ASEGURAMIENTO ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y UNIVERSAL Y

UNIVERSALIZACIÓN DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUDSALUD

Asociación Nacional de Asociación Nacional de Organizaciones de Personas Organizaciones de Personas

Adultas Mayores del Perú Red Adultas Mayores del Perú Red ANAMPERANAMPER

Diagnóstico SituacionalDiagnóstico Situacional

ANTECEDENTESANTECEDENTES

El diagnostico de las PAMs en salud El diagnostico de las PAMs en salud es el resultado de un proceso es el resultado de un proceso participativo y de consulta realizado participativo y de consulta realizado con la población AM organizada y con la población AM organizada y centralizada alrededor de su centralizada alrededor de su referente nacional, la Red ANAMPER. referente nacional, la Red ANAMPER.

• Tiene como principal insumo las Tiene como principal insumo las conclusiones obtenidas en el II conclusiones obtenidas en el II Encuentro Metropolitano de Encuentro Metropolitano de Organizaciones de PAMs como en los Organizaciones de PAMs como en los Talleres zonales de preparación a Talleres zonales de preparación a dicho evento, realizados durante el dicho evento, realizados durante el mes de noviembre del año pasado.mes de noviembre del año pasado.

• Dichos resultados fueron a su vez Dichos resultados fueron a su vez evaluados y validados en el Taller evaluados y validados en el Taller ““Bases para la formulación de Bases para la formulación de Políticas Regionales en la Políticas Regionales en la Provincia de LimaProvincia de Lima”, realizado en ”, realizado en Enero de este año.Enero de este año.

CONDICIONES CONDICIONES ACTUALES DE ACTUALES DE

ASEGURAMIENTO ASEGURAMIENTO EN SALUD EN SALUD

PARA LAS PAMsPARA LAS PAMs

1. PERÚ: POBLACIÓN ADULTA MAYOR SEGÚN CONDICIÓN DE AFILIACIÓN A ALGÚN SEGURO DE SALUD, OCT-NOV-DIC 2006 (%) No está afiliado

59,0%

Si está afiliado

41,0%

Un aspecto central en el tema de salud es la condición de

aseguramiento mediante algún seguro de salud. Más de la

mitad de la población adulta mayor (59,0%), carece de seguro

de salud.Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO Continua) 2006.

•Población asegurada: Población asegurada: 868,903 PAMs adscritas a 868,903 PAMs adscritas a Essalud Essalud

(Significa el 13% del total de (Significa el 13% del total de aseguradosasegurados[1][1]..

•Población no asegurada: Población no asegurada: 65% del total depende del Ministerio de Salud, aunque se estima que dentro de este sector, el 25% no tiene posibilidades de acceder a ningún tipo de atención [2]..

[1][1] Ver Cuadro Nª 1 – Anexos. Oficina Central de Planificación de Essalud. Año 2006 Ver Cuadro Nª 1 – Anexos. Oficina Central de Planificación de Essalud. Año 2006[2][2] PERFIL DEL ADULTO MAYOR – PERÚ INTRA II 2004 Desarrollando respuestas PERFIL DEL ADULTO MAYOR – PERÚ INTRA II 2004 Desarrollando respuestas

integradas de los Sistemas de Cuidados de la Salud para una población en rápido integradas de los Sistemas de Cuidados de la Salud para una población en rápido envejecimiento INTRA II – PERÚ. Pag. 88.envejecimiento INTRA II – PERÚ. Pag. 88.

2. ATENCIÓN EN SALUD2. ATENCIÓN EN SALUD

2.1 Perfil epidemiológico y 2.1 Perfil epidemiológico y transformación demográficatransformación demográfica

• Los cambios producidos en el Los cambios producidos en el perfil perfil epidemiológico inciden en el proceso de epidemiológico inciden en el proceso de Transición Demográfica, planteando nuevas Transición Demográfica, planteando nuevas necesidades de atención sanitaria.necesidades de atención sanitaria.

• Las principales causas de mortalidad en las PAMs Las principales causas de mortalidad en las PAMs (Asociadas al sistema respiratorio, circulatorio, (Asociadas al sistema respiratorio, circulatorio, neoplasias malignas y diabetes), no son neoplasias malignas y diabetes), no son atendidos eficazmente en el Sistema de Salud.atendidos eficazmente en el Sistema de Salud.

• Tampoco se considera que esto es resultado de Tampoco se considera que esto es resultado de una serie de factores que se desarrollan a lo una serie de factores que se desarrollan a lo largo de la vida de un individuo (Determinantes largo de la vida de un individuo (Determinantes Sociales).Sociales).

2.2 Características del Sistema 2.2 Características del Sistema HospitalarioHospitalario

• Deficiente atención y cobertura en los Deficiente atención y cobertura en los establecimientos del MINSA y Essalud. Esta establecimientos del MINSA y Essalud. Esta situación es reflejo del escaso interés que situación es reflejo del escaso interés que muestran las autoridades locales y del muestran las autoridades locales y del gobierno por atender el tema.gobierno por atender el tema.

• El Sistema hospitalario en Essalud es de El Sistema hospitalario en Essalud es de naturaleza excluyente, ya que sólo atiende a naturaleza excluyente, ya que sólo atiende a asegurados titulares y sus familiares asegurados titulares y sus familiares directos.directos.

• Maltrato de parte de profesionales y personal Maltrato de parte de profesionales y personal de salud en ambas instancias.de salud en ambas instancias.

Sigue …Sigue …

• Escasos recursos humanos de Escasos recursos humanos de profesionales en salud.profesionales en salud.

• Un porcentaje significativo de Un porcentaje significativo de PAMs PAMs no acuden y/o acceden a la atención no acuden y/o acceden a la atención en salud por razones económicas.en salud por razones económicas.

• Los medicamentos básicos son Los medicamentos básicos son limitados y de mala calidad. A ello se limitados y de mala calidad. A ello se suma la transferencia encubierta del suma la transferencia encubierta del costo de los mismos a los pacientes.costo de los mismos a los pacientes.

3. Inversión en Salud3. Inversión en Salud

PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN DEL ESTADODEL ESTADO

1.1. Según cuentas Según cuentas nacionales en salud, nacionales en salud, el aporte del Estado el aporte del Estado representa el 24% del representa el 24% del financiamiento financiamiento nacionalnacional..

2.2. El presupuesto del El presupuesto del Sector Salud para el Sector Salud para el 20072007 representó un representó un déficit del 11% déficit del 11% respecto del año respecto del año 2006.2006.

PARTICIPACIÓN DE PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIALA FAMILIA

1.1. Según las Cuentas Según las Cuentas Nacionales de Salud, Nacionales de Salud, el principal financista el principal financista de los servicios de de los servicios de salud y los salud y los medicamentos son las medicamentos son las familias peruanas a familias peruanas a través del “través del “pago de pago de bolsillo”.bolsillo”.

2. Dicho pago representa el 37% de todo el gasto que se hace en salud a nivel nacional.

4. EL SEGURO 4. EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD:INTEGRAL DE SALUD:

SIS: PORCENTAJE DE LAS ATENCIONES POR GRUPO ETARIO

Enero – Noviembre 2007• Niños (0 - 4 años) 42,8%

• Adolescentes (10 - 19 años) 20,7%

• Adultos (20 - 59 años) 19,8%

• Niños (5 - 9 años) 15,5%

Adulto mayor (60 años y más)

1,3%Fuente: Base de datos SIS central

Principales Principales característicascaracterísticas

• La población Adulta Mayor es incorporada al SIS La población Adulta Mayor es incorporada al SIS desde del año 2007. A la fecha, representan el 3,5% desde del año 2007. A la fecha, representan el 3,5% del total de afiliados a este Seguro.del total de afiliados a este Seguro.[3][3]

• Escasa cobertura respecto a los servicios que brinda Escasa cobertura respecto a los servicios que brinda los cuales a su vez son deficientes y limitados, ya los cuales a su vez son deficientes y limitados, ya que no cubren enfermedades de tipo degenerativo ni que no cubren enfermedades de tipo degenerativo ni trastornos mentales, muy comunes entre las PAMs.trastornos mentales, muy comunes entre las PAMs.

• Inexistencia de un Plan de Vigilancia en salud que Inexistencia de un Plan de Vigilancia en salud que articule acciones coordinadas entre DISAS, gobiernos articule acciones coordinadas entre DISAS, gobiernos locales y organizaciones de PAMs.locales y organizaciones de PAMs.

[3][3] Estadísticas por regiones y unidades ejecutoras. SIS. Enero – Noviembre del 2007. Estadísticas por regiones y unidades ejecutoras. SIS. Enero – Noviembre del 2007.

5.5. ¿QUÉ PROPONE la ¿QUÉ PROPONE la RED ANAMPER?RED ANAMPER?

5.1 Enfoques sobre el significado de 5.1 Enfoques sobre el significado de Protección Social:Protección Social:

• La Protección Social es un derecho humano, La Protección Social es un derecho humano, que el Estado debe garantizar, generando que el Estado debe garantizar, generando mecanismos que permita a toda persona mecanismos que permita a toda persona alcanzar una vida digna. Una adecuada alcanzar una vida digna. Una adecuada protección social es el resultado de gozar de protección social es el resultado de gozar de seguridad social, siendo esta ultima seguridad social, siendo esta ultima implementada por el Estado, con implementada por el Estado, con responsabilidad social y universal, cubriendo a responsabilidad social y universal, cubriendo a todos los individuos de una nación y todos los individuos de una nación y garantizando sus derechos humanos.garantizando sus derechos humanos.

• Las Personas Mayores representan un sector Las Personas Mayores representan un sector importante de la fuerza laboral y es generador importante de la fuerza laboral y es generador de riqueza. Este aporte como contribución al de riqueza. Este aporte como contribución al desarrollo no está visibilizado, particularmente desarrollo no está visibilizado, particularmente en el caso de las mujeres mayores y debe ser en el caso de las mujeres mayores y debe ser tomado en cuenta como factor de tomado en cuenta como factor de compensación social.compensación social.

PROPUESTASPROPUESTAS

1.1. Inclusión de la población AM Inclusión de la población AM organizada en el diseño e organizada en el diseño e implementación de políticas de salud implementación de políticas de salud concertadas con el MINSA (DISAS) e concertadas con el MINSA (DISAS) e instituciones de la Sociedad Civil. instituciones de la Sociedad Civil.

2.2. Fomento de acciones en vigilancia, Fomento de acciones en vigilancia, monitoreo e incidencia en el tema en monitoreo e incidencia en el tema en el tema Salud y Seguridad Social.el tema Salud y Seguridad Social.

3.3. La Universalización de la Salud debe La Universalización de la Salud debe definirse como política de Estado, por definirse como política de Estado, por ser un problema de Salud Pública que ser un problema de Salud Pública que beneficiaría al conjunto de la beneficiaría al conjunto de la población.población.

4.4. Programa de vigilancia ciudadana Programa de vigilancia ciudadana (Proyecto piloto de la Red ANAMPER (Proyecto piloto de la Red ANAMPER con apoyo de Forosalud para el con apoyo de Forosalud para el establecimiento de indicadores).establecimiento de indicadores).

5.5. Anteproyecto de ley: Intervención Anteproyecto de ley: Intervención del Estado en la promoción y del Estado en la promoción y fabricación de Medicamentos fabricación de Medicamentos Genéricos de calidad y de acceso Genéricos de calidad y de acceso masivo a la población.masivo a la población.

6.6. Creación de una PENSIÓN NO Creación de una PENSIÓN NO CONTRIBUTIVA (Pensión de Vejez) a CONTRIBUTIVA (Pensión de Vejez) a favor de las PAMs que no tienen favor de las PAMs que no tienen acceso a los beneficios de la acceso a los beneficios de la Seguridad Social.Seguridad Social.

ACCIONESACCIONES

1.1. Mayor difusión de los dispositivos Mayor difusión de los dispositivos legales que favorecen a la población legales que favorecen a la población Adulta Mayor.Adulta Mayor.

2.2. Apoyo a los esfuerzos para promover un Apoyo a los esfuerzos para promover un esfuerzo concertado para la concreción esfuerzo concertado para la concreción de una Agenda programática y temática de una Agenda programática y temática desde la Sociedad Civil desde la Sociedad Civil

3.3. Fortalecimiento de la Red ANAMPER y la Fortalecimiento de la Red ANAMPER y la Coordinadora Metropolitana, así como Coordinadora Metropolitana, así como de sus relaciones de coordinación con de sus relaciones de coordinación con demás instituciones de la Sociedad Civil demás instituciones de la Sociedad Civil (Forosalud).(Forosalud).

Consideraciones finales,Consideraciones finales,

En muchos casos, los representantes de En muchos casos, los representantes de los Ministerios no tienen capacidad de los Ministerios no tienen capacidad de decisión respecto a estos temas decisión respecto a estos temas (Ejemplo: Comisión Multisectorial).(Ejemplo: Comisión Multisectorial).

Gracias ….Gracias ….