arsénico
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ARSÉNICO
NAPOLEÓN BONYOUCHOA RODRÍGUEZ
Introducción
DESTACA SU USO COMO VENENO HACE MAS DE 2500 AÑOS.
HIPÓCRATES, ARISTÓTELES, PLINIO EL VIEJO LO USARON TERAPÉUTICAMENTE.
EHRLICH 1905 LO USA CONTRA LA TRIPANOSOMIASIS Y LA SÍFILIS.
DATOS GENERALES.
FUENTES MINERALES: Cu, Au, Es, Pb, Zn.
Metal gris acerado con olor aliáceo.
Alta reactividad con el hidrógeno formando Arsina.
DATOS GENERALES.
EL SUELO Y AGUA LO CONTIENEN EN DIVERSAS CONCENTRACIONES.
NO SE BIOTRANSFORMA POR LO QUE TIENE EFECTO ACUMULATIVO.
AL COMBINARSE CON UNO O MAS GRUPOS REACTIVOS ALTERA LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS NORMALES.
Grupos principales
A rsen ito
A rsen a to
A s B lan co
A rsen ica les in o rg á n icos A rsen ica les o rg á n icos
A sH 3A rs in a
A rsé n ico g aseoso
Tip os d e a rsé n ico
Aspectos toxicológicos.
Interfiere la fosforilación oxidativa mitocondrial al sustituir por competencia el arseniato el lugar del fósforo inorgánico y es repetidamente hidrolizado, lo que explica su lenta excreción y acción tóxica acumulativa.
Aspectos toxicológicos.
Openheim, Fishbein, Ferm y Carpenter informan rupturas cromosómicas de leucocitos humanos.
Destruye y reabsorve mielina con desintegración de cilindroejes atrofiando los nervios.
La forma de arsenito se fija a los grupos sulfihidrilos por lo que tejidos abundantes en estos.(pelo, uñas, higado, músculo) lo contienen de manera abundante.
compuestos usos industria
Arsenatos y arsenitos.
As. Metálico
Otros
Insecticidas.
Herbicidas.
Larvicidas
Aleación con Pb, Cu y otros
Pigmentos
Bronceadores
Decolorantes
Esmaltes, impresión, textiles,
taxidermia y pinturas
anticorrosivas
Plaguicidas.
Refinación, aleación Cu, Au,
Pb
Anilinas
Cerámica.
Vidrio
Tintas.
Pinturas.
Textiles
Organo/sistema Aguda Crónica
Piel Alopecia tardía Melanosis.
Hiperqueratosis.
Líneas de Mess
SNC Hiperpirexia.
Convulsiones.
Coma
Polineuropatía.
Encefalopatía
Aparato Gastrointestinal
Dolor abdominal.
Disfagia, vómito, evacuaciones sanguinolentas
Náusea, Vómito, diarrea.
Hígado Infiltración grasa Hepatomegalia, ictericia
Riñón Daño tubular y glomerular, oliguria, uremia.
Proteinuria, leucosuria, eritrosuria
Hematológico Pancitopenia, mal absorción del folato
Cardíaco Onda ST anormal.
QT prolongada. Fibrilación ventricular, taquicardia ventricular atípica.
Síntomas y signos en la intoxicación por As.
Estadios de la intoxicación
Fase I.- (Síndrome tóxico general) Hiporexia, náusea, ocasional acompañada de vómito, sensación de pesantez estomacal y diarrea.
Fase II.
Conjuntivitis, estado catarral de las membranas mucosas con predominio de la nasal, laríngea, disfagia y traqueo bronquitis moderada.
Perforación del septum nasal.
Dermatitis eccematosa.
Fase III.
Paresias o parálisis de extensores del pié, casos más graves, flexoextensores de mano y pié.
Bandas de Mess.
Alteraciones EKG.
Trastornos mielopoyéticos.
CA pulmonar y cutáneo.
Criterios diagnósticos Antecedente de exposición con período de
latencia correlacionable con cuadro clínico.
Compuesto arsenical presente en el proceso laboral.
Cuadro clínico sugerente de efectos tóxicos.
Cuantificación de Arsénico en muestras biológicas como sangre, pelo, uñas, orina.
Sangre Hasta 3 mcg/100 gr.
Orina 100-150 mcg/litro.
Pelo, Uñas 5-50 mcg/100 gr.
Diagnóstico diferencial
Alcoholismo. Sx. de Guillán Barré. Diabetes Mellitus. LES. Deficiencia nutricional. Otras intoxicaciones
principalmente Talio y Plomo.
Vigilancia Médica Periódica
EXAMEN MEDICO DE INGRESO. Antecedente de exposición previa. Embarazo o lactancia. Insuficiencia renal o hepática ** Alcoholismo ** Queratosis plantar o palmar. Anemia. Bronquitis crónica.
Examen médico periódico.
Periodicidad de 6 meses o 12. Casos de 6 meses: Mayores de 45 años. Más de 10 años de antigüedad laboral. Exposición a más de 5 mg/M3 ambiental. Cualesquier incapacidad temporal mayor de 7
días.
Puntos básicos del examen médico periódico.
Búsqueda de efectos tóxicos, en piel, mucosas, aparato digestivo y respiratorio, sistema nervioso periférico, etc.
Monitoreo biológico cada 60 días.
Citología de esputo y PA de tórax cuando menos una vez al año.
Tratamiento.
Dimercaprol 3 mg por Kg de peso por 2 días cada 4 horas, mantener posterior al segundo día cada 12 horas hasta alcanzar valores normales de arsénico en orina.