avances en salud familiar
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AVANCES EN SALUD FAMILIARlogros y desafíos
IV CONGRESO MUNICIPAL DE APSCONCEPCIÓN
NOVIEMBRE 2009Dra. Ruth Depaux
Presidenta Sociedad Chilena de Medicina Familiar
Dra. Ruth DepauxPresidenta Sociedad Chilena de
Medicina Familiar
• Costos crecientes no proporcionales a los avances logrados.
• Incidir en los indicadores clásicos se hace mediante estrategias “generalistas” y de Salud Pública.
• Necesidad de un cuidado integral y anticipatorio• Comprensión del Rol de la Comunidad• Necesidad de desarrollar REDES de cuidado
Sistema de Salud público
Sistema de Salud público
APS gratuita, que cubre a mas del 70% de la
población
Impacto relativo en algunos problemas de salud e incremento de otros.
Persistencia de brechas:
En el acceso a la saludEn el acceso a la atención de saludEn calidad de atenciónEn el trato
SIN EMBARGO...
El Modelo de atención vigente: no coherente a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales, etc.La forma de organizar las respuestas a las necesidades y el foco puesto en la curación.Los métodos de financiamientoLa disponibilidad en calidad y cantidad del RRHH
SISTEMA DE SALUD
Cobertura Acceso Oportunidad Calidad
CONTEXTO NACIONAL
CONTEXTO LOCAL
Reorientación SS hacia la APSPolíticasFinanciamiento
AVANCE GLOBAL
RED LOCAL
ModeloBPS
MODELO DE AIEF y C
CONTEXTO GLOBAL
Salir de lo individualAbrirse a lo sistémico
Los déficits detectados, unido a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales aludidos…
Los déficits detectados, unido a los cambios demográficos, epidemiológicos, culturales aludidos…
REFORMA A LA SALUD: 2001-
De Consultorio a CES: 1992-1993
Se establecen garantías explícitas AUGE / GES
Mayor fortalecimiento de la APS
Redefinición del Modelo
de atención
De CES a CESFAM:
1995-1998
Redefinición de las funciones de Directores de Servicios
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON
ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO
Modelo de Salud Familiar
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON
ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO
Modelo de Salud Familiar
MODELO BIOPSICOSOCIAL
MODELO BIOPSICOSOCIAL
ENFOQUE FAMILIARENFOQUE FAMILIAR
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRALMODELO
BIOPSICOSOCIAL
• Describe características del Sistema en su totalidad
• Considera aspectos asistenciales, de organización y de gestión.
• Modelo explicativo del proceso salud enfermedad.
• Es la principal característica del Modelo de Atención
PERSONAENFOQUE FAMILIAR
DISEÑO DE UN CAMINO POR RECORRER:
Etapas: Motivación y Compromiso Desarrollo Fortalecimiento Consolidación
ESTRATEGIAS
SERVICIOS DE SALUD: Acompañamiento y Acreditación Compromisos de Gestión
AVANCES EN APSAVANCES EN APS
MAYOR APORTE ECONÓMICO A LA APS y
CAMBIO EN LA FORMA DE FINANCIAMIENTO
FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD PARA
RESOLVER LOS PROBLEMAS EN EL ORIGEN
CAPACITACIÓN FINANCIADA DEL
RECURSO HUMANO
REDEFICINICIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN
MEJORAMIENTO DE COBERTURAS Y RESULTADOS
INTERMEDIOS EN PROBLEMAS PREVALENTES
FORMAS DE INTEGRACIÓN Y TRABAJO CON LA
COMUNIDAD DEFINIDAS
FORMAS DE INTEGRACIÓN MULTISECTORIAL
SUGERIDAS
MIRADA RENOVADA AL TRABAJO EN EQUIPO
CAPACIDAD INSTALADA DE ADECUACIÓN A LAS
“CRISIS”
• IMPLICA HACER QUE LOS CAMBIOS OCURRAN.
• QUE LOS PRINCIPIOS RELEVANTES DEL MODELO SEAN PARTE DE UN HACER DEL DÍA A DÍA
Dualidad entre Modelo y exigencias del día a día
El día a día debe ser
impregnado con el
Modelo
El día a día debe ser
impregnado con el
Modelo
EL AUGE O EL MODELO EN EL INCONCIENTE
PÚBLICO• La Reforma y en especial el AUGE generaron un movimiento relevante a un Sistema que se encontraba estancado.
• ¿Cómo introducir el cambio de Modelo en el discurso público para darle el lugar que le corresponde?.
AUGE Y MODELO
• El auge aparece con poco contenido de integralidad, en especial en el sector privado.
• La división entre prestadores y diferentes proveedores según patología son una amenaza.
• El auge aparece con poco contenido de integralidad, en especial en el sector privado.
• La división entre prestadores y diferentes proveedores según patología son una amenaza.
BRECHAS Y TEMAS PENDIENTES EN APS
BRECHAS Y TEMAS PENDIENTES EN APS
MEJORAMIENTO EN LA CANTIDAD DE
RRHH EN APS
POLITICAS DE DESARROLLO DEL
RRHH
MEJORAMIENTO DE REMUNERACIONES
ACORDES A LA RELEVANCIA DE LA
TAREA
ASEGURAMIENTO DE QUE EL CAMBIO DE MODELO SE
CONSOLIDE EN SU VERDADERA
PROFUNDIDAD
APROPIACIÓN DE LA APS POR PARTE DE LOS
GOBIERNOS LOCALES
DEFINICIÓN DEL MÉDICO QUE QUEREMOS “PARA”
LA APS (Y NO “EN” LA APS)
DEFINIR FORMAS SISTEMÁTICAS DE MEDIR EL IMPACTO EN LA SALUD
DE LA POBLACIÓN
PROGRAMAS TRANSVERSALES A
DISTINTOS MINISTERIOS INSERTOS EN LA DINÁMICA
DEL MODELO
ASEGURAR UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LAS
REDES PARA DAR CONSISTENCIA AL CAMBIO
DE MODELO
El proceso de transformación en
Chile ha constituido un estímulo para la
APS y a pesar de que aún hay mucho por hacer, es innegable que estamos en un
camino de humanización de la
salud.
Recordemos:Recordemos:Estar en el servicio a las
personas requiere de mentes abiertas, espíritus solidarios, re-crearse día a día...
Ello dará la satisfacción del trabajo bien hecho. Un trabajo críticamente reflexivo y de mucho crecimiento personal.
! A ESO NOS LLAMA EL
CAMBIO DE MODELO¡