aspectos juridicos de la practica medica
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“CONSIDERACIONES JURÍDICAS DE LA PRÁCTICA MÉDICA”
Dr. José Luis Molinas NoveriCardiólogo-Abogado
RPN: 4900Mat CSJ: 16.228
FUERO CIVIL FUERO PENAL FUERO ADMINISTRATIVO
“Responsabilidad Civil del médico”
Responsabilidad civil:
Aquella obligación derivada de la acción u omisión del Profesional en el acto médico que haya resultado en daño a su paciente y que genera la obligación de resarcirlo económicamente.
Fuentes de la responsabilidad:
LA OBLIGACION Contractual: Cuando deriva de un contrato
(obligación preexistente de cualquier fuente).
Ej “Contrato de prestación de servicios profesionales” (Consulta, visita hospitalaria, trabajador en una Institución de Salud pública, privada o pre-paga)
Extracontractual: Cuando deriva de un obligación indirecta.
Ej “Urgencia médica” Del Delito: Cuando es resultado de la comisión de un
delito penal.
Ej “Omisión de Auxilio”, “Homicidio Culposo”
IMPORTANCIA DE LA DISTINCION: Contractual:
Carga de la prueba:
Médico, quien debe probar que se produjo el hecho por causas no imputables al mismo
Extra Contractual:Carga de la prueba: Perjudicado salvo presunta
responsabilidad
Responde particularmente a una obligación de “MEDIOS” y no de “RESULTADOS”
Categoría jurídica de la obligación del médico
El médico:
debe ser diligente, actuar con prudencia, y dentro de la Lex artis.
probar que no obró con negligencia, imprudencia ni impericia (culpa).
Categoría jurídica de la obligación del médico
ELEMENTOS:
DAÑO PATRIMONIAL:a. Emergenteb. Lucro Cesante
DAÑO EXTRAPATRIMONIAL:a. Moral
Reparación del daño
“Responsabilidad Penal del médico”
Hechos punibles
Acontecimientos del la vida que el legislador ha otorgado relevancia, plasmando en la norma jurídica y que acontecido genera el interés de la persecución penal
Hechos punibles
Delitos y Crímenes Dolosos y culposos (negligencia,
impericia, imprudencia)
Acción penal Privada (Acción de la victima)
Acción penal Pública (Excluyente, exclusivo y de oficio por M.P.)
Acción penal privada
Artículo 111.- Lesión hasta un año o multa
Artículo 113.- Lesión culposa: hasta un año o multa
Artículo 123.- Tratamiento médico sin consentimiento : pena
de multa Artículo 143.- Lesión de la
intimidad de la persona: multa
Acción penal pública
Artículo 106.- Homicidio motivado por súplica de la víctima hasta tres años Artículo 107.- Homicidio culposo hasta cinco añoso multa Artículo 109.- Muerte indirecta por estado de necesidad en el parto no se
castiga Artículo 112.- Lesión grave hasta diez Artículo 117.- Omisión de auxilio hasta un año o multa Artículo 131.- Abuso sexual en personas internada hasta tres años o multa Artículo 143.- Lesión de la intimidad de la persona hasta tres años o multa Artículo 207- Comercialización de medicamentos no autorizados tres años o
multa Artículo 222.- Violación de las reglas de adopción hasta un año o multa Artículo 246.- Producción de documentos no auténticos hasta cinco años o
multa Artículo 250.- Producción inmediata de documentos públicos de contenido
falso hasta 5 o M. Artículo 251.- Producción mediata de documentos públicos de contenido
falso 3 o M. Artículo 252.- Uso de documentos públicos de contenido falso igual al ant. Artículo 254.- Expedición de certificados de salud de contenido falso tres o M. Artículo 256.- Uso de certificados de salud de contenido falso hasta 2 o M.
Proceso Penal
Consta de tres etapas
Etapa preparatoria Etapa intermedia Juicio oral y publico
LAS DEMANDAS POR SUPUESTAS MALA PRAXIS; SE PUEDEN EVITAR?
Riesgo y daño en medicina
o Pueden disminuir o aumentar
Conocimientos científicos Tecnología y medios Sistemas de salud Tipo de pacientes
o Imposible eliminar
“Siempre existen”
FACTORES QUE COLABORAN CON LA PREVENCIÓN
• Conocimientos • Relacionamiento• Documentación
Relacionamiento:
• En muchos casos, el mas efectivo• Implica no solo con el paciente sino con
familiares• Evacuar todas las dudas en lenguaje
comprensible para el nivel cultural del paciente o familiar
• Informar la evolución del paciente con mucha cautela y responsabilidad
(principalmente cuando es favorable)
Relacionamiento:
• En casos de procedimientos invasivos, explicar claramente el riesgo (eventuales complicaciones) y bondades.
• Evitar falsas garantías de resultados• Nunca omitir el planteamiento de algún
procedimiento y/o medicación necesario/a con el criterio de insolvencia del paciente y/o
familiares. • Evitar en todo momento enfrentamientos o
roces con familiares.
Documentación:
Historia Clínica
Es uno de los elementos más valorizados cuando se hace la evaluación de un supuesto caso de mala praxis:
• Una buena historia clínica es la mejor protección del medico y se convierte en clave para lograr una
absolución• Una historia pobre, desprolija e incompleta
puede transformarse en la mas eficaz pieza condenatoria
Documentación:
Historia Clínica
Historia clínica propiamente dicha Indicaciones Evoluciones Anotaciones de enfermería Estudios complementarios Consentimiento informado
Documentación:
Para los tribunales:
“Una historia clínica irregular, incompleta o desprolija puede ser tomada como un indicio a los efectos de la prueba de la culpa medica”.
Documentación:
Consentimiento informado
La historia clínica es el mejor instrumento para documentar la obtención del consentimiento informado del paciente.
GRACIAS!