OBTETRICIA II

LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA SUA ASFIXIA PERINATALCATEDRATICO: DRA. GEANNINA MIRANDAALUMNA: ESPERANZA MEDINA PALACIOS

ASFIXIASIGNIFICA ETIMOLOGICAMENTE FALTA DE AIRE.ES UN SINDROME CARACTERIZADO POR LA SUSPENSIN O GRAVE DISMINUCION DEL INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL DE LA PLACENTA

ETIOLOGIALA MAYORIA DE LAS CAUSAS DE LA HIPOXIA SON DE ORIGEN INTRAUTERINO.

FACTORES PREPARTOFACTORES INTRAPARTOHipertensin con toxemia gravidicaDistocia de presentacinAnemia o iso-inmunizacinActividad fetal disminuidaHemorragia agudaFrecuencia cardiaca fetal anormalInfeccin maternaMeconio en liquido amniticoDiabetesHipertona uterinaRotura Prematura de MembranasProlapso de cordnGestacion post-terminoCirculares irreductibles

CUADRO CLINICOLA SINTOMATOLOGIA DEPENDE DEL GRADO EN QUE SE HAYA AFECTADO ALGUN ORGANO.LOS ORGANOS MAS AFECTADOS SON: LOS RIONES.EL SNC Encefalopata hipoxica isquemica.EL CARDOVASCULAR Isquemia miocrdica transitoria.EL PULMON Sx de Aspiracin de meconio

DIAGNOSTICOESTE SE PUEDE EFECTAR DESDE EL PERIODO PRENATAL VIGILANDO LAS VARIACIONES DE LA FCF, ADEMAS DEL ASPECTO DEL LIQUIDO AMNIOTICO, PERMITEN LA PREVENCION DEL SUFRIMIENTO FETAL

DIAGNOSTICOAUNQUE LA AUSCULTACION TIENE SUS LIMITACIONES PARTICULARMENTE EN EL MOMENTO DE LAS CONTRACCIONES POR LO QUE UN MONITOREO ELECTRONICO ES MAS EFICAZ

TRATAMIENTOEN EL PRENATAL: LA PREVENCION INCLUYE TODAS LAS MEDIDAS DE UN BUEN CUIDADO PRENATAL Y DE ATENCION DEL PARTO.

TRATAMIENTOPOSNATAL: SE BASA EN LA ATENCION INMEDIATADEL NEONATO ASFIXICO, HAY QUE PROPORCIONARLE UN AMBIENTE TERMICO ADECUADO.Rpida permeabilizacion de las vas areas.Administracin del O2 a travs de catter o mascarillas.Tubo endotraquial.Administracion de adrenalinaAtropinaAlcalinizantesSoluciones glucosadas e inotropicas

COMPLICACIONESLAS MAS FRECUENTES SON:Aspiracin del meconio.Encefalopata isquemiaHemorragia pulmonarNecrosis tubular aguda.E infecciones.

PRONOSTICOES DIFICIL PRECISARLO, YA QUE SOLO EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO PERMITE ASEGURAR NORMALIDAD PSICOMOTORA PERO LOS FACTORES DE MAL PRONOSTICO SON:Encefalopatas, hipoxia I y II.Convulsiones precoces y prolongadasInsuficiencia cardiorrespiratoria.ECO cerebral anormal.Examen neurolgico anormal al momento del alta.

COMPLICACIONESLAS MAS COMUNES SON:La parlisis cerebral.Convulsiones.Retardo psicomotor.Dficit preceptales.