmar para sostener distintos tipos de instrumentos.adems se puede solicitar que el mango sea anti deslizante, que el cuchillo sea giratorio, y que los instrumentos sean mas livianos en el caso de personas con debilidad.

Mangos alargados (ej mangos que prolonguen los cubiertos)Rango de movimiento proximal del hombro. (para personas con limitacin del rango de movimiento de los miembros superiores)

Mangos curvadosProno- supinacin ( se ve mucho en pediatra)( diferente si es curvado para la derecha o para la izquierda)

Mangos universales o bolsillo palmar(1) o mango engrosado (2)Para prensin nula (1) o dificultad en la prensin, prensin debil (2)

Platos con bordes elevadosPara dificultad en la Prensin. Para dificultad en manipulacin de cubiertos.

Vaso con escotadura(Sorbetes(

*los objetos que se tilicen deben ser equeos, ligeros y que no estn del todo llenos para eviar cadas o sobrepasar la fuerza de la persona.-Disminucin de rango de movimiento del cuello para llevar a la hiperextensin o no logra control ceflico.

-Cuando la persona no puede agarrar el vaso o llevarlo a la boca

-Cuando el paciente tiene que sostener un vaso o una taza se puede coloar una adaptacin en forma de T, que permite colocar el dedo ndice por encima y el corazn por debajo para sostener el objeto, lo que impide que se caiga a la vez que pueda sostenerlo con menor esfuerzo.

-las tazas con dos asas tambin ayudan a disminuir la fuerza quedebe realiar un solo miembro superior. para evitar que se derrame el liquido se puede colocar una tapa.Falta de fuerza

Antideslizantes.

Higiene y aseo personal

Duchador manual. Mango adaptadoDificultad en fuerza y rango de movimiento. Dificultad en las prensiones. Sobre todo cuando la persona se baa sentada

cepillo o esponja de mango largoDisminucin de movimiento de hombro. O por ej persona con fractura de cadera debe evitar flexionar mmii por encima de los 90, rotaciones en los rangos extremos y aduccion de cadera.

Mango o bolsa para el jabn (ej.bolsa en tela de toalla con soga), secador de pelo fijado a la pared, mangos alargados en cepillo, cepillo de dientes, labial, afeitadora, spray, desodorante.

Cepillo de dientes elctricoMovimiento de la mano, prehensin, fatiga.

Silla o tabla de trasferencia para salir o entrar de la baera.

Si la persona camina se puede realizar un cambio de mtodo: entrar de costado con flexin de rodilla y abduccin, y luego apoyarla pierna.

Uso del inodoro: -se dispone de distintas ayudas tcnicas como limpiadores largos, que pueden plegarse y sirven para sujetar el papel.-cuando la limitacin est en la movilidad de los miembros inferiores, se puede adaptar el asiento elevndolo y colocando barras de apoyo lateral o equipos completos que elevan y llevan incorporados dos apoya brazos.-tambien hay otro tipo de ayudas como soportes mviles que se adaptan al inodoro; su altura se puede regular y tambin se pueden adaptar al bid.

Vestido: (puede tener dificultad para alcanzar la ropa por dificultad de rango de movimiento de hombro, etcen general se recomienda el uso de ropas anchas.Se recomendarque si es necesario se vistan sentados, eviten forzar las articulaciones y ropa de gran peso, no empleen pinzas finas (ej en artritis) y en cambio realicen movimientos gruesos.

Tren inferior: Tren superior:

Palos para vestido. (para subir la presilla del pantaln)

Calzador de medias, calzador de zapatos.

Cordones elsticos, abrojos, etc.

Alcanzadores (como tambin cambiar la ropa de lugar segn accesibilidad)

Calzador largo Palos para vestido. (para levantar la remera)

Botones grandes, velcro o adaptacin de cierres, botones cocidos y poner elstico, etc.

Abotonador (por dificultad en la prensin fina)

Tcnicas de vestido:

Se comienza por el lado donde haya menos dolor o menor movilidad o afectado. Lo mismo cuando es un familiar el que lo asiste.

Para desvestirse: Op. 1 sacar 1 el lado sano. Op 2 empezar por la cabeza.

Movilidad funcional (dentro y fuera del hogar)

Adaptar a muletas, bastones, andadores para facilitar la prension. (ej engrosar para adaptar las tomas). *T.O prescribe sillas pero no bastones.

Usar una bolsa o canasta agregada en el andador para trasportar cosas

Limpieza y preparacin de comida

Utensilios livianosFatiga o disminucin de fuerza

Cuchillos y peladores adaptadosPara facilitar las prensiones. Engrosar.

*ej en una persona con artritis y propenso a desviacin cubital, al cortar con el mango a 90 cambia el tipo de prensin, se distribuye ms la fuerza en el hombro y no tanto en la mueca, y evita la desviacin

Superficies antideslizantes, paos o esponjas.Estabilizar elementos.

Mangos y adaptaciones o ayudas universales para abrir frascosPara distribucin de la fuerza en articulaciones mas grandes y para dificultad en prensin fina

Dispositivos elctricos lavavajilla para disminucin de la fuerza, ej mini pimer. Tratar siempre que no tenga muchas partes para disminuir el trabajo de limpieza.

espejos con mangos alargados (S dR),Para cocinar sentados y poder ver la comida dentro de la olla desde la SdR

Mesa con ruedasPara compensar la disminucin de fuerza y trasladar o apoyar cosas cerca del lugar donde se cocina.

utensilios alargados, guantes aislantes, Guantes de tela de toallas o antideslizantes debajo de la pileta, alcanzador, jabn lquido

Manejo del hogar

Alcanzadores, esponja con mango largo,suo de una fregona un balde con ruedas y un escurridor para la fregna elementos de limpieza livianos, lava ropas automtico con carga frontal y botones de control (utilizar carro con ruedas o arrastrar el balde, para evitar levantar el peso de la ropa mojada), adaptaciones de mangos, utilizar electrodomsticos para disminuir el esfuerzo fsico, tabla de planchar articulada a la pared o puerta (para evitar hacer fuerza al cargarla o abrirla), utilizar perchas en lugar de broches (para compensar la falta de fuerza).

-otra estrategia es guardar los objetos de uso habitual en reas que sean fcilmente alcanzables, a la altura del plano de trabajo en la que se realice la actividad y en la zona exterior. En todo caso, si esto no es posible, tambin puede utilizar armarios con estantes giratorios que permiten un acceso rpido y tene todos los objetos ordenados.

Cuidado de nios

Elevar cambiadores y baeras, asientos con ventosas en la base para sujetar al beb, alcanzadores, prendas grandes, adaptar la cuna y en cochecito para padres con silla de ruedas.

Las mismas modificaciones que se mencionan en la ropa del adulto, se indican para los bebs.

Uso de dispositivos de comunicacin

-la lectura puede realizarse con la colocacin de un atril,sepueden incorporar pasa paginas elctrico, , un dedal especial para leer, etc.-en el caso de la escritura, en muchas ocaciones, adems de engrosar el til es conveniente la realizacin de una frula para facilitar la prensin digital.-en casos extremos en los que no se pueden utilizar los brazos, se utiliza un palito para la boca para usar ordenador o sistemas de barrido con la cabeza.

Modificaciones ambientales

bao

Barrales de seguridad (para compensar la inestabilidad, fatiga), silla de transferencia para la baera, silla de bao dentro de la baera (en el caso que la persona requiera baarse sentado), antideslizantes (dentro y fuera de la baera), tcnicas alternativas para entrar a la baera (ej. cambio de mtodo ya mencionado)

-Otra recomendacion general incluye la utilizacin de lavados sin pie, que pueden ser fijos o de altura regulable y permiten el acercamiento desde una silla de ruedas. (para esto ultimo e conveniente considerar la colocacin de las tuberas de manera que no lleguen a estar en contacto con las piernas del paciente ya que podran producir quemaduras.-igualmente es posible instalar un espejo regulable en el plano de inclinacin, segu la altura del usuario.

cocina

Rediseo de cocina y almacenamiento, mesas plegables adosadas a la pared, disminuir la profundidad de la pileta por ej con falso fondo con una tabla de madera (es importante si la persona esta en silla de ruedas o sentada).

INCORDINACION O MOVIMIENTO INVOLUNTRIOS:

Patologas:

PC, distonas, hemipleja, enf de Wilson, esclerosis multiple, giles de l tourette, parkinson

Principales inconvenientes:

Falta de seguridad

Falta de estabilidad, que hace que no pueda estabilizar lo elementos

Deambulacin, inestabilidad

*problemas que suelen agravarse si la persona se encuentra cansada o nerviosa.

Compensaciones con finalidad de :

Proveer seguridad

Dar estabilidad (con elementos pesados, muequeras con peso, etc( no indicados si adems hay falta de fuerza y fatiga!!

Utilizar adecuadamente mecanismos corporales para incrementar la estabilidad, dar estabiilidad proximal para lograr mayor estabilidad distal, aumentar la base de sustentacin,

Ej: para enhebrar una aguja (actividad de destreza fina) aducir los brazos. Escribir o realizar actividades anuales apoyando el antebrazo en la mesa.Que la persona se apoye sobre una superficie y trabaje con la otra mano.

La recomendaciones generales son:

Esabilizar los objetos y las partes proximales del cuerpo que se necesitenpara que nicamente haya que controlar la parte distaldel cuerpo, utilizar ayudas tcnicas para disminuirla probabilidad de resbalar o proporcionar mayor estabilidad, emplear utensilios pesados y adaptaciones que sustituyan la falta de destreza motriz fina.

ABVD:

Alimentcion:

-actividad: llevarse la comida a la boca( agregar peso a los elementos (ej con porcelana fra) indicar elementos pesados , o muequera

*el peso indicado es siempre en proporcin al peso de la persona, nunca debe superar el 5 o 10% d(depende las caractersticas) el peso corporal.

-siempre antideslizante debajo del plato-vaso con sorbete o tapa, llenarlo poco o vasos anti vuelque , no usar vasos de vidrio-platos con bordes altos para hacer tope (uso de un reborde o proteccin para el plato que si se coloca en el lado opuesto alde la mano dominante puede evitar que se derrame el alimento)-tabla (pesada o con anti deslizante) o plato con clavos (3 en disposicin de triangulo, y siempre de aluminio o acero inoxidable para que no se oxide ya que tomara contacto con la comida), para pelar o cortar las tostadas-pela papas electrnico-tostada con tope para untar

Higiene y arreglo personal:

-conviene afeitadora elctrica (es mas pesada)-cepillo de dientes con peso o elctrico (mejor con peso, siempre y cuando no haya fatiga!)-para baarse: sentarse, utilizar anti- deslizantes y barras (dentro y fuera de la ducha/ baera), utilizar barras de apoyo .-insistir que la baera o la ducha estn siempre sin agua antes de entrar y salir-dispenser para el shampoo , manopla , bolsa para el jabon .-aconsejable que utilice una toalla grande o albornoz-que se lime las uas en vez de cortrselas, de lo contrario que para cortarse las uas: el alicate y la lima fijos en una tabla.-evitar desodorante en aerosol (usar de tipo roll-on)-para maquillarse: muequera con peso-secador de pelo fijo-toallas femeninas en lugar de tampones-para entrar a la baera: sillas de transferencia si tiene demaciada inestabilidad.

Vestido:

-partir preferentemente de una posicin de sedestacin-utilizar movimientos bilaterales coordinados y amplios-atarse los cordones/ prenderse los botones: elstico, abrojo o a presin, botones mas grandes o cocidos (y colocarse la camisa por arriba), o camisa holgada -corpio deportivo o abrocharlo adelante-corbata con elstico o que se pueda regular con nudo ya hecho -ropa en general ms suelta

Movilidad:

-si utiliza silla de ruedas se debern realizar modificaciones ambientales, si usa batn o andador se deber chequear que cuenten con un anti deslizante.-para trasladar elementos siempre es mejor arrastrarlos que levantarlos-retirar alfombras chicas de piso (no el alfombrado de piso completo)-en caso de haber escaleras se debe colocar barandas.

AIVD:

*es importante evaluar la seguridad en el desempeo (el FIM toma en cuenta esto)-ollas preferentemente pesadas y con dos asas-se recomienda utilizacin de artefactos elctricos (evaluar si conviene, ej. Que no tenga demasiados elementos para lavar )-para freir (en caso de ser posible)alimentos se recomienda utilizar los canastos para freir y utilizar las hornallas de atrs -siempre conviene utilizar elementos con manija de agarre.-rayador : ej se recomienda fijarlo a una tabla.

Uso de dispositivo de comunicacion

-para la escritura en computadora se pueden colocar apoyos para los brazos, estabilizando la musculatura proximal y liberando nicamente la distal, disminuyendo la incordinacin.

para lo referente a incoordinacin correspondern las adaptaciones relacionadas con los principios de simplificacin del trabajo y ahorro de energa. (cuando la persona esta cansada o nerviosa aumenta la incoordinacin)

PERSONAS CON HEMIPLEJA O QUE UTILICEN UN SOLO MIEMBRO SUPERIOR (EJ POR AMPUTACIN):

*tendrn dificultades en actividades bimanuales. Se deber cambiar el mtodo o realizar compensaciones para que esas actividades pueda realizarlas con una sola mano. As como se apuntar a mejorar la destreza de la mano que es ahora ms funcional.

Esto puede incluir por ejemplo el uso de ayudas tcnicas para fijar los objetos (ej u dispositivo para la pasta de dientes, un secador de pared, etc

*Tener en cuenta qu mano esta afectada y qu lateralidad tiene la persona.

-disminuye la velocidad del desempeo (llevarn mas tiempo) y la destreza-en caso de la persona con hemipleja por ej. Dificultad en la marcha (falta de equilibrio, movilidad)-dificultad para poder estabilizar/sostener algunos elementos.

En persona hemipljica se encuentra afectada la sensibilidad, el tono, pueden tambin afectarse las funciones cognitivas (hay que tenerlo en cuenta al indicar ayudas ), trastornos del lenguaje (comprensin y/o expresin), alteracin en la visin/ percepcin, apraxias (imposibilidad de realizar actos nuevos que implican planificacin motora.

Es por eso que se deber compensar de act bimanuales a unimanuales (casi siempre con cambio de mtodo); sustituir la funcin estabilizante del miembro superior

AVDSe debe distinguir el nivel de funcin existente en el miembro superior afectado. Ej:-en la persona amputada: ante dificultades en cortar indicar ej cuchillo tenedor-en la persona con hemipleja: en un principio no hay funcin ni tono en el brazo, en ese momento s se puede indicar cuchillo tenedor, pero si la persona recupera parte de la funcin y tiene prensin gruesa puede sostener el tenedor con mango engrosado (lo cual para llevar a la boca requiere movimiento coordinado de hombro y codo, en ese caso si tiene dificultad, una posibilidad es cambiar de mano el tenedor al momento de llevar a la boca)

alimentacion

Se puede indicar cuchillo de balanceo (ya que no requiere tanta estabilizacin, y no se corre la comida), mangos engrosados, plato/ tabla con clavos y bordes.

vestido

-Se debe tener en cuenta la dificultad de equilibrio, y en ese caso, indicar que realice l actividad de vestido en sedestacion silla con apoya brazos para soporte de tronco). No se recomienda sentarse en la cama ya que al ser ms blando puede generar mayor inestabilidad.

-tener en cuenta la accesibilidad de la ropa , se puede cambiar el lugar de las cosas , usar alcanzadores

-tecnicas de vestido adaptado

-siempre que se pueda abrochar los botones con el brazo sano es preferible entrenar antes que indicar abotonador.

- varilla de vestido se indicar solo en los casos en que la persona no pueda rotar tronco.-cambio de mtodo, atado de cordones con una sola mano:

Higiene y arreglo personal:

-para entrar a la ducha: silla de transferencia o baranda*la forma de introducirse es elevando primero la pierna sana. Una vez introducida la pierna sana debe elevar la pljica hacia adelante, y si s preciso se le ayudar flexionando la rodilla para que la pueda introducir en la baera.Para salir, debe quedar con la puerta sana en la parte exterior de la baera y hacer el proceso inverso utilizado para entrar; es decir, salir primero con la pierna sana y posteriormente sacar la pierna pljica.-silla para baarse sentado si adems existe fatiga-para poner pasta de dientes al cepillo: ventosa para fijar el cepillo (al igual que al utilizar un sepillo para limpiar las uasse recomienda la utilizacin de ventosas)-en el caso de la persona hemipljica , si recupera la funcin del brazo se puede indicar alicate y lima fijas a una madera.-para afeitarse: (tener en cuenta la lateralidad de la persona y las apraxias en el caso de hemipleja ) . En ciertos casos es mas fcil realizar la actividad con afeitadora elctrica.-manopla o bolsillo palmar para el jabon.-secador fijo a la pared-abrir embaces con dispositivo para fijarlo /adaptador para la tapa.-para ponerse desodorante: la persona hemipljica en la primera etapa tendr dificultad para levantar el brazo, es por eso que se debe indicar que sostenga el brazo sobre una superficie elevada, ej una mesa. Es preferible utilizar desodorante de tipo aerosol.

Adaptacin ambiental:

Utilizacin de barrales, silla de bao, silla de transferencia, antideslizante

Comunicacin:

-si realizan escritura manual, es aconsejable estabilizar la hoja: ej pisa papeles o sujetar el papel con cinta a la mesa.-atril para lectura-puede ser que requiera de un sistema aumentativo de comunicacin (el uso de dispositivos electrnicos en trminos generales, puede facilitar esta actividad i no hay dficit cognitivos y dificultades para elaprendizaje.)-cambio de dominancia (escritura con la otra mano): requiere entrenamiento comenzando con ejercicios pre-grficos:

Movilidad:

Problemas que se identifican en este aspecto:-menor velocidad para deslizarse (contribuye la falta de equilibrio)-dificultades para cagar peso, marcha inestable-base de sustentacin anormal*se debe integrar la deambulacin en el desempeo de las AVD (siempre trabajar sobre ocupaciones, ej actividad en bipedestacin: planchar), considerando la resistencia, fatiga, etc

-calzado apropiado (ej suela de goma, liviano, con abrojo, con cierre, con cordones elsticos)-canasto en el andador para trasportar cosas

AIVD

Preparacin de comidas y limpieza de la casa

-tabla adaptada con clavos y /o bordes-rayador fijo a una tabla-antideslizantes o dispositivos de succion tipo ventosas para fijar los utensilios cono bowls.-artefactos elctricos (preferentemente aquellos que se sostienen por s solos)-abridores elctricos o adaptados para abrir frascos.-adaptacion de cubiertos: cuchillo de balanceo, cuchillo tenedor, cuchillo con rueda tipo para pizza.-carrito para transportar comida-cepillo de succin para limpiar utensilios (ej para lavar vasos: se deja el cepillo fijo y se limpia el vaso) -espejo inclinado y con mango largo para ver en fondo de la olla.-estabilizadores de ollas (canaleta de alambre que traba las asas de las ollas :

Manejo del hogar

-Carritos / baldes con ruedas-utensilios de mango alargado-plumeros, trapo de piso con dispositivo para estrujarlo

Cuidado de nios

-sillas altas con mecanismo de liberacin con una mano-asiento para la baera del beb-sujeciones al nio durante el vestido (ej velcro para sostener al beb)-paales descartables-mochila para trasportar al nio (siempre que la persona no tenga dificultades en el equilibrio)

*Equipo para el paciente hemipljico en cama:se busca evitar edema, falta de movilidad , escaras o ulceras por presin en prominencias Oseas, etc.

-Talonera: (debajo el tobilo) para evitar el apoyo del talon-cua o almohada: para evitar edema en MMSS-arco sacro: la persona se debe sentar arriba, y el circulo debe quedar al aire. La persona debe estar acostada en supino boca arriba.

*equipo para paciente hemipljico en silla de ruedas:

-mesa con escotadura, o media mesa-cua: para que la mano quede elevada y no se edematise-almohadn-sling de bobath si lo requiere (se utiliza cuando hay subluxacin de hombro)

LESION MEDULAR

Cuadriplejia: Segn el nivel varan las ayudas:

C3, c4 y c5: requiere utilizacin de frulas y sling de suspensin. Un c5 para alimentacin puede necesitar sling de suspensin, estabilizadores de mueca, mangos universales, bolsillo palmar, antideslizantes, platos hondos y con borde, tasas con manijas adaptadas

C4, c5: requiere asistenca y equipamiento adaptado.

C6: hacen prensin por tenodesis. Requiere equipamiento adaptado.

C7, c8: dificultad de prensin, destreza y coordinacin fina.

Equipamiento

- almohadn del aire, gel

Colchon de aire

Taloneras para la cama

Frulas MMSS

Cuas, aro sacropara lacama

Sling de suspensin

Vestido: prensin con tenodesis, valores musculares de deltoides, trapecio, rotadores de hombro, bceps, supinadores, extensores de mueca, control postural para transferencias

Comunicacin: adaptaciones para girar las hojas con la boca o la cabeza. Un palillo con una goma.-Mouth stick (puntero que va en la boca) para computadora. Mango universal o bolsillo palmar con un lpiz o pincel o puntero, ayudas tcnicas para escritura para prensin dbil.-Sustituir en la computadora el uso del mouse por el uso del teclado con adaptaciones ej: head mouse

Paraplejia: miembro inferior, C7 C8. Esta comprometido lumbares y dorsales, paciente en silla de ruedas. Dificultades: alcances (adaptar entorno, utilizar alcanzador), movilidad y accesos en diferentes reas.

* La independencia depende de la edad, tipo de vida que llevaba antes de la lesin y el peso.

*evaluacion especifica para lesin medular: SCIM (considera propulsin, transferencias, dificultdes respiratorias). Otras evaluaciones: FIM, BARTHELv(para fsicos en general)

AVD:

Alimentacin:(depende el tipo de lesin no debera tener dificultades)-mesa con escotadura o comn pero con espacio que entre la silla-silla con apoya brazos rebatibles. ( a veces tambin se requiere que las pedanas apoya pies- tambin sean rebatibles, ya que sino quedara muy altas las rodillas)tcnica de agarrar cubierto con los dedos entrelazados.

Higiene y arreglo personal:-con respecto a la higiene facial y de tren superior no debera presentar dificultades-adaptar entorno: acceso a la pileta: mesada del bao con bajo mesada libre para que pueda acceder con la silla de ruedas, alcanzar objetos, espejos inclinados.-considerar la perdida sensitiva!! (tener en cuenta por la temperatura del agua, para depilarse con cera etc)-silla o tabla de transferencia (puede ser de madera o plastico, muchas veces tiene para agarre): requiere entrenamiento y fuerza de brazos.-deslizantes, barrales de seguridad-duchador manual (para baarse sentado)-esponja de mango largo, espejo con mango largo (para chequear el estado de la piel)-no utilizar mamparas (reemplazar por cortina de bao) ya que dejan poco espacio para transferencias.-cambio de mtodo ej para agarrar el cepillo de dientes (con los dedos entrelazados)-silla con agujero para higienizarse los genitales.adaptacin elevador de inodoro.-prevenir escaras/ulceras especialmente en la zona sacra (se debe utilizar mientras la persona permanezca en SdR un almohadn especifico, en general que permita la descarga de peso. Suele ser de gel o de aire), aro sacro (en caso que la persona se mueva, esto siempre es preferible antes de dar indicaciones de ayudas)-se debe EDUCAR CON RESPECTO A LAS MOVILIZACIONES: la persona con hemipleja debe rotar y cambiar de posicin, al estar sentado en la silla cambiar la descarga de peso, push ap (levantarse con las manos)-SIEMPRE UTILIZAR ESPEJO DE MANGO LARGO PARA MIRARSE LA PIEL.-adems se deben tener precauciones con la ropa (pliegues, bolsillos, costuras)*una opcin econmica en caso de que la persona no pueda acceder al almohadn comercial, se puede indicar un almohadn en rueda con un agujero en el centro para liberar la zona sacra.

Higiene, orinar y defecar: tcnicas adaptadas de vestido, entrenamiento de cateterismo (por vejiga neurogenica- falta de control de esfnter). Bolsa u orinal para recoleccin.

Comunicacin: - alcance y accesos, utilizar alcanzador-No hay dificultades para el uso de telfono, escritura y computadora. Sin embargo un telfono inalmbrico se puede indicar para facilitar la movilidad

Movilidad funcional: *fuarpe hacen entrenamiento para usode sila deruedas.-prescripcin adecuada de silla de ruedas segn (nivel de lesin, tipo de actividad que realiza la persona, caractersticas de la persona) si tiene una lesin baja la silla de ruedas es de propulsin (para auto propusion, silla de ruedas grandes, a diferencia de las que son para que otro la propulse que tienen ruedas mas chicas) si la lesin es alta tener en cuenta que tenga palancas o botn. Riesgo de escaras en especial zona sacra, utilizar almohadones de gel o aire. Mirarse la piel todo el tiempo.-apoya brazos y pies rebatibles.-cambiar escalones por rampas,-cambiar medidas /alturas de toma corrientes, etc.

Mtodo para abrir puertas:-Las puertas tienen que tener un ancho de 80cm o mas y el picaporte a una altura de 90 cm. Fijarse la altura de las llaves de luz. Para que la persona tenga acceso desde la silla de ruedas.-eliminar obstculos del camino.-aproximar la silla lo mas cerca posible a la puerta , si el picaporte se encuentra del lado derecho, entonces se debe abrir la puerta con la mano izquierda (para que de posibilidad de empujar la puerta almismo tiempo que la silla)

AIVD: silla de ruedas espacio para manipulacin (modificar el entorno para que la persona pueda alcanzar y acceder). -Acceso a las areas de almacenamiento, la altura de trabajo y el transporte.-bajo mesada libre, bajar elementos altos-poner mesa escotada en la silla (ej para transporte de las cosas, apoyo ,etc)-programa de adaptacin de la computadora para reconocimiento de voz (ej dragon naturally speaking)-celular tactil

Cuidado de nios:- altura y acceso a la cuna-silla elevadas para alimentar al bebe-cinturn de seguridad-mesa escotada,-silla liviana porttil, para asegurar -asegurar al beb al regazo de la silla de ruedas

Preparacin de comidas y limpieza:carro para transportar cosas, espejo inclinado, pileta, menos profunda o con falso fondo, espacio de almacenamiento, alcances.

Manejo del hogar: -lavarropas de carga frontal- mangos alargados, -aspiradora, -dispositivos con ruedas para el transporte o desplazar en lugar de levantar (requiere superficie de apoyo)-mesa escotada-metodo para hacer la cama (se recomienda que la vaya haciendo por sectores, por las esquinas), -ubicacin de la cama: que no quede pegda a la pared (ya que debe estar indicado un espacio de circulacin de 80

Adaptacion del ambiente para la silla de ruedas: (medidas)

Transferencias:

*las superficies sobre las que se realizan las transferencias deben ser estables, y tan cercanas como sea posible.El paciente debe tener frenada la silla de ruedas antes de comenzar cualquier transferencia.*es escencial que el paciente antes de realizar cualquier transferencia mantenga el equilibrio y sepa cmo utilizar su peso corporal y hace cambios de peso con el movimiento.*requiere fortalecimiento de MMSS., antideslizantes

Mtodo de transferencia con tabla:

1 sacar los apoya brazos y apoya pies de la silla de ruedas

2 ubicar la silla de ruedas a 20 en angulo del lugar a realizar la traslacin (es decir entre la superficie y la silla)

3 colocar la tabla (requiere levantar la pierna con su mano)

4 con fuerza de miembro superior se pasa de la silla a el lugar deseado.*en el entrenamiento la t.o siempre debe estar adelante.

Rolar:

Pasar de decbito ventral a posicin supina:

Sentarse con extencion de brazos:

Sentarse con piernas fuera de la cama. Brazo til en flexion:

sentarse con piernas fuera de la cama, brazo til en extencion:

Sentarse con deslizamiento lateral de tronco:

Sentarse con uso de adaptaciones. (sogas- barras)

Vestido de parte superior en posicin acostada:

Vestido de parte superior en posicin sentada:

Vestido de parte superior con varilla curva

Vestido de parte inferior flexion de tronco o rodilla para calzar el pantalon, y vestido de parte inferior en posicin acostada

Transferencias:

Preparacin para el pasaje, subir pies:

Pasaje cama a silla de ruedas de costadodirectamente:

Pasaje cama a silla de ruedas de costado sin apoya brazos:

Pasaje cama a silla de ruedas sin apoya brazos con tabla:

Pasaje cama a silla de ruedas de costado con tabla

Pasaje cama a silla de ruedas de frente con tabla

Pasaje silla de ruedas a la baera, de frente con auxiliar

Pasaje de silla de ruedas a la baera, de costado con auxiliar

Pasaje silla de ruedas al inodoro, al revez

Pasaje de silla de ruedas al inodoro con apertura del respaldo

Pasaje silla de ruedas al inodoro e costado:

Adaptacin para elevar el asiento del inodoro:

Adaptacin banco inodoro:

Barras a los costados del inodoro:

GERIATRA: productos de apoyo.

Estrategias del tratamiento:

Modificaciones de hbitos y rutinas.

Procedimiento y tcnicas de modificacin y adaptacin de las tareas (mtodo de simplificacin y conservacin de energa).

Seleccin de adaptaciones de dispositivos ergonmicos para el hogar.

La valoracin y modificacin de su entorno fsico y social.

Consideraciones diagnosticas: Disfuncin

osteoarticular.

Neurolgicas.

Contextuales (barrera arquitectnica)

Deterioro cognitivo.

Ancianos de alto riesgo.

Las modificaciones dependen:

Grado de disfuncin de la persona.

Disponibilidad del entorno fsico.

Recurso asistencias donde se trabaja.

Precaucin para la cadera (fractura y reemplazo).

Restricciones:

Flexin de cadera ms de 90.

Rotacin interna de cadera.

Cruzar piernas.

Acostarse o girar sobre el lado no afectado.

Consideraciones y equipo:

Vestido parte inferior.

Utilizacin de inodoros (asiento elevado).

Almohada en cua para la cama (abduccin).

AVD: Bao e higiene personal:Para la ducha:

Tablas de transferencia a la baera con o sin respaldo; facilitan la entrada y salida de la baera desde la sedestacin, lo que disminuye el riesgo de cadas en bipedestacin por resbalones o disminucin del equilibrio.

Asiento de bao; fijado a la pared o al suelo, tambin puede ser giratorio, disminuye el riesgo de cadas.

Barandas para sujetarse; permiten seguridad dentro de la baera y en caso de que esta tenga un pequeo escaln para entrar, el asidero permite que el anciano no tropiece.

Bao de inmersin en agua caliente; proporciona activacin circulatoria y muscular. Adems disminuye el peso del cuerpo dentro del agua y facilita la realizacin de ejercicios que no pueden realizarse fuera del agua.

Cuando hay dificultad para inclinar el cuerpo hacia delante y alcanzar zonas como rodillas y pies, se puede compensar con la utilizacin de esponjas de mangos alargados que disminuyan los grados de flexin necesarios para alcanzar todas las partes del cuerpo. Utilizar jabn, shampoo y cremas en dispensadores de fcil manejo y situarlos en la pared ms cercana y a una altura accesible. De esta forma se evitan los movimientos contraproducentes y se evita el riesgo de cada. Para el secado del cuerpo se recomienda la utilizacin de toallas con asas y si hay poca estabilidad realizar la actividad de sentado.

Al utilizar el lava manos, puede economizarse energa evitando la bipedestacin. Para esto no debe tener armario inferior y el espejo debe estar a una altura que permita al anciano verse sin necesidad de estirar el tronco o el cuello.

Para la reduccin de la fuerza de prensin, se recomienda el engrosado o alargamiento de los mangos puede facilitar estas tareas. El afeitado se sugiere hacerlo con mquina elctrica, que mantendr estabilizada mientras se mueve la cabeza.

Para higiene y secado de pelo se puede elegir secadores ligeros de fcil agarre o fijados a la pared, cepillos cuyo mango pueda engrosarse o alargarse para evitar el sobreesfuerzo del hombro y la mueca.

Tener siempre en cuenta la seguridad, se deben colocar antideslizantes dentro y a la salida de la baera, eliminar obstculos, ubicar los elementos de manera accesibles a la persona, barras de apoyo a altura entre 45-50 cm para levantarse del inodoro, silla de bao adaptada para higienizar genitales.

Es muy importante preparar todos los utensilios necesarios para el bao o el vestido y colocarlos al alcance. El secado del cuerpo se realizar en sedestacin para prevenir el desequilibrio al elevar los miembros superiores y flexionar la cadera; adems se facilita el alcance a todas las partes del cuerpo.Uso de inodoro:

El dficit de movilidad en miembros inferiores y la mala accesibilidad del inodoro dentro del cuarto de bao muchas veces dificultan que el anciano pueda realizar la actividad de forma independiente. Por lo que se recomienda:

Elevador de inodoro (facilita sedestacin y bipedestacin), elevador con apertura delantera para favorecer limpieza genital, asiento de inodoro con apoya brazos (en caso de falta de estabilidad), barandas a ambos lados del inodoro (para facilitar el cambio de posicin de sedestacin a bipedestacin).

El anciano deber poder apoyar los pies en el suelo cuando se siente en el inodoro.Vestido y desvestido:

La subtarea que mas riesgo conlleva es la de subirse o bajarse las prendas de ropa inferiores, ya que esto exige la transferencia de sedestacin a bipedestacin. Si el vestido se realiza en bipedestacin, es recomendable que el anciano coloque una silla o soporte estable delante de l, para no caer hacia delante cuando hay alteracin del equilibrio.

Si la ejecucin habitual conlleva riesgo se aconsejar realizar la tarea de sentado en una silla o en la cama. En situacin de inmovilismo, la actividad de vestido comenzar en posicin de decbito supino y se solicitar la mxima colaboracin del paciente.

Para no forzar la flexin de cadera y las rodillas pueden utilizarse calzadores largos o pasamedias adaptados. Las pinzas de mango largo facilitan el alcance de las mangas y del cuello.

En caso de ancianos con Hemiparecia o hemipleja es aconsejable comenzar a vestir primero la extremidad afectada y desvestirse al revs. Al principio recomendar prendas de vestir prcticas y holgadas con cintas elsticas en la cintura o velero. Los zapatos deben ser cmodos y cerrados. Para vestirse o desvestirse es ms seguro que la persona permanezca sentada. Con las dos manos juntas colocar la pierna afectada encima de la pierna sana para ponerse la ropa del tren inferior.

Control de esfnteres:

Desde terapia ocupacional, con colaboracin del equipo de enfermera se puede educar al anciano en las tcnicas de continencia urinaria.

Estas tcnicas persiguen el restablecimiento de un patrn normal de vaciamiento vesical. El reentrenamiento vesical se basa en una hoja de registro miccional del paciente en la que se deben indicar las periodicidad de las micciones diurnas de cada 2-3 horas. Esta tcnica suele utilizarse en la incontinencia de urgencia y en las incontinencias agudas.

El entrenamiento del hbito miccional se utiliza en pacientes con inmovilismo para reducir el nmero de escapes mediante el establecimiento de un esquema variable de vaciamiento vesical.

Es importante conocer los requisitos de cada una de las tcnicas de continencia para coordinar la actividad del inodoro con otras actividades que realice el anciano en su diario vivir.

Ser necesario planificar la ejecucin de las distintas actividades en funcin del nmero de veces que el anciano tenga que ir al bao.

En el caso de utilizacin de compresas o absorbentes, ser imprescindible practicar la destreza de manipulacin para su colocacin y la postura mas adecuada. Se aconsejar realizar la actividad sentado sobre el inodoro o sobre una silla. Si se detecta riesgo de cada, esta actividad no se podr realizar de pie.

Movilidad funcional:

Una movilidad funcional ptima permite a la persona resolver las demandas del entorno con seguridad y eficacia.

Pueden distinguirse 5 niveles en la movilidad funcional del anciano: movilidad en la cama, en la silla de ruedas, Deambulacin, transferencias y subir o bajar escaleras.

1. En los perodos de inmovilismo el objetivo del Terapista Ocupacional es el de mejorar la comodidad y la seguridad en la cama, algunas A.T. pueden ser:

Colchones antiescaras,

Almohadas,

Barandillas.

Interruptores de luz y telfono inalmbricos o con mandos a distancia.

Adaptaciones para el uso de aficiones (pintura, costura, lectura, etc.).

Se deben practicar los movimientos necesarios para resolver el manejo de la lencera de cama y elementos de incontinencia, como as tambin los giros necesarios para facilitar al cuidador la tarea de aseo y hacer la cama.

2. La movilidad del anciano en la silla de ruedas depender del tipo de silla, la misma debe estar adaptada a sus necesidades; tambin influir la disposicin del entorno. Ser fundamental:

Utilizar como ayuda tcnica la tabla de transferencia y proporcionar la correspondiente tcnica para su correcto uso: primero, sacar los apoya brazos y apoya pies de la silla de ruedas, luego ubicar la silla de ruedas a 20 en ngulo del lugar a realizar la traslacin (es decir entre la superficie y la silla). El tercer paso es colocar la tabla (requiere levantar la pierna con su mano) y por ltimo con fuerza de miembro superior se pasa de la silla a el lugar deseado. En el entrenamiento el T.O. siempre debe estar adelante.

Ensear el manejo de la silla, en lnea recta, giros a ambos lados, entrar y salir, subir y bajar, frenar y acercarse.

Las modificaciones en el entorno estarn relacionadas con el alcance y la accesibilidad, a considerar:

Mediciones y proporciones bsicas que pueden ser utilizadas cuando se planifican mediciones en el hogar. Las medidas se dan en pulgadas y centmetros (Adaptado de Human scale1/2/3 por N. Diffrient, A.R. Tilley, y J. Bardagey, 1974, Cambridge, MA: MIT Press, Diseador: Henry Dreyfull Asociados).

3. Para la deambulacin se debe mejorar la fuerza muscular y el movimiento articular, se pueden colocar ortsis para el soporte de las articulaciones, reduccin del dolor y tensiones articulares, como as tambin recomendar calzados adecuados.

Las adaptaciones en el entorno son:

Quitar alfombras, precauciones con los cables sueltos, barandas en las escaleras (o silla ascensor en caso de ser posible), antideslizantes, mantener los espacios iluminados, modificar la disposicin de los muebles, de modo tal que la deambulacin presente la menor cantidad de obstculos y sea lo mas segura posible.

Las ayudas tcnicas:

Bastones, muletas, trpodes, andadores, y dems. Se puede utilizar mesa o bolsa enganchada al andador para transportar cosas.

Los cambios de mtodos estn relacionados con:

En caso de utilizar bastones, andadores y dems es necesario contemplar la coordinacin entre el apoyo de la A.T. y los pasos que de el paciente, la longitud adecuada y lo mas simtrica posible de cada paso, la elevacin suficiente de los pies con respecto al suelo. Como as tambin los giros para cambiar el sentido y la direccin, el paciente deber aprender a dar pasos en crculo para aumentar su base de sustentacin y disminuir el riesgo de cada.

4. Las transferencias pueden ser una actividad peligrosa en cuanto al riesgo de las cadas. Es imprescindible ensearle al anciano y a su cuidador tcnicas que faciliten levantarse y sentarse de una silla, favoreciendo la seguridad y sin sobre-exigir al cuerpo. Una tcnica puede ser:

I. Mantener el tronco firme.

II. Acercar las caderas y el tronco al borde de la silla.

III. Colocar las manos en los apoya brazos, silos tiene, sino en el borde de la silla.

IV. Con los pies bien apoyados en el suelo, separarlos unos 20cm y dirigirlos hacia atrs, de modo tal que los talones queden alineados con el borde anterior del asiento.

V. Inclinar el tronco y las caderas hacia delante. Empujar con los brazos hacia delante y arriba hasta ponerse de pie.

VI. El movimiento ha de ser continuado y progresivo. Evitar tomar impulsos.

Si el anciano no puede realizar la tarea, a pesar de haberle instruido, es conveniente prestarle ayuda/ asistencia fsica.

Para sentarse la secuencia de movimientos es la siguiente, avisando previamente que se debe evitar sentarse de forma rpida y brusca:

I. Localizar la silla.

II. Colocarse de espaldas a la misma hasta que el borde anterior roce la parte posterior de la pierna.

III. Colocar las manos en los apoya brazos.

IV. Flexionar las caderas y llevar el tronco hacia delante para lentamente sentarse.

Otro factor importante es el asiento -silln, silla o sof-, el mismo debe proporcionar el soporte adecuado y permitir al mismo tiempo una postura cmoda. La altura debe ser ptima, de lo contrario puede elevarse con tacos.

5. Al momento de subir y bajar escaleras las modificaciones ambientales estarn orientadas a:

Colocar antideslizantes en la superficie de los escalones.

Sustituir escalones pequeos o escaleras de ingreso con rampas.

En lo posible colocar silla ascensor en escaleras grandes.

Colocar barandillas.

Sealizar el final de la escalera con una banda luminosa o pintar una lnea.

Un cambio de mtodo recomendable es:

Lanzar en primer lugar el miembro inferior mas sano o funcional, y al contrario para bajar.

AIVD:

Las actividades instrumentales de la vida diaria combinan la capacidad funcional del anciano con su capacidad cognitiva y social de una forma mas complejas que las actividades bsicas.

Comunicacin:

Los medios de comunicacin han de adaptarse a las limitaciones funcionales y sensoriales del anciano. Hoy en da se encuentran telfonos con teclas de grades dimensiones con sistema de aviso auditivo y visual y con la posibilidad de memorizar de 5 a 10 nmeros de telfonos.

Se recomienda instalar ms de un telfono dentro de la casa y los lugares ms accesibles para su ubicacin y a una altura indicada.

Existen sistemas de tele alarma que pueden ser telfonos, pulseras o medallones que al pulsar cualquier de estos dispositivos se activa la alarma en el centro de emergencia. Estos dispositivos son propicios para personas ancianas que viven solos y carecen de otros medios de comunicacin.

Los telfonos celulares plantean dificultades a las personas con edad avanzada por su complejidad y tamao, pero pueden ser una opcin vlida cuando se puedan compensarse alteraciones visuales, de psicomotricidad fina o cognitivas.

El uso de correo electrnico depende de la motivacin del anciano y de su nivel cultural y socio econmico.Escritura:

La escritura es una actividad que todos damos por sentado todos los das, pero puede ser una tarea muy difcil para una persona mayores, ya que tienen dificultades para mantener bolgrafos y lpices los cuales son producto del deterioro fsico biolgico.

El uso de atril mantiene una postura optima a la hora de realizar la actividad de escritura y disminuyendo la fatiga.

Es muy importante que el ambiente se encuentre buen iluminado ya que la mayora de las personas mayores presentan dificultades en la visin.

Es conveniente engrosar los mangos de los utensilios de escritura, ya que facilitan la prensin y disminuye la fatiga.

Manejo del hogar y limpieza:

Los utensilios que se utilizan para estas tareas como cepillos, fregones o plumeros, debern ser de mango largo y grueso, para evitar que el paciente se incline demasiado. Al barrer o limpiar el piso es importante utilizar todo el cuerpo para impulsarse y no forzar los brazos ni la espalda.

El cuidado de la ropa se recomienza adquirir un lavarropas de carga superior, para evitar tener que agacharse cuando introduzca o saque la ropa. Para tenderla ser necesario estudiar el lugar donde en el que se tiende, ya que muchas cadas se producen al pasar de la cocina al tendedero o a la terraza; pueden utilizarse tendederos de plstico y tender en sedestacin o apoyado en una baranda. Los broches para sujetar la ropa deben estar adaptados para prevenir las deformidades de las manos.

Para planchar se recomienda la adaptacin de la plancha, instalando un mango que forme 90 con el asa horizontal. Esto facilitara el agarre con toda la mano y podr colocar la mueca en posicin neutra, evitando su flexin y desviacin radial. La plancha debe ser ligera y con vapor. Planchar en sedestacin ahorra energa.

En la cocina, el fregadero constara de un soporte fijo al que podrn acoplarse los utensilios, como cepillos para lavar vasos, platos o cubiertos, en el cado de no tener lavavajilla; en el caso de tener uno deber situarse a una altura que no potencie la inclinacin. Las canillas podrn prolongarse para hacer ms fcil la apertura y el cierre.

Colocacin de antideslizantes.

Preparacin de comidas:

Los utensilios de cocina deben ser ligeros y con mangos alargados para evitar una prensin superior debido al peso. Ollas y sartenes pueden aumentar su superficie de prensin si se engrosan, no debern levantarse sino arrastrarse.

Para abrir frascos, latas u otras clases de recipientes, se utilizara la palma de la mano teniendo la mueca en posicin neutra, se recomienda abridores de botellas con chapa instalados en la pared.

Para pelar se utilizara un pela papas de mango grueso. Se recomiendan electrodomsticos que faciliten la tarea.

Para desplazar los alimentos se dispondr de un carrito o mesa sobre ruedas, para disminuir la fatiga y evitar el peso excedido en articulaciones.

Colocacin de antideslizantes.

Se recomienda que los utensilios de uso diario se encuentren a una altura propicia y as tratar de disminuir la fatiga.

Hgalo usted mismocalzador de medias

El calzador de medias en una ayuda tcnica que se utiliza para ejecutar de forma independiente la actividad de vestido, que pertenece a las actividades de la vida diaria bsicas.

El calzador de medias puede disearse y construirse con materiales de baja tecnologa.Materiales utilizados:Tapa de plstico de un envase de helado tamao familiar.Cordones de calzado o cuerdas finas de un metro.Herramientas utilizados:Tijera.Esta ayuda tcnica facilita la colocacin de medias de caa corta, podr ser utilizada por aquellas personas que presentan limitacin en la flexin de cadera, como ser en personas que se encuentran en el periodo pos - operatorio de reemplazo de cadera, personas con fractura de cadera. Personas con compromiso en la flexo - extensin de rodilla (artrosis, prtesis), parestesias en miembros inferiores.

Al ser una ayuda tcnica construida con materiales de baja tecnologa se vuelve accesible a todos los pacientes sin importar el nivel econmico de los mismos.

Extensin Facilita manejo de Llaves de agua - Canillas Lavamanos

Adaptacin que facilita el manejo de llaves de agua por parte de personas con debilidad muscular, artritis y otras causas que generen problemas de agarre.

Solucin: tuvo de PVC recortado enun extremo para que encaje la llave de agua, nica a un codo o angulo de 90grados y un tubo del largo que necesite el usuario el cual sirve como extensin. Puede completarse con una manilla de bicicleta en goma al final del tubo y as tendrn mejor agarre al momento de mover la llave de agua.

Maquillaje Adaptado usando Espuma

Adaptacin que facilita el agarre por parte de mujeres con debilidad muscular, artritis y otras causas que generen problemas de agarre.

Solucin: recortar espuma y pegar en la tapa y base del elemento, asi mejoramos el agarre

Extensin para lavamanos

Facilita a nios o personas en silla de ruedas el uso del lavamanos

Instrucciones:http://mojosavings.com/great-diy-sink-extender-for-kids/?ref=nf

Facilitar el manejo del cierre

Usando un simple llavero en el cierre facilita el manejo del cierre a personas con discapacidad y adultos mayores que se les pueda dificultar manejarlo de forma tradicional

El Paraguas Manos Libres TPA

cuenta con diseo universal, muy til para cualquier persona con o sin discapacidad, permite sostener el paraguas mientras tienes tus manos libres para cualquier otra funcin. Ideal para ser usado por alguien en silla de ruedas, que use muletas, baston caminador, invidentes, una madre con cochesito o llevando sus hijos, al cargar paquetes y necesitamos contestar el celular, tener una mano libre para sostenernos al bajar escaleras, en fin muchos usos.

Transportarlo es fcil, ya que el mismo estuche es el soporte del cual va sostenido en el pecho o espalda, se puede cambiar la inclinacin y la posicin.

Puntero:

Desarrollamos este sencillo dispositivo que permite el uso de dispositivos tctiles como tabletas y celulares a personas con discapacidad como amputacin en sus manos, cuadriplejia y otras que afecten su capacidad de manejo de estos dispositivos de forma tradicional con los dedos.

Abotonador de bajo coste.

Abotonador de bajo coste para facilitar as la Actividad Bsica de la Vida Diaria del vestido .

Para personas con dificultades perceptivas, psicomotrices, neuromotoras, coordinativas, ortopdicas, etc. las cuales les impidan o dificulten abotonarse los botones de sus propias prendas.

Se ha realizado para facilitar la Actividad de la Vida Diaria del vestido y as ayudar al usuario a ser ms autnomo e independiente.

Materiales:

1. Clip grande.

2. Corcho de botella (tras haberla abierto con un sacacorchos, as ya tenemos hecho el orificio central)

3. Otros para adaptar el mango (velcro, plastilina) y la decoracin (esmalte de unas, purpurina, pintura de dedos)

a.- Estirar un extremo del clip de manera que quede recto

b.- Introducirlo en el corcho hasta traspasarlo longitudinalmente, hacerle una pequea doblez para evitar que se salga, o echarle cola para que quede fijado y dejarlo secar. Esto es para evitar que se salga

c.- Doblar el otro extremo curvo del clip, para que quede un ngulo ms abierto que se ajuste al tamao del botn

* Se puede adornar el corcho (pinturas, papeles, otros adornos) para hacer el mango para hacerlo ms atractivo

* Se puede adaptar el mango con diversas empuaduras para facilitar el agarre en funcin del paciente y de la patologa que presente, por ejemplo, haciendo un mango engrosado, uno esfrico, otro con una empuadura y/o sujeciones, etc.

Antena de alcance y/o enganche.

Es una antena (de coche o de radio) que se pliega o despliega. Tiene un cordn y un enganche de cortina.

Diversos propsitos:

1. Poder coger cosas del suelo que se caen. Desplegando la antena y enganchando las cosas (ropa, llaves, zapatillas, calcetines, etc.) al enganche de cortina, permite subirlas con facilidad.

2. Cerrar las puertas, desplegando la antena y rodeando la manilla de la puerta con el cordn de la antena

3. Para apagar o encender las luces cuando estn lejos del alcance.

4. Con el propsito de llevar la ayuda tcnica en el bolso, ya que las pinzas de recoger objetos de la ortopedia son muy grandes para llevar fuera de casa. Esta antena casi no ocupa espacio.

Materiales

1. Antena de coche. Tiene que tener en uno de sus extremos un orificio.

2. Cordn fino pero resistente.

3. Gancho de metal de cortinas.

Se pasa el cordn por el orificio de la antena y se hace un nudo dejando una pulsera de aproximadamente 10 cm de dimetro. En uno de los extremos de la pulsera se engancha el gancho de cortinas.

Habra que ponerle una pequea caperuza al gancho de cortina, ya que uno de sus extremos puede pinchar

Cuchara adaptada con asa de garrafn

Se trata de una cuchara con el mango adaptado, la adaptacin esta realizada con el asa de un garrafn, la funcin principal es la facilitacin de la prensin con la mano.

Los materiales utilizados son:

-Un garrafn de plstico con asa(como los usados para suavizantes de telas)

-Una cuchara comn.

-Dos trocitos de unicel.

-Barras de silicn.

El funcionamiento de esta adaptacin es muy simple, solo se trata de una estructura aadida a la cuchara que hace de envolvente en la mano, su finalidad es potenciar la mnima prensin que el usuario presenta,

PASO 1

Tomaremos el garrafn de plstico y le cortaremos la seccin que forma el asa. Es recomendable pulir con un trozo de papel de lija toda la orilla de la seccin de asa que hemos cortado para eliminar posibles bordes filosos.

Frula para fumar.

Frula de termoplstico adaptada para personas con disfuncin fsica que repercuten en la destreza manual.

Los materiales necesarios son:

Tira de termoplstico 2,5 x 25 cm,

pistola de aire caliente/secador de pelo,

calentador de agua,

paleta ,

toalla,

tijeras,

una regla,

Primeramente se recorta la tira de termoplstico, se calienta en el agua hasta que sea moldeable. A continuacin se saca la tira y se dispone una toalla o trapo para absorber agua sobrante.

Luego este material sobre los dedos y el cigarro del usuario para tomar la medida exacta.

Finalmente se retocan los bordes con la pistola de aire caliente.

Subepantlones:

Palo de madera de 65 cm., para agarrar con la mano, al final del palo lleva enroscado una hembrilla de metal.

Modo de uso:

Coger el palo con la mano menos afectada y encajar la hembrilla o gancho en una trabilla situada en la parte interior del pantaln, colocar el pantaln cercano al pie pljico, levantarlo y con el sube pantalones guiar el pantaln hasta introducir el pie.

Dentro de la pernera del pantaln, estirar hacia arriba hasta poder coger el pantaln con la mano funcional. Soltar el palo y agarran el pantaln por la cintura y colocarse el pantaln correctamente.

Materiales:

Palo de madera de 1.5 cm de dimetro y 65 cm de largo.

Hembrilla abierta o Gancho enroscado al final del palo.

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