auditoria de enfermeria
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Auditoria de Auditoria de EnfermeríaEnfermería
Florence NightingaleFlorence Nightingale..
¿Qué es la Auditoria en Enfermería?
Disciplina que se ocupa de
la revisión sistemática y
evaluación técnica de la
práctica de Enfermería.
¿Qué es la Auditoria en Enfermería?
Evaluación del pensamiento crítico del profesional de
Enfermería.
¿Qué es la Auditoria en Enfermería?
Conjunto de métodos y
procedimientos necesarios para
evaluar el nivel de eficiencia calidad
de la Atención de Enfermería.
Objetivo principal de la Auditoria en Enfermería
Detectar deficiencias en el Proceso de
Atención de Enfermería (se requiere de
la evidencia) y plantear acciones
correctivas
• Mejorar la aplicación del Proceso de
Atención de Enfermería.
• Mejorar la administración de Enfermería.
• Mejorar la Atención de Enfermería.
• La oportunidad para enriquecer los
programas de Educación Continua.
Estructura
Procesos y
Resultados
ESTRUCTURA:
Planta física.
Recursos materiales.
Recursos humanos.
Procedimientos
PROCESO:
Evaluac la atención de Evaluac la atención de
Enfermería a cada Enfermería a cada
paciente, a través de los paciente, a través de los
registrosregistros
PROCESO:
Objetivos:
Obtener información sobre la Obtener información sobre la
competencia técnica del equipo competencia técnica del equipo
de Enfermería.de Enfermería.
PROCESO:
Objetivos:
Revisar sistemáticamente la Revisar sistemáticamente la
información escrita por las información escrita por las
enfermeras.enfermeras.
PROCESO:
Objetivos:
Utilizar la Auditoria como un Utilizar la Auditoria como un
instrumento de educación instrumento de educación
permanente.permanente.
PROCESO:
Registros de Enfermería.Registros de Enfermería.
““Proceso de Atención de Proceso de Atención de
Enfermería”Enfermería”
ValoraciónDiagnóstico de
Enfermería
Evaluación dela eficacia delas acciones
Plan de cuidados
Auditoria del Proceso de Auditoria del Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
• Anotaciones de Enfermería
• Kardex.
• Gráfica de signos vitales.
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
FormatosFormatos
Contenido.Contenido.
TiemposTiempos
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
CONTENIDO
“ P O C O”
P
O
C
O
preciso
objetivo
completo
oportuno
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
1. Anotar la información completa de
manera breve, precisa y objetiva.
2. Registrar las observaciones del
comportamiento del paciente.
3. Evitar las palabras tales como, “bueno”,
“normal”..
CONTENIDO
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
4. Evitar generalizaciones “El día
de hoy parece incómodo”.
5. Anotar los problemas tales como
ellos ocurran.
CONTENIDO
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
6. Documentar todas la interconsultas y visitas médicas de las cuales otras Enfermeras deberían estar enteradas..
7. Documentar cuidadosamente la respuesta de Enfermería a las órdenes médicas.
CONTENIDO
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
1. Señalar la hora de ingreso así como de las intervenciones.
2. Documentar las intervenciones de Enfermería a la hora de su ejecución.
TIEMPOS
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
1. Usar documento normados por la
Institución.
2. Seguir políticas de acción
relacionadas al color y tipo de
letra como de tinta a ser usada.
3. Usar gramática y ortografía
correctos.
FORMATOS
Criterios para Auditar el Proceso de Criterios para Auditar el Proceso de Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
4. Abreviaturas y símbolos aprobados.
5. No hacer borrones ni utilizar fluidos correctores.
6. Letra legible.
FORMATOS:
1.1. Se cuantifica el N° de registro de Se cuantifica el N° de registro de Enfermería adecuados, sobre el Enfermería adecuados, sobre el número total de registrosnúmero total de registros
2.-2.-Se cuantifica el porcentaje de Se cuantifica el porcentaje de pacientes de alta satisfechos con la pacientes de alta satisfechos con la Atención de EnfermeríaAtención de Enfermería
3.3. Ejm. Porcentaje de pacientes Ejm. Porcentaje de pacientes hospitalizados que presentan hospitalizados que presentan úlceras de decúbito durante la úlceras de decúbito durante la internación.internación.
• Factores condicionantes.Factores condicionantes.
• Factores determinantes.Factores determinantes.
Factores Que deben considerarse en la Auditoria porque afectan los Resultados.
• La infraestructura.La infraestructura.• Existencia de Manuales de normas Existencia de Manuales de normas
y procedimientos.y procedimientos.• Cantidad de personal profesional y Cantidad de personal profesional y
auxiliar preparado.auxiliar preparado.• Marco adecuado de relaciones Marco adecuado de relaciones
humanas.humanas.
• Factores Condicionantes:
• Cumplimiento de las Cumplimiento de las indicaciones médicas.indicaciones médicas.
• Determinación y Determinación y categorización de las categorización de las necesidades del paciente.necesidades del paciente.
• Factores Determinantes:
• Enseñanza y supervisión de Enseñanza y supervisión de lo enseñado a pacientes y lo enseñado a pacientes y familiares.familiares.
• Informes y Anotaciones de Informes y Anotaciones de Enfermería.Enfermería.
• Factores Determinantes:
• Forma de aplicación y Forma de aplicación y ejecución de los ejecución de los procedimientos de procedimientos de Enfermería.Enfermería.
• Factores Determinantes:
1.1. Actuar.Actuar.
2.2. Toma de Conciencia.Toma de Conciencia.
3.3. Utilización de la Auditoria.Utilización de la Auditoria.
4.4. Lograr adecuado consenso para Lograr adecuado consenso para
solicitar a las autoridades el solicitar a las autoridades el
apoyo correspondiente.apoyo correspondiente.
Es la comunicación por escrito de
hechos esenciales para conservar una
Historia de los sucesos durante un
período determinado.
¿Qué es un Registro de Enfermería?
A: INCONFORMIDADES:
REGISTRA NOMBRE DEL MEDICO TRATANTE
86,81%
13,19%
SI
NO
REGISTRO DE DATOS DEL SERVICIO
95,71%
4,29%
SI
NO
IDENTIFICACION DEL PACIENTE EN EL FORMATO
63,64%
36,36%
SI
NO
REGISTRA HORA DE ATENCION
31,60%
68,40%
SI
NO
LEGIBILIDAD DE LA LETRA
43% 51%
30%
LEGIBLE
POCO LEGIBLE
ILEGIBLE
PRESENTA ENMENDADURAS
30,37%
69,63%
SI
NO
CONSIGNA DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
69,63%
30,37%
SI
NO
ELABORA EL DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS DESPUES DE 2 A 3 DIAS DEL
INGRESO DEL PACIENTE
69,63%
30,37%
SI
NO
DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS ACTUALIZADOS
35,58%
64,42%
SI
NO
