avances en panamÁ ministerio de salud dra. zelibeth valverde 13 de septiembre de 2012
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AVANCES EN PANAMÁ
Ministerio de Salud
Dra. Zelibeth Valverde13 de Septiembre de 2012
Uno: No dejes pasar el bote. Abórdalo a tiempo
Dos: Recuerda que todos estamos en el mismo bote
Tres: Planifica a tiempo. No estaba lloviendo cuando Noé construyó el Arca
Cuatro: Que una persona rica no es quién tiene más, sino quién necesita menos
Quinto: Si quieres ser feliz, haz feliz a alguien
Antecedentes de los registros poblacionales de cáncer a nivel
mundial Desde 1728 ha existido preocupación por establecer registros de
enfermos con cáncer en el mundo, proceso que ha presentado múltiples dificultades
En 1946 se da inicio al mayor impulso para el establecimiento de registros de Cáncer a nivel Mundial
En 1965, la OMS crea la Asociación Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) y en 1966 se crea la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR)
En el ano 1964, por primera vez se firmó una resolución del Ministerio de Salud de Panamá, que daba carácter de obligatoriedad a la notificación de los tumores malignos
Antecedentes de los registros poblacionales de cáncer: Panamá
Desde 1974 se conformó la Comisión Nacional del Registro de Cáncer en Panamá
En marzo de 1984, mediante el Resuelto N°00306 se sientan las bases del Registro del Cáncer en Panamá ,
En el ano 2000 mediante decreto ejecutivo 384 se hace obligatorio la notificación de cáncer tanto de entidades públicas como privadas.
En el ano 2010 se planteó la necesidad del nuevo Registro de Cáncer y en el 2011 se elaboran el decreto ejecutivo 884 que reforma el decreto 384 que crea la comisión nacional de cáncer y además se firma el decreto 885 que desarrolla el funcionamiento del RNCP
A partir del 1 de Enero de 2012 se inicia la captura en el nuevo Sistema Informático del Registro Nacional de Cáncer de Panamá
¿Porqué un registro poblacional de cáncer en Panamá
Del total de 16,542 defunciones en el ano 2010, el Cáncer es la segunda causa de muerte luego de las enfermedades del sistema circulatorio. Es responsable del 15% del total de muertes
En 2010 se registraron 2.525 muertes en ambos sexos, con una tasa de defunciones de tumores malignos, de 72 por 100.000 habitantes y se mueren 7 personas diariamente por cáncer
¿Porqué un registro poblacional de cáncer en Panamá
En el 2008 se diagnostican 5.001 casos nuevos de cáncer y en el 2009 5,432 casos nuevos
Panamá no cuenta con estudios de supervivencia
Esta enfermedad demanda importantes recursos para prevención, tratamiento y cuidador paliativos
Es necesario contar con la información de tendencias de los tumores malignos y el impacto de las intervenciones para la toma de decisiones
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá
Algunos factores de riesgo de cáncer
• El tabaco (30% de las muertes por cáncer)• La dieta• La historia familiar• La promiscuidad sexual• La exposición a radiación solar, ionizante• Las drogas• La exposición ocupacional a agentes cancerígenos• La exposición ambiental a agentes cancerígenos• Otros
Definición del Registro Nacional de Cáncer de Panamá
• Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer diagnosticados en el pais en cualquier institución y por cualquier medio diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la información
• El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad proveer información util para conocer el problema del cáncer en el pais, contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados con la oncologia y en la planificación y evaluación de los programas de control del cáncer
Registro poblacional de cáncer
Objetivo General:
• Es un sistema de información permanente sobre todos los casos de cáncer de Panamá, que permita el conocimiento sobre la magnitud y distribución del cáncer en el pais, la comparabilidad internacional de los datos, la planificación de proyectos, planes y programas, además del desarrollo de investigaciones básicas, clinicas y epidemiológicas.
Registro poblacional de cáncer
Objetivos Específicos:• Capturar almacenar y procesar de manera permanente la información
general y clínica proveniente de todos los casos de cáncer diagnósticados en Panamá
• Establecer un sistema de control de la calidad de los datos que incluya los indicadores que permitan evaluar la exhaustividad y validez del registro
• Establecer un sistema de protección y seguridad de los datos así como la garantia del mantenimiento de la confidencialidad
• Describir la frecuencia de cáncer en Panamá mediante el uso de las medidas de resumen requeridas: tasas, proporciones y otras, tomando en cuenta las variables sociodemográficas y clínicas incluidas en el formulario de caso de cáncer
DATOS RELATIVOS A LA FUENTE DE INFORMACION
Unidad o Institución que realizó el examen HistopatológicoUnidad o Institución que reporta el casoFecha de defunción
• DATOS PERSONALES
• Cédula
• Apellidos y nombres
• Sexo
• Edad
• Fecha de nacimiento
• Residencia habitual
• Nº de Teléfono
• Raza
• Fecha del Diagnóstico
DATOS DEL TUMOR• Sitio primario• Tipo histológico
• Grado de Diferenciación
• Extensión
• Lateralidad
• Base más válida del diagnóstico
• Etapa clínica
• TNM
Datos a registrar del
RNCP
Registro Poblacional de Cáncer: Fuentes y lugares de recolección de
datos Fuentes de Información:A nivel nacional• El Formulario de caso de cáncer• Los certificados de defunciónA nivel de Hospitales• Egreso hospitalario• Registro diario de actividades• Informes de Anatomía Patológica• Informes de Hematología• Historias clínicas• Informes de Imagenología
Lugares de recolección de datos:• Hospitales públicos y privados
Procedimiento de captación del dato
•La recogida de los datos será en forma pasiva. Cada entidad o institución de salud vinculada al RNCP se ocupará de llenar el formulario de caso de cáncer a todos los casos diagnosticados de Cáncer en esa institución, los que serán remitidos a la oficina del RNCP.
•Las entidades introducen los datos de todos los formularios de su instalación de salud directamente a la página web del RNCP (además envien los formularios en papel a la oficina del RNCP).
Diagrama de Procedimiento en las Instituciones de Salud Diagrama de Procedimiento en las Instituciones de Salud
Llenar InformeLlenar
Informe
Asesorará a REGES en
cada Hospital
Asesorará a REGES en
cada Hospital
Informe de A. P.atológica y
Hematológica
Informe de A. P.atológica y
Hematológica
Captura los Datos Captura
los Datos
Oficina RNCP
Oficina RNCP
Deptos. de Anatomia Patológica
y Hematologia
Deptos. de Anatomia Patológica
y Hematologia
El Depto. De REGESEl Depto. De REGES
El Depto. De REGES, llena el formulario cuando
verifica que cumple los criterios de caso
registrable
El Depto. De REGES, llena el formulario cuando
verifica que cumple los criterios de caso
registrable
Introducirá los datos via Web y envia Formulario
de Caso
Introducirá los datos via Web y envia Formulario
de Caso
Captura los Datos
Captura los Datos
Captura los Datos
Captura los Datos
Revisar: Informes de anatomia patológica y hematologia
Seleccionar: los que cumplen con criterios de “caso registrable”.
Revisar: Informes de anatomia patológica y hematologia
Seleccionar: los que cumplen con criterios de “caso registrable”.
Llenar: formulario de caso de cáncer con los datos generales y de diagnóstico que están en informes de A. Patol. o de Hematologia.
Llenar: formulario de caso de cáncer con los datos generales y de diagnóstico que están en informes de A. Patol. o de Hematologia.
Completar resto de datos administrativos y clinicos:
.-revisando las historias clinicas .-y consultando con los médicos de
atención quienes brindarán la información necesaria para completar los datos clinicos.
Completar resto de datos administrativos y clinicos:
.-revisando las historias clinicas .-y consultando con los médicos de
atención quienes brindarán la información necesaria para completar los datos clinicos.
El Departamento de REGES debe:
El Departamento de REGES debe:
Se revisarán en la base de datos del sistema y se verificará si los casos fueron registrados o no. En caso de aparecer reportados y de existir dudas en cuanto a un tumor multiple, solicitar ayuda a la oficina del RNCP en el MINSA.
Se revisarán en la base de datos del sistema y se verificará si los casos fueron registrados o no. En caso de aparecer reportados y de existir dudas en cuanto a un tumor multiple, solicitar ayuda a la oficina del RNCP en el MINSA.
El personal de estadistica introducirá los datos en la Web del RNCP y enviará los formularios en papel a la oficina del RNCP.En el caso de no disponer de servicio de internet, el personal asignado buscará soluciones a través de la organización de las regiones de salud u otros medios.
El personal de estadistica introducirá los datos en la Web del RNCP y enviará los formularios en papel a la oficina del RNCP.En el caso de no disponer de servicio de internet, el personal asignado buscará soluciones a través de la organización de las regiones de salud u otros medios.
El Departamento de REGES debe:
El Departamento de REGES debe:
Avances en Panamá:
• En Panamá existen dos Registros:
– Registro Poblacional de Cáncer, desarrollado por el Ministerio de Salud en la Dirección de Planificación, con una nueva plataforma tecnológica tipo web desde el 1 de Enero 2012
– Registro Hospitalario del Instituto Oncológico Nacional, con su propia herramienta tecnológica
Registro Nacional de Cáncer de Panamá: Generalidades
Población de Panamá: 3,405,813 hab. ( 2010). •El Registro:
– Es de responsabilidad de la Dirección de Planificación de Salud del MINSA– Cuenta con el apoyo técnico del Registro Hospitalario del Instituto
Oncológico Nacional y a conformado un Comité Técnico con Equipo Capacitado: Médicos y Personal de Registros y Estadísticas de Salud
•Los Datos del Registro incluye los casos nuevos de Cáncer de instalaciones públicas y privadas.
•Instalaciones con datos en el Sistema informático del RNCP vía web actualmente son:
– 13 Instalaciones Públicas– 3 Instalaciones Privadas
Rol del MINSA en el Fortalecimiento del Registro Poblacional de Cáncer de PanamáTareas desarrolladas:• Establecimiento de un respaldo legal para la obtención de información desde
las diferentes fuentes.
• Propiedad intelectual, de la versión I del manual de procedimiento del Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP) ISBN 978-9962-621-23-2
• Establecimiento de una normativa para el funcionamiento de los registros
• Avances en la homogenización de la manera de captar la información a través del sistema informático utilizado en web.
• Desarrollo del Módulo de Captura del RNCP
CASOS APROBADOS 526
Casos No Aprobados 4Caso Eliminado 1Casos por Aprobar en Regiones 210
Casos Según Registro de Cáncer por Tipo
741
Omisión de Información (No se localiza esta Informac.)
2
Actualmente están aprobados 526 casos nuevos de cáncer por la Oficina del Registro Nacional de Cáncer de Panamá
REGISTRO POBLACIONAL DE PANAMÁ
• Se informaron 5,432 cánceres, con una tasa de incidencia de 157 por 100 mil habitantes
• El 49.8% (2,704) correspondió a mujeres con una tasa de incidencia de 158 por 100 mil habitantes. El 50.2% (2,728) correspondió a hombres y la tasa fue de 156.9 por 100 mil habitantes
• El 81.2% se diagnosticó vía histológica y un 18.8%(1021) por certificado de defunción
• El Cáncer de Próstata ocupa el primer lugar con 1,028 casos y una tasa de incidencia de 84.2 por 100 mil habitantes
• Las mujeres presentaron las mayores tasas en el Cáncer de Mama de 43.7 y de Cáncer Cérvico Uterino de 41.5
REGISTRO POBLACIONAL DE PANAMÁ. AÑOS 1993-2009 : PRINCIPALES LOCALIZACIONES
SEGÚN SEXO
Hombres• Glándula prostática • Piel• Estómago• Bronquios y pulmón
Mujeres• Mama• Cuello de útero• Piel • Estómago
Resumen: Localización según RegistroEl Registro Poblacional ofrece un ejemplo de la diferencia que se produce en la localización de cánceres, que podria estar asociada a factores ambientales.
FASE II: Continuación del diseño y desarrollo del Sistema Informático del RNCP
• Diseño del Módulos de validación • Diseño del Módulo de detección de duplicidades • Diseño del Módulo de Certificados de defunción• Diseño del Módulo de Salidas del Sistema• Actualización del censo de fuentes de información
hospitalarias y extrahospitalarias (instalaciones publicas y privadas )
• Registro de numero de fuentes por caso.
• Establecimiento de reglas para resolver discrepancias entre fuentes de información
• Verificación de consistencia interna de los datos (validaciones lógicas)
• Verificación de la exhaustividad (con certificados de defunción)• Cálculo de indicadores de calidad• Procedimientos para el completar los datos en casos que se
detectan por certificado de defunción (DCI)• Desarrollo de Pruebas de verificación del sistema
FASE II: Continuación del diseño y desarrollo del Sistema Informático del RNCP
Fase II: Análisis preliminar de datos
• Comprobación de la calidad de la entrada de datos realizada hasta el momento (Revisión de Historias Clinicas)
• Comprobación de calidad de la codificación (Revisión de Historias Clinicas)
• Revisión de tasas especificas (Comparación con datos históricos)
– Fase II: Elaboración de un Plan de difusión de la información
Fase II: Capacitación de los Recursos Humanos (Diseno y ejecución de los programas)
• Seminarios a técnicos y profesionales del sector privado• Curso-Taller para médicos generales y grupos de especialistas• Curso básico para registradores, dirigido a los profesionales
de Registros y Estadisticas en Salud• Curso básico de codificación (CIE-O Tercera Edición), dirigidos
a médicos especialistas en Anatomia Patológica y profesionales de Registros y Estadisticas en Salud.
Desafíos del Registro Poblacional de Cáncer de Panamá
• Gestionar recursos para reforzar esta actividad
• Panamá, está trabajando para que El Registro Nacional de Cáncer de nuestro país, pueda posicionarse en 5to lugar con las modalidades de un registro hospitalario en el Instituto Oncológico y otro registro de tipo poblacional, nacional y general
GRACIAS POR INVITARME A ESTE EXCELENTE EVENTO
[email protected] [email protected] 66728806
¿Para qué están los líderes de un equipo para motivar y animar a sus colaboradores a poner en juego lo mejor de sí para el logro de los objetivos de Registros y Estadísticas de Salud?