asis ayaviri 2012

Análisis situacional de salud local

Ayaviri, 2012

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL

2

EQUIPO DE TRABAJO

Elaborado por:

Fanny Amiley Quispe Paucar. GroverEyden Trujillo Mamani. Yuli Milagros Callo Choquepuma. Elizabeth Mamani Zela.

Yamileth Zea Jove. Khatia S. CcazaHuayta.

Berleni Condori Romero. Miriam Quispe Chambi. Sussan Silva Ferrandiz. Cecilia AristicaZapata Nuria Marina luqueluque Lory Luz Paredes Chipana

Diana MarieleaLarico Quispe .


3

PRESENTACIÓN

Los Análisis de Situación de Salud permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de

salud- enfermedad de una población incluyendo los daños y problemas de salud así

como sus determinantes. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilita

el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la

oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada

población.

El presente milenio plantea nuevos retos a la política del sector salud, retos que

implican combatir las brechas existentes entre la población urbana y rural al acceso a

los servicios de salud, a partir de estrategias que prioricen las necesidades de la

población y permitan incrementar el acceso a los servicios de salud de toda la

población prioritariamente las más necesitadas.

El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta básica para

la planificación y la gestión de la salud en el ámbito local; e involucra la priorización de

los problemas y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren estos

problemas, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de las

enfermedades.

El objetivo del presente ASIS es brindar a los profesionales, administradores y

técnicos de la salud responsables; un conjunto de herramientas que en forma

organizada y el adecuado análisis, permita en cada unidad un análisis interno, y

comprender la situación de salud y así priorizar los problemas de salud, como las

poblaciones vulnerables, que permitan orientar y monitorizar los planes de

intervención, con la finalidad de disminuir las brechas existentes con equidad.

La elaboración del presente ASIS tiene también como finalidad orientar a los equipos

locales en la elaboración del Análisis de Situación de Salud, base para lograr un mejor

estado de salud de la población, a través de una gestión más eficiente y participativa.

.


4

ÍNDICE

Presentación 3

Índice 4

Agradecimientos: 7

Introducción 8

CAPÍTULO I 28

El proceso de elaboración del asis local. 28

Análisis de los determinantes y el estado de salud. 28

Análisis de los determinantes. 28

Análisis geográfico. 28

Análisis demográfico 33

Análisis socioeconómico. 38

Análisis del sistema de salud. 47

Lista de problemas de los determinantes de la salud. 50

Análisis del estado de salud 50

Análisis de la mortalidad 50

Análisis de la morbilidad 7

Enfermedades inmune prevenibles: 12

Lista de problemas del estado de salud 27

Priorización de los problemas de salud y territorios vulnerables 29

Priorización de gabinete 29

Priorización de problemas de salud 29


5

Propuestas para una intervención adecuada y mejorar la situación de salud. 32

CAPÍTULO III 36

Caja de herramientas para el asis local 36

1. Construcción de la pirámide poblacional 36

2. Análisis de la mortalidad según el tamaño poblacional 36

3. Indicadores de mortalidad prematura 37

4. Razón estandarizada de mortalidad 37

5. Análisis de la morbilidad 38

Anexos 39

Bibliografía: 43


6

AGRADECIMIENTOS:

A Dios por la sabiduría y entendimiento. A diversas personas e instituciones que

contribuyeron en la realización de este documento. Debemos agradecer a las

Direcciones de Salud de Ayaviri; a los trabajadores de salud de estas dependencias:

Lic. Rosalía Cruz Tuco, por habernos brindado todas las facilidades para llevar a cabo

el presente documento.

Un reconocimiento muy especial a Responsables del Servicio de Estadística e

Informática de la Micro Red de Salud de Ayaviri y al Dr. Víctor Yucra, Dr. Nefatli

Mamani Gamarra, Jefes del Establecimiento de Salud de Cono Norte – Ayaviri, cuyos

aportes contribuyeron a una mejor comprensión de la situación de salud local.


7

INTRODUCCIÓN

El análisis de la situación de salud es una herramienta fundamental para la

planificación y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de los

principales problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionales

que vulneren estos daños priorizados. El enfoque integral del análisis de situación de

salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que la

determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una

determinada población.

El objetivo de este documento es que se conozca las necesidades y capacidades en

salud, con el fin de planificar en forma eficiente los recursos, para la solución de

problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de decisiones. Y

mediante el presente también se pretende guiar a los equipos locales de salud en la

elaboración del ASIS Local, que demanda la transferencia de la gestión de salud local,

la modernidad de la gestión en salud, la participación multisectorial, la priorización de

los problemas sanitarios, el análisis de la vulnerabilidad territorial y el fortalecimiento

de la organización en redes y microrredes del sistema local de salud.

La Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local, está compuesto por tres

grandes partes:

El primero “Marco Conceptual del Análisis de Situación de Salud Local”, contiene las

bases conceptuales y metodológicas del ASIS local, tratando de llevar a cabo una

revisión de antiguos y nuevos conceptos, útiles para la comprensión del ASIS en el

proceso de descentralización.

La segunda parte “El Proceso de ASIS Local”, es el desarrollo del proceso de ASIS

Local, el cual consta de 04 acápites:

El primer acápite: “Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud”, propone la

descripción y el análisis de los indicadores de los principales determinantes del

proceso salud-enfermedad y del Estado de Salud, con la finalidad de identificar los

principales problemas de la población.


8

El segundo acápite: “Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables”,

recoge los problemas identificados en la primera parte para priorizarlos. Tiene dos

grandes momentos: la priorización de gabinete y la priorización con la comunidad, esta

última propone un proceso participativo para legitimar y optimizar los problemas de

salud más importantes con la comunidad. Pero no sólo se priorizan daños y

determinantes de la salud, sino que mediante el análisis de vulnerabilidad territorial, se

priorizan comunidades y territorios pasibles de intervenciones integrales, por parte de

los gobiernos locales, regionales y nacionales de ser posible.

El tercer acápite “Priorización de las Intervenciones”, utiliza la metodología del Modelo

Lógico para establecer las intervenciones que deberán implementarse en la

jurisdicción, para poder controlar o mitigar los problemas de salud priorizados

anteriormente.

El cuarto acápite “Monitoreo de las Intervenciones”, propone el procedimiento para

realizar el monitoreo de las intervenciones propuestas en la parte anterior.

La tercera parte “Caja de Herramientas para el Asis Local”, contiene herramientas

epidemiológicas y de gestión, útiles para la elaboración del ASIS Local.

Este documento ofrece una metodología para los niveles distritales, provinciales de

pequeña a mediana magnitud, por lo que recomendamos que jurisdicciones de

grandes poblaciones, deben hacer uso de documento.

Con estos insumos; de un lado, la información de la oferta necesaria para atender la

demanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede realizar un balance

de ambos, en busca de reducir las brechas existentes, que conduzcan a decisiones

que mejoren la gestión.

Creemos necesario continuar trabajando en el perfeccionamiento de los

procedimientos metodológicos que facilitan el análisis de los problemas de salud con

la finalidad de mejorar el estado de salud en el nivel local, por lo que consideraremos

cumplido nuestra misión, si es que los contenidos de este documento, son mejorados

por los trabajadores de salud que administran y gerencian los servicios de salud de las

poblaciones.


9

CAPÍTULO II

EL PROCESO DE ELABORACIÓN DEL ASIS LOCAL.

1. Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud.

1.1. Análisis de los Determinantes.

1.1.1. Análisis Geográfico.

Ubicación:

o Departamento, Puno

o Provincia, Melgar

o Distrito, Ayaviri

o Centros poblados que contiene son los siguientes:

Cono norte

Pueblo libre

Condormilla bajo

Condormilla alto

o Ubicación, altitud y Superficie:

Se ubica entre las coordenadas geográficas 14º 52’ 42”, latitud Sur y 70º 35’

18” longitud Oeste y a una altitud de 3 907 msnm.

La provincia de Melgar posee una superficie territorial de 659 381,00 ha (6

593,81Km2).

o Delimitación geográfica y política:

Limita por el Norte, con la provincia de Carabaya; por el Sur, con la provincia

deLampa; por el Este, con la provincia de Azángaro y por el Oeste, con el

departamentodel Cusco.

o Mapa político con la ubicación del distrito.


10

o Mapa con los límites geográficos

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Location_of_the_province_Melgar_in_Puno.svg?uselang=es


11

Características geográficas:

o Orografía: La Provincia de Melgar está ubicada en la Cordillera Oriental de los

Andes, que a su vez se desplaza sobre la gran meseta del Qollao, y como tal su

relieve es completamente accidentado y en el plano inclinado, acusando mayor

altura en la zona convergente al nudo de Vilcanota (Cuzco). Sus picos culminados

de nieves perpetuas, son el hermoso kunurana con 5,443 m.s.n.m., en el distrito

de Santa Rosa; el kenamari con 5,300 m., en el límite con Carabaya, el Arccati

con 4,800 m. sobre el nivel del mar, ambos en el distrito de Antauta, pero las

numerosas estribaciones de la cordillera forman a su vez quebradas profundas,

donde el clima se dulcifica, haciéndose aptos para la agricultura, así como

extensas estepas cubiertas de paja brava, pero sobre todo de excelentes pastos

naturales para la alimentación del ganado. Luego por la erosión de los vientos y

de las aguas, existen formaciones geológicas tan maravillosas, que dan la

impresión de cíclopes y pueblos encantados, como ocurre con la quebrada de

Tinajani y otros.

o Hidrografía: La hidrografía de la Provincia de Melgar corresponde a la cuenca del

Titicaca. La mayor parte de sus ríos son de origen glacial, esto por el deshielo de

sus nevados y cuyas aguas aumentan considerablemente por acción de las lluvias

de octubre a marzo. Del macizo del Vilcanota nace el río Santa Rosa, que unido al

Llallimayo, forman el río Ayaviri. El río principal es el río de Ayaviri, que tiene su

nacimiento en la Cordillera de la Raya, el mismo que al unirse al río Azángaro

forman el gran río Ramis, que desemboca en el Titicaca, pero en su trayecto tiene

como afluente al Macarí y al Umachiri. También en el nudo del Vilcanota nace el

río Ñuñoa que es afluente del Azángaro. Tiene lagunas importantes como la de

Orurillo y la de Matacocha en Llalli, notable por su belleza y su riqueza avícola e

innumerables lagunas, tales como: en el distrito de Santa Rosa: Vilaqota,

Lorisqota, Parqoqota, Viscacha y Aguachaya, Aputina, Anqoqota, la de Yatambo y

otras. Y por último, en Ayaviri mismo, existen las afamadas medicinales aguas

termales de Pocpoquella, de los que el sabio Raimondi, y el químico Dr. Felipe

Urquieta, hicieron el análisis físico-químico respectivo, constatando su composición

sulfurosa yodada, bicarbonatada, ferruginosa y clorurada, muy indicada para la

cura del reumatismo y de afecciones de la piel. De las siete fuentes termales

quedan hoy día la de Pocpoquella, convertida gracias a notable trabajo de la


12

Beneficencia Pública de Ayaviri, en un complejo deportivo digno de admirar:

piscina oficial, piscina para niños, plataforma deportiva. Ambientes sociales y la

conservación de su renovada poza, con servicios de duchas. Considerando que su

uso actual debe ser sólo para los fines que primigeniamente motivaron a su

construcción.

o Clima: Siendo una provincia andina por excelencia, su clima es el característico de

la sierra, esto es totalmente variado: gélido y casi inhabitado en las cordilleras con

las de 4,000 m. s. n. m., frío desde los 3,000 m. s. n. m., donde ya se levantan

poblaciones. Lo vientos dominantes son los alisios, los locales son ocasionales y

fuertes, las lluvias son torrenciales, acompañados casi siempre de granizos y

descargas eléctricas. Las nevadas son frecuentes en el invierno, sólo que se

distinguen dos estaciones perfectamente demarcadas: una lluviosa y templada

desde octubre hasta marzo y una seca e invernal de abril a setiembre

caracterizado por su sol radiante, durante las principales horas del día y por

heladas penetrante y destructoras durante la noche, constelada de estrellas.

o Flora: Existe un sin número de plantas nativas-aromáticas y medicinales. Entre

ellas destacan la quinua y cañihua lo más grande en alimentos.

o Fauna: Ayaviri-Melgar es capital ganadera del Perú, se crían animales de alto valor

genético. Llamas, vicuñas, ganado vacuno y bovino destacan por su producción y

calidad.

http://www.redperuana.com/fotos/ayaviri/fauna.asp


13

Vías y medios de comunicación:

Las vías de comunicación como ejes dinamizadores para el desarrollo de la

economía; permiteel progreso de las poblaciones limítrofes y de frontera de

nuestro ámbito, así también la comunicacióncon localidades vecinas, a través de la

integración del transporte carretero, ferroviario, aéreo y fluvial.Las condiciones

desfavorables de accesibilidad en nuestra región, impiden el crecimiento

industrialcompetitivo a nivel nacional, siendo esto uno de los factores intrínsecos

que afectan a poblaciones altoandinas y de ceja de selva de nuestra región donde

el transporte tiene un alto coste, agravando así lapobreza de estas poblaciones; no

teniendo una red vial adecuada para el desarrollo de actividadescomo la

agropecuaria y el turismo.

La Empresa Telefónica del Perú, en la región Puno brinda los servicios de telefonía

fija en la modalidad de directo, nacional e internacional; servicio de telefonía

celular en cobertura nacional e internacional;infovía para Internet, Memovox y

servicio TV cable; por otro lado en la región se tiene la presencia delGrupo

América Móvil (Claro) y Nextel del Perú S.A., los cuales también prestan servicios

de telefoníamóvil de cobertura nacional e internacional, así mismo existen

empresas que brindan los servicios. Radio difusión por televisión y empresas de tv

cable

Trasporte

Transporte por carretera: es la principal forma de transporte distrital, por su

versatilidad, según datos signados en el Plan vial de Puno, indican que se moviliza

alrededor de 1 752 780 TM. de carga por año; así mismo, el 2007 el tráfico de

pasajeros estimado en el transporte interprovincial en la región fuealrededor de 1

589 034 pasajeros; las unidades vehiculares según SUNAP en la región Puno son

de 30 750, equivalente sólo al 2,13% de 1 442 387 unidades vehiculares del resto

del país.


14

Transporte ferroviario: otra alternativa de transporte terrestre, es el Ferrocarril

Transandino S.A., que recorre las ciudades de , Cusco, Puno y Juliaca. Sin

embargo, este modo de transporte nose la demanda que tuvo en el pasado, por el

incremento del transporte por carretera, modernizaciónde flotas y el incremento del

parque automotor a nivel regional.

Accesos principales:

- Ruta Lima – Arequipa – Juliaca – Ayaviri- Cusco

Accesos secundarios:

- Carreteras afirmada Ayaviri.

1.1.2. Análisis Demográfico

Estructura poblacional:

o Población total por distritos y localidades.

Tabla Nº 02. Población total – distrito de Ayaviri

POBLACIÓN CANTIDAD

AYAVIRI 39.477

C.S CONO NORTE 16.251

P.S PUEBLO LIBRE 3.205

P.S. CONDORMILLA BAJO 1.373

P.S. CONDORMILLA ALTO 1.143

Del total de población por distritos y localidades de la red Melgar , tiene5

establecimentos de salud El número de establecimientos que están en el

régimen CLAS están distribuidos por micro- red, siendo en mayor porcentaje

de población en la micro-red de Ayaviri.

El número de ambulancias no es suficiente para asegurar la demanda de los

servicios, en razón de que no solo se utilizan para las emergencias, sino

también para las acciones extramurales.


15

o Número de familias en el distrito de Ayaviri:

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

o Población por sexo:


o Por grupos quinquenales para la construcción de la pirámide poblacional.

o Etapas del ciclo de vida:

Tabla Nº 03. Población, ciclo de vida – distrito de Ayaviri

CICLO DE VIDA CANTIDAD

Embarazo 711

Período neonatal (0 a 28 días) 616

Infancia (menores de 01 año) 558

Pre escolar (1 a 4 años) 2326

Escolar (5 a 17 años) 8598

Adolescente (12 a 17 años, 11 meses y 29

días)

3962

Joven (18 a 29 años, 11 meses y 29 días) 5523

Adulto (30 a 59 años, 11 meses y 29 días) 7985

Adulto mayor (60 a más años) 2244

Período reproductivo en la mujer (15 a 49

años)

7173


Hogares 6,421

Masculino 25.239

Femenino 14.238


16

o Grupos especiales: Mujeres en edad fértil.

Gestantes 711

Adolescentes (12 a 17 años, 11 meses y 29 días) u otros grupos de acuerdo a

la priorización de alguna etapa del ciclo de vida.

10 – 14 años 1.704

12 – 17 años 3962

15 – 19 años 1.570


o Pirámide poblacional

Grafico Nº 05. Pirámide poblacional.


10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80 a mas

MUJERES12

HOMBRES12

MUJERES07

HOMBRES07


17

La pirámide del año 2012 se caracteriza por presentar la base ancha (0 a 4 años) y

vértice angosto, disminuye la población en el grupo quinquenal de 5 a 9 años, no se

nota mucho cambio hasta el grupo quinquenal 20 - 24 años donde empieza a

disminuir progresivamente.

Es evidente que la población de 15 a 19 años se incrementa, esto debido a que es un

grupo etáreo de población migrante; para cumplir diversas actividades (familias que

llegan a Ayaviri y personas que vienen para buscar una mejora económica en el

ámbito laboral); siendo esta población la que no se establece ya que muchos de ellos

regresan a sus ciudades natales o emigra a otra ciudad razón por la cual es que en las

etapas de vida de 25 a más años disminuye.

o Nivel de urbanidad/ruralidad:

Tabla Nº 04. Nivel de urbanidad y ruralidad – distrito de Ayaviri

TOTAL URBANA TOTAL RURAL

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

18,881 9,035 9,846 3,786 1,802 1,984


La población censada en los centros poblados urbanos de la provincia es de

71,483 466 habitantes, la misma que representa el 61.7% de la población

provincial. La población empadronada en los centros poblados rurales es de

3,786 personas que significa el 25.3% de la población censada. Estas cifras

demuestran que en la provincia al igual que en resto de la región continúa el

proceso de concentración poblacional en centros poblados urbanos.


18

o Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento intercensal.

Censo nacional xi de población y vivienda 2007:

2012: 39.477

2011: 23.043

Censo nacional XI de población y vi de vivienda 2007/- boletín demográfico

nº 17 - setiembre -2009.

2010:24.879

Dinámica de la Población:

o Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento intercensal.

Tabla Nº 05. Crecimiento poblacional – distrito de Ayaviri

Años Población

2000 19776

2001 19866

2002 19943

2003 20008

2004 20062

2005 20109

2006 20148

2007 20175

2008 20194

2009 20204

2010 20202

2011 20191



19

Gráfico Nº 06. Crecimiento poblacional. Ayaviri


El crecimiento de la población se da como resultado del efecto combinado de tres

hechos demográficos: natalidad, mortalidad y migraciones principalmente. La

tendencia de cada hecho esta asociada a la conducta reproductiva, la conservación

de la salud y las expectativas por mejorar las condiciones de vida de la población de

la de la provincia de Melgar - ayaviri.

El crecimiento de la población se debe fundamentalmente al número de nacimientos que ocurren anualmente, así se tiene que para el año 2011en la provincia se tiene 20,191 nacimientos .

Tabla Nº 06. Población femenina, hijos nacidos vivos. Ayaviri

Total de

mujeres

POBLACIÓN FEMENINA POR NÚMERO DE HIJOS NACIDOS

VIVOS

Sin

declaración

Total de

hijos

nacidos

vivos Total 0 1 2 3 4a5 6a7 8a9 10a

mas

8,962 8,669 3,050 1,145 1,216 883 1,139 695 325 216 293 20,867


19500

19600

19700

19800

19900

20000

20100

20200

20300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


20

Gráfico Nº 06. Población femenina de 12 y más años de edad, por grupos

quinquenales de edad y total de hijos nacidos vivos.Departamento: Puno,

provincia: Melgar, distrito: Ayaviri.


Tabla Nº 07. Tasa de mortalidad Infantil, Tasa Global de fecundidad y

desnutrición crónica, Ayaviri

UBIGEO

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

Y DISTRITO

TASA DE

MORTALIDAD

INFANTIL 2007

Tasa Global de

Fecundidad

(2007)

DESNUTRICIÓN

CRONICA

2007 (%)

DESNUTRICIÓN

CRÓNICA 2009

(%) OMS

210800 MELGAR 39.4 3.4 41.1 38.3

210801 AYAVIRI 38.6 3.4 32.0 25.2

:FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar

Para el grupo de vida del infante, podemos observar que la Tasa de

mortalidad infantil más alta se encuentra en la Provincia de Melgar con 39,4 x

1000 menores de 1 año, seguida por el distrito de Ayaviri con 88,6 x 1000

hab.,

Podemos observar también que la Tasa global de fecundidad se muestra

igual en la Provincia de Melgar con 3,4 x 1000 menores de 1 año y el distrito

de Ayaviri con 3,4 x 1000 hab., seguidamente se observa que la Tasa de

desnutrición crónica más alta se encuentra en la Provincia de Melgar con 38,3

x 1000 menores de 1 año, seguida por el distrito de Ayaviri con 25,2 x 1000

hab.,


21

Presencia y distribución espacial de grupos étnicos y/o comunidades indígenas

1.1.3. Análisis Socioeconómico.

Educación:

o Analfabetismo: Tasa de analfabetismo general y luego comparativo entre

hombres y mujeres.

Tabla Nº 08. Tasa de analfabetismo. Distrito – Ayaviri.

Distrito AYAVIRI 21481

Sin Nivel 2736

Hombres 10227

Sin Nivel 911

Mujeres 11254

Sin Nivel 1825


El mayor porcentaje de analfabetismo como provincia se aprecia en el sexo femenino

con 11254 a diferencia del sexo masculino con 10227 en el área rural.

o Escolaridad: Años promedio de escolaridad, porcentaje de deserción escolar.

Tabla Nº 09. Escolaridad. Distrito – Ayaviri.


Sin Nivel 2736

Educación Inicial 578

Primaria 7227

Secundaria 6476

Hombres 10227

Sin Nivel 911


22


Primaria 3277

Secundaria 3317

Mujeres 11254

Sin Nivel 1825


Primaria 3950

Secundaria 3159


o Instrucción superior: Porcentaje de la población con educación superior.

Tabla Nº 10. Instrucción superior. Distrito – Ayaviri.


Sup. no Univ. Incompleta 1103

Sup. no Univ. Completa 1443

Sup. Univ. Incompleta 780

Sup. Univ. Completa 1138

Hombres 10227





Mujeres 11254







23

Pobreza: Lo cual puede medirse a través de la Línea de Pobreza, Necesidades

Básicas Insatisfechas (NBI), o el Mapa de Pobreza (FONCODES).

Tabla Nº 11. Nivel de pobreza. Distrito – Ayaviri.

VARIABLE / INDICADOR

Distrito

AYAVIRI

Número %

POBLACION

Población Censada 22667

Población en viviendas particulares con ocupantes presentes 22258

POBREZA MONETARIA

Incidencia de pobreza total 13290 56.7

Incidencia de pobreza extrema 4428 16.7

Indicadores de intensidad de la pobreza

Brecha de pobreza total 19.6

Severidad de pobreza total 8.8

Indicador de desigualdad

Coeficiente de Gini 0.3

Gasto per cápita

Gasto per cápita en nuevos soles 256.6

Gasto per cápita a precios de Lima Metropolitana 299.6

POBREZA NO MONETARIA

Población en hogares por número de Necesidades Básicas

Insatisfechas (NBI)

Con al menos una NBI 7530 33.8

Con 2 o mas NBI 2103 9.4

Con una NBI 5427 24.4

Con dos NBI 1673 7.5

Con tres NBI 325 1.5

Con cuatro NBI 105 0.5

Con cinco NBI 0 0.0

Población en hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI)

Población en viviendas con caracteristicas físicas inadecuadas 694 3.1

Población en viviendas con hacinamiento 3862 17.4

Población en viviendas sin desagüe de ningún tipo 3815 17.1


24

Población en hogares con niños que no asisten a la escuela 649 5.2

Población en hogares con alta dependencia económica 1148 5.2

Hogares por número de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)

Con al menos una NBI 1813 28.2

Con 2 o mas NBI 428 6.7

Con una NBI 1385 21.6

Con dos NBI 355 5.5

Con tres NBI 58 0.9

Con cuatro NBI 15 0.2

Con cinco NBI 0 0.0

Hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI)

Hogares en viviendas con caracteristicas físicas inadecuadas 193 3.0

Hogares en viviendas con hacinamiento 702 10.9

Hogares en viviendas sin desagüe de ningún tipo 1103 17.2

Hogares con niños que no asisten a la escuela 119 4.6

Hogares con alta dependencia económica 212 3.3

HOGAR

Total de hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes 6421

Sin agua, ni desagüe, ni alumbrado eléctrico 696 10.8

Sin agua, ni desagüe de red 944 14.7

Sin agua de red o pozo 995 15.5

Sin agua de red 1882 29.3

Sin alumbrado eléctrico 1682 26.2

Con piso de tierra 3493 54.4

Con una habitación 1727 26.9

Sin artefactos electrodomésticos 554 8.6

Sin servicio de información ni comunicación 3502 54.5

Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiercol y otros 3698 57.6

Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiercol y otros sin

chimenea en la cocina 2937 45.7

Que cocinan con carbón, leña, bosta/estiercol sin chimenea en la

cocina 2567 40.0

EMPLEO

PEA ocupada sin seguro de salud 6006 75.6


25

PEA ocupada con trabajo independiente y que tienen a lo más

educación secundaria 2686 33.8

Tasa de autoempleo y empleo en microempresa (TAEMI) 67.8

Porcentaje de fuerza laboral con bajo nivel educativo (PTBNE) 35.5

Porcentaje de fuerza laboral analfabeta (PTA) 8.3

EDUCACION

Población en edad escolar (6 a 16 años) que no asiste a la escuela y es

analfabeta 62 1.0

Edad promedio de los que asisten a sexto grado de educación primaria 12.0

Edad promedio de los que asisten a quinto año de secundaria 16.9

Población analfabeta de 6 a 11 años que tiene 2º a 6º grado de

educación primaria 8 0.2

Tasa de analfabetismo

Total 1500 10.0

Femenino 1219 15.2

SALUD

Población que no tiene ningún seguro de salud 15425 68.1

Población con Seguro Integral de Salud (SIS) 3456 15.2

IDENTIDAD

Población de 0 a 17 años de edad que no tiene partida de nacimiento 64 0.7

Población de 18 a más años de edad que no tiene DNI 250 1.9

Población de 18 y más años que no tienen DNI ni partida de nacimiento 20 0.2

Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

Acceso a servicios básicos: Expresado como el porcentaje de la población que

accede a los servicios de agua potable, desagüe, manejo de residuos sólidos y

electricidad.


26

Tabla Nº 12. Acceso a servicios básicos. Distrito – Ayaviri.

DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA URBANA Y

RURAL Y TIPO DE SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE

LA VIVIENDA TOTAL

DISPONE DE ALUMBRADO

ELÉCTRICO

POR RED PÚBLICA

SI NO

Distrito AYAVIRI 6354 4681 1673

Red pública de desague dentro de la vivienda 1814 1747 67

Red pública de desague fuera de la vivienda 2124 2021 103

Pozo séptico 231 91 140

Pozo ciego o negro / letrina 1089 490 599

Río, acequia o canal 102 36 66

No tiene 994 296 698

URBANA 5291 4620 671

Red pública de desague dentro de la vivienda 1814 1747 67

Red pública de desague fuera de la vivienda 2122 2019 103



Río, acequia o canal 82 36 46

No tiene 514 284 230

RURAL 1063 61 1002

Red pública de desague fuera de la vivienda 2 2



Río, acequia o canal 20 20

No tiene 480 12 468

Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

Ocupación:

o Principales actividades laborales de la población.

Tabla Nº 13. Ocupación. Distrito – Ayaviri.


Miembros p.ejec. y leg.direct., adm.pub.yemp 7

Profes., científicos e intelectuales 1012

Técnicos de nivel medio ytrab.asimilados 310

Jefes y empleados de oficina 291


27


Trab.deserv.pers.yvend.delcomerc y mcdo. 1374

Agricult.trabaj. calif.agrop. y pesquros 693

Obreros y oper.minas, cant., ind.manuf.y otros 565

Obreros. construc., conf., papel, fab., instr 971

Trabaj.nocalif.serv. peon, vend., amb.,y afines 2717

Otra 36

Ocupación no especificada 38

Hombres 4431

Miembros p.ejec. y leg.direct., adm.pub.yemp 7









Otra 34


Mujeres 3583









Otra 2



28

Aspectos Culturales:

o Religiones que profesan los pobladores.

Tabla Nº 14. Población y la religión que profesan. Distrito – Ayaviri.

Distrito de Ayaviri,

área urbana y rural:

religión que profesa

TOTAL

EDAD QUE TENÍA CUANDO NACIÓ SU PRIMER HIJO

NO

ESPECIFICADO

DE 12

A

14

AÑOS

DE 15

A

19

AÑOS

DE 20

A

24

AÑOS

DE 25

A

29

AÑOS

DE 30

A

34

AÑOS

DE 35

A

39

AÑOS

DE 40

A

44

AÑOS

DE 45

A

49

AÑOS

DE 50

A

MÁS

AÑOS

Distrito AYAVIRI 5,912 36 1,852 2,271 805 258 95 29 6 - 560

Catolica 5,368 33 1,671 2,056 726 243 86 28 5 - 520

Cristiana / Evangelica 315 2 106 125 41 10 6 1 - - 24

Otra 181 - 62 67 30 4 3 - 1 - 14

Ninguna 48 1 13 23 8 1 - - - - 2

URBANA 4,854 32 1,454 1,843 704 222 81 25 6 - 487

Catolica 4,377 29 1,298 1,658 632 207 73 24 5 - 451

Cristiana / Evangelica 276 2 93 103 38 10 6 1 - - 23

Otra 159 - 52 63 26 4 2 - 1 - 11

Ninguna 42 1 11 19 8 1 - - - - 2

RURAL 1,058 4 398 428 101 36 14 4 - - 73

Catolica 991 4 373 398 94 36 13 4 - - 69

Cristiana / Evangelica 39 - 13 22 3 - - - - - 1

Otra 22 - 10 4 4 - 1 - - - 3

Ninguna 6 - 2 4 - - - - - - -


o Etnia: presencia de grupos étnicos y comunidades indígenas.

o Celebraciones sociales y religiosas: se indican las principales fiestas y

celebraciones, que tengan impacto potencial en la salud.

Corrida de Toros (con respeto a la cultura local, se incluye como parte de

larepresentación de su patrimonio)Ofrenda a la Pachamama Realizada por paccos,

personas que se especializan en estos rituales. Fiesta Patronal de Ayaviri del 5 al 15

de septiembrela Virgen de Alta Gracia es la patrona del pueblo.


29

Inversión municipal en salud

Tabla Nº 15. Inversión municipal. Distrito – Ayaviri.

GGG / UE 401 SALUD

MELGAR

PERSONAL Y

OBLIGACIONES

SOCIALES

10,197,500

P/A

P/M 10,703,085

PENSIONES

286,760 P/A

P/M 356,804

ADQUISICION DE

ACTIVOS NO

FINANCIEROS

37,500

P/A

P/M 286,007

Fuente de financiamiento recursos ordinarios.

Ingresos por canon minero y regalías

Fondo Minero Local: S/. 1’932,409.32

Fondo Minero Regional: S/. 7’729,637.26

Total Fondo Minero: S/. 9’662,046.58

Se sugiere agregar otros indicadores del trabajo conjunto que realiza el Ministerio de

Salud con otros sectores e instituciones locales, por citar un ejemplo: En algunas

enfermedades zoonóticas, para tener una respuesta efectiva es necesaria la

participación de otros sectores como los Ministerios de Agricultura, Trabajo y los

Municipios.

Indicadores seleccionados para el análisis sintético socioeconómico:


30

Tasa de analfabetismo en la mujer. De 11254 habitantes mujeres 1825 son

analfabetas.

Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas.

Población en Viviendas sin desagüe de ningún tipo: 22531/ 30.7 %

Población en Hogares con niños que no asisten a la escuela: 3012/ 7.1%

Población en Hogares con alta dependencia económica: 6187/ 8.4%

Pobres (Con al menos una NBI): 37454/ 51.1%

Pobres Extremos (Con 2 ó más NBI): 15843/ 21.6 %

Índice de Desarrollo Humano: Ayaviri: IDH 0.5476 ranking: 142

Porcentaje de hogares extremadamente pobres: Pobres Extremos (Con 2 ó

más NBI): 15843/ 21.6 %

Porcentaje de hogares pobres: Pobres (Con al menos una NBI): 37454/ 51.1%

Porcentaje de población con acceso a agua:46% de la población cuenta con

acceso a agua potable.

Porcentaje de población con acceso a servicios de eliminación de excretas

47%


31

1.1.4. Análisis del Sistema de Salud.

Tabla Nº 16. Distancias y tiempos entre establecimientos de salud entre los

cuales conforman una red de referencia.

Establecimientos

de salud

Puesto de

Salud

Puesto de

Salud

Moto Caminando

Condormilla

Bajo

20 min. 1 hora

Condormilla Alto

40 min.

3 horas

Suni marca

60 min.

4 horas

Puesto de Salud

Cono Norte

5 min.

20 min.

Fuente: Establecimiento de salud – Cono Norte.

o Ambientes para la Atención:

Admisión.

Tópico.

Medicina.

Odontología

Obstetricia.

Creed.

Nutrición.

o Medicamentos:


32

Tabla Nº 17. Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales del

Distrito de Ayaviri de 2011

Indicador

En

ero

Fe

bre

ro

Ma

rzo

Ab

ril

Ma

yo

Ju

nio

Ju

lio

Ag

os

to

Sep

tiem

bre

Octu

bre

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

Critica 35.37 42.03 31.33 20.48 24.39 10.00 10.00 15.85 19.23 18.99 24.36 15.58

No

aceptable

17.00 2.90 8.43 25.30 14.63 37.50 37.50 28.05 23.08 27.85 28.21 19.48

Aceptable 47.56

55.07 60.24 54.22 60.98 52.50 52.50 56.10 57.69 53.16 47.44 64.94

Fuente: SISMED Melgar- indicador manual aceptable 2011

.

Recursos Humanos.

Tabla Nº 18Disponibilidad de personal en el Distrito de Ayaviri.

Condición Tipo Disponible

Número Condición

laboral

Duración de jornada laboral

Personal

Mínimo

Médico General 3 02 Serrum

01 contrato plaza orgánica

6 horas diarias

36 horas semanales

150 horas mensuales.

Enfermera 8 01 nombrada

07 PPR

6 horas diarias

36 horas semanales


Obstetras 6 04 nombradas

02 PPR

6 horas diarias

36 horas semanales


Técnico de

Enfermería

17 17 nombrados 6 horas diarias

36 horas semanales


odontólogo 1 01 PPR 6 horas diarias

36 horas semanales


6 horas diarias

36 horas semanales


33


Otros Personal de

Limpieza

1 01 Contratado 6 horas diarias

36 horas semanales


Nutricionista 1 01 PPR 6 horas diarias

36 horas semanales


laboratorio 1 01 PPR 6 horas diarias

36 horas semanales


Técnico

administrativo

1 01 PPR 6 horas diarias

36 horas semanales


Fuente:

Producción de Servicios.

Los servicios específicos que prestan las redes a la población constituyen el producto

de la organización prestadora de salud, básicamente constituyen los siguientes tipos

de servicios:

- Atención ambulatoria (consulta externa)

- Atención de emergencias

- Procedimientos clínicos (diagnóstico y terapéuticos)

- Servicios de apoyo diagnóstico (laboratorio e imagenología)

- Servicios intramurales de prevención y promoción de la salud.

Determinantes políticos:

o Gasto en salud.

Salud Melgar: 13 539 058

o Contribución de los gobiernos municipales a programas de control (personal,

vehículos, transporte, etc.)

o Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo


34

176476: fortalecimiento de gestión de servicio de atención nutricional en

niños y niñas menores de tres años de establecimientos de salud de la

REDES Melgar

46081: Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de

materno infantil del primer nivel de atención de los puestos de salud

Ocuviri en el distrito de Ocuviri y Sumimarca en el distrito de Ayaviri, de

la Micro RED Ayaviri-RED de salud Melgar. En la DIRESA Puno.

1.1.5. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud.

Del Análisis Descriptivo:

Tabla Nº 19. Problemas identificados. Distrito de Ayaviri.

Nº Problemas Identificados

01 El clima es variado una lluviosa y otra seca e invernal

02 Friaje

03 Niveles de metales pesados en fuentes principales de agua

04 Presencia de huaycos, volcán, sismos

05 Los pobladores del distrito se encuentran en pobreza

06 Alta proporción de población escolar

07 Fiestas patronales incrementan casos de embarazo en adolecentes

Fuente:

1.2. Análisis del Estado de Salud

1.2.1. Análisis de la mortalidad

Tabla Nº 20. Tasa de Morbilidad. Distrito de Ayaviri.

2007 2008 2009 2010

POB. CASOS TASA POB. CASOS TASA POB. CASOS TASA POB. CASOS TASA

26,369 213 8.1 26459 194 7.3 26560 152 5.7

24,879 179 7.2

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Área de Registros Médicos.


35

Tabla Nº 21. Mortalidad infantil < 1 año. Distrito de Ayaviri 2005 – 2010

DISTRITOS DEFUNCIONES < DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

AYAVIRI 47 34 48 38 35 32 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar

Tabla Nº 22. Mortalidad materna. Red de salud Melgar 2005 – 2010

MICRO REDESS

Año 2005 2006 2007 2008 2009 2010

M.R. CRUCERO 0 0 1 1 1 3 CRUCERO 0 3 PATAMBUCO 1 0 PHARA 1 0 POTONI 0 USICAYOS 1 M.R. NUÑOA 1 2 0 M.R. AYAVIRI 4 2 0 2 2 4 AYAVIRI 1 2 1 1 COAZA 0 LLALLI 1 1 MACARI 2 1 0 1 ORURILLO 1 0 1 PUCARA 0 SANTA ROSA 0 1 RED MELGAR 5 2 3 3 3 7

FUENTE: Unidad de Estadistica e Informatica - Red de Salud Melgar

Tabla Nº 23. Tasa de mortalidad general, según grupo etario. Distrito de Ayaviri 2008 - 2010

DISTRITO / GRUPO ETAREO

2008 2009 2010

Menores de 5 años 60a. mas Menores de 5 años 60a.

mas menores 5 años

60a.

mas

M F

TO

TA

L

MO

RT

.

TASA M F

TO

TA

L

MO

RT

.

TASA M F

TO

TA

L

MO

RT

.

TASA M F

TO

TA

L

MO

RT

.

TASA M F

TO

TA

L

MO

RT

.

TASA M F

TO

TA

L

MO

RT

.

TASA

AYAVIRI 27.0 13.0 40.0 14.9 49 44 93 36.4 23.0 16.0 39.0 14.5 35 37 72 28.2 14 4 18.0 6.4 33 35 68 30.8

FUENTE: Red de Salud Melgar-Unidad de Estadística e Informática

Tasas de Mortalidad por grandes grupos de causas utilizando la Lista 6/67 de la OPS; de los últimos 05 años., cuyos grupos son: Tabla Nº 24. Diez primeras causas de mortalidad general. Red de salud Melgar 2005.

Nº MORTALIDAD CASOS %

TASA X

1000

1 Enfermedades del Aparato circulatorio 115 16.43 0.8 2 Enfermedades del aparato respiratorio 112 16.00 0.8 3 Enfermedades del aparato genitourinario 91 13.00 0.6 4 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 81 11.57 0.6 5 Enfermedades del sistema digestivo 68 9.71 0.5

6 Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 65 9.29 0.5

7 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 47 6.71 0.3 8 Tumores (neoplasias) 29 4.14 0.2

9 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 25 3.57 0.2

10 Causas externas de MORTALIDAD y mortalidad 22 3.14 0.2 Las de mas causas 45 6.43 0.3 TOTAL 700 100.00 5.0 FUENTE: Red de Salud Melgar - Unidad de Estadística e Informática


2

La primera causa de mortalidad durante el año 2009 en Ayaviri fue el que corresponde infecciones del aparato circulatorio 16.43%

seguido (en orden descendente) de las infecciones respiratorias agudas con 16.00%, enfermedades del aparato genitourinario con 13.00

%, septicemia en el periodo perinatal 11.57 %, resto de enfermedades del sistema digestivo con 9.71 %, traumatismos, envenenamientos

algunas otras consecuencias de causa externa con 9.29 %,ciertas enfermedades infecciosas y paracitarias con 6.71 %, tumor

(neoplacias) con 4.14%, Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra partecon 3.57 %,

causas externas de mortalidad con 3.14 % y las demás causas con 6.43 % como las 10 primeras causas de mortalidad por grupos de

categoría.

Este cuadro nos indica que las enfermedades del aparato circulatorio siguen ocupando un lugar importante como causa de muerte, pero

también observamos que las enfermedades respiratorias ocupan un muy importante lugar como causa de muerte en nuestra provincia ,

lo mismo de ocurre conenfermedades del aparato genitourinario.


3

Tabla Nº 25. Diez primeras causas de mortalidad general. Red de salud Melgar 2009.

Pob. 150164

Nº

CAUSAS DE MORTALIDAD

CASOS

% TASA X 1000 F M TOTAL

1 Enfermedades del aparato genitourinario 64 61 125 19.20 0.8

2 Enfermedades del Aparato circulatorio 72 46 118 18.13 0.8

3 Enfermedades del aparato respiratorio 32 51 83 12.75 0.6

4 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

30 26 56 8.60 0.4

5 Tumores (neoplasias) 34 18 52 7.99 0.3

6 Enfermedades del sistema digestivo 22 29 51 7.83 0.3

7 Causas externas de morbilidad y mortalidad 17 28 45 6.91 0.3

8 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas

14 28 42 6.45 0.3

9 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

9 8 17 2.61 0.1

10 Enfermedades del sistema nerviosos 7 8 15 2.30 0.1

OTRAS CAUSAS 19 28 47 7.22 0.3

TOTAL 320 331 651 100.00 4.3 FUENTE: Red de Salud Melgar - Unidad de Estadística e Informática


4

La primera causa de mortalidad durante el año 2009 en Ayaviri fue el que corresponde infecciones del aparato genitourinario 19.20%

seguido (en orden descendente) de las enfermedades del aparato circulatorio con 18.13%, enfermedades del aparato respiratorio con

12.75 %, septicemia en el periodo perinatal 8.60 %, resto de enfermedades del sistema digestivo con 7.83 % , traumatismos,

envenenamientos algunas otras consecuencias de causa externa con 6.45 %,ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 2.61

%, enfermedades del sistema nervioso con 2.30 % como las 10 primeras causas de mortalidad general.

Este cuadro nos indica que las enfermedades del aparato genitourinario siguen ocupando un lugar importante como causa de muerte,

pero también observamos que las enfermedades del aparato circulatorio ocupan un muy importante lugar como causa de muerte en

nuestra provincia , lo mismo de ocurre con enfermedades del aparato respiratorio.

Tabla Nº 26. Diez primeras causas de mortalidad general. Hospital San Juan de Dios - Ayaviri 2011.

Pob. 23043

Nº CAUSAS DE MORTALIDAD

CASOS % TASA X 1000

F M TOTAL

1 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 4 3 7 16.67 0.3

2 Enfermedades del sistema digestivo 0 6 6 14.29 0.3



5 Enfermedades del aparato respiratorio 2 2 4 9.52 0.2

6 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 2 3 7.14 0.1


8 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de 1 2 3 7.14 0.1


5

causas externas

9 Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromo somáticas 0 2

2 4.76 0.1

10 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 0 1 1 2.38 0.0

OTRAS CAUSAS 1 2 3 7.14 0.1

TOTAL 16 26 42 100.00 1.8

FUENTE: Red de Salud Melgar - Unidad de Estadística e Informática

Tabla Nº 27. Diez primeras causas de mortalidad por sexo 0 – 28 días. Red de salud Melgar 2011.

Pob. 264

Nº

MORTALIDAD

CASOS

PORCENTAJE TASA X

1000 F M TOTAL

1 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 10 9 19 41.30 72.0


3 Enfermedades del aparato respiratorio 4 4 8.70 15.2

4 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 3 3 6.52 11.4



7 Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromo somáticas 3 3 6.52 11.4

8 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 1 1

2 4.35 7.6


6

9 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 1 1

2 4.35 7.6

10 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 1 2.17 3.8

Otras causas 1 1 2.17 3.8

TOTAL 20 26 46 100.00 174.2

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Sistema de información Hechos Vitales

Tabla Nº 28. Diez primeras causas de mortalidad infantil < 1 año. Red de salud Melgar 2009.

Pob. 3052

Nº


CASOS

% TASA

X 1000

F M TOTAL

1 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 30 25 55 45.83 18.0 2 Enfermedades del aparato genitourinario 8 10 18 15.00 5.9 3 Enfermedades del aparato respiratorio 5 9 14 11.67 4.6 4 Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromo somáticas 5 7 12 10.00 3.9 5 Enfermedades del Aparato circulatorio 5 4 9 7.50 2.9

6 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 3

3 2.50 1.0

7 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 1 1 2 1.67 0.7


7

8 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 1 1

2 1.67 0.7

9 Tumores (neoplasias) 1 1 2 1.67 0.7 10 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 1 0.83 0.3 otras causas 2 2 1.67 0.7 TOTAL 56 64 120 100.00 39.3

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar

Tabla Nº 29. Diez primeras causas de mortalidad infantil. Red de salud Melgar 2010.

Pob. 3196

Nº


CASOS

% TASA

X 1000

F M TOTAL

1 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 10 28 38 38.78 11.9 2 Enfermedades del aparato respiratorio 9 7 16 16.33 5.0 3 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 4 3 7 7.14 2.2 4 Enfermedades del aparato genitourinario 3 4 7 7.14 2.2

5 Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 3 4

7 7.14 2.2


8

6 Enfermedades del sistema nerviosos 1 5 6 6.12 1.9 7 Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosomáticas 3 2 5 5.10 1.6 8 Enfermedades del Aparato circulatorio 1 3 4 4.08 1.3

9 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 2 2

4 4.08 1.3

10 Embarazo parto y puerperio 2 2 2.04 0.6 OTRAS CAUSAS 1 1 2 2.04 0.6 TOTAL 39 59 98 100.00 30.7



9

1.2.2. Análisis de la morbilidad

Tabla Nº 30. Tasa de Morbilidad. Distrito de Ayaviri 2007 - 2010. Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010

1

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS 1420 1958 2388 2591

2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 446 395 536 821

3

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS

RESPIRTORIAS 286 593 255 743

4

OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS

P 153 483 0 557

5

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO

Y 153 266 0 322

6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 211 261 0 272

7 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM 103 171 0 256

8 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 0 119 0 171

9 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 0 150 153

10 DORSOPATIAS (M40 - M54) 0 169 0 151

OTRAS CAUSAS 1639 1710 4282 1594

TOTAL 4411 6125 7611 7631


Tabla Nº 31. Tasa de Morbilidad por sexo. Distrito de Ayaviri 2007 - 2010.

Nº MORBILIDAD

2007 2008 2009 2010

F M F M F M F M

1

INFECCIONES AGUDAS DE LAS

VIAS RESPIRATORIAS 1067 353 1472 448 24000 19864 2020 571

2

ENFERMEDADES DE LA

CAVIDAD BUCAL, DE LAS 339 107 305 90 6194 3886 673 148

3

ENFERMEDADES CRONICAS DE

LAS VIAS RESPIRTORIAS 194 92 437 156 3492 2027 554 189

4

OTROS TRASTORNOS

MATERNOS RELACIONADOS P 153 483 0 557

5

ENFERMEDADES DEL

ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 116 37 228 38 2423 992 458 64

6

OTRAS ENFERMEDADES DEL

SISTEMA URINARIO 194 17 236 25 0 0 254 18

7

INFECCIONES C/MODO DE

TRANSMISION PREDOM 102 1 170 1 0 0 256


10

8

DERMATITIS Y ECZEMA (L20 -

L30) 0 0 75 44 1799 1384 116 55

9

TRASTORNOS DE LA

CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 0 0 0 1894 1410 107 46

10 DORSOPATIAS (M40 - M54) 0 0 113 56 2282 1317 113 38

OTRAS CAUSAS 857 354 1259 523 34849 12610 1156 438


Tabla Nº 32. Tasa de Morbilidad por etapas del ciclo de vida: niñez 0 – 11años. Distrito de Ayaviri. 2007 - 2010.


Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010

1


VIAS RESPIRATORIAS 27251 24047 27825 24047

2

OTRAS INFECCIONES AGUDAS

DE LAS VIAS RES 5517 5524 6610 5524

3

ENFERMEDADES DE LA

CAVIDAD BUCAL, DE LAS 4696 3531 4540 3531

4

TRASTORNOS DE OTRAS

GLANDULAS ENDOCRINAS 2861 2807 2991 2807

5

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

INTESTINALES (A 2811 2869 2801 2869

6


L30) 1934 1545 1767 1545

7

TRASTORNOS DE LA

CONJUNTIVA (H10 - H13) 1577 0 1424

8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 1419 1139 1375 1139

9

ENFERMEDADES DEL OIDO

MEDIO Y DE LA MAST 979 902 0 902

10


SISTEMA URINARIO 561 0 390 0

OTRAS CAUSAS 5971 2995 2865 5629


11

Tabla Nº 33. Diez primeras causas de Morbilidad por etapas del ciclo de vida: adolescencia 12 – 17 años. Distrito de Ayaviri. 2007 - 2010.


Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010

1


VIAS RESPIRATORIAS 2098 1999 2388 2085

2

TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD Y DEL COMP 0 622 967 1057

3

TRASTORNOS DE OTRAS

GLANDULAS ENDOCRINAS 649 557 668 642

4

ENFERMEDADES DE LA

CAVIDAD BUCAL, DE 577 430 536 917

5

LAS OTRAS INFECCIONES

AGUDAS DE LAS VIAS RES 0 551 519 372

6


LAS VIAS RESPIR 193 257 255 224

7

SINTOMAS Y SIGNOS

GENERALES (R50 - R69) 180 113 0 0

8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 264 111 0 128

9

TRASTORNOS DE LA

CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 115 150 126

10

ENFERMEDADES

INFECCIOSAS INTESTINALES 0 0 119 97

OTRAS CAUSAS 1068 2378 2823 1845


12

Tabla Nº 34. Diez primeras causas de Morbilidad por etapas del ciclo de vida:

joven 18 – 29 años. Distrito de Ayaviri. 2007 – 2010.


Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010

1


VIAS RESPIRATO 1420 1958 2417 2591

2

ENFERMEDADES DE LA


3


LAS VIAS RESPIR 286 593 735 743

4



5

OTROS TRASTORNOS


6

ENFERMEDADES DEL

ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 153 266 228 322

7

SINTOMAS Y SIGNOS

GENERALES (R50 - R69) 0 178 151 0

8 DORSOPATIAS (M40 - M54) 0 169 213 151

9


L30)

119 146 171

10


TRANSMISION PREDOM 103 171 321 256

OTRAS CAUSAS 857 1578 2016 1747


13


adulto 30 – 59 años. Distrito de Ayaviri. 2007 – 2010.



adulto mayor 60 a más años. Distrito de Ayaviri. 2007 – 2010.

Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010

1


VIAS RESPIRATO 5022 7338 5907 11315

2


LAS VIAS RESPIR 1452 2697 2508 4207

3

ENFERMEDADES DE LA


4

ENFERMEDADES DEL


5



6 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1311 2040 1804 2618

7


TRANSMISION PREDOM 1062 1336 0 1762

8

OTROS TRASTORNOS


9

TRASTORNOS DE LA

CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 776 650 1353

10

ENFERMEDADES

HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 123 0 92 0

LAS DE MAS CAUSAS 9472 10760 3425 46836

Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010

1


VIAS RESPIRATO 743 1415 5907 2262

2


LAS VIAS RESPIR 689 1069 2508 1464

3 ARTROPATIAS (M00 - M25) 548 790 0 1173

4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 424 757 1804 1219

5 DESNUTRICION 536 625 0 599

6

ENFERMEDADES DE LA



14


Tabla Nº 37. Número de casos/Tasa de morbilidad de los 06 grandes grupos de la

lista 6/67 de la OPS, de la consulta externa, comparado por años.Distrito de

Ayaviri. 2007 - 2010

2007 2008 2009 2010

TOT

AL %

TX

10

00 TOTAL %

TX1

000

TOT

AL %

TX1

000

TOT

AL %

TX1

000

Enfermedades transmisibles. 0 0 0 0 0

Tumores. 0 0 0 0 0

Enfermedades del aparato

circulatorio. 0 0 0 0 0

Ciertas afecciones originadas

en el periodo perinatal. 0 0 0 0 0

Causas externas de

traumatismos y

envenenamientos. 0 0 0 0 0

Las demás enfermedades. 2739 0 0 036247

030.

81

245.

5

TOTAL 2739 0 0 036247

30.8

1

245.

5

Fuente: Estadística DISA PUNO

7

TRASTORNOS DE LA

CONJUNTIVA (H10 - H13) 274 502 650 786

8



9

ENFERMEDADES DEL


10

ENFERMEDADES

HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 290 291 352 406

OTRAS CAUSAS 2391 4394 4531 4349


15

Enfermedades Inmune Prevenibles:

En el Perú en el año 1992 ocurrió la última gran epidemia de Sarampión debido a

una cobertura nacional de vacunación muy baja que alcanzo el 71% de la población

de 06 meses a 14 años. Esta epidemia produjo 210 muertes, una tasa de letalidad

de 0.92% y una tasa de incidencia acumulada de 101.4 casos por cada 100 mil

habitantes.

El último caso de sarampión en el Perú ocurrió en el distrito de Ventanilla, provincia

constitucional del callao en la semana 13 (31 de marzo) del año 2000.

En el Perú la Rubéola es una enfermedad exantemática que fue endémica hasta el

2006. Presentaba ciclos epidémicos bianuales cada 2 o 3 años, permaneciendo con

actividad endémica entre ciclos. La actividad hiperendemica se mantenía por varias

semanas hasta el agotamiento de susceptibles. Asimismo presentaba un

comportamiento estacional, con brotes que se iniciaban al terminar el primer

semestre. Desde el año 2000 la rubéola está sujeta a vigilancia epidemiológica

conjuntamente con el sarampión.

En el departamento de Puno en los últimos años las coberturas de vacunación han

ido en incremento, tal es así que desde 1994 se han mantenido por encima de 80%

con un importante impacto epidemiológico en la reducción de la incidencia de las

enfermedades prevenibles por vacunación.

En la última epidemia de sarampión que ocurrió en 1992, en Puno se registraron

936 casos con 5 defunciones. Desde entonces ya no ocurrieron más defunciones

por sarampión.

Tabla Nº 38. Casos de Sarampión. Puno 1994 – 2010.

AÑOS

SARAMPION

CASOS T.I. COB

1994 29 2.7 0.0

1995 6 0.6 114.9

1996 0 0.0 70.7

1997 24 2.1 88.1

1998 0 0.0 81.1


16

1999 4 0.3 82.2

2000 0 0.0 101.2

2001 0 0.0 85.8

2002 0 0.0 92.0

2003 0 0.0 88.9

2004 0 0.0 88.4

2005 0 0.0 54.7

2006 0 0.0 81.5

2007 0 0.0 82.4

2008 0 0.0 76.0

2009 0 0.0 77.5

2010 0 0.0 70.9


Observando los casos de sarampión, a partir de año 1994 hasta el 2010, no se ha

presentado ningún caso positivo, debido a la actividad preventiva, campañas de

seguimiento (barridos) contemplados en el Plan de erradicación que se ha

desarrollado en el País. En el brote del 1999 el virus ingreso por la Zona de frontera

con Bolivia donde existía un brote con cientos de casos.

Observamos que la tendencia de la cobertura de vacunación de sarampión se

mantiene desde 1995 hasta el 2010, con valores que fluctúan entre 60 y 115% de

coberturas de Vacunación, esto ha permitido que en los últimos años no se hayan

presentado casos positivos de sarampión.

Gráfico Nº 07. Casos sospechosos de sarampión – rubeola, según redes –

Diresa Puno 2010


0

1

2

3

4

5

6

7

8 7

2

0 0 0 0 0

1

3

0 0

REDESS


17

La redess que ha notificado mayor cantidad de casos sospechosos de Sarampión es

San Román

Rubeola

En el Perú la Rubéola es una enfermedad exantemática que fue endémica hasta el

2006. Presentaba ciclos epidémicos bianuales cada 2 o 3 años, permaneciendo con

actividad endémica entre ciclos. La actividad hiperendemica se mantenía por varias

semanas hasta el agotamiento de susceptibles. Asimismo presentaba un

comportamiento estacional, con brotes que se iniciaban al terminar el primer semestre.

Desde el año 2000 la rubéola está sujeta a vigilancia epidemiológica conjuntamente

con el sarampión.

Tabla Nº 39. Casos de rubeola, Diresa - Puno 2002 - 2010

AÑOS

RUBEOLA

CASOS T.I. COB

2002 16 1.3 92

2003 47 3.9 88.9

2004 10 0.7 88.4

2005 47 3.6 54.7

2006 196 14.7 81.5

2007 23 1.7 82.4

2008 16 1.2 76.0

2009 6 0.5 77.5

2010 13 1.0 70.9



18

Gráfico Nº 08. Casos de rubeola, Diresa Puno 2003 - 2010


Fiebre Amarilla

La Fiebre Amarilla es una enfermedad muy grave, causada por un virus, participan

vectores y primates en el ciclo de esta enfermedad, la cual se clasifica en dos formas

la selvática y la urbana. Estas dependen del mosquito transmisor. La Población

afectada, generalmente está compuesta por varones, en edad, económicamente

activa, que son emigrantes de las zonas altoandinas del pais, no vacunados y con

desconocimiento de la enfermedad.

Otra de las enfermedades re-emergentes en el país es la fiebre amarilla, que en las

últimas décadas ha presentado brotes epidémicos de importancia, como por ejemplo

el del año 1995, en el departamento de Puno se registraron 52 casos y fallecieron 21

y a nivel nacional más de 500 casos y 200 defunciones. En 1996 en Puno se

presentaron 41 casos y 15 fallecidos. Luego en los siguientes años se presentaron

casos aislados en la Provincia de Sandia.

91

2735

0 0 0 0

88.987.9

54.7

81.5

82.4

75.977.5

70.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

CASOS COBERTURA


19

Tabla Nº 40. Casos de incidencia y fallecidos por FAS. Puno 1991 - 2010

AÑOS N° CASOS T.I. N. FALLE T.M.

1991 0 0.0 0 0.0

1992 0 0.0 0 0.0

1993 0 0.0 0 0.0

1994 1 0.1 1 0.1

1995 52 4.8 21 1.9

1996 41 3.6 15 1.3

1997 1 0.1 1 0.1

1998 2 0.2 2 0.2

1999 0 0.0 0 0.0

2000 0 0.0 0 0.0

2001 0 0.0 0 0.0

2002 1 0.1 1 0.1

2003 4 0.3 0 0.0

2004 0 0.0 0 0.0

2005 1 0.1 0 0.0

2006 7 0.52 7 0.52

2007 1 0.1 1 0.1

2008 0 0.0 0 0.0

2009 0 0.0 0 0.0

2010 0 0.0 0 0.0

Fuente: NotiSP – Dirección de EpidemiologíaT.I. x 100,000 hbt.

Gráfico Nº 09. Casos de incidencia y fallecidos por FAS. Puno 1994 - 2009

0 0 0 1

52

41

1 20 0 0 1

4

0 1

7

1 0 0

0.0 0.0 0.0 0.1

3.6

0.1 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.00.5 0.10.30.2

4.8

0

10

20

30

40

50

60

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

N° CASOS T.I.


20

Fuente: NotiSP- Dirección de Epidemiología DIRESA Puno

Una condición para la Fiebre Amarilla en el Departamento de Puno es la migración de

la población hacia la selva, con la finalidad de explotar nuevas tierras, y hace que sea

más vulnerable, no solo a la Fiebre amarilla, sino también a otros daños que son

propios de la zona. La actividad agrícola (principalmente de café, cacao, frutas), en

áreas enzoóticas de fiebre amarilla selvática propició la aparición de brotes,

haciéndose enzoótica. El departamento se tiene como zonas endémicas las provincias

de Sandia y Carabaya. En el gráfico podemos observar que durante los últimos años

no se han venido presentando casos debido a las actividades de prevención que se

desarrollan durante todo el año, sin embargo en el año 2003 se logro identificar 04

casos de Fiebre Amarilla y ningún caso fue confirmado, esta identificación nos

visualiza que la Vigilancia que se está realizando es efectiva puesto que se está

detectando a tiempo los casos para poder controlarlos, sin embargo a pesar de la

actividad de prevención en el año 2006 se presentaron 7 casos de fiebre amarilla. Y en

el último año que se presento fue en el año 2007.

Bartonelosis

En los últimos 10 años ha tenido una tendencia a expandirse a nuevas áreas de

transmisión en las Regiones de Cuzco, Ayacucho y Puno

Tabla Nº 41. Casos deBartonelosis.Diresa Puno2005 – 2010

Fuente: NotiSP – Dirección de Epidemiología

AÑOS CASOS T.I.

2005 0 0.0

2006 57 4.3

2007 38 2.9

2008 10 0.8

2009 0 0.0

2010 0 0.0


21

Gráfico Nº 10. Casos notificados de Bartonelosis por semana

epidemiológica. Puno 2009

Fuente: NotiSP – Dirección de Epidemiología

Los casos notificados según semana epidemiológica son de los años 2006 al 2008 el

mayor número de casos notificados, no se ha notificado ningún caso en el año 2009.

Rabia Humana Y Otras Zoonosis

La rabia es una encefalitis viral aguda, progresiva e incurable. El Agente etiológico es

un virus ARN neurotropico de la familia Rhabdoviridae, genero Lyssavirus. Los

reservorios incluyen a carnívoros terrestres y quirópteros, pero los canes son el

principal reservorio en el ámbito mundial, acusando decenas de miles de reservorios

en el ámbito mundial, causando decenas de miles de defunciones anuales y motivan

millones de tratamientos antirrábicos. La transmisión viral se presenta principalmente,

a trabes de la mordedura de animales.

Durante el año 2009 se confirmo 17 casos de rabia humana transmitida por

murciélagos hematófagos, los cuales fueron notificados de las regiones de Amazonas

(10casos), Loreto (4 casos), Lima (2 casos), Junín (1 caso).

Tabla Nº 42. Casos de rabia humana urbana. Puno 1997 - 2010


22

Durante los años desde 1997 al 2005 solo se tuvo 03 casos de rabia humana 02 casos

en el años 1999 y 01 caso en el ultimo año 2005 con una tasa de incidencia de 0.1,

este casos fue reportado en la REDESS Chucuito en el año 2006 se tuvo 1 caso de

rabia humana urbana de la RED humana ESS San Román.

Gráfico Nº 11. Casos de rabia humana urbana. Puno 1997 - 2010

Fuente:

Programa Zoonosis DIRESA Puno

AÑOS CASOS T.I.

1997 0 0.0

1998 0 0.0

1999 2 0.2

2000 0 0.0

2001 0 0.0

2002 0 0.0

2003 0 0.0

2004 0 0.0

2005 1 0.1

2006 1 0.1

2007 0 0.0

2008 0 0.0

2009 0 0.0

2010 1 0.1

Fuente: Programa Zoonosis DIRESA Puno

0 0

2

0 0 0 0 0

1 1

0 0 0

1

00

0.20 0

00 0

0.1 0.10 0 0

0.10

0.5

1

1.5

2

2.5

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010CASOS T.I


23

En el año 1999 se presentaron 2 casos de rabia humana por mordedura en la

Provincia de Chucuito. En el departamento de Puno se presentan casos de rabia

canina, y por mas que se refuerzan las actividades de vacunación canina, no se llega

a sobrepasar el 80% de cobertura, por lo que continua la circulación del virus en

nuestra zona, en el año 2005 también es de procedencia de REDESS Chucuito.

Tabla Nº 43. Número de personas mordidas con tratamiento post

exposición. Puno 2007.

PUESTO DE

SALUD

MUESTRAS DE CEREBRO

(TEJIDO NERVIOSO)

CAN GATO ALPACA MURCIELAGO

CONO NORTE 4 3 0 0

PUEBLO

LIBRE 1 0 0 0

CONDORM.

ALTO 0 0 0 0

CONDORM.

BAJO 0 0 0 0

SUNIMARCA 3 0 0 0

UMACHIRI 2 1 0 0

UNION

COLLANA 1 0 0 0

UMACHIRI 2 0 0 0

DISTRITO 13 4 0 0

Fuente: Programa Zoonosis DIRESA Puno

Durante los año 2009, se ha incrementado el porcentaje de personas protegidas a

través de la vacunación completando su tratamiento, asimismo se puede observar que

a su vez ha incrementado las personas mordidas que significaría estar ante una

situación de alto riesgo.

En los tres últimos años el número de casos de rabia canina se ha incrementado,

siendo un riesgo para la salud de la población, el centro de salud que notifica estos


24

casos son Cono Norte y Sunimarca, teniendo un total de 8 casos positivos de rabia

canina.

Infecciones De Transmision Sexual

Las Infecciones de transmisión sexual (ITS), VIH/SIDA, constituyen un problema de

salud pública y debido a la multifactorialidad de estos daños, muchos de ellos no son

atendidos en nuestros establecimientos de salud o no son reconocidos por el personal

de salud; sin embargo los datos expresan que en forma silenciosa se está propagando

con mayor rapidez, en las zonas urbanas y diseminándose hacia las zona rurales.

Tabla Nº 44. Casos de VIH- SIDA. Puno 1999 – 2009.

AÑOS CASOS T.I. x 100000

1999 9 0.7

2000 7 0.6

2001 13 1.0

2002 6 0.5

2003 9 0.7

2004 12 0.9

2005 6 0.5

2006 8 0.6

2007 17 1.3

2008 16 1.2

2009 17 1.4

2010 8 0.6

Fuente: Programa PROCETS DIRESA Puno

La incidencia de SIDA para el 2005 es de 0.5 . Hasta el 2003 los casos eran

importados, pero para estos últimos años ya se tiene casos autóctonos de Puno.


25

Gráfico Nº 12. VIH-SIDA – DIRESA Puno 2006-2010.

Fuente: ESN/CPITS, VIH/SIDA DIRESA Puno

Gráfico Nº 13. Casos de VIH/SIDA y fallecidos, DIRESA PUNO 1999- 2009.

Fuente: ESN/CPITS, VIH/SIDA DIRESA Puno

9

7

13

6

9

12

6

8

17

16

17

0

1

5

6

5

0

2

0

100

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

CASOS fallecidos

0

2

4

6

8

10

12

14

2006 2007 2008 2009 2010

Varones 4 11 7 14 5

Mujeres 4 6 5 8 3

4

11

7

14

54

65

8

3

DIA

GN

OS

TIC

OS

DIAGNOSTICO DE VIH/SIDA POR SEXO

2005-2009

Varones

Mujeres


26

Gráfico Nº 14. Casos de VIH/SIDA acumulado, por REDESS 1999 – 2009

Fuente: Programa PROCETS – DIRESA

Las REDESS de mayor riesgo para VIH-SIDA son Puno y San Román, que son las

ciudades en las cuales existe mayor flujo de personas migrantes de diferentes lugares

del país, así mismo son lugares donde existe el mayor numero de trabajadoras

sexuales, homosexuales y adictos a drogas.

Carabaya Sandia

Melgar

San Antonio De Putina

Azangaro

Lampa

Huancané

Moho

San Román 4

Puno 4

El Collao

Chucuito

Yunguyo

MAPA DE CASOS VIH SIDA - 2009

1

2

4

4

14

21

28

0 5 10 15 20 25 30

AZANGARO

COLLAO

HUANCANE

LAMPA

YUNGUYO

PUNO

SAN ROMAN

CASOS DE VIH SIDA ACUMULADO POR REDESS 2000 - 2009. DIRESA PUNO


27

Tuberculosis

Tabla Nº 46. Sintomáticos respiratorios examinados, Casos de

Tuberculosis BK+ y Tasa de incidencia de – TB. Puno 1992 - 2010

AÑOS S.R.

EXAMINADOS CASOS BK +

T.I. x

1000,000

1992 9898 782 73.08

1993 10472 729 61.60

1994 10964 647 58.84

1995 11988 670 57.62

1996 19459 628 44.91

1997 23413 615 43.28

1998 26301 469 34.98

1999 30623 414 28.50

2000 35558 382 26.68

2001 37737 388 27.52

2002 37200 365 26.02

2003 49925 360 24.63

2004 55474 300 23.13

2005 57835 338 25.73

2006 55863 259 19.48

2007 29050 466 35.54

2008 64541 425 32.09

2009 63474 412 30.79

2010 65472 288 21.30

Fuente: Estrategia Sanitaria Control deTuberculosis DIRESA Puno

Desde 1992 hasta al año 1997 la morbilidad por tuberculosis ha mostrado cifras entre

los 600 a 700 casos, a partir del año 1998 la incidencia ha ido descendiendo en forma

paulatina; sin embargo en el 2005 hubo un incremento de casos 38 más que el 2004 y

para el 2006 la tasa de incidencia es de 19.48%, teniendo una disminución de 6 por

cien mil en relación al 2005.


28

La captación y de sintomáticos respiratorios se ha mantenido en aumento cada año,

así como los examinados, teniendo una disminución aproximadamente de 2000 SR el

año 2006 en relación al año 2005. Para el 2009 es 63474 examinados de los cuales

412 son BK+ 412 casos.

Tuberculosis por redes 2009.

Se puede observar que la incidencia más alta de de tuberculosis es en la RED San

Roman siendo 90.6 x 100,000 habitantes, seguido de RED Collao con 24.1 por cien

mil, luego en tercer lugar la RED Melgar con 16.4, seguido de la RED Huancane con

15.5. La RED con más baja incidencia es Puno. En las REDES con alta incidencia

ocurre una alta migración hacia departamentos de la costa, de la selva, donde las

condiciones de vida y alimentación son inadecuadas, y cuando la enfermedad se hace

más manifiesta retornan a sus lugares de origen.

Tabla Nº 47. Casos de Tuberculosis BK+ por Redess. Puno 2009.

REDESS POBLACION CASOS T.I.x

100,000

AZANGARO 138,533 12 8.7

COLLAO 78,791 19 24.1

CHUCUITO 118,737 12 10.1

HUANCANE 154,520 24 15.5

LAMPA 50,968 6 11.8

MACUSANI 75,797 8 10.6

MELGAR 91,244 15 16.4

PUNO 235,309 20 8.5

SAN ROMAN 72,867 66 90.6

SANDIA 268,820 35 13.0

YUNGUYO 52,577 8 15.2

DIRESA 1,338,163 412 30.79

Fuente: Est.Sanit. Control de Tuberculosis DIRESA Puno


29

Gráfico Nº 15. Tasa de incidencia de – Tuberculosis por Redess. Puno 2009

1.2.3. Lista de problemas del Estado de Salud

Del Análisis Descriptivo:

o Mortalidad Infantil

1. Enfermedades del aparato respiratorio.

2. Inmaturidad.

3. Enfermedades de las otras partes del Aparato Digestivo

4. Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

5. Anomalias congénitas.

6. Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de

causas externas.

7. Signos y síntomas morbosos mal definidos.

8. Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitaria.

9. Enfermedades del Aparato circulatorio (las demás enfermedades del

corazon)

10. Enfermedades del aparato genitourinario


12. Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías

cromosomáticas

t.i.

8.5

8.7

10.1

10.6

11.8

13.0

15.2

15.5

16.4

24.1

90.6

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

PUNO

AZANGARO

CHUCUITO

MACUSANI

LAMPA

SANDIA

YUNGUYO

HUANCANE

MELGAR

COLLAO

SAN ROMAN


30

13. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no

clasificados en otra parte.

14. Deficiencias de la nutrición.

15. Enfermedades de las glánd. Endocrinas Met. Y trast.

16. Enfermedades izquemicas del corazón.

17. Disentería y Gastroenteritis

18. Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo.

19. Enfermedades de la sangre de los órganos Hematopoyeticos.

o Mortalidad Perinatal:

1. Falla multiorganica

2. Insuficiencia respiratoria


o Mortalidad en menores de 05 años

1. Infección urinaria

2. Insuficiencia respiratoria

3. Sepsis neonatal

o Muertes Maternas:

1. Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitaria

2. Tumores (neoplasias)

3. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos

trastornos que afectan al mecanismo de la inmunidad.

4. Enfermedades endocrinas. Nutricionales y metabólicas.

5. Trastornos mentales y del comportamiento.

6. Enfermedades del sistema nervioso.

7. Enfermedades del Aparato circulatorio

8. Enfermedades del aparato respiratorio.

9. Enfermedades del sistema digestivo.

10. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

11. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

12. Enfermedades del aparato genitourinario

13. Embarazo parto y puerperio

14. Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías

cromosomáticas


31

15. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no

clasificados en otra parte.

16. Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de

causas externas.

Causas externas de morbilidad y mortalidad.

Muertes por grandes grupos de causas

Primera causa de consulta externa:

1. Insuficiencia respiratoria aguda.

Segunda causa de consulta externa:

1. Enfermedades de la cavidad bucal.

2. Enfermedad crónica de las vías respiratorias.

3. Trastornos de la personalidad y del comportamiento

Tercera causa de consulta externa:

1. Otras infecciones agudas de las vías respiratorias.

2. Otros trastornos maternos.

3. Trastornos de las otras glándulas endocrinas.

Tabla Nº 47. Problemas identificados en el análisis descriptivo del Estado de

Salud del distrito de Ayaviri 2012

Nº Problemas Identificados

1 Mortalidad Infantil

2 Mortalidad Perinatal

3 Mortalidad en menores de 05 años

4 Muertes Maternas

5 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitaria

6 Tumores (neoplasias)

7 Enfermedades endocrinas. Nutricionales y metabólicas

8 Enfermedades del aparato respiratorio.


32

2. Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables

2.1. Priorización de gabinete

2.1.1. Priorización de problemas de salud

Listado de Problemas:

Problemas de los Determinantes de la Salud:

o Problemas identificados en el Análisis Descriptivo:

Mortalidad Infantil

Mortalidad Perinatal

Mortalidad en menores de 05 años

Muertes Maternas

Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitaria

Tumores (neoplasias)

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que

afectan al mecanismo de la inmunidad.

Enfermedades endocrinas. Nutricionales y metabólicas.

Trastornos mentales y del comportamiento.

Enfermedades del sistema nervioso.

Enfermedades del Aparato circulatorio

Enfermedades del aparato respiratorio.

Enfermedades del sistema digestivo.

Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Enfermedades del aparato genitourinario

Embarazo parto y puerperio

Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosomáticas

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en

otra parte

Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas.

Causas externas de morbilidad y mortalidad.

Muertes por grandes grupos de causas


33

Primera causa de consulta externa

Insuficiencia respiratoria aguda.

Segunda causa de consulta externa

Enfermedades de la cavidad bucal.

Enfermedad crónica de las vías respiratorias.

Trastornos de la personalidad y del comportamiento

Tercera causa de consulta externa

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias.

Otros trastornos maternos.

Trastornos de las otras glándulas endocrinas.

Tabla Nº 48. Lista de problemas para la Priorización. Ayaviri

Atributos Daños / Determinantes

1. Problemas de determinantes y daños a la

salud identificados en el análisis

descriptivo.

El clima es variado una lluviosa y

otra seca e invernal.

Friaje

Niveles de metales pesados en

fuentes principales de agua

Presencia de huaycos, volcán,

sismos

Los pobladores del distrito se

encuentran en pobreza

Alta proporción de población

escolar

Fiestas patronales incrementan

casos de embarazo en

adolecentes

2. Problemas de determinantes y daños a la

salud identificados en el análisis sintético

Esperanza de Vida al nacer

Cobertura de acceso a agua

potable

% de analfabetismo en mujeres

% de niños menores de 5 años

% de parto institucional

Cobertura de vacunación DPT en

niños menores de 01 año


34

Propuestas para una intervención adecuada y mejorar la situación de salud.

Gráfico Nº 16. Caminos Críticos Causales desde la oferta para mejorar el acceso

a los servicios de salud maternos

Fuente: Adaptado de Maine: Diseño y evaluación de programas para mortalidad materna

Casas de espera

implementados

Incremento de

parto normal

institucional y

cesáreas

Población utiliza

servicios de

Establecimientos

FONE y FONB

Reducción de la

Muerte Materna

Pacientes,

familiares y

comunidad

optan por parto

institucional

Incremento de

parto normal y

cesáreas

Población utiliza

servicios de

Establecimientos

FONE y FONB

Reducción de la

Muerte Materna

Pacientes,

familiares y

comunidad

reconocen

signos de alarma

Incremento de

parto normal y

cesáreas

Población utiliza

servicios de

Establecimientos

FONE y FONB

Reducción de la

Muerte Materna

EFECTOSRESULTADOSPRODUCTOSINSUMOS

Adecuación

cultural de la

atención del

parto (parto

vertical)

Incremento de

parto normal y

cesáreas

Población utiliza

servicios de

Establecimientos

FONE y FONB

Reducción de la

Muerte Materna

Transporte

disponible de la

comunidad a los

EESS

Incremento de

parto normal

institucional y

cesáreas

Población utiliza

servicios de

Establecimientos

FONE y FONB

Reducción de la

Muerte Materna


35

Gráfico Nº 17. Indicadores para las intervenciones desde la oferta para mejorar

el acceso a los servicios de salud maternos.

Gráfico Nº 18. Indicadores para las intervenciones desde la oferta para mejorar

el acceso a los servicios de salud maternos

Normostock, uso

y acceso a MAC

modernos

Reducción de

embarazos no

deseados

Incremento de

parejas

protegidas

Reducción de la

Muerte Materna

Normostock, uso

y acceso a

medicamentos e

insumos (Atb/Sul

Mag/Oxi)

Incremento de

parto normal

institucional y

cesáreas

Incremento de la

capacidad

resolutiva de

EESS FONE y

FONB

Reducción de la

Muerte Materna

Sala de partos y

de cesáreas

operativos

Incremento de

parto normal

institucional y

cesáreas

Incremento de la

capacidad

resolutiva de

EESS FONE y

FONB

Reducción de la

Muerte Materna

RRHH

capacitados en

06 competencias

básicas,

disponibles

24h/365 días

Incremento de

parto normal

institucional y

cesáreas

Personal de

salud realiza

procedimientos

de FONE y FONB

Reducción de la

Muerte Materna

EFECTOSRESULTADOSPRODUCTOSINSUMOS

Transporte para

referencia de

pacientes

Tratamiento

oportuno de

complicaciones

Referencias

oportunas

Reducción de la

Muerte Materna

Casas de espera

implementadosPacientes,

familiares y

comunidad

optan por parto

institucional

Pacientes,

familiares y

comunidad

reconocen signos

de alarma

Adecuación

cultural de la

atención del

parto (parto

vertical)

Incremento de parto

normal institucional y

cesáreas

Población utiliza servicios de

Establecimientos FONE y FONB

Transporte

disponible de la

comunidad a los

EESS

Reducción de la Muerte

Materna

% de partos atendidos en

EESS FOE y FOB

Cobertura de Partos

Institucionales

Proporción de

partos por Cesárea

% de gestantes que

conocen signos de

alarma

Planes de

parto firmados

por comunidad

% de EESS

FONB con

adecuación

cultural

% de EESS

FONB con casa

de espera% de comunidades

con disponibilidad

de referencia de

EMG obstétricas

Numero de muertes

maternas


36

Gráfico Nº 19. Indicadores para las intervenciones desde la demanda para

incrementar el parto institucional y las cesáreas.

Normostock,

uso y acceso a

MAC modernos

Reducción de

embarazos no

deseados

Reducción de

la Muerte

Materna

Normostock, uso y

acceso a

medicamentos e

insumos (Antib/Sul

Mag/Oxitocina)

Sala de

partos y de

cesáreas

operativos

Transporte para

referencia de

pacientes

Tratamiento

oportuno de

complicaciones

Referencias

oportunas

Proporción de EESS

acreditados como FONE y

FONB

Proporción de partos

atendidos con oxitocina

Cobertura de parejas

protegidas con un

método moderno

Proporción de

gestantes referidas

oportunamente

Proporción de muertes

maternas evitadas

Número de muertes

maternas

Tasa global de

fecundidad

Normostock de

MAC modernos

Cobertura de Partos

Institucionales

Proporción de

partos por Cesárea

Proporción médicos de EESS

FONE y FONB que realizan

todos los procedimientos

esenciales y básicos

Normostock de

oxitocina, Sul. Mag., Atb.

Proporción de RRHH

capacitados en 06

competencias básicas,

disponibles 24h/365 días

Proporción de EESS

con disponibilidad de

trasporte para

referencia de

pacientes

Proporción de

EESS FONB

con sala de

partos y FONE

con quirófanos

operativos

Incremento de parto


cesáreas

RRHH

capacitados en 06

competencias

básicas,

disponibles

24h/365 días

Incremento de

parejas

protegidas

Incremento de la

capacidad resolutiva de

EESS FONE y FONB

Personal de salud realiza

procedimientos de FOE y

FOB


37

Gráfico Nº 20. Modelo Lógico para la reducción de la Mortalidad Materna.

Fuente: Maine. Diseño y evaluación de programas para mortalidad materna

.


atendidos con oxitocina

Normostock de oxitocina, Sul. Mag., Atb.

Incremento de parto


cesáreas

Transporte disponible de

la comunidad a los EESS

Reducción de la

Muerte Materna

Normostock, uso y

acceso a MAC

modernos

Reducción de

embarazos no

deseados

Incremento de la

capacidad resolutiva

de EESS FONE y

FONB

Personal de salud

realiza

procedimientos de

FONE y FONB

Tratamiento oportuno de

complicaciones

% de partos atendidos en

EESS FOE y FOB

Cobertura de Partos Institucionales


por Cesárea

Numero de muertes maternas

% de gestantes que conocen signos de

alarma

Planes de parto firmados

por comunidad

% de EESS FONB con

adecuación cultural

% de EESS FONB con

casa de espera

% de comunidades con

disponibilidad de referencia de EMG obstétricas

Tasa global de fecundidad

Proporción de muertes maternas

evitadas

Cobertura de parejas

protegidasProporción de EESS

acreditados como FONE

y FONB

Proporción de gestantes

referidas oportunamente

Proporción médicos de EESS FONE

y FONB que realizan todos los procedimientos esenciales y básicos

Normostock de MAC

modernos Proporción de

RRHH capacitados en 06 competencias

básicas,

disponibles 24h/365

días

Proporción de EESS con disponibilidad de trasporte

para referencia de pacientes

Proporción de EESS

FONB con sala de

partos y FONE con

quirófanos operativos

Incremento de

parejas protegidas

Población utiliza servicios

de Establecimientos FONE

y FONB

Referencias oportunas

Casas de espera

implementados

Adecuación cultural de la

atención del parto (parto

vertical)

Pacientes, familiares y

comunidad optan por

parto institucional

Pacientes, familiares y

comunidad reconocen

signos de alarma

Sala de partos y

de cesáreas

operativos

Normostock, uso

y acceso a

medicamentos e

insumos (Atb/Sul

Mag/Oxi)

RRHH capacitados

en 06 competencias

básicas, disponibles

24h/365 días

Transporte para

referencia de pacientes


38

CAPÍTULO III

CAJA DE HERRAMIENTAS PARA EL ASIS LOCAL

1. Construcción de la Pirámide Poblacional

Para construir la pirámide poblacional, se deberá tener a la población desagregada por

quinquenios y sexo, hasta el intervalo abierto del grupo quinquenal 85 a más años.

2. Análisis de la Mortalidad según el Tamaño Poblacional

El análisis de la mortalidad en el ASIS Local, deberá tener en cuenta el tamaño de la

población del distrito.

En aquellos distritos con una pequeña magnitud de su población, y con escaso

número de defunciones, no es útil usar tasas, y a veces, tampoco es útil agrupar los

fallecidos por causas y por edad. Por lo tanto debe realizarse una breve y sintética

discusión de cada fallecido que incluya la calidad de la atención médica recibido por el

(la) occiso(a) antes de su muerte, identificando las deficiencias en la atención si las

hubiera; y el análisis de la evitabilidad o no de la muerte.

2.1. Determinación de la evitabilidad de la muerte

El propósito del análisis de cada una de las muertes es la determinación de su

evitabilidad, para identificar factores que contribuyeron en el desenlace y tomar

medidas para prevenir eventos futuros, de ser posible. Un componente de este análisis

es determinar factores a nivel del (de la) occiso (a), la familia, la comunidad y los

servicios de salud. Para ello se deberá investigar:

2.2. Criterios de evitabilidad de la muerte.

Para orientar al equipo de salud en el análisis de la evitabilidad de la muerte, se

propone utilizar esta agrupación de las causas de muerte, de gran importancia en

salud pública, denominado criterios de evitabilidad, el cual fue desarrollado por

Taucher y se encuentra orientado hacia la definición de prioridades y la evaluación de

resultados de acciones y programas de salud. Ese tipo de lista, que también se puede


39

usar en morbilidad, incluiría enfermedades cuya evitabilidad fuera posible con medidas

del mismo tipo.

2.3. Análisis de la mortalidad en distritos con grandes poblaciones

En los establecimientos de salud con una población asignada de gran magnitud, se

puede describir y analizar la mortalidad según las tres variables epidemiológicas

(persona, espacio y tiempo), además del cálculo de tasas y otros indicadores de

mortalidad.

3. Indicadores de Mortalidad Prematura

3.1. Años de vida potencialmente perdidos (AVPP)

Existen varios métodos para el cálculo de los AVPP, a continuación les mostramos 04:

Utilizando como edad de corte 65 años.

Utilizando como edad de corte 70 años.

Utilizando como edad de corte la esperanza de vida al nacer.

Utilizando como edad de corte la esperanza de vida de cada cohorte quinquenal.

3.2. Razón de Años de vida potencialmente perdidos (RAVPP)

Este indicador se utiliza para comparar valores entre distintas poblaciones de

diferentes demarcaciones territoriales o administrativas (DISAS, cabeceras de red,

provincias, distritos, EESS, etc.). La razón de AVPP es una tasa poblacional que se

consigue dividiendo el AVPP de la DISA por el tamaño poblacional por 1,000

habitantes.

4. Razón Estandarizada de Mortalidad

La Razón Estandarizada de Mortalidad (REM) es un indicador de exceso de

mortalidad que se calcula dividiendo las muertes observadas sobre las esperadas, si la

población tuviera la tasa de mortalidad de una población de referencia.

REM = Muertes observadas / Muertes esperadas

Para estimar las muertes esperadas se multiplica la tasa de mortalidad de la población

de referencia por la población de estudio.


40

5. Análisis de la Morbilidad

5.1. Análisis de la consulta externa

Todos los trabajadores de salud de los establecimientos del Ministerio de Salud

registran sus consultas externas en el formato HIS-MIS, el cual es ingresado en una

base de datos, previa codificación de las causas de consulta externa según el CIE X.

Este ingreso de datos se realiza en pocos establecimientos de salud, pero

mayormente en las redes/microrredes y, en pocos casos en la Dirección de Salud,

siendo este último, el lugar donde se consolida toda la información de la Región de

Salud, para ser enviada al Ministerio de Salud.

6. El Método de Pareto

Mediante el Diagrama de Pareto se pueden detectar los problemas que tienen más

relevancia mediante la aplicación del principio de Pareto (pocos vitales, muchos

triviales) que dice que hay muchos problemas sin importancia frente a solo unos

graves. Ya que por lo general, el 80% de los resultados totales se originan en el 20%

de los elementos.

La minoría vital aparece a la izquierda de la grafica y la mayoría útil a la derecha. Hay

veces que es necesario combinar elementos de la mayoría útil en una sola

clasificación denominada otros, la cual siempre deberá ser colocada en el extremo

derecho. La escala vertical es para la frecuencia o porcentaje.

La gráfica es muy útil al permitir identificar visualmente en una sola revisión tales

minorías de características vitales a las que es importante prestar atención y de esta

manera utilizar todos los recursos necesarios para llevar a cabo una acción correctiva

sin malgastar esfuerzos.


41

ANEXOS


42

Anexo Nº 01: Propuesta de indicadores para el análisis en el nivel local.

Indicadores Fuente

Análisis demográfico

Porcentaje de niños menores de 05 años INEI

Esperanza de vida al nacer INEI

Tasa de natalidad INEI

Tasa de fecundidad INEI

Tasa de mortalidad general para distritos con grandes

poblaciones

INEI

Porcentaje de población rural INEI

% de hogares con mujeres como jefas de familia Municipalidad /

INEI

Análisis socioeconómico

Tasa de analfabetismo en la mujer. INEI / Ministerio

de Educación

Años de escolaridad en niñas < 10 años UGEL

% de niños de 7 - 13 años sin asistir a la escuela por sexo. INEI / Ministerio

de Educación

Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) INEI

Índice de Desarrollo Humano INEI

Razón de dependencia INEI

Porcentaje de hogares indigentes INEI

Población económicamente activa INEI

Porcentaje de hogares pobres INEI

Porcentaje de población con acceso a agua INEI

Porcentaje de población con acceso a servicios de eliminación

de excretas

INEI

Porcentaje de población con acceso a servicio de electricidad INEI

Porcentaje de población con acceso a eliminación de residuos

sólidos

INEI

Sistemas de Salud

Médicos por 10000 habitantes. DIRESA - MINSA

Odontólogos por 10000 habitantes DIRESA

Enfermeras por 10000 habitantes DIRESA


43

Obstetrices/obstetras por 10000 habitantes DIRESA

Cobertura de vacunación en menores de 01 año HIS / Informes

operacionales

Tasa de deserción de niños memores de 01 año con DPT HIS / Informes

operacionales

Cobertura de vacunación en gestantes HIS / Informes

operacionales

Cobertura de niños menores de 05 años en Crecimiento y

Desarrollo

HIS / Informes

operacionales

Niños menores de 1 año con riesgo de crecimiento recuperado HIS / Informes

operacionales

% de parto institucional HIS / Informes

operacionales

Cobertura de muestreo con Papanicolaou HIS / Informes

operacionales

Cobertura de parejas protegidas con métodos modernos HIS / Informes

operacionales

Extensión de uso HIS

Intensidad de uso HIS

Productividad por tipo de profesional HIS

Cobertura de afiliaciones al SIS SIS

Cobertura de afiliaciones de gestantes al SIS SIS

Cobertura de aseguramiento por EsSalud EsSALUD

Ingresos por fuente específica EESS

Satisfacción del usuario Encuesta

Tiempo prolongado de espera Encuesta

Porcentaje de hogares con saneamiento básico intradomiciliario HIS / Informes

operacionales

Estado de Salud

Tasa de mortalidad general Registro de

hechos vitales

Tasa de mortalidad infantil Registro de

hechos vitales

Tasa de mortalidad perinatal Registro de

hechos vitales


44

Tasa de mortalidad en niños menores de 05 años (o Tasa de

mortalidad en la niñez)

Registro de

hechos vitales

Tasas de mortalidad por Enfermedades específicas: Por

ejemplo Enfermedades Infecciosas Intestinales, tuberculosis,

Infecciones respiratorias agudas, Accidentes de tráfico,

Homicidios, Tumor de cuello de útero, de mama, próstata,

estómago, etc. Pueden obtenerse estas tasas por grupos de

edad y sexo.

Registro de

hechos vitales

Razón de años de vida potencialmente perdidos (Ver Capítulo

III, Acápite 3)

Registro de

hechos vitales

Razón Estandarizada de Mortalidad (Ver Capítulo III, Acápite 4) Registro de

hechos vitales

Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito Registro de

hechos vitales

Tasas de prevalencia de las enfermedades más frecuentes: Por

ejemplo enfermedades infecciosas intestinales, tuberculosis,

infecciones respiratorias agudas, accidentes de tráfico, tumores

más frecuentes (cuello de útero, mama, próstata, estómago,

etc.) Pueden obtenerse estas tasas por grupos de edad y sexo.

HIS / NOTI

Tasa de desnutrición crónica de niños y niñas menores de 05

años de edad

HIS / Informes

operacionales /

MONIN / SIEN

Porcentaje de la población con algún nivel de discapacidad. Censo de

Discapacidad

Primera causa de accidentes laborales o enfermedades

laborales

Ministerio de

Trabajo

Número y porcentaje de niños, mujeres, ancianos

maltratados o agredidos

Ministerio de la

Mujer / Policía

Nacional


45

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asis ayaviri 2012

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