atenciÓn fisioterÁpica domiciliaria autores:c valenza, b valenza, g valenza, mj aguilar, f...
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ATENCIÓN ATENCIÓN
FISIOTERÁPICA FISIOTERÁPICA
DOMICILIARIADOMICILIARIAAutores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F RevellesAutores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
XVI Congreso Neumosur Enfermería
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F RevellesAutores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
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Situación actualSituación actual
Gasto sanitarioGasto sanitario
Personas afectadasPersonas afectadas
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Situación actualSituación actual
Fisioterapia Fisioterapia envejecimiento envejecimiento
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Paciente TipoPaciente Tipo
Población comprendida entre 50 – 80 añosPoblación comprendida entre 50 – 80 años
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Paciente TipoPaciente Tipo
Mayoritariamente hombresMayoritariamente hombres
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Paciente TipoPaciente Tipo
Patologías más frecuentes :Patologías más frecuentes :
Grupo EPOCGrupo EPOC
EnfisemaEnfisema
Bronquitis crónicaBronquitis crónica
AsmaAsma
NeumoniaNeumonia
BronquiectasiaBronquiectasia
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Paciente TipoPaciente Tipo
Sillas de ruedas o encamadosSillas de ruedas o encamados
Con circunstancias familiaresCon circunstancias familiares
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Tratamientos demandadosTratamientos demandados
Uso de aparatologíaUso de aparatología
Drenaje de secrecionesDrenaje de secreciones
Reeducación respiratoriaReeducación respiratoria
Entrenamiento AVDEntrenamiento AVD
Entrenamiento muscularEntrenamiento muscular
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Objetivos fundamentalesObjetivos fundamentales
Evaluar y controlar el deterioroEvaluar y controlar el deterioro
Aliviar sintomasAliviar sintomas
Devolver funcionalidadDevolver funcionalidad
Reintegración socialReintegración social
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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EVALUACIÓN DEL PACIENTEEVALUACIÓN DEL PACIENTE HISTORIA CLÍNICAHISTORIA CLÍNICA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Historia ClínicaHistoria Clínica
AnamnesisAnamnesis
VarónVarón
80 años80 años
Diagnóstico principal:Diagnóstico principal:
- EPOCEPOC
- Insuficiencia respiratoria globalInsuficiencia respiratoria global
- Derrame pleural derechoDerrame pleural derecho
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Historia ClínicaHistoria Clínica
AnamnesisAnamnesis
Diagnóstico secundario:Diagnóstico secundario:
- Cor pulmonale crónicoCor pulmonale crónico
- HTAHTA
- Tabaquismo activoTabaquismo activo
- ArritmiaArritmia
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Historia ClínicaHistoria Clínica
AnamnesisAnamnesis
Pruebas Pruebas
complementarias:complementarias:
- Gasometrias, Gasometrias,
- Pruebas funcionales Pruebas funcionales
- RXRX
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Historia ClínicaHistoria Clínica
ObservaciónObservación
- Posturología: Posturología:
cifóticocifótico
preferencia por decúbitopreferencia por decúbito
- Morfología: Morfología:
tórax, cianosistórax, cianosis
- AVD:AVD:
prescripción de O2 (prescripción de O2 (reposo 10 h/día-sueño 8 h/díareposo 10 h/día-sueño 8 h/día))
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Historia ClínicaHistoria Clínica
ExploraciónExploración
- Ruidos respiratorios: Ruidos respiratorios:
Roncus diseminadosRoncus diseminados
Roce pleuralRoce pleural
- Movilidad torácica y abdominal: Movilidad torácica y abdominal:
Restricción costal, ptosis abdominalRestricción costal, ptosis abdominal
- Tono muscularTono muscular
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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TratamientoTratamiento
ObjetivosObjetivos
- ↓ ↓ dias de hospitalizacióndias de hospitalización
- Mejorar calidad de vida Mejorar calidad de vida
- ↑ ↑ control patologíacontrol patología
- AdiestramientoAdiestramiento
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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TratamientoTratamiento
TécnicasTécnicas
- Aclaramiento mucociliarAclaramiento mucociliar
- Reeducación respiratoria Reeducación respiratoria
- Entrenamiento:Entrenamiento:
- Entrenamiento de ms inspiratoriosEntrenamiento de ms inspiratorios
(movilidad MMSS y MMII)(movilidad MMSS y MMII)
- Entrenamiento (AVD)Entrenamiento (AVD)
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Aclaramiento mucociliarAclaramiento mucociliar
Mejoran la eliminación de secreciones Mejoran la eliminación de secreciones aunque no modifican las alteraciones a aunque no modifican las alteraciones a medio plazo.medio plazo.En este caso utilizamos una maniobra En este caso utilizamos una maniobra como el drenaje postural combinado con como el drenaje postural combinado con técnicas de espiración forzada.técnicas de espiración forzada.
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Reeducación respiratoriaReeducación respiratoria
Objetivos:Objetivos:
- Disminuir el trabajo de la - Disminuir el trabajo de la
respiraciónrespiración
- Mejorar la función diafragmática- Mejorar la función diafragmática
- Aumentar la ventilación/minuto- Aumentar la ventilación/minuto
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Reeducación respiratoriaReeducación respiratoria
Técnicas de ventilación dirigida y frenado Técnicas de ventilación dirigida y frenado
labiallabial
inhalarinhalar Exhalar con labios fruncidosExhalar con labios fruncidos
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Reeducación respiratoriaReeducación respiratoria
Técnicas de ventilación dirigida y frenado Técnicas de ventilación dirigida y frenado
labiallabial
inhalarinhalar Exhalar con labios fruncidosExhalar con labios fruncidos
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Reeducación respiratoriaReeducación respiratoria
Técnicas de ventilación dirigida y frenado Técnicas de ventilación dirigida y frenado
labiallabial
Sentado Sentado cómodocómodo
Pone una manoPone una mano en su abdomen en su abdomen
e inhalae inhala
Exhala contrayendo Exhala contrayendo abdomenabdomen
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Reeducación respiratoriaReeducación respiratoria
Técnicas de ventilación dirigida y Técnicas de ventilación dirigida y
frenado labialfrenado labial
También en decúbitoTambién en decúbito
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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EntrenamientoEntrenamiento
Entrenamiento de ms inspiratoriosEntrenamiento de ms inspiratorios
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EntrenamientoEntrenamiento
Movilidad MMSS yMMIIMovilidad MMSS yMMII
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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Entrenamiento Entrenamiento
Entrenamiento AVDEntrenamiento AVD
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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TratamientoTratamiento
Comprensión, cariño y a veces diversiónComprensión, cariño y a veces diversión
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
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ResultadosResultados
Cambios en la función pulmonar y Cambios en la función pulmonar y calidad de vida:calidad de vida:
- Acuden menos a Urgencias- Acuden menos a Urgencias - Menor ingresos hospitalarios- Menor ingresos hospitalarios - Mejora sensación de disnea- Mejora sensación de disnea - Mejor tolerancia al esfuerzo- Mejor tolerancia al esfuerzo
- Más independencia- Más independencia - Mejoría psíquica- Mejoría psíquica
ATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIAATENCIÓN FISIOTERÁPICA DOMICILIARIA
Autores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F RevellesAutores:C Valenza, B Valenza, G Valenza, MJ Aguilar, F Revelles
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GRACIASGRACIAS