ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE

• Poliartritis crónica evolutiva. Enfermedad sistémica crónica, de etiología desconocida y probablemente multifactorial, de patogenia autoinmune, afecta articulaciones periféricas, con tendencia a provocar incapacidad y deformaciones características.

EPIDEMIOLOGIA

• Prevalencia: 0.5% en la mujer y 0.1% en el hombre

• Es tres a cuatro veces más frecuente en el sexo femenino

• Edad de inicio: entre los 30 y 55 años• Puede comenzar a cualquier edad; por

definición, por encima de los 15 años.• Existe predisposición genética

ETIOLOGÍA

• Desconocida

• Se han propuesto varios gérmenes, pero no se ha comprobado su papel etiológico.

• Virus lentos. Virus de Epstein-.Barr. Arbovirus. Micoplasma. Difteroides. Proteous miravilis.

EXÁMENES AUXILIARES

• Velocidad de sedimentación acelerada• Hipergammaglobulinemia• Factor reumatoide de aglutinación• Células LE• Anticuerpos antinucleares• Liquido sinovial inflamatorio de tipo II

(ragocitos)• Anti-CCP

EVOLUCION Y PRONOSTICO

• Imprevisible. Tiene evolución menos agresiva en el sexo masculino y en los casos seronegativos. Empeoran el pronóstico títulos elevados de factor reumatoide, presencia de nódulos subcutáneos, vasculitis, neuropatía periférica y la falta de respuesta favorable a los diversos esquemas terapéuticos.

• El embarazo suele provocar remisión de la enfermedad, pero hay recidiva después del parto. La ictericia también puede inducir remisiones.