CUIDADOS Y MANTENIMIENTO PARA IMPLANTES

Desde el inicio de la implantologia el objetivo principal ha sido la

osteointegración (conseguir que el implante quede unido al hueso) pero hoy en día ha

dejado de ser el único objetivo, sino que se va más allá, y lo que se busca es el

mantenimiento de estos implantes durante la vida del paciente.

Por tal de conseguir dicho objetivo se deberán estudiar varios factores de los

cuales se encargarán tanto odontólogo como protésico formando un buen equipo para

dar una correcta función y parafunción masticatoria a la prótesis implantosoportada.

Una vez terminado el trabajo y colocada la prótesis en boca. Debemos

transmitir al paciente, que a partir de ahora recaerá en ÉL, la responsabilidad de

mantener el trabajo realizado. Unos de los requisitos primordiales, probablemente, el

más importante para el mantenimiento a largo plazo de los implantes dentales, es que

es necesario que exista salud gingival alrededor de los mismos. Nuestro objetivo final

entonces, será conseguir convencer al paciente de que mantener la higiene oral será

de suma importancia ya que sino todo el empeño y esfuerzo realizado anteriormente

habrá sido en vano.

La evidencia clínica y de estudios de investigación y epidemiologia nos han

demostrado que los tejidos perimplantarios son susceptibles de ser afectados por la

placa bacteriana de modo semejante a los tejidos periodontales. Por tanto las técnicas

mecánicas de higiene oral que habitualmente utilizamos en los dientes naturales serán

las mismas que aplicaremos sobre los implantes unitarios, es

decir, el cepillado y el uso de hilo dental, ambas, de forma

diaria, contando además con la ayuda de colutorios para

evitar la aparición de patologías infecciosas e inflamatorias

en el área perimplantaria.

Estos colutorios deben contener clorhexidina, substancia que ha demostrado

ser efectiva contra las bacterias que colonizan el surco perimplantario. Antes y después

de la colocación de los implantes, durante la etapa de cicatrización o cuando se

observe inflamación gingival, su concentración será de 0’12%, a esta concentración no

se utilizará mas de 15 días. Posteriormente se pueden utilizar colutorios con dicha

substancia pero a una concentración del 0’05% a modo de mantenimiento.

Diferentes son los cuidados higiénicos de aquellos pacientes portadores de

prótesis completas fijas (tipo hibridas). Para los cuales resulta algo más compleja su

higiene oral. Deberán tener en cuenta que su prótesis consta de:

Prótesis ( fija, sea cementada o atornillada)

Pilares ( situados debajo de la prótesis sujetando la misma)

La prótesis se limpiará mediante cepillos dentales convencionales de la misma

forma que se limpiaban sus dientes naturales, es decir, por la parte que se ve, la que

da a las mejillas y los labios, y la parte interior de la boca y caras oclusales de los

dientes.

La zona que queda entre la encía y la parte inferior de la prótesis puede ser

higienizada con varios instrumentos:

- Seda dental, superfloss ( para la parte inferior de la prótesis)

A: Enherbador extra-

rígido

B: Tramo limpiador

esponjoso

- Cepillos interproxinales

- Irrigadores bucales: Los impulsos y la presión son los mecanismos claves de

la acción de un irrigador bucal. Consiste en la

aplicación directa de un chorro pulsátil de agua u otra

solución como la clorhexidina que ayuda a la

eliminación de las bacterias, en este caso depositadas

en un lugar de muy difícil acceso. Existen estudios que

demuestran que elimina el 99’9% del biofilm después

de 3 segundos de tratamiento.

Así pues, el éxito absoluto de todo tratamiento constará de tres fases:

1. Un buen diagnostico y plan de tratamiento

2. Buena y minuciosa elaboración de la prótesis

3. Mantenimiento y cuidados posteriores por parte del paciente.

Núria Mominó Ramírez

Higienista Bucodental