asovac cancer de mama

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACINUNIDAD EDUCATIVA INSTITUTO MIGUEL NGELSANTA ANA DE CORO ESTADO FALCN

PROPUESTA DE TALLER DE PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA EN MUJERES DE 18 A 35 AOS EN EL NCLEO 7 DE LA URBANIZACIN CIUDADELA NUESTRA VICTORIA

Asesor:Autoras:

T.S.U. Liliana RodrguezBracho ReyibetCalles NeymarTalavera Martha

SANTA ANA DE CORO; ENERO DE 2014CAPTULO IEL PROBLEMAPlanteamiento del problemaEl cncer es una de las enfermedades que ha cobrado mayor auge en los ltimos aos, debido a su alto ndice de padecimiento en la poblacin y mayor aun en la poblacin joven una de estas enfermedades que cobra un alto porcentaje de vidas todas mujeres, es el cncer de mamas, el cual es una enfermedad que afecta los rganos femeninos propios de la mujer, as como tambin todos sus rganos. Segn la OMS (2008), el cncer de mama ocupa el primer lugar entre los cinco tipos de cnceres ms comunes que causan la muerte a mujeres en el mundo (el segundo es el cncer cervicouterino). A nivel mundial, cada dos minutos una mujer es diagnosticada con cncer de mama y se estima que anualmente se diagnostican ms de un milln de casos, por lo que la tasa de mortalidad se acerca a las 400 mil personas por ao en el mundo. La Sociedad Americana del Cncer (ACS) estima que en Estados Unidos cada ao se diagnostican unos 190 mil nuevos casos de cncer invasivo de mama.En las naciones de bajos y medianos recursos ocurren cerca de el 45 por ciento de ms de un milln de casos nuevos diagnosticados por ao, y ms del 55 por ciento de muertes por este motivo. En Venezuela De acuerdo con la investigacin de la revista vida y salud (2009), el promedio de muertes ascendi a 90 por cada 10 mil mujeres entre 2000 al 2009, sin embargo explicaron que ha descendido en un 20%. Es por ello que es importante que las mujeres conozcan sus riesgos y la importancia de los exmenes diagnsticos para la disminucin de la mortalidad.Tambin es vital que los gobiernos y la comunidad mdica tomen conciencia de este problema que alcanza nivel nacional y que amenaza la vida de miles de mujeres todos los aos. Sin embargo en Venezuela en el ao 2008 se creo una campaa de prevencin contra este mal que afecta a las mujeres denominas tcate con la finalidad de crear conciencia en la mujeres.En consecuencia, en el estado Falcn se han venido presentando especficamente en el ncleo 7 de la urbanizacin Ciudadela Nuestra Victoria un considerable nmero de mujeres con cncer de mama segn el censo de salud realizado por el Consejo Comunal del sector objeto de estudio, problema que afecta en gran parte a la sociedad, debido a la desinformacin existente en la poblacin sobre este tipo de enfermedades. All radica la importancia de la realizacin de esta investigacin de la cual surgen una serie de inquietudes que se pretenden responder a lo largo de este trabajo. Cmo identificar la incidencia del cncer de mama en mujeres? Sera necesario determinar la problemtica existente sobre el cncer de mama? Qu tipo estrategias se deberan disear para educar a la poblacin de mujeres sobre el cncer de mama?

ObjetivosObjetivo general Promover un taller para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 18 a 35 aos en el ncleo 7 de la Urbanizacin Ciudadela Nuestra Victoria

Objetivos Especficos Identificar la incidencia del cncer de mama en mujeres jvenes Determinar la problemtica existente sobre la prevencin del cncer de mama Disear un taller para promover la prevencin del cncer de mama en mujeres jvenes.

JustificacinEl cncer de mama es el ms frecuente entre las mujeres de los pases occidentales y una de las causas ms importantes de mortalidad entre las mujeres de mediana edad. En Amrica Latina, aunque su magnitud es menor que en otros pases europeos, el cncer de mama es un problema de salud prioritario. Actualmente, aun cuando la incidencia del cncer de mama contina aumentando, es importante sealar que en muchos pases, incluidos todos, la mortalidad est disminuyendo, sin embargo el cncer de mama por ser una enfermedad que afecta a la mujer y ha trascendido culturas a lo largo de los aos.A nivel social este cambio de tendencia en la mortalidad por cncer de mama se explica por los adelantos en el diagnstico y tratamiento y por una deteccin precoz mayor a la que ha contribuido la implantacin de la mamografa. Los primeros pases que introdujeron a este tipo de detector del cncer de mama lo hicieron a final de la dcada de los ochenta, Sin embargo, esta intervencin presenta controversias y la polmica sobre a qu edad debe realizarse este tipo de exmenes es un tema todava no resuelto.A nivel pedaggico esta investigacin esta orientada a educar a una poblacin entera, no solo a docentes y alumnos sino a las mujeres en el Ncleo 7 de la Urbanizacin Ciudadela Nuestra Victoria del municipio Miranda que aun no saben las terribles consecuencias que esta enfermedad puede traer. Por ello, este taller estar orientado a mujeres jvenes y ser estructurado en tres partes que son, sabes que es el cncer de mama, la segunda parte conoces la cura, la tercera parte la dinmica de aprender a tocarnos.

CAPITULO IIMARCO TERICO

Antecedentes de la Investigacin En la realizacin de este trabajo se consultaron varias investigaciones que evidencian los estudios llevados a cabo, sobre el cncer de mama y su incidencia en mujeres jvenes.

Medina y Palencia (2009), realizaron una investigacin titulada Prevalencia de tumores mamarios detectados por examen clnico, correlacionado con ultrasonido y factores de riesgo asociados al cncer de mama. Mujeres entre 25 y 44 aos. rea de influencia Ambulatorio las Velitas Coro Edo Falcn Universidad Nacional Experimental francisco de Miranda. Esta investigacin se relaciona con nuestro trabajo, debido a que existe una metodologa con la que estos investigadores dirigieron su trabajo la cual nos servir como gua para la realizacin del taller sobre la incidencia del cncer de mama. Por su parte, Gmez y Delgado (2007), realizaron una investigacin orientada a la incidencia del cncer de mama en mujeres menores de 35 aos del municipio Miranda del estado Falcn. La poblacin de este trabajo estuvo entre cuatro ambulatorios importantes del municipio que fueron, las Velitas, Cruz Verde, Pantano Abajo y Chimpire.Esta investigacin est estrechamente relacionada a la presente ya que la poblacin con la que se desea trabajar es precisamente con estos cuatro importantes centro de salud que hacen vida en el municipio Miranda.

Bases Tericas Para la realizacin de la presente investigacin, se citaron diferentes autores que exponen y fundamentan teoras y enfoques muy importantes que servirn referencia y sustentaran dicha investigacin.

Teora Conductista del Aprendizaje Teora de la psicologa que expone que el comportamiento de humanos y animales se puede estudiar y debe ser estudiado en trminos de procesos fsicos nicamente. Conlleva a teoras de aprendizaje donde se explica como un evento externo (estmulo) causa un cambio en el comportamiento del individuo (respuesta) sin el uso de conceptos como mente o ideas o ningn comportamiento mental. Richards (1985).Esta teora es importante en el presente trabajo, debido a que se van a realizar charlas de sensibilizacin que sirvan como estmulos que provoque respuestas en las mujeres acerca del cncer de mama flagelo que da a da acaba con millones de mujeres en el mundo entero.

Qu es el cncer de mama?El cncer de mama es un cncer muy comn en las mujeres. No es comn en los hombres y nunca afecta a los nios. Al respecto, Lovera (2008) seala que todo el cuerpo est formado por componentes bsicos denominados "clulas". Tu cuerpo las crea y las reemplaza por otras nuevas cuando stas mueren. Por lo general, el cuerpo genera clulas sanas y normales que cumplen la funcin para la cual se crearon. Esto incluye a las clulas de las mamas (esas reas abultadas ubicadas en la parte delantera de tu trax).El cncer de mama Lovera (2008) consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas de ste tejido.La mama est formada por una serie de glndulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lbulos y lobulillos. Los lbulos se encuentran conectados entre s por unos tubos, conductos mamarios, que son los que conducen la leche al pezn, durante la lactancia, para alimentar al beb.Las glndulas (o lbulos) y los conductos mamarios estn inmersos en el tejido adiposo y en el tejido conjuntivo, que junto con el tejido linftico, forman el seno. A modo de muro de contencin, Parra (2005) afirma que acta el msculo pectoral que se encuentra entre las costillas y la mama. La piel recubre y protege toda la estructura mamaria. El sistema linftico est formado por recipientes y vasos o conductos que contienen y conducen la linfa, que es un lquido incoloro formado por glbulos blancos, en su mayora linfocitos. Estas clulas reconocen cualquier sustancia extraa al organismo y liberan otras sustancias que destruyen al agente agresor. Tipos de cncer de mama Lovera (2008) La mayora de los tumores que se producen en la mama son benignos, no cancerosos, y son debidos a formaciones fibroqusticas. El quiste es como una bolsa llena de lquido y la fibrosis es un desarrollo anormal del tejido conjuntivo. La fibrosis no aumenta el riesgo de desarrollar un tumor y no requiere de un tratamiento especial. Los quistes, si son grandes, pueden resultar dolorosos. La eliminacin del lquido con una puncin suele hacer desaparecer el dolor. La presencia de uno o ms quistes no favorece la aparicin de tumores malignos. Los tumores benignos estn relacionados en su mayora con factores genticos. Los sntomas que producen son dolor e inflamacin pero ni se diseminan al resto del organismo ni son peligrosos. Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en funcin del lugar de la mama donde se produzca el crecimiento anormal de las clulas y segn su estadio. Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a travs de los vasos sanguneos o mediante los vasos linfticos, y haber dado lugar a metstasis, es decir, a un cncer en un rgano distante al originario.

Como afrontar el cncer de mamaSntomasEn los estadios iniciales del cncer de mama Parra (2005) indica que la mujer no suele presentar sntomas. El dolor de mama no es un signo de cncer aunque el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa. El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel de la zona afectada. No todos los tumores malignos presentan estas caractersticas pues algunos tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se detecte cualquier anomala se debe consultar con el mdico. En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos.En fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torcica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente palpable e incluso los ganglios de las axilas pueden aumentar de tamao. Los sntomas de estas etapas son muy variados y dependen del tamao y la extensin del tumor. Otros signos que pueden aparecer son: Dolor o retraccin del pezn. Irritacin o hendiduras de la piel. Inflamacin de una parte del seno. Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn. Secrecin por el pezn, que no sea leche materna.DiagnsticoEn la actualidad la mejor lucha contra el cncer de mama es una deteccin temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades de xito del tratamiento, en este orden de ideas Lovera (2008) seala lo siguiente:

Autoexploracin: La autoexploracin sistemtica permite detectar tumores ms pequeos que los que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la mujer estar familiarizada con sus senos y podr detectar cualquier pequeo cambio. En las revisiones ginecolgicas, el mdico comprueba que no exista ninguna irregularidad en las mamas, tambin que no haya ninguna inflamacin de los ganglios linfticos axilares. La autoexploracin debe realizarse despus de la menstruacin, las mujeres menopusicas debern asociarla a un da del mes, pues conviene que se realice siempre en estados similares. La mujer debe estar tranquila y realizarla en el lugar que crea ms adecuado. A algunas mujeres les parecer ms cmodo realizarla en el momento de la ducha, sin embargo, a otras, pueden preferir hacerla al acostarse. La manera ms adecuada, para observar los cambios en las mamas, es situarse delante de un espejo, con los brazos cados a ambos lados del cuerpo. Tendr que observar la simetra de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil, etc. Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar retrados o hundidos. Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los brazos elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la misma manera y, en esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto u hoyuelo. La palpacin puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o tumbada en la cama con una almohada debajo del hombro correspondiente al seno que se vaya a examinar. Conviene repetirla en distintas posturas: tumbada y de pie. Se debe utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La presin ser la suficiente como para reconocer bien el seno.Se pueden realizar varios movimientos para la exploracin:1. Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares desde la parte ms externa de la mama hacia el pezn, a modo de espiral.2. Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.3. El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezn hacia fuera. Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo, pues estn cercanos los ganglios axilares, y es ah donde se detectan el mayor nmero de tumores. 4. Hay que comprimir un poco el pezn y comprobar si se produce alguna secrecin (avise al mdico si esto es as, intente identificar el color de la secrecin).Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploracin de la axila para intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona. El examen se deber realizar en las dos mamas y axilas.

Mamografa:Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa y un examen clnico anual a partir de los 40 aos.Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben realizarse una mamografa cada dos aos, a partir de los 40 aos, y anualmente, a partir de los 50 aos. No obstante, este asunto ha sido objeto de controversias recientes y algunos estudios sugieren la necesidad de hacerse una mamografa al ao entre los 40 y los 49.La mamografa es una exploracin que utiliza los rayos X de baja potencia para localizar zonas anormales en la mama. Esta tcnica consiste en colocar la mama entre dos placas y presionarla durante unos segundos mientras se realizan las radiografas. No hay ningn peligro por las radiaciones de esta tcnica, ya que son de baja potencia. Es una de las mejores tcnicas para detectar el cncer de mama en sus primeras fases. La mamografa realizada a intervalos de 1 a 2 aos, reduce las muertes por esta enfermedad de un 25% a un 35% en las mujeres de 50 aos o ms que no presentan sntomas. Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una biopsia tras la mamografa.

Ecografa: Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se emplean ultrasonidos que son convertidos en imgenes. Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los tumores formados por lquido (quistes) de las masas slidas. La importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no suelen necesitar un tratamiento si no hay otros sntomas, mientras que las masas slidas precisan de una biopsia. Adems, en mujeres jvenes con mamas densas es posible que el radilogo prefiera hacer una ecografa en lugar de una mamografa ya que esta prueba presenta ms sensibilidad en estos casos.

Resonancia Magntica Nuclear (RMN):Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por el fsforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede observar la vascularizacin del tumor.

Tomografa Axial Computarizada (TAC):Consiste en una tcnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la que se visualiza distintas reas del cuerpo desde diferentes ngulos. Sirve para el diagnstico de las metstasis, no del cncer de mama propiamente dicho.

Tomografa Por Emisin De Positrones (PET): Consiste en inyectar un radio frmaco combinado con glucosa que ser captado por las clulas cancerosas, de existir un cncer, pues stas consumen ms glucosa. El radio frmaco har que se localicen las zonas donde se encuentre el tumor. Termografa:Es una tcnica que registra las diferencias de temperatura. No se suele utilizar con mucha frecuencia. De todas las tcnicas anteriores, las ms empleadas son la mamografa y la ecografa. Si existe alguna duda, que no se solucione con estas dos, se emplea las otras. Ninguna es mejor que la otra sino que con cada una se ve la zona corporal de una manera diferente.

Biopsia:Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las tcnicas mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnstico. Hay varios tipos de biopsias segn la tcnica que se emplee: Biopsia espirativa con aguja fina (PAAF): consiste en introducir una aguja hasta la zona del tumor, mientras el mdico palpa la masa. Si la masa no puede palparse, se puede realizar esta tcnica con ayuda de la ecografa para situar la aguja en el sitio exacto donde se encuentre la masa. Despus se extraer el lquido con la aguja. Si el lquido es claro, lo ms probable es que sea un quiste benigno, aunque tambin puede ser que el lquido sea turbio o con sangre y que el tumor sea benigno. Si la masa es slida, se extraen pequeos fragmentos del tejido. El anlisis microscpico de esta muestra (tanto del lquido como del tejido) es el que determinar si es benigno o canceroso. En ocasiones, el resultado puede no ser satisfactorio para el mdico, por lo que se solicita otro tipo de biopsia o se realiza un seguimiento de la paciente. Biopsia quirrgica: en ocasiones se emplear la ciruga para extirpar parte o la totalidad de la masa en el quirfano para su posterior examen microscpico. Cuando se extirpa una parte del tejido, se denomina biopsia por incisin. sta suele realizarse en tumores muy grandes. La biopsia excisional: es aquella en la que se extirpa todo el tumor o rea sospechosa, el margen circundante al tumor aunque tenga apariencia normal. Biopsia radio quirrgica o biopsia por localizacin mamogrfica: se utiliza cuando la masa no puede palparse y se visualiza a travs de la mamografa. La tcnica consiste en localizar el tumor a travs de varias mamografas e introducir una aguja en la zona exacta donde se encuentra la masa en la mama. Puede dejarse una marca mediante la aguja con carbn activado o bien se deja un fino alambre que servir posteriormente de gua al cirujano. Se habla de biopsias en uno o dos tiempos, dependiendo si se realiza el tratamiento quirrgico en el mismo momento de la biopsia o si se espera el resultado completo del anlisis microscpico, y unos das despus de la biopsia, se realiza la extirpacin tumoral y la reseccin mamaria.La ventaja de la biopsia en un tiempo es que slo se realizar una intervencin quirrgica pero, la desventaja, es que la mujer, en el momento de entrar al quirfano, no sabe si tiene cncer y si va a salir con una mastectoma, por lo que la tensin nerviosa es muy fuerte.Con la biopsia en dos tiempos, la paciente tiene ms tiempo para asumir su situacin, ir ms tranquila a realizarse la biopsia y poder consultar a su mdico todas las dudas que tenga antes de realizarle la intervencin. Una vez extrado el tejido mediante la biopsia, el patlogo examinar la muestra y determinar el estadio del tumor, as como su capacidad para extenderse con rapidez. El tiempo de espera para el resultado de la biopsia vara en funcin de si se realiza en un tiempo o en dos. Si es en un tiempo, el tejido extrado se congela, se lamina y se observa al microscopio. El resultado tardar unos 15-20 minutos. Si se hace en dos tiempos, el resultado tardar de siete a 10 das.Los cnceres constituidos por clulas ms primitivas (no diferenciadas) o aquellos que presentan un gran nmero de clulas dividindose suelen ser ms graves. Habr que realizar tambin una exploracin completa para determinar si cualquier otra parte del cuerpo est afectada. Las pruebas que se harn son:

Radiografas del Trax:Para descartar una afectacin pulmonar; ecografa abdominal para valorar la situacin heptica, gammagrafa sea y anlisis de sangre para evaluar la correcta funcin medular, heptica y renal.Adems, en el servicio de Anatoma Patolgica, el patlogo analizar una serie de factores moleculares en el tumor:

Receptores de Estrgenos y Progesterona:A travs de la biopsia del tejido tumoral, se analizar si las clulas del tumor presentan estos receptores, que son molculas que reconocen a las hormonas (estrgenos y progesterona). Tanto las clulas sanas como las del tumor pueden tener estos receptores. Aquellos tumores que contienen estos receptores se denominan ER-positivos y PR-positivos y tienen mejor pronstico que los negativos, as como mayores probabilidades de responder a la terapia hormonal.

Prueba De HER2/Neu:Otra sustancia que hay que examinar, durante la biopsia, es la cantidad de la protena HER/2neu, una protena promotora del crecimiento celular, y los genes responsables de la produccin de ms o menos cantidad de esa protena. La presencia elevada de la protena o de los genes, indica un peor pronstico del cncer pues tienden a crecer y a propagarse ms rpidamente. Este encogen se da en el 20%-25% de todos los casos. Una vez conocida la presencia de estas protenas, y slo en determinadas situaciones, puede administrarse un medicamento llamado Herceptina que evita que la protena HER/2neu estimule el crecimiento de las clulas cancerosas.

Otras Pruebas:Otra posibilidad para conocer el riesgo de reincidencia del cncer es la determinacin de la protena BAG1 que, cuando est elevada, indica que esa paciente tiene ms probabilidades de supervivencia libre de la enfermedad. Aunque existen ms pruebas para detectar otro tipo de marcadores, semejantes al HER2/neu o al PR y ER, las ms frecuentes son las mencionadas anteriormente porque son las ms tiles ya que orientan sobre el tipo de tratamiento ms adecuado y porque existe un tratamiento para ello.

Estadios del cncerEl cncer tiene un pronstico y tratamiento distintos en funcin de la etapa de desarrollo que se encuentre y de los factores de riesgo que tenga la mujer. Para conocer esto Parra (20056) afirma que se debe realizar una serie de anlisis que facilitan su clasificacin en uno u otro estadio. El Comit Conjunto Americano del Cncer utiliza el sistema de clasificacin TNM: La letra T, seguida por un nmero que va del 0 al 4, indica el tamao del tumor y la propagacin a la piel o a la pared del trax debajo de la mama. A un nmero ms alto le corresponde un tumor ms grande y/o una mayor propagacin a los tejidos cercanos. La letra N, seguida por un nmero que va del 0 al 3, indica si el cncer se ha propagado a los ganglios linfticos cercanos a la mama y, si es as, si estos ganglios estn adheridos a otras estructuras. La letra M, seguida por un 0 o un 1, expresa si el cncer se ha extendido a otros rganos distantes.

La clasificacin, para los subgrupos, se realiza con nmeros que van del I al IV son:

ESTADIO I: Indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metstasis. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 98%.

ESTADIO II: abarca las siguientes situaciones: No mide ms de 2 cm pero los ganglios linfticos de la axila estn afectados. Mide entre 2 y 5 cm y puede o no haberse extendido. Mide ms de 5 cm pero los ganglios linfticos axilares no estn afectados. El ndice de supervivencia a 5 aos es del 88-76%.

ESTADIO III: se divide en estadio IIIA y IIIB:El estadio IIIA puede integrar a las siguientes formas: El tumor mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares y stos estn unidos entre s o a otras estructuras. El tumor mide ms de 5 cm y los ganglios linfticos axilares estn afectados. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 56%.

El estadio IIIB puede darse en los siguientes casos: El cncer se ha extendido a otros tejidos cerca de la mama (piel, pared torcica, incluyendo costillas y msculos del trax). El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la pared torcica cerca del esternn. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 46%.

ESTADIO IV:Se produce cuando el cncer se ha diseminado a otras estructuras del cuerpo. Los rganos en los que suele aparecer metstasis con mayor frecuencia son los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro. Tambin puede ser que el tumor haya afectado localmente a la piel. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 16%.

Factores de riesgoLa causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos factores de riesgo. Lovera (2008) considera factor de riesgo aquella situacin que aumente las probabilidades de padecer la enfermedad. Hay que tener en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores probabilidades de padecer cncer de mama (por tener ms factores de riesgo) pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad como revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida. Estos factores de riesgo son:Sexo: El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque. Tambin puede afectar a los hombres pero la probabilidad es mucho menor.Edad: Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El 60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos. Este porcentaje aumenta mucho ms despus de los 75 aos.Genes: Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn cambio en ellos (mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer de mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2 y segn algunos estudios parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes mutados pueden desarrollar el cncer antes de los 70 aos. Antecedentes familiares: Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un pariente ms lejano (abuela, ta, prima) slo aumenta el riesgo ligeramente.Antecedentes personales: Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas mujeres que tienen un gran nmero de conductos mamarios. An as, este riesgo es moderado. Algunos resultados anormales de biopsia de mama pueden estar relacionados con un riesgo ligeramente elevado de padecer cncer de mama. El riesgo de desarrollar cncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido un cncer de mama es distinto de la recurrencia o reaparicin del primer cncer.Raza: Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en estados ms avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres asiticas e hispanas. Perodos menstruales: Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos), mayor es el riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta enfermedad si se compara con aquellas que comenzaron ms tarde (despus de los 14 aos). Lo mismo ocurre con la menopausia: las mujeres con una menopausia tarda (despus de los 55 aos) tienen mayor riesgo. El embarazo despus de los 30 aos tambin aumenta el riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes, suelen tener poca incidencia sobre el riesgo de padecer cncer.Factores relacionados con el estilo de vida: Uso prolongado de anticonceptivos: Los ltimos estudios han demostrado que el uso prolongado de anticonceptivos no est relacionado con el cncer de mama. Terapia Hormonal Sustitutiva: Esta terapia, que se utiliza para aliviar los sntomas de la menopausia, parece aumentar a largo plazo (ms de 10 aos) el riesgo de sufrir cncer de mama, aunque los estudios al respecto no son del todo concluyentes. Alcohol: El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculados al riesgo elevado de cncer de mama. Exceso de peso: El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener esta enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de dieta (dieta rica en grasas) aumente ese riesgo.

Valero (2010) nos dice que hay que tener presentes estos factores de riesgo, y evitar aquellos que se puedan. Tambin se debe conocer que, en la actualidad, entre el 70% y el 80% de todos los cnceres mamarios aparecen en mujeres sin factores de riesgo aplicables y que slo del 5% al 10% tiene un origen gentico por poseer los genes mutados BRCA1 y BRCA2. En la actualidad existen unos criterios muy precisos que aconsejan la realizacin de estas pruebas. No basta, por ejemplo, con tener un familiar con cncer de mama (madre o hermana) para indicar su realizacin. TratamientoEl tratamiento vendr determinado por el tamao del tumor y si ha habido extensin a los ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el tumor es menor de 1 centmetro de dimetro, la ciruga es suficiente para terminar con el cncer y no se precisa de quimioterapia. No obstante, hay pocos casos en los que no se requiera un tratamiento complementario a la ciruga, bien con quimioterapia o con hormonoterapia. Actualmente el factor pronstico ms importante sigue siendo la afectacin ganglionar: el nmero de ganglios afectados ayuda al onclogo a seleccionar el tratamiento posterior.La intervencin quirrgica siempre realizada por un cirujano/gineclogo experto en cncer de mama, permite el control local de la enfermedad y llevar a cabo un diagnstico riguroso gracias a que se pueden determinar las caractersticas del tumor y el nmero de ganglios afectados por clulas malignas.

La Radioterapia:Consiste en el empleo de rayos de alta energa, como rayos X, para destruir o disminuir el nmero de clulas cancerosas. Es un tratamiento local que se administra despus de la ciruga conservadora (cuando se emplea despus de la mastectoma es porque se considera que existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de unos 20-30 das (los que el onclogo y el radilogo hayan credo convenientes), y la paciente va de forma ambulatoria a la clnica o sala donde se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello.En s, el tratamiento dura unos minutos. No es doloroso sino que es algo parecido a una radiografa slo que la radiacin es mayor y est concentrada en la zona afectada. Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamao del tumor, para luego retirarlo quirrgicamente o, una vez realizada la intervencin, limpiar la zona de clulas malignas. Sus efectos secundarios son: Cansancio o fatiga, inflamacin y pesadez en la mama, enrojecimiento y sequedad en la piel (como despus de una quemadura solar), que suelen desaparecer tras seis o 12 meses. La accin de los aparatos suele estar muy focalizada de manera que sus efectos suelen ser breves y, generalmente, bien tolerados por las pacientes. Una buena combinacin de descanso, actividad fsica y prendas delicadas puede atenuar estas molestias.

La Quimioterapia:Consiste en la administracin de medicamentos que destruyen las clulas cancerosas y evitan la aparicin del tumor en otras partes del cuerpo. Existen varias vas de administracin, pero las ms frecuentes son la va oral y la va intravenosa. No es necesaria la hospitalizacin para recibir este tratamiento, se puede hacer de forma ambulatoria. Esto depender del estado de la paciente y del tiempo de duracin del tratamiento, uno completo puede prolongarse entre cuatro y ocho meses. El tratamiento quimioterpico puede realizarse a modo adyuvante, es decir, sumado a la ciruga o como tratamiento nico, para los casos de recidivas y que la ciruga no sea una solucin.

La Quimioterapia Neoadyuvante: Es aquella que se realiza antes de la ciruga y slo en algunos casos. Su objetivo es reducir el tamao del tumor y poder realizar una operacin que permita conservar la mama en mujeres para las que la primera opcin era la mastectoma. La mujer con un diagnstico reciente debe saber que existe una alternativa a la mastectoma (ciruga radical) de inicio y debe conversar con su mdico sobre la posibilidad de recibir la quimioterapia en primer lugar.

La Quimioterapia Adyuvante: Se realiza despus de la ciruga para eliminar las posibles clulas cancerosas que hayan quedado en cantidades microscpicas e impedir su crecimiento. Slo hay un 10% de todas las pacientes que no reciben tratamiento postoperatorio y que son aquellas que no tienen afectados los ganglios y que el tumor es menor de 1cm., y/o los receptores hormonales son positivos. Estos medicamentos se administran a modo de ciclos, con un perodo de recuperacin entre cada uno. La duracin total del tratamiento vara en funcin de la quimioterapia que precise la paciente pero oscila entre tres y seis meses.Efectos secundarios:Debido a que son medicamentos muy fuertes, presentan unos efectos secundarios que, en algunos casos, resultan muy molestos. Hay que decir que se administran, junto con ellos, otros frmacos que disminuyen algunos de esos efectos. Los ms frecuentes son: Nuseas y vmitos Prdida de apetito Prdida del cabello. Llagas en la boca Cansancio. Riesgo elevado de infecciones por la disminucin de los glbulos blancos. Cambios en el ciclo menstrual Hematomas. La quimioterapia como tratamiento para las recadas (cuando vuelve a aparecer el cncer en la otra mama o en otro rgano) se administra de la forma que hemos descrito anteriormente, slo que la dosis tendr que ser la apropiada al estadio del cncer.Es importante resaltar que segn Valero (2010) junto a la quimioterapia, se administrar tratamiento hormonal, siempre que el tumor presente receptores hormonales.

La Terapia Hormonal:Consiste en la administracin de frmacos que bloquean la accin de las hormonas que estimulan el crecimiento de las clulas cancerosas. Se les da a aquellas pacientes que tienen receptores hormonales positivos, esto viene a ser el 60-70% del total de las pacientes diagnosticadas con cncer de mama.Hace aos se realizaba la extirpacin ovrica para impedir la accin de las hormonas pero, en la actualidad, esta tcnica no se emplea y en su lugar se utiliza la terapia hormonal. ltimamente se estn empleando nuevos frmacos para esta terapia, que son los siguientes: Frmacos antiestrgenos o moduladores del receptor estrognico. Agonistas de la hormona luteinizante, a nivel de la hipfisis, que se encarga de la produccin de estrgenos en mujeres premenopusicas. Frmacos de la aromatasa, enzima que produce estrgenos en mujeres cuyos ovarios ya no los producen, es decir, en mujeres menopusicas. Frmacos de tipo de la progesterona

Efectos Secundarios:Estos frmacos son parecidos a los sntomas que se dan en la menopausia, es decir, sofocos, nerviosismo, etc. En algunas mujeres posmenopusicas se ha visto otros riesgos como un aumento de la tromboflebitis, entre otros. Estos medicamentos tienen varias vas de administracin que se elegirn en funcin de lo que decida el mdico y la paciente. Estas vas son la oral, la subcutnea y la intramuscular (a travs de una inyeccin).

La Ciruga:Se realizar una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella, se pretende conseguir la extirpacin total del tumor. Dependiendo de ste, la ciruga ser ms o menos complicada. La Ciruga Conservadora de la Mama: Consiste en extirpar el tumor intentando conservar la mayor cantidad de tejido mamario intacto. En funcin del tamao del tumor tenemos los siguientes tipos de ciruga: Lumpectoma: Extirpacin del tumor junto con un borde de tejido normal. Mastectoma Parcial O Escisin Amplia: Extirpacin del tumor junto con una cantidad mayor de tejido normal. Cuadrantectoma: Extirpacin de un cuarto de la mama. Estos tipos de ciruga se realizar en aquellos casos en los que el tumor sea pequeo, alrededor del 15% de los casos, la cantidad de tejido que se extrae es tan pequea que no se nota mucha diferencia entre la mama operada y la que no lo ha sido. Los ndices de supervivencia entre las mujeres que ha sido intervenida con ciruga conservadora y las que se han extirpado la totalidad de la mama a una son idnticos.

Ciruga radical: Mastectoma Simple: Se extirpa la totalidad del tejido mamario, pero se deja el msculo subyacente intacto y suficiente piel como para cubrir la herida. La mama se reconstruye con ms facilidad si los msculos pectorales y otros tejidos que se encuentran debajo de la misma quedan intactos. Esta tcnica se emplea cuando el cncer es invasivo y se ha extendido dentro de los conductos mamarios. Mastectoma radical modificada: Se extirpa toda la mama, algunos ganglios axilares del mismo brazo de la mama y una pequea seccin del msculo pectoral. Mastectoma Radical: Se extirpan el tumor y la mama, los msculos pectorales subyacentes y los ganglios axilares. Biopsia Del Ganglio Linftico Centinela: Durante la intervencin quirrgica, se inyecta un colorante o una sustancia radiactiva en la zona del tumor. La sustancia es transportada por la linfa y si es captada por el primer ganglio, que es el que puede contener mayor nmero de clulas cancerosas, se extirpan ms ganglios. Si no contiene clulas malignas, no se extirpan los dems. Las posibilidades de supervivencia son mayores si no estn afectados los ganglios axilares. Esta biopsia no se realiza si el tumor est muy localizado y es muy pequeo, pero, en caso de no ser as, se hace para intentar evitar los problemas que pueden ocurrir al extirpar los ganglios linfticos. El Linfedema: Es una complicacin que ocurre en una o dos mujeres de cada 10 intervenidas. Esta complicacin consiste en una inflamacin, rigidez o dolor y prdida de la movilidad en el brazo despus de la extirpacin ganglionar. La mujer, una vez operada, deber evitar coger peso con ese brazo y realizar ejercicios violentos. El tratamiento a este problema es mediante masajes o vendajes de compresin. Se est realizando una nueva tcnica, que est en estudio, que consiste en una liposuccin para extraer la grasa que se almacena en el brazo.

Reconstruccin MamariaPor lo general, para realizar una reconstruccin de la mama, la mujer tiene que pasar dos veces por quirfano, una para la mastectoma y otra para la implantacin de la prtesis. Generalmente no se suele realizar a un tiempo porque se precisara estar mucho tiempo bajo anestesia y se prefiere hacerlo en dos intervenciones distintas. No existe ningn inconveniente para que la paciente se intervenga cuando ella lo crea conveniente. El implante suele ser de silicona o de suero salino. No todas las mujeres, que han sido sometidas a una mastectoma radical, quieren realizarse un implante de prtesis. El hecho de pasar nuevamente por un quirfano y someterse a una anestesia y ciruga con la posterior recuperacin, hace que algunas opten por las prtesis artificiales.

SeguimientoDespus de que la mujer se haya sometido al tratamiento para la eliminacin del cncer de mama, tiene que realizar unos controles ms estrictos durante los cinco primeros aos. Pasados stos deber seguir controlndose como cualquier mujer sana.

Los controles son los siguientes: Durante los dos primeros aos, tendr que realizarse exploraciones fsicas cada tres meses y una mamografa anual. Durante los siguientes tres aos, las exploraciones fsicas las realizar cada seis meses y la mamografa tambin ser anual. Estos controles no precisarn de ninguna otra prueba siempre que la mujer se encuentre asintomtico y su mdico as lo crea conveniente. Otras pruebas que no son infrecuentes son un anlisis de sangre, una radiografa de trax y una radiografa sea seriada. Se puede realizar alguna otra prueba relacionada con cualquier sintomatologa que presente la paciente.

Sistema de variablesVariableDefinicin ConceptualDefinicin OperacionalDimensionesIndicadores

Taller de prevencin del cncer de mamaEl taller es un proceso sistemtico, planificado y estructurado, que se apoya en una orientacin psicopedaggica, sobre temas sustentados tericamente que conducen al ser a tener un ptimo aprendizaje.(Arias, 2006)Es un conjunto de actividades educativas que tienen como objetivo educar a la poblacin sobre un tema en especfico aplicndose con ste diferentes actividades que apoyen al mismo.(Autoras, 2014) ContenidosCncer de mama

ActividadesTaller orientado a las mujeres

RecursosFolletos trpticos, dpticos, afiches

DiseoEstrategias para orientar a las mujeres sobre el cncer de mama

ElementosPublicidad, fotografas, colores de contraste que capte la atencin de las mujeres.

Elaboracin: Autoras, 2014

CAPTULO IIIMARCO METODOLGICODiseo de la investigacinLa presente investigacin se basa en un estudio descriptivo, el cual, segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), consiste en la descripcin de situaciones y eventos, al decir cmo es y cmo se manifiesta un fenmeno determinado. As mismo estos autores agregan que en un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide cada una de ellas independientemente, para as (vlgase la redundancia) describir lo que se investiga (p.60). El estudio descriptivo permite entonces tomar en cuenta diferentes aspectos relacionados con la manera como las investigadores que imparten el taller maneja la informacin y como las mujeres describen Esta investigacin concluye en un Proyecto Factible, en forma de una propuesta orientada a resolver o a satisfacer las necesidades y dificultades detectadas como producto de la investigacin (Armas,2002). As, una vez determinados los resultados de sta, se procedi al diseo de una propuesta tipo taller que permitiera orientar a la poblacin de mujeres jvenes sobre el cncer de mama.

PoblacinLa poblacin objeto de este estudio, entendida como el conjunto de unidades fsicas (personas u objetos) a los cuales se les mide una o ms caractersticas (Arias, 2006) estar conformada por la totalidad de mujeres entre 18 y 35 aos del Ncleo 7 de la urbanizacin Ciudadela Nuestra Victoria del Municipio Miranda del Estado Falcn, con un total 18 mujeres que pasaran a ser sujetos de estudio.Muestra Para efectos del desarrollo del estudio, se seleccionarn de acuerdo a un criterio no probabilstico, ya que los sujetos poseen caractersticas que son del inters y conveniencia de los investigadores. Hernndez, Fernndez y Sampieri (2009), definen este tipo de muestra como aquella en la que la eleccin de los sujetos no depende de que todos tengan la misma probabilidad de ser elegidos, sino de la decisin de un investigador o grupo de encuestadores (p. 226), de la cual sern seleccionadas diez (10) para llevar a cabo la propuesta del Taller.

Instrumentos de recoleccin de datos Para la recoleccin de la informacin necesaria y la elaboracin del diagnstico de la propuesta, se utilizar una entrevista tipo encuesta, de tipo formal la cual constar de preguntas abiertas. De igual forma se aplic la encuesta, la cual es definida por Arias, (2006), como una tcnica que pretende obtener informacin que suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de s mismos, o en relacin con un tema en particular (Pg. 72). La encuesta ser aplicada a la muestra seleccionada.El cuestionario que ser aplicado consta de preguntas cerradas, la cual segn Arias (2006): Son aquellas que establecen previamente las opciones de respuesta que puede elegir el encuestado. (Pg. 74). El mismo const de 5 preguntas, en la cual se ofrecieron slo (02) opciones de respuesta y fue aplicado a la muestra anteriormente referida.

CAPITULO IV ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

1. Sabe usted como se previene el cncer de mama?

Tabla 1. Prevencin AlternativasF. AF. R (%)

Si440,0

No660,0

Total10100

Fuente: Tabla 1Puede observarse claramente en el grfico nmero uno (1) que los encuestados en un sesenta por ciento (60%) sealan que no conocen como se previene el cncer de mama, por lo que se hace necesario realizar una propuesta de taller de prevencin del cncer de mama en mujeres de 18 a 35 aos en el ncleo 7 de la Urbanizacin Ciudadela Nuestra Victoria para aprovechar al sujeto activo mientras que un cuarenta por ciento (40%) seala que si. 2. Sabe usted como se detecta el cncer de mama?

Tabla 2. Deteccin AlternativasF. AF. R (%)

Si440,0

No660,0

Total10100

Fuente: Tabla 2Puede observarse como el grfico nmero dos (2) se comporta como el nmero 1 donde los encuestados en un sesenta por ciento (60%) sealan que no conocen como se detecta el cncer de mama mientras un 40% indica que si, lo que apoya la realizacin de la propuesta del proyecto en desarrollo. 3. Le gustara asistir a un taller sobre prevencin del cncer de mama?

Tabla 3. Asistencia AlternativasF. AF. R (%)

Si880,0

No220,0

Total10100

Fuente: Tabla 3En el grfico nmero 3 se evidencia como el 80% de los encuestados les gustara asistir a un taller sobre prevencin del cncer de mama y un 20% seala que no le interesa, lo que aporta gran importancia al estudio para el desarrollo de la propuesta buscando beneficios para las mujeres de 18 a 35 aos que desean asistir. 4. Conoce usted cmo se lleva a cabo la autoexploracin?

Tabla 4. Autoexploracin AlternativasF. AF. R (%)

Si110,0

No990,0

Total10100

Fuente: Tabla 4En el grfico nmero 4 se evidencia como el 90% de los encuestados no conocen como se lleva a cabo la autoexploracin mientras un 10% seala que s. De all que es importante la propuesta de un taller de prevencin del cncer de mama para que las mujeres conozcan cmo y cundo deben empezar a realizarse los mismos. 5. Sabe usted cual alimentacin es recomendable para prevenir el cncer de mama?

Tabla 5. Alimentacin AlternativasF. AF. R (%)

Si110,0

No990,0

Total10100

Fuente: Tabla 4En este grfico se puede observar el comportamiento como el grfico anterior con un 90% de los encuestados no conocen cual es la alimentacin recomendable para prevenir el cncer de mama un 10% seala que s. Por lo que es necesario una propuesta de un taller de prevencin del cncer de mama para que las mujeres conozcan empiecen desde temprana edad a tomar precauciones a nivel de alimentacin.

ANEXOS

CUESTIONARIO

A Continuacin se le presenta una serie de preguntas que para conocer acerca de un taller de prevencin de cncer de mama.

1. Sabe usted como se previene el cncer de mama?SI___No ___

2. Sabe usted como se detecta el cncer de mama?SI___No ___

3. Le gustara asistir a un taller sobre prevencin del cncer de mama?SI___No ___

4. Conoce usted cmo se lleva a cabo la autoexploracin?SI___No ___

5. Sabe usted cual alimentacin es recomendable para prevenir el cncer de mama?SI___No ___

Grfico146

ITEMS N 1Grfico 1. Prevencin

Hoja1ITEMS N 1SI4NO6Para cambiar el tamao del rango de datos del grfico, arrastre la esquina inferior derecha del rango.

Grfico146

ITEMS N 1Grfico 2. Deteccin


Grfico182

ITEMS N 1Grfico 3. Asistencia


Grfico119

ITEMS N 1Grfico 4. Autoexploracin


Grfico119

ITEMS N 1Grfico 5. Alimentacin


asovac cancer de mama

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