La atencin temprana

Definicin.

Fundamentos tericos.

Objetivos.

Niveles de intervencin.

Modelos de evaluacin e intervencin.

"Conjunto de intervenciones dirigidas a la poblacin infantil de 0 a 6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar o transdisciplinar. (Libro Blanco de la Atencin Temprana). DEFINICIN

1. Reducir los efectos del dficit sobre el desarrollo.2. Optimizar el curso del desarrollo.3. Introducir mecanismos de compensacin, eliminacin de barreras y adaptacin a necesidades especficas.4. Evitar o reducir la aparicin de dficits secundarios.5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno.6. Considerar al nio como sujeto activo de la intervencin.OBJETIVOS (LIBRO BLANCO)

PREVENCIN PRIMARIANIVELES

PREVENCIN SECUNDARIA

PREVENCIN TERCIARIA

DefinicinAcciones dirigidas a evitar las condiciones que pueden llevar a la aparicin de discapacidades o trastornos en el desarrollo infantil. Campaas de vacunacin para evitar la aparicin de alguna enfermedad.Informacin de los riesgos que pueden ocasionar trastornos y deficiencias a sus hijos.Control obsttrico durante el embarazo.PREVENCIN PRIMARIA

Actuaciones

DefinicinAcciones dirigidas a evitar problemas en individuos propensos a manifestarlos . Poblacin:Nios con riesgo biolgico.Nios con riesgo socioambiental. Nios sin patologa evidente que muestran retraso/ alteraciones en su desarrollo. Deteccin prenatal.Deteccin postnatal.

- Valoracin psicolgica, peditrica, neurolgica, sensorial.- Divulgacin de signos de alarma. - Seguimiento.PREVENCIN SECUNDARIA

Actuaciones

DefinicinSon las actuaciones dirigidas al nio y al entorno que tienen como fin optimizar su desarrollo. Evaluacin - intervencin.PREVENCIN TERCIARIA

Actuaciones

EVALUACIN-INTERVENCIN

Modelo tradicional. Modelo actual.

MODELO TRADICIONAL (ESTIMULACIN PRECOZ)OBJETO DE LA EVALUACIN/ INTERVENCIN

Motricidad: - Motricidad gruesa. - Motricidad fina.

rea cognitiva.

Comunicacin y lenguaje.

Socializacin y autonoma (autocuidado).

EL BEBDimensiones del desarrollo INSTRUMENTOS DE LA EVALUACINLAS ESCALAS DE DESARROLLOMeses

LA EVALUACIN TRADICIONAL. Ejemplo:Desarrollo motrizDesarrollo comunicativoDesarrollo cognitivoDesarrollo Social-AutLevanta la cabeza 45 grados estando boca abajo2 mesesSonre al adulto.3 mesesVocaliza cuando le hablan.2 meses3 mesesSigue objetos con la mirada 180

Modelo actual Predominio del enfoque ecolgico Predominio de los enfoques funcionales Prioridad a los aspectos sociales, afectivos y comunicativos.

El modelo transaccional (Sameroff y Chandler, 1975)PadresBebPredominio del enfoque ecolgico:

Predominio del enfoque ecolgico: La teora de Guralnick

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)

La intervencin basada en la actividad (Diane Bricker).

Centrada en el nio/a (inters... ), en la ZDP.

Inserta en las rutinas, acciones planificadas o inciadas por nio.Uso lgico de antece-dentes y conse-cuencias (+ I.social).Objeti-vos funcio- nales y genera-lizables.

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)OBJETO DE LA EVALUACIN/ INTERVENCIN EL BEB LA FAMILIA LA ESCUELA INFANTIL.

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA) EL BEB Dimensiones del desarrollo Enfoque funcional: Uso de habilidades y factores incidentes.2. Condiciones que facilitan su participacin en las actividades que ms preocupan a las familias.3. Interaccin del nio con las personas de ms confianza.4. Mtodos cualitativos (observacin) (juego, relacin con los objetos, relaciones sociales, rutinas, forma de responder a los estmulos, habilidades adaptativas, estilo de aprendizaje, NCC).

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA) LA FAMILIA Composicin.

Necesidades percibidas por las familias (informacin, preocupaciones, objetivos deseados).

Aspectos afectivos (estado emocional, expectativas y actitudes, autoestima y atribuciones con respecto a su rol). Dinmica de relaciones.

Relaciones sociales con el nio (apego, comunicacin, juego, fomento participacin...) y estilos educativos.

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA) LA FAMILIA

Experiencias con el entorno fsico y social (AAMR):

a) Calidad de los contextos: - Ofrece oportunidades para aprender y para participar en las actividades y rutinas diarias. - Fomenta el bienestar: inclusin. - Proporciona estabilidad: hbitos, rutinas.. .

b) Experiencias comunitarias.

c) Escuela Infantil.

Redes sociales y recursos del contexto.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)ObjetivosValorar la necesidad de aplicar un enfoque ecolgico y funcional en los programas de intervencin temprana. Formular objetivos de intervencin realistas (que puedan alcanzarse).

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)Determina la edad de desarrollo que consideras que tiene Pedro en cada dimensin (segn la informacin dada). Desarrollo motriz (Motricidad gruesa)Pedro camina con seguridad, se agacha y se levanta con facilidad, cambia de posicin con rapidez y comienza a bajar la escalera alternando los pies cuando apoya su mano en la barandilla.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

Escala observacional del desarrollo (F. Secadas)Baja la escalera alternando los pies si va cogido de la mano3;6

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz:

Le divierten las construcciones, hace trenes y torres utilizando ms de ocho cubos y encaja con rapidez las figuras geomtricas de un tablero que presenta tres figuras distintas. Imita trazos horizontales y verticales e intenta imitar el crculo, aunque no se muestra interesado por las actividades grafomotrices.+ Atencin, memoria, solucin de problemas, planificacin

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINE

24 meses- Construye una torre de 6 cubos.- Dobla una papel (1,5X1,5 cm2) en dos.- Imita un trazo.- Coloca el cuadrado, el crculo y el tringulo en el tablero. 30 meses- Construye una torre con 8 cubos.- Construye un puente con 3 cubos tras demostracin.- Imita un trazo horizontal y otro vertical.- Coloca las tres piezas en el tablero despus de haberlo girado. 3 aos- Construye un puente con 5 cubos tras demostracin.- Hace un rompecabezas de dos piezas, tras habrselo mostrado formado.- Seala la lnea ms larga de dos presentadas en dos tarjetas.- Imita un crculo.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)Cuidado de s mismo: aseoSe siente motivado para realizar por s mismo las actividades involucradas en su cuidado personal y rechaza la ayuda del adulto. Utiliza autnomamente el cuarto de bao de la escuela, se quita y se pone algunas prendas de vestir (las zapatillas y el abrigo), y se lava solo las manos aunque apenas se las enjabona y seca.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)Cuidado de s mismo: aseo

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)Cuidado de s mismo: alimentacinDurante las comidas coge la comida del plato con la cuchara, se la aproxima a la boca y, con el labio superior, tira la comida al babero. No toma ningn alimento por la boca, slo bebe agua, lo hace solo y no acepta otro tipo de lquido. La alimentacin en su casa sigue una pauta similar. Tanto los padres y la abuela como los profesores lo admiten siguiendo las indicaciones de la psiquiatra.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)Desarrollo social y afectivo (relacin con adultos, iguales, motivacin, estado emocional).

Desarrollo del lenguaje y de la comunicacin

CASO PRCTICO: Pedro2. Redacta la informacin obtenida hasta el momento.Edad de desarrollo de Pedro: rea motriz: - Motricidad gruesa (descripcin):.. X meses. - Motricidad fina (descripcin): X meses. rea cognitiva (descripcin). X meses. Comunicacin y lenguaje (descripcin)... X meses.Socializacin y autonoma (descripcin).. X meses. (autocuidado)3. Describe las caractersticas de Pedro que facilitan y dificultan su desarrollo.

CASO PRCTICO: PedroObjetivos de intervencin. rea motriz: - Motricidad gruesa: a) .. b) - Motricidad fina: a) . rea cognitiva a) . b). c). Comunicacin y lenguaje a) ................ b) .Socializacin y autonoma: a) ..4. Determina qu objetivos de intervencin te plantearas para optimizarlo.

CASO PRCTICO: Pedro5. Inserta esos objetivos en las rutinas diarias, en actividades planificadas por el nio y en actividades planificadas por el adulto. rea motriz: - Motricidad gruesa: Objetivo 1: Rutinas Actividades iniciadas por el nio: .. Actividades planificadas:

CASO PRCTICO: Pedro6. Refleja los objetivos a trabajar en las rutinas en la siguiente tabla.Motr. Gr.EtcteraComunic.Relac. SocCuidado sAutodet.Dim/rutinasLevantarseDesayunoEtctera

CASO PRCTICO: Pedro7. Determina qu aspectos del entorno de Pedro favorecen su desarrollo y cules lo dificultan. EL ENTORNO9. Especifica las actuaciones que planificaras para responder a estas necesidades.8. Describe las necesidades que has detectado en el contexto familiar.