PROGRAMA DE ENRIQUECIMIENTO EDUCATIVO PARA ALUMNOS CON ALTAS CAPACIDADES DE LA COMUNIDAD DE MADRID. CURSO 2010 – 2011.Convenio de colaboración Comunidad de Madrid (Consejería de Educación) – Ministerio de Educación – Fundación CEIM.

AUTORIZACIÓN FAMILIAR PARA LA CAPTACIÓN DE IMÁGENES

Don /Doña _________________________ ________________________, con

DNI_________________________, como padre/madre o tutor legal

de_________________________________________________,

MANIFIESTA

Su conformidad (rodear lo que proceda) SI NO para que, en el

desarrollo de las actividades enmarcadas en el Programa de Enriquecimiento

Educativo, se pueda fotografiar y/o filmar a su hijo. Dicho material se utilizará

exclusivamente para ilustrar publicaciones, reportajes y actuaciones que den a

conocer el mencionado Programa a través de los medios de comunicación.

En Madrid, 16 de octubre de 2010

Fdo.: