avances quirúrgicos en cardiopatías cianóticas
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Dr. Eduardo EsquecheDr. Eduardo Esqueche M M..
Instituto Nacional de Instituto Nacional de Salud del del
Niño Niño
AVANCES EN CIRUGIA DE AVANCES EN CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS LAS CARDIOPATIAS
CIANOTICAS CIANOTICAS
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CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICASCIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS Ins tituto Nacional de Salud del Niño
Dr.EDUARDO A. ESQUECHE MDr.EDUARDO A. ESQUECHE M..
Cirujano de tórax y cardiovascular
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CARDIOPATIAS CIANOTICASCARDIOPATIAS CIANOTICAS B.B. Disminución de flujo pulmonar y c-c intracardiaco Disminución de flujo pulmonar y c-c intracardiaco derecha -> izquierda:derecha -> izquierda: * * Tetralogía de Fallot / Atresia Pulmonar ( ductusTetralogía de Fallot / Atresia Pulmonar ( ductus dependiente)dependiente) B. Patrón circulatorio de corazón univentricular:B. Patrón circulatorio de corazón univentricular:
* Atresia tricuspídea * Atresia tricuspídea * Ventrículo único* Ventrículo único
C. Circulación en Paralelo: C. Circulación en Paralelo: * Transposición de Grandes Arterias* Transposición de Grandes Arterias
D. D. Cianosis +FP incrementado : * Drenaje anómalo total de venas pulmonares
E. Hipertensión pulmonar secundaria: * Sindrome de Eissenmenger
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CARDIOPATIAS CIANOTICAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS
Tratamiento
Quirúrgico
* ? Qué s e debe hacer
* ?Qué s e puede hacer
* ?En qué momento Reflexion Reflexion s obre nues tro s is tema de s alud
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PERIODO INICIAL : ( 1945 – 1961 ) - Cirugía Extracardiaca - Niños escolares y adolescentes
CIRUGIA DE LAS CARDOPATIAS CIRUGIA DE LAS CARDOPATIAS CIANOTICASCIANOTICAS
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TETRALOGIA DE FALLOTTETRALOGIA DE FALLOT
Historia en el PerúHistoria en el Perú* Primera Cirugía Paliativa: 1945 * Primera Cirugía Paliativa: 1945
Hospital del Niño. Dr. Rodrigo Castro de la Mata.Hospital del Niño. Dr. Rodrigo Castro de la Mata.
* Primera Corrección Total : 1962.* Primera Corrección Total : 1962.Hospital del Niño. Dr. Eurípides Zerbini ( Brasil )Hospital del Niño. Dr. Eurípides Zerbini ( Brasil )
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CARDIOPATIA CIANOTICACARDIOPATIA CIANOTICA
Cirugía Paliativa
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SEGUNDO PERIODO: ( 1962 – 1994 ) - Cirugía con circulación extracorporea - Niños escolares y adolescentes con defectos intracardiacos: CIA,CIV,EP,EAo,T. de Fallot.
CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICASCIANOTICAS
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SEGUNDO PERIODO: ( 1962 – 1994 ) ECOCARDIOGRAFIA M y BI. MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO MULTIPARAMETROS
Y VENTILOTERAPIA ANESTESIA E INTENSIVISMO POSTOPERATORIO CARDIOVASCULAR
CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICASCIANOTICAS
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CATETERISMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
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TETRALOGIA DE FALLOTTETRALOGIA DE FALLOT
CIRUGIA CORRECTORA
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TETRALOGIA DE FALLOTTETRALOGIA DE FALLOT CIRUGIA CORRECTORA
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TETRALOGIA DE FALLOTTETRALOGIA DE FALLOT
Apertura del Tracto de Salida del VD
CIRUGIA CORRECTORA
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TETRALOGIA DE FALLOTTETRALOGIA DE FALLOT CIRUGIA CORRECTORA CIRUGIA CORRECTORA
Parche en Tracto de Salida del VD
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TERCER PERIODO: ( 1995 – 2002) -
RECIEN NACIDOS Y LACTANTES PEQUEÑOS
- Uso de prostaglandinas
- Cardiología
intervencionista -
Tecnicas especiales de circulación extracorporea:
Hipotermia profunda y arresto circulatorio
- Post operatorio cardiovascular
CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS CIANOTICAS
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CARDIOCIRUGIA & CARDIOCIRUGIA & MISIONES MISIONES EXTRANJERAS EXTRANJERAS
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TERCER PERIODO: ( 1995 – actualidad )
CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS CIANOTICAS
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CARDIOPATIAS CIANOTICAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTACARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
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CARDIOPATIAS CIANOTICAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS
ATRESIA TRICUSPIDEAATRESIA TRICUSPIDEA
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Anastomosis Cavo Pulmonar de Glenn (bidireccional)
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Procedimiento de Fontan Extracardiaco
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TERCER PERIODO: ( 1995 – actualidad ) CAMPAÑAS DE DETECCION Y ATENCION ESPECIALIZADA
EXTRAMUROS
CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIRUGIA DE LAS CARDIOPATIAS CIANOTICAS CIANOTICAS
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DRENAJE ANOMALO TOTAL DE VENAS DRENAJE ANOMALO TOTAL DE VENAS PULMONARESPULMONARES
HIPOXEMIA + ICC
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Muchas graciasMuchas gracias
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