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ATAQUE DE PÁNICO1

EVA LERNER

Las protecciones fóbicas las más de las veces no alcanzan el estatuto de lo que en

psicoanálisis entendemos por síntoma. Actualmente se ofrecen ,también para los fóbicos,

grupos de auto-ayuda,que interrogan la eficacia del psicoanálisis .Hace por ello a nuestra

ética , zanjar éstas cuestiones desde el psicoanálisis. Algunos ataques de angustia , muchas

veces con compromiso orgánico: taquicardias, anoxia, pánico, y terror a que el ataque se

repita , no organizan sin embargo, protecciones fóbicas frente a la irrupción de la angustia

como otros."Panic attaques" o “Panic disorders”es la denominación de moda en los medios

de divulgación masiva y en el DSM IV,desde el auge de la psiquiatría biológica,en los

EEUU.

En nuestro medio está avanzando también , el uso del Prozac.El presidente de la

IPA,que actualmente es un argentino Horacio Etchegoyen,declaró el jueves 11/1/96 en

Pág.12,que: "Debemos reconocerle a la biología que una parte de los conflictos que trata el

psicoanálisis, ya vienen con el genoma".

Aquellas personas en quienes se organizan "soluciones" fóbicas ,como la

claustrofobia, la agorafobia o la ligazón de algún significante a algún objeto que cumplirá la

función de objeto fobígeno,reclaman como los primeros ,una salida del padecimiento que

cercena francamente su vida ,sin aportar más que un signo,para el cuál la operatoria

analítica no tendría recursos si nos limitamos a la vía interpretativa exclusivamente.La

ligazón de un significante a un objeto exterior se llevó a cabo por vía de un desplazamiento

metonímico que no está cifrado y no siempre consigue metaforizarse.Todo su valor está en

su función,de mitigar la angustia y ordenar un espacio transitable para la subjetividad.. Esta

función debe ser sustituida mediante la operatoria de la cura.

1 Presentado en el curso de posgrado “Clínica en los bordes”, Universidad de Rosario, Facultad de Psicología,

primer módulo, 4 y 5 de julio de 1997.

Ataque de pánico Eva Lerner

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Las presentaciones borromeicas de dichos ataques de angustia ,presentan

consecuencias simétricas en las manías y melancolías neuróticas,que deberán ser

justificadas

II.LAS FOBIAS

Diversos autores se han esforzado en precisar el concepto de fobia.Para los hipocráticos

la fobia era concurrente y coadyuvante de otras patologías,como la melancolía.El psiquiatra

Morel las llamaba:neurosis del sistema nerviosio ganglionar visceral,con delirio

emotivo.Janet encuentra la presencia de fobias en histéricos y en "psicasténicos"que es

como nombraba la psiquiatría a los obsesivos.Pero es el enfoque fenomenológico de von

Gebsattel, el más interesante de recorrer reconociendo en él cierta conjunción franco-

germana,poco frecuente antes de Lacan.La fobia, en la historia del psicoanálisis, sufrió, de

la mortificación que las distintas lecturas , desde distintas teorías, le imprimieron.

Es una de las nosologías que presentó más controversias.

El primer desvío de los postulados freudianos,como no podía ser de otro modo, fue

el de Anna Freud.Su padre,no la entregó ni a Jones ni a Ferenczi,pero le entregó el campo

del psicoanálisis de los niños.El caso Sandy y la fobia a los perros, leído en su

seminario,centra el eje en el abandono materno,cuestión que Freud descarta de entrada

como causa de la fobia.

En la Argentina,Arminda Aberastury- en cambio-lee muy respetuosamente el caso

Juanito desde la teorización propuesta por Melanie Klein del Edipo temprano, señalando el

orígen de las ansiedades paranoides y depresivas en el caso Juanito, situando en la

amigdalectomía el agravamiento de la fobia. Eduardo Salas aplica las teorizaciones de Bion

acerca de los grupos a la pareja parental del fóbico, concluyendo que la fobia en los niños se

debe a la mayor o menor graduación de la patología de la pareja parental y sus relaciones

con la cultura.

Respecto a las fobias en adultos,Hanna Segal subrayaba los mecanismos esquizoides

que subyacen a ella. Las teorizaciónes de la escuela del Yo intentó articularlas con las áreas


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libres de conflicto.En nuestro país,León Grinberg,describió la fobia como entidad clínica

que puede pasar a una estructura perversa.

Según Jorge Mom,un continuador de Fairbairn son formaciones histéricas pero con

disociación del Yo.Para Rolla son caracteropatías incurables y sólo mejorables con

precauciones contrafóbicas.David Liberman consigue diseñar un cuadro sinóptico mediante

el cuál indica la forma de interpretar la transferencia en cada tipo de fobia.

Es Jacques Lacan quien diferencia los dos tiempos lógicos de la operación

castración (simbólica en el ser e imaginaria en el tener)en la constitución subjetiva de un

viviente que debe advenir hablante y sexuado,iluminando así la tríada freudiana de

privación, frustración y castración con el nuevo paradigma que propone:el ojeto petit

a.Sitúa desde ahí la relectura del historial de Juanito ,y la singularidad de la estructura

fóbica.

También el post -lacanismo, corre el riesgo de "colaborar" al desvío del

psicoanálisis. Proponiendo una "suplencia"como lo hacen Erick Porge y Jean Alusch,en

tanto imitan -según Carlos Ruiz-la "solución" que Lacan utiliza para Joyce.

III.EL CASO DE LA FOBIA A LAS GALLINAS

Tomé el caso de Helene Deutsch,"Un caso de fobia a las gallinas" de las

Conferencias dictadas en el Instituto Psicoanalítico de Viena" en 1930 por dos razones y

una finalidad.

La 1era razón:porque es una fobia que además de ordenar un espacio;en lo que

respecta al tiempo, es discontinua,no era permanente,su estudio ilumina aquellos casos de

ataques de angustia, discontinuos también.

La 2a,razón,porque no se manifiesta en los tiempos de constitución subjetiva,lo cuál

me permitirá demostrar:

a)por su comparación con las presentaciones borromeicas de las neurosis

narsicísticas la pertinencia al campo tripartito freudiano de las neurosis,


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b)que Freud no se equivoca al presentar la fobia en un niño porque lo mismo

resta vigente para el fóbico adulto, si no medió un análisis.

La finalidad que me propongo es un ejercicio posible, entre otros, de articular las

últimas teorizaciones de Lacan acerca de la Cadena Borromea con la clínica,intentando

ejercitar la articulación del último tramo de la teoría en la efectuación del acto analítico.

A Carlos Ruiz, mi agradecimiento por escuchar mis propuestas y encontrarles la

fundamentación topológica que yo reclamaba y por su estímulo para continuar mi

investigación al comentarme,que el ejercicio que Lacan proponía hacer de las Cadenas

Borromeas que plantea en RSI, era el que yo le contaba de la clínica y no se habían

dibujado aún.El se hace presente con mi reconocimiento a su enseñanza en éstas

presentaciones.

Al menos para mí-porque a la trenza no llegué- tal vez porque nunca salí, como

diría Freud , el nudo no está agotado en su articulación con la clínica.

"El caso de la fobia a las gallinas"lo ha trabajado Isidoro Vegh y se encuentra en la

biblioteca de la EFBA,en relación al Seminario "De un Otro al Otro", que es donde

Lacan se refiere a él, situando a la fobia como plataforma giratoria entre histeria y

obsesión.Me serví de un texto que Isidoro Vegh recomienda en esa ponencia:"La

imaginación del triple agujero" de Phillipe Julien.

Un brevísimo relato del caso :

Helene Deutsch expone la historia de una fobia de infancia relatada por un hombre

de 20 años,que venía a analizarse a causa de su homosexualidad que perturbaba a sus

familiares.

"Un cálido día de verano, el pequeño de 7 años, jugaba con su hermano, de 17, (10

años mayor)en el patio de la granja donde había nacido y se había criado.Estaba jugando en

cuclillas, con algo en el suelo,cuando,bruscamente su hermano saltó sobre él desde atrás,lo

aferró por la cintura y gritó:"Yo soy el gallo y tú eres la gallina".Se trataba claramente de un

ataque sexual en broma del hermano,que terminó en una riña,dado que el pequeño rehusaba

terminantemente, ser una gallina.De todos modos, tuvo que ceder ante la fuerza del


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hermano mayor,que continuó aferrándolo en la misma posición hasta, que él en un

paroxismo de ira gritó:¡"Pero,yo no quiero ser una gallina"!A partir de ese momento hizo

una fobia a las gallinas,que duró dos años -algo muy incómodo cuando uno vive en una

granja- y que desaparecía cuando el hermano se ausentaba,hasta desaparecer totalmente con

la partida del hermano.Durante su pubertad intenta seducir a su gobernanta, con quién el

hermano -que luego también resultó homosexual- tenía relaciones, y él es rechazado por

ella.

Esto le cuesta a él- a diferencia de su hermano que no obtuvo sanción por lo mismo-

la expulsión del hogar familiar,y es enviado a un colegio. La fobia desaparece totalmente

con la partida,durante seis años,hasta que retorna de vacaciones y sucumbe nuevamente a la

fobia a las gallinas,prácticamente no lograba salir de su cuarto.

Sólo que ésta vez, su desaparición coincide con la pérdida de todo interés por el

sexo femenino y se convirtió en un homosexual manifiesto.Helene Deutsch nota que las

gallinas ya habían tenido un lugar importante en su vida y en sus fantasías,hacía tiempo,

aún antes de lo que ella llama la experiencia desencadenante con su hermano.

El paciente -preferido de su madre- era mucho menor que sus hermanos y

hermanas.Su madre prestaba especial atención al gallinero,y el niño aferrado al delantal de

su madre se alegraba cuando las gallinas ponían huevos.Solía pedirle cuando lo higienizaba

que lo tocara para ver si estaba por poner un huevo."

Un Otro que tiene su mirada puesta en los huevos de las gallinas,y un sujeto que

encuentra su lugar en y para el goce del Otro:"lugar de gallina, no sólo ofreciéndose a ser

chequeado por ella, sino activamente,dejándole huevos fecales por toda la casa,dice

Julien."Gallina de lujo",lo llama Lacan, que completa al Otro en su carencia.

Así al menos inscribe en lo simbólico , el uno, de la marca y del trazo.La dimensión

imaginaria con el semejante,con quién mantenía una relación competitiva de "pequeño gallo

a gran gallo" se ve conmovida en el tironeo con él:efecto de revelación de eso que era sin

saberlo. Un niño-gallina i(a),y en lugar del huevo, el objeto petit a , como plus de goce de

la madre.Esta relación entre i(a) y a ,es insoportable.Grita no y no. De esa nueva disyunción


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nace la angustia.Ahora sabe lo que era:una gallina ponedora para la madre. Un apéndice ,

finalmente, como Juanito. Ningún rasgo simbólico propio obtenido del Otro para su

diferencia y subjetivación. Un trazo Simbólico agujerea lo Real y es el trazo unario, pero

otro trazo simbólico debe agujerear lo Imaginario.

Algún trazo más,debería haber señalado lo horadado del Otro -dice Julien-para

cernir en otra vuelta,la carencia en el Otro, del objeto a,donde podría restarse como fi

positivizado,para bascular como -fi.

Pero en su avance fálico no sólo es rechazado, sino que es expulsado de la casa.

Pasaje al acto homosexual,ya que el Otro no puede perderlo como gallina y allí donde no lo

nombra,cae de la escena,pero al precio del pasaje al acto homosexual.

En el ataque de pánico o de angustia,en tanto la subjetividad no encuentra la salida,

porque aparece la angustia que aunque aparezca al modo del signo,es una manifestación

que no arroja al sujeto de la escena,reclaman sin embargo ese trazo de diferencia para

volver a bascular como -fi.

Que no haya significante único ni último para la sexuación ésto no quiere decir que

cada vuelta significante desde el Otro, sea contingente.Cada vuelta del deseo del

Otro,aporta el trazo siguiente por el cuál el sujeto puede ir restándose del conteo- dice

Lacan - en que contaba "siendo" para el Otro ,y sumando en la cuenta del "ir teniendo" de

sus atributos fálicos.

Cada vuelta de los significante del deseo del Otro, alienan, pero también propician

la salida de la primera posta horadada del Otro, donde el sujeto se aloja,ya, como humano y

hablante.Debe aún advenir sexuado.Lo que humaniza - al decir de Francoise Dolto - es la

revelación verbal de que el humano es un producto de la unión de los sexos,y "disponer",

para gozar-ser gozado, está prohibido. Estos son los accidentes de la neurosis, los de la

sexuación,los de la interdicción del goce, que debe advenir Ley Simbólica, para el sujeto y

para el Otro.

En última instancia éste es el modo en que el psicoanálisis lee,el fundamento de la

civilización y de la cultura que es la prohibición del incesto, y al que llamamos castración.


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El goce entre padres e hijos está interdicto en todos sus niveles, ésto no impide que

ocurra. Analizar es entonces, hacer tributaria la interdicción del goce a todas las especies

del objeto.

Son los fracasos de lo simbolizante de la castración de cada objeto , los que

imanan,-caso por caso - los fracasos de la castración de la etapa fálica.

Esta, que abrocha y anuda definitivamente los tiempos lógicos de la constitución

subjetiva,asegura al sujeto en el campo de la neurosis.Esta, - de todos modos y caso por

caso - al ser siempre fallida,requiere volver a pasar por los puntos en los que debe ser

abrochada.

Este caso del psicoanálisis,como otros,queda nombrado como "El caso de la fobia a

las gallinas" , por el lugar en el que estaba fijado, sin poder acceder a la nominación por el

patronímico.

Hasta que empieza su análisis con Helene Deutsch,en el cuál, para sorpresa de la

analista el paciente se cura de su homosexualidad.Su gusto por la vida, es decir, su

narcisismo primario estaba sostenido.Pero el narcisismo secundario es el interés de advenir

sexuado,del sexo que es el suyo.

Para eso debía poder "visualizar"en el decir del Otro,una puerta de salida de ese

lugar. "Al menos una gallina" esa "de lujo" que su hijo era,debía poder nombrarse con

pasaporte sexuado y como futuro padre.

Julien se pregunta:¿Como hacer recubrir la carencia simbólica por la carencia real, si

lo real es cómplice del trieb de la pulsión y -fi es el verdadero agujero,hallazgo de Lacan

inseparable de aquel del objeto a ?

El fantasma va a dar respuesta por la carencia fundamental de lo simbólico en el

Otro desde el órden pulsional,pero ésto no puede ser sin la intervención del registro de lo

imaginario y sus consecuencias en juego en la imágen del cuerpo en tanto agujereada.Allí se

anudan los significantes del deseo del Otro,que constituyen al sujeto desde el deseo del

Otro.


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Pero, en el punto donde lo simbólico desfallece,dice Julien- y podríamos agregar:

donde el Otro no dice, no nombra- lo simbólico le hace defecto.Esto aparece en lo

imaginario, cuestión de lugar, de topos, de presentación,como signo.

El sujeto no sabía cual era el pacto de su ser.No se había revelado para él lo qué él

era para el Otro.Pero a los 7 años,junto a su amor propio de varoncito mirado en el espejo

del semejante,de los otros varoncitos, aparece el defecto simbólico en la dimensión

imaginaria.Con su hermano de 10 años mayor,podía haber establecido una relación de

competencia con el hermano, pero constituyente al fin de la imágen corporal,en relación a

su sexo.Una sustracción acontece con el ¡No!, pero al precio de la angustia.Angustia

porque sabe ¿pero que hace ahora con el deseo de la madre? En lugar de estar preso de su

goce,ser una gallina ponedora, está preso de su deseo:un hijo sin el coto de la ley,es un hijo

a-sexuado. Se resguarda con una fobia a las gallinas:significante devorante como la negra

boca del caballo de Juanito,pero más confortable finalmente que la angustia,y le permite

saber a qué atenerse.La gallina "ordena" el espacio para su subjetividad,cuando ellas

aparecen ,él no sale de su cuarto.Es cierto que al precio de la fobia y sus inconvenientes

para la vida.Lacan diferencia en el seminario "De un Otro al otro", ser el objeto de goce, sin

corte,de ser el falo imaginario -fi.Sitúa para las fobias el lugar del Ideal como lugar en el

que se conjugan el objeto a y la imágen del cuerpo.

Respecto a éste caso Lacan agrega en el mismo seminario que el paciente de Helene

Deutsch se dibuja aspirando a proveer el objeto de interés particular para la madre."Porque

los huevos te interesan,sería necesario que yo te los ponga".

Recién deja de querer ser la gallina de lujo,cuando el narcisismo se interesa en la

rivalidad con el hermano,en el pasaje a una relación de poder.

Ahora sabe pero no puede.El viramiento de un registro a otro,de lo que está

investido con una cierta significación,la gallina, va a tomar una función significante e

imaginaria:le provoca temor.El objeto, enforma de a,del Otro,debería ser el efecto de lo

simbólico de la carencia del Otro,en lo imaginario del sujeto.Esto no ocurre en las fobias,en

las que el sujeto está amenazado de volver a ser él mismo ése objeto que recubre la carencia

en el Otro.La traza de la carencia en el Otro se encuentra borrada.El 7 de mayo, en el mismo


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seminario, Lacan agrega:"para que la falta aparezca es necesario que se diga en alguna

parte".Que haya "cuenta",para que haya cuenta sobre el órden de la imágen.Sin intervalos,

no hay cuenta.El conteo en lo simbólico tiene sus efectos en lo imaginario,porque es lo que

hace aparecer en lo imaginario el objeto a.

El análisis- propone Julien- trata de agujerear el campo del Otro con un agujero

específico,singular a cada historia,que haga de la carencia imaginaria, falta simbólica ,de él

como objeto a.

Helene Deutsch,presta su presencia real -es como leo a Julien-para que esos trazos

simbólicos,se inscriban en lo imaginario.

Díaz Romero se refiere a ésto,diciendo:"se trata de permitir que se haga en la

pantalla de la experiencia analítica,la experiencia de la signatura", esperándolo como

propone Vegh, "por fuera del corral".Lectura metafórica,que el análisis propone del signo

metonímico.

II.FUNDAMENTACION TOPOLOGICA 2

En la segunda parte de su obra,Lacan se encuentra con la

estructura de la Cadena Borromea y ya se dedicará hasta el final de su vida a mostrar en la

presentación de cadenas y trenzas la estructura del humano parlante.De toda ésta

fundamentación sólo me detendré en la presentación de la cadena Borromea de tres anillos

apilados,con la que finalmente consigue mostrar los tres registros del ser:SIMBOLICO

IMAGINARIO Y REAL anudadas por un cuarto anillo que borromeiza la estructura al que

llama 4to Nudo o EDIPO FREUDIANO o NOMBRE DEL PADRE.Diferencia así la

estructura neurótica de la psicótica, en tanto sólo la de la neurosis es borromeica:su

propiedad fundamental es que no se desanuda.Por lo tanto muestra que la estructura

neurótica es irreventable avalando las tesis freudianas de que no hay pasaje de estructuras o

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El encomillado de la fundamentación topológica pertenece a clases y textos de Carlos Ruiz.


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estructuras mixtas(por ej.núcleos psicóticos en las neurosis,pasaje de fobia a perversión,

riesgos de psicotización etc).

"Si la cadena borromea es la estructura debemos encontrar su escritura, pues ésta

escritura no es única,nos dice Carlos Ruiz.No sólo importa la cadena sino su

presentación.Por un lado están los cruces y por otro lado están las regiones que éstos cruces

delimitan.Estas regiones en las presentaciones de cuatro anillos, no se distinguen,lo que no

significa que no estén.

El nudo borromeo cumple dos propiedades fundamentales:

1)anuda pasando por arriba del de arriba y por abajo del de abajo.

2) Si se corta uno, se desanuda la estructura."

Resumiendo entonces las tesis que propongo:

1)el Nudo neurótico nunca está anudado con tres cuerdas.

Requiere siempre de una cuarta.Si las coloreamos podemos ordenarlas.Me apoyo en los

postulados de Lacan de cadena borromeica de 4to anillos para la neurosis aunque no esté

claro en sus clases, luego de haber experimentado con la cadena de tres anillos.Es cierto que

sólo se puede demostrar que hacen falta tres cuerdas,y no cuatro,pero también es cierto que

nadie que consulta se presenta sin cuatro.

2)No hay nudos neuróticos con cruces fallados, porque siempre son tres apilados,anudados

por un cuarto.

(Corrijo con ésto mi error en el trabajo presentado en las Jornadas de la Escuela Sigmund

Freud de Rosario de 1994,ya que con algún cruce mal, la estructura no sería borromeica)

3)Las neurosis pueden ofrecerse a la lectura,caso por caso,con distintas "presentaciones"

borromeicas.Los casos graves requieren por ello de mayor precisión diagnóstica.

3)Analizar , no es cortar y volver a anudar bien.(Ya están bien anudadas las cuerdas, si se

cumplieron las tres identificaciones que Lacan propone en el seminario L'Insu..).Se trata de

leer las distintas presentaciones en las que la neurosis se escribe.


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Al final del Seminario RSI,Lacan sugiere ejercitar la escritura de tres presentaciones

que según Carlos Ruiz no se realizaron hasta ahora y acompañan éste texto,realizadas por

él,no de cualquier manera por cierto.

"Una cadena borromea se puede presentar de diferentes maneras pero debe tener una

propiedad:1)un número minimo de 6 cruces(3 de adentro y 3 de afuera ) y 2)debe tener un

grupo nodal, que es la que cuenta la estructura de sus agujeros( que no son sus

regiones).Por ejemplo,la virtud que tiene la presentación de la cadena borromea de tres

anillos de la presentación clásica de "La Trosieme" de Lacan,el punto triple de "a" refleja

que la cadena es homogénea.Su inversa no es verdadera,si una "presentación" no es

homogénea ,eso no permite inferir que la estructura de la cadena no lo sea:una cuestión es

la cadena y otra su presentación".Fig 1.

Mostraré en primer lugar la presentación del nudo que Lacan propone cuando anuda

la angustia : Nominación Real,con la intrusión de lo Real en lo imaginario.Figs 2,3 y 4. En

segundo lugar la presentación que propone donde anuda el Síntoma:Nominación

Simbólica.Figs 5 y6 . En tecer lugar Fig 7, una presentación donde lo simbólico y el 4to no

se ordenan.

Y en cuarto lugar,otra presentación de la intrusión de lo Real en lo Imaginario,pero

donde anuda la inhibición Fig 8: Nominación Imaginaria,presentación borromeica de la

clínica de los duelos patológicos en estructuras neuróticas en estado melancólico,con acting

out- y pasajes al acto suicidas,en "síntomas" anoréxicos o bulímicos, de juego o adictivos a

drogas.Por último la diferencia de la clínica de las inhibiciones y cuya presentación es

desde la Nominación Simbólica,Fig 9, propuesta para los casos de "ataques de angustia".La

Fig. 10 sería la presentación coloreada y por lo tanto ordenada de las presentaciones

anteriores Figs 8 y 9,que demuestran así ser borromeas,por lo tanto neuroticas.

Todas las estructuras borromeicas en la cura analítica,se recorren por el borde de lo

discursivo,"no está en cuestión entonces la escritura de la estructura de la cadena sino la

escritura de los agujeros".Teniendo en cuenta que es lo simbólico de cada registro lo que

hace agujero en los otros, podemos decir que toda cura presenta algún perfil no simbolizado

de la castración, de lo contrario no sería la neurosis una estructura que incluye su falla.El


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anudamiento borromeico está logrado ,es su presentación la que vela el borde posible de

leerse,por la predominancia de cada región."Las presentaciones donde el cuarto anuda

construyendo de la cadena de tres anillos apilados,una cadena borromea, divide la región en

dos trozos:uno es O y el otro trozo es a ".

Si el el anudamiento se consiguió,hay agujero fálico y hay objeto petit "a", "pero

algunas regiones están atravesadas por el 4to anillo y otras no.Recordemos que la cadena

está en el espacio, sólo para su escritura utilizamos el plano.Las regiones donde Lacan

escribe :a, JA,JO,sentido,no son círculos de Euler, porque un redondel recorta un disco en

el plano, en el espacio no".Que todas estén igualmente atravesadas por el cuarto será tarea

del análisis.

Estos bordes están, sólo requieren un cálculo diferente.

"La cadena borromea de cuatro anillos tiene otros agujeros que la de tres,pero las

mismas regiones.La cadena borromea de cuatro que atribuimos a la neurosis, tiene 1)tres

generadores:SIMBOLICO (agujero) IMAGINARIO (consistencia), REAL (existencia)y 2)

varias relaciones,una de ellas es por ejemplo el cálculo de "a".El "a" calculado de manera

distinta, da distintos resultados.Pero si con cada escritura o presentación se puede pasar o

no a otra escritura o presentación obtendremos la formulación del obstáculo."Estirarlo no es

manipularlo sino presentarlo: a ésto se llama ESCRITURA DE LA IMPOSIBILIDAD".

"Cuando las cadenas se pueden deformar hasta hacerlas coincidir con otra escritura

equivalente decimos que son isotópicas.Hay cadenas con las que se puede realizar ésta

operación y éstas son las borromeas, las referidas a la neurosis.En cada presentación,

alguna de sus regiones puede estar atravesada por el 4to anillo y otra no".

O : interior o exterior al 4to anillo.

a : interior o exterior al 4to anillo.

JA: interior o exterior al 4to anillo.

sens: interior o exterior al 4to anillo.


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Se trata de ejercitar si hay agujeros de menos como pareciera leerse en las

propuestas de aquéllos autores que postulan Estructuras de Borde o son efectos de escritura

o presentación donde aparecen velados los agujeros que sí están,debido a que no todas las

regiones están atravesadas por el 4to anillo.

A modo de conclusión,pero también como punto de partida para continuar éste

ejercicio:cuando sostenemos que se trata de una neurosis,en la cual los tres registros

apilados sólo se anudan por un cuarto: no hay falla de anudamiento y no requieren

remiendo ni suplencia alguna.Recorrer con la operatoria analítica entrando por cualquiera

de los tres registros según el cálculo requerido,las regiones no atravesadas por el cuarto

anillo,ésto es escribir la castración donde ésta no operó.

El 4to nudo se irá sustituyendo por la operatoria del análisis ,cuarto que anillará,para

servirse de él, aunque entremos por la vía de lo Simbólico con la interpretación en el

descifrado del síntoma.Por la vía de lo Real con la intervención, indicación o escanción ,en

el acotamiento de lo desvastador del goce del objeto.O por la vía de lo Imaginario,haciendo

ligadura de signos para que se produzca el deslizamiento significante en la fijeza de la

cadena y en la sinificación, en las fobias y en cada nuevo efecto de sentido en las neurosis

narcisísticas.

Tributarias todas éstas entradas de recuperar la letra en la lectura y re-escritura que

la cura realiza,liberando al sujeto del resto del objeto para que éste cuente sólo en tanto

causa.

2do. Módulo. Sábado 5 de julio de 1997

IV.OPERATORIAS DIFERENTES EN LA CURA ANALITICA

a)EL 4o nudo hace falso nudo con el Registro de lo Imaginario

El sentido - de la vida en los casos severos de duelos patológicos y de afecciones

narcisísticas ,queda "tomado" por el JA y el sentido es el "sentido del Otro", la vida pierde

sentido y se impone el pasaje al acto o el acting - out. En las afecciones narcisísticas, las

que propongo isomórficas a los estados de duelo patológico por regresión a una fijación en


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la que está detenido el sujeto en el duelo por el "ser", y debido a las características

altamente renegatorias de las manifestaciones del duelo patológico, no es por la vía

simbólica en principio - como se tramitaría un duelo normal - la vía de acceso ,sino por la

vía de alguna recuperación subjetiva deseante que debe entrar por lo imaginario.

Si el "duelo patológico" - según Freud - es por la pérdida de la autoestima la

fragilidad del narcisismo afectado no puede sostener la operatoria de rectificación de la Ley,

que le aguarda al sujeto, por ello debe primero ser legitimado en su padecimiento.

Su palabra se expresa sin embargo, también con la arbitrariedad del signo. En el

"estado melancólico", aunque no siempre presente depresiones anímicas y muy por el

contrario de cuenta de posiciones maníacas ,lo imaginario del Otro se muestra demasiado

compacto: no expone su falta con lo que no se sostiene para el sujeto desde el Otro que se

legitime en lo simbólico lo real de la falta, ésta resta en lo imaginario.

El reflejo del exceso de consistencia del Otro hace que la identificación al objeto no

cumpla su función de (-fi) :éste queda positivizado. La carencia que el Otro no muestra

recae sobre el sujeto, que resta siendo "una nada" pero "para nadie" ofreciéndose a

situaciones de pérdidas, de riesgo y de maltrato ,o puede"comer nada" para intentar,por

cierto fallidamente - porque es imaginaria - la incorporarción del estatuto de la falta

simbólica posibilitadora del deseo.

Las distorsiones en la imagen del cuerpo y en el amor propio dañados demandan una

mirada unificante porque el carozo del "a" no los sostiene y si está recubierto por el exceso

del Otro, en ese punto, no funciona como (-fi).

Si en todas las neurosis el análisis debe separar al Ideal del objeto, la

dificultad en las afecciones narcisísticas Es la fijeza del Ideal que no rota,quedando el

objeto a real, velado en el Otro y su vestidura imaginaria recae como falla sobre el sujeto.

El Otro no pagó el precio de su castración en ese objeto pulsional y la deuda la carga el

sujeto en su dificultad de pasaje del narcisismo primario al secundario.

La Fig 1.escribe una presentación borromeica,es decir neurótica de una paciente con

reiterados intentos de suicidio que desplegaré a continuación. Indica una intrusión de lo


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Real en lo Imaginario donde anuda la inhibición:NOMINACION IMAGINARIA .La region

del objeto a no esta atravesada por el 4o anillo.El JA (Goce del Otro)ocupa todo el lugar de

la región donde Lacan escribe sentido,la identificacion al objeto no cumple su función de -y

el fantasma colapsa.

Diana consulta por intentos reiterados de suicidio. Vivía en el campo en una hermosa casa

y debió trasladarse a un pequeño departamento de su cercana ciudad natal, a los fines de

que su hija mayor, de 13 años continuara sus estudios secundarios. Por diez años de estudio

de los hijos, el marido no justificaba instalar una nueva vivienda. Antes era una “reina” y

hoy no es más que una “fregona”. Se autoreprocha de no querer a su marido y a sus hijos

por no poder atenderlos y aunque la madre y el marido le pedían que se resigne, ella sólo

quería morir. Cada vez que se ponía “la mini” se deprimía. Metaforizar el suicidio con la

afirmación: “la que debe morir es la resignada a tan “mini” lugar”.

La intervención Simbólica o interpretación de la paradoja en la que se encontraba “ Ni

reina ni fregona” no alcanzaba a convencerla de detener sus pasajes al acto suicidas.

Legitimar sus deseos de encontrar alguna actividad que la dignifique y desmerecer todo

intento familiar de internarla por loca, fue una fuerte indicación. Efectivizar primero la

actividad que deseaba antes de volver a atender a su familia: intervención en lo Real de lo

Imaginario que produjo un agujero en el sentido del Otro, con una notable mejoría en las

entrevistas siguientes a raíz de su reincorporación a la vida laboral. Esto permitió que se

instale la suposición de un saber en la transferencia que posibilitó la eficacia de la siguiente

intervención en un tiempo posterior. Una recaída anunciaba el cumpleaños de 15 de su hija

y Diana tiene un nuevo intento de suicidio.

La intervención en lo Imaginario de lo Real, es decir, en lo Real pulsional se dirigió por

teléfono a la bruta pulsión en juego intentando evitar el pasaje al acto: le digo:“Si en 24

horas no está de pie que suspenda el cumpleaños. Seguramente no desea quitarle el

protagonismo a su hija, para ser ella “la mirada” de toda la familia el día de la fiesta”.


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Interrupción de un goce pulsional no agujereado, que en su exceso, en la dificultad de duelo

por sus pérdidas, la melacolizaba, colapsando el fantasma y arrasando su subjetividad. Sale

definitivamente de los episodios suicidas.

b)El 4o nudo hace falso nudo con el Registro Real

Respecto a las fobias, la clínica nos confirma que el "síntoma" fóbico tampoco es

metafórico, es decir descifrable e interpretable como los síntomas histéricos o los obsesivos.

Se liga a un significante al modo metonímico construyendo en principio un signo fóbico

con dificultades de metaforizarse y si no consigue ligarse se anuncia en altísimos niveles de

angustia que en última instancia son también signo.

A pesar de aparentar más gravedad - si investigamos éstas últimas- se trata de un corte real

no concluido y de un déficit en la función normativa y nominante de la castración. .Al

proponer el corte que se adeuda obtenemos mayor eficacia en su abordaje que las

terapéuticas que se extravían proponiéndoles acompañantes.

Es cierto que el analista debe "acompañar" la "urgente" separación de la que

El orden fálico O,en los casos de severos ataques de pánico queda "tomado"por lo

Real del deseo del Otro y se impone el "ataque" de angustia. El discurso consigna que

ningún rasgo simbólico propio fue obtenido del Otro para su diferencia y subjetivación,por

lo contrario Es siempre esperado en el lugar de hijo y sin más significantes para su

sexuación. El análisis,confrontación mediante con lo que se es para el Otro en cada vuelta

de corte con el Otro deberá corregir las consecuencias del abismo que significa el déficit

nominante:lo que no se dijo."Un trazo Simbólico agujerea lo Real y es el trazo unario, pero

otro trazo simbólico debe agujerear lo Imaginario". El reclamo de la angustia es siempre de

un trazo de diferencia para volver a bascular como -fi. Que no haya significante único ni

último para la sexuación no quiere decir que cada vuelta significante desde el Otro, sea

contingente.Cada vuelta del deseo del Otro,aporta el trazo siguiente por el cual el sujeto

puede ir restándose del conteo ,en que contaba "siendo" para el Otro y sumando en la cuenta

del "ir teniendo" de sus atributos fálicos.Cada vuelta de los significantes del deseo del Otro,


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aliena, pero también propicia la salida de la primera posta horadada del Otro, donde el

sujeto se aloja ya, como humano y hablante. Debe aún advenir sexuado."Lo que humaniza -

es la revelación verbal de que el humano es un producto de la unión de los sexos,y de que

"disponer", para gozar-ser gozado, está prohibido.Estos son los accidentes de la neurosis,

los de la sexuación,los de la interdicción del goce, que debe advenir Ley Simbólica para el

sujeto y para el Otro.El sujeto no sabe cuál era el pacto de su ser.Cuando se revela para él lo

que él es para el Otro -cuestión que puede llevar toda una vida en revelarse -aparece en el

fóbico el defecto simbólico en la dimensión imaginaria.

Ahí recién se revela además, el déficit en la constitución de la imagen corporal en

relación a su sexo, pero al precio de la angustia:un hijo sin el coto de la ley hijo a-

sexuado". Para que haya "cuenta" sobre el orden de la imagen -porque sin nombrar los

intervalos, no hay cuenta-y el conteo en lo Simbólico tiene sus efectos en lo

Imaginario,porque es lo que hace aparecer en lo imaginario el objeto a.El análisis, trata de

agujerear el campo del Otro con un agujero específico,singular a cada historia,que haga de

la carencia imaginaria, falta simbólica de él como objeto a.En las fobias,el análisis debe

hacer ligadura para que esos trazos simbólicos se inscriban en lo imaginario.Lectura

metafórica,que el análisis propone del signo metonímico restando al S todo él, del lugar de

objeto metonímico del Otro. En las fobias la fijeza del objeto no desliza porque el sujeto es

el Ideal en tanto apéndice del Otro,pero a diferencia de la paranoia, en la que se conjugan

Ideal y objeto,en la fobia se conjugan objeto e imágen corporal en el lugar del Ideal porque

se logró atravesar el tiempo de la constitución del narcisismo primario.

En última instancia éste es el modo en que el psicoanálisis lee el fundamento de la

civilización y de la cultura que es la prohibición del incesto, y al que llamamos castración.

La Fig.2 escribe una presentación borromeica, es decir neurótica,de una analizante con

severos ataques de pánico y de angustia que desplegaré en el apartado .Indica una intrusión

de lo Real en lo Imaginario,donde anuda la angustia: NOMINACION REAL.

La región o no esta atravesada por el 4o anillo. Obsérvese que la región que nombramos

O Es exterior al 4o anillo.la region JA (Goce del Otro) recubre el agujero fálico y el

fantasma colapsa.


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Para concluir,propongo que en las fobias,no es primero por vía de la intervención en

lo simbólico de lo Real, interrumpiendo el goce que se re-inscribe el litoral,para que el

saber advenga,como en toda neurosis,sino por la vía de la intervención en lo Real

escribiendo el trazo que faltaba, que se reinscribe para que se despliegue el fantasma.

Cuando en cambio se trata del resto del objeto del Otro,pregnante en la

subjetividad,de lo cuál son paradigmáticas las neurosis narcisísticas, allá donde lo Real del

Otro pasó como objeto en bruto,con materialidad corporal que arrasa la subjetividad en

lugar de materialidad literal propiciadora del deseo,la cura se encuentra con otra prioridad y

es la intervención en lo Real pulsional,interrumpiendo exceso de goce....

Cuando el objeto pasa sin ser atravesado por lo simbólico en el Otro,por la carencia

en el Otro, es el litoral entre saber y goce ,lo necesario a producir para que la cura avance en

el deslizamiento del saber.

Esta dificultad ,acentuada especialmente en las neurosis narsicísticas y en las

fobias,pero de distinto modo, por lo tanto requieren operatorias diferentes.

Si en ambas dificultades se trata de neurosis ¿Cuál es el obstáculo diferente respecto

a las histerias y a las obsesiones?

Si en todas el análisis debe separar al Ideal del objeto ,la dificultad en las

neurosis narcisísticas es la fijeza del Ideal que no rota,quedando el objeto a real velado en el

Otro y su vestidura recae sobre el sujeto.El Otro no pagó el precio de su castración en ése

objeto pulsional y la deuda la carga el sujeto. En las fobias la fijeza del objeto que no

desliza porque es el Ideal,pero a diferencia de la paranoia, cumplió el tiempo....pero no...

Las cuatro desapariciones posibles del sujeto que Lacan menciona en "De un Oto al otro",se

refieren a los modos en que para sujeto desaparecen las trazas de la carencia en el Otro y se

transforman en mirada o voz.

Estas cuatro desapariciones posibles devorado y deyecto o sostenido en el soporte de

la mirada y la voz,tienen distinto estatuto según el abrochamiento de lo fálico y sus

relaciones con el objeto petit a y las consecuencias clínicas sean diferentes.


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Se trata de hacer lectura de los actings y pasajes al acto en las primeras y del "signo"

de la fobia que si bien es un significante, al no ser sustituible, no entra en el deslizamiento

necesario para que pase a ser metaforizable y por lo tanto interpretable.

Ambas dificultades requieren de un movimiento desde el cuerpo el espacio y el

tiempo,hacia el deslizamiento de la palabra.Ambas presentan también diferencias en el

estatuto de la transferencia.

Las neurosis narcisísticas, no muy devotas a suponer un saber, se rigen por

"transferir" en "acciones", en una escena que no siempre es la del análisis,lo que reclama ser

leído.

Pero para ello las más de las veces, requieren una intervención que detenga el acting

o el pasaje al acto e interrumpa el goce al menos de mínima para que se retome un circuito

discursivo.

La dificultad y el desafío estriban en que ésto es eficaz sólo desde la suposición de

algún saber al analista....

En las fobias hay que conseguir el re-tejido de los signos para que se sustituyan en

significantes que inscriban el intervalo significante que faltaba.Ese defecto en el tejido

simbólico,produce al "significante" (signo) de la fobia cumpliendo ya la función misma de

una primera interrupción del goce , y cuando no lo consigue, la angustia es la señal, de la

libertad deseante, amenazada de no conseguirse jamás.

Es por lo Imaginario?.... que la cura se introduce con lo

Simbólico, en el re-tejido que fallaba,separando del Ideal, el objeto a que se conjuga con la

imágen del cuerpo,como en toda neurosis, pero haciendo síntoma -con lo simbólico de la

Ley-de los signos que retienen al sujeto en la pregunta coagulada por su dependencia al

lugar de hijo. Lo que es horadado por lo Simbólico siempre se apacigua.Su defecto,requiere

la ayuda de un dique a lo Real, que no sea al precio de la fobia.

Litoral, también ,pero para desenquistar el signo y que éste,al deslizar como saber ...


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IX.CONCLUSIONES

A modo de conclusión,pero también como punto de partida para continuar éste

ejercicio insisto en que cuando sostenemos que se trata de una neurosis -en la cual los tres

registros apilados sólo se anudan por un cuarto- no hay falla de anudamiento y no requieren

remiendo ni suplencia alguna.

Recorrer con la operatoria analítica -entrando por cualquiera de los tres registros

según el cálculo requerido-las regiones no atravesadas por el cuarto anillo,es escribir la

castración donde ésta no operó.Es que todas las regiones sean atravesadas por el cuarto

nudo del análisis.

Concluiré con una cita de Scilicet 4:

"el analista, requerido en lo más oscuro

de su deseo, será descontado, arrojado, vaciado, agotado, negado, después de haber sido

pisoteado, odiado, adorado, deseado, matado, disecado, descuartizado, devorado,

vomitado, olvidado. Y si ésto no le basta,a cada instante y en sus sueños, se interrogara

sobre el placer que bien puede experimentar en semejante práctica estrechante, seguro

como está de que todo eso no lo supera en absoluto".


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