APENDICITIS AGUDA EN LA INFANCIA: EXPERIENCIA EN UN PAIS EN DESARROLLADO.

Diana Catalina Arias S.VI Semestre

Fundación universitaria Autónoma de las Américas.Pediatr Surg Int (1995) 10: 71-75

RESUMEN

Apendicitis.

• Causa mas común de dolor abdominal en niños.• Ocurre en cualquier edad: pico primeros 8 años.• Caso de los 3 neonatos. ECN.• Complicaciones: peritonitis y septicemia: 2%.

Estudio.

• 436 niños, 15 años de edad y menores.• Prueba histológica de apendicitis, tratados quirúrgicamente en un periodo de 11 años (1983- 1993)

Epidemiologia.

• Prevalencia racial: negros, mezcla de etnias, caucásicos., Esquimales. (dieta).• Complicaciones mas frecuentes en menor edad y factores socioeconómicos.• Factores climáticos.• Parásitos: ascaris lumbricoide.• Fecalitos.

41%

47%

4%7%

1%

Apendicitis.

Apendicitis Apendicitis perforadaAbscesos Apendicitis gangrenosaCambios inflamatorios cronicos

MATERIALES Y METODOS.

Pacientes de 15 años y menores operados en

el Hospital de tygerberg en ciudad

del cabo.

Especial atención a Agentes etiológicos : Helmintos, Alergias,

infecciones.Genero y lugar de

origen.

División en 4 Categorías:

1. Apendicitis aguda

2. Apendicitis aguda perforada.

3. Apendicitis gangrenosa.

4. Absceso o masa.

HOSPITAL DE TYGERBERG

RESULTADOS.

436 pacientes1.8 casos por

1.000 admisiones.

Resultados.

Raza mixta 331Caucasicos 78Negros

APENDICITIS AGUDA CONFIRMADA

HISTOLÓGICAMENTE:

• Niños de todas las edades con pico de 11.65 años.

• Incidencia de 11 años y adolescencia temprana.

• ECN en 3 neonatos con una pequeña perforación cecal.

• Neonato fallecido: ECN y enf. De Hirschsprung.

Clasificacion.

Apendicitis perforadaApendicitis agudaApendicitis gangrenosaAbscesosOtros

Pacientes fallecidos: 2Septicemia: 1

Empiema pericárdico y shock: 1Neonatos fallecidos: 1

DISCUSION.

Egipcios.

Migración de rurales a Urbanos.

Dieta: azucares refinados, Grasa, Dieta baja en fibra. (dieta

occidentalizada).OJO!!: colonización secundaria de

flora anormal.

Obstrucción luminal.

Fecalitos, Parásitos (o sus huevos) inflamación del tejido linfático.

Huevos: 9.4%Gusanos: 0.2% y 6.9%

Niño de 3 años.

• El clima: meses de verano. (tejido linfoide).• Apendicitis: no es común en menores de 5

años. (bases anatómicas)• Biopsia por succión rectal.• Mortalidad: 0.4% • Disminución de la mortalidad con manejo de

ultima tecnología.• Hombres- Mujeres