area de estudio de nutricion
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pps con diapositivas sobre alimentacion en niños para prevenir problemas de mal nutricion.TRANSCRIPT
Nutrición en la niñez
Instituto de Investigación en Salud Nutrición
Abril - 2007
Manuel E. Baldeón
Nutrición en la niñez
Periodo de crecimiento latente (quiscent)
Índice:
Crecimiento y desarrolloRequerimientos nutricionalesComposición de una buena dietaProblemas nutricionalesPrevención de enfermedades crónicas
Crecimiento y desarrollo
Durante la niñez el promedio de aumento de peso es de 2 a 3 Kg/año hasta aproximadamente los 10 años y la talla entre 6 a 8 cm El crecimiento no es uniforme – depende de la alimentación
El fenómeno de rebote de adiposidad “adiposity rebound”
Crecimiento de recuperación “catch-up”
enfermedad – desnutrición
- en niños pequeños y de bajo peso la velocidad de recuperación en peso
puede ser de hasta 20 veces mayor que el crecimiento de un niño normal
-La recuperación en el peso es casi inmediata mientras que larecuperación en talla aparece entre el mes y tres meses de iniciadoel tratamiento
-El tratamiento nutricional dependerá si el niño tiene una desnutricióncrónica o una aguda
desnutrición crónica - recuperación 2-3g/Kg/d desnutrición aguda - recuperación 20g/Kg/d
A ABCESOBC BRONQUITISBN BRONCONEUMONIACONJ CONJUNTIVITISD DIARREAI IMPETIGOM SARANPIONS ESTOMATITIST MICOSIS ORALURI ENFER. RESPIRATORIA ALTA
Relación entre infección y crecimiento
Modificado de Brown KH, J. Nutr, 2003 Modificado de Brown KH, J. Nutr, 2003
Edad en meses
Pes
o (K
g)
Evaluación del crecimiento
tiene que ser periódico no cuando haya enfermedad solamente
Análisis nutricional completocurvas de crecimiento CDC & WHO
importancia de canales de crecimiento
la evaluación regular permite identificar alteraciones a tiempo eimplementar medidas apropiadas
Rev Chil Nutr Vol.31, No.2, Agosto 2004
Requerimientos nutricionales
necesidades de nutrientes son proporcionalmente mayoresque adultos
los datos para niños son recomendaciones interpoladas de infantes y niños
requerimientos para mejorar el estado de salud a largo plazo y reducirincidencia de enfermedades crónicas
Requerimientos nutricionales
Energía: debe ser suficiente para asegurar el crecimiento y evitar quelas proteínas se usen como energía
50-60% carbohidratos, 25-35% grasa, y 10-15% proteínas
Ver tabla 10-1
se debe considerar la actividad de los niños para determinar la necesidad de energía
entre 2 a 5 años: 13 a 15 kcal/cm entre 6 a 11 años: 13 a 14 kcal/cm - niñas entre 6 a 11 años: 16 a 17 kcal/cm - niños
Requerimientos nutricionales
proteína: niños menores 1.1g/Kg; niños mayores 0.95g/Kg
en EU ingesta mayor que la recomendada
niños en riesgo de deficiencia; alergia, vegetarianos estrictosacceso inadecuado
Requerimientos nutricionales
Vitaminas y minerales: ver tablas 8-1 y 15-1
Hierro: riesgo de deficiencia entre 1 a 3 años: altas necesidades, alimentos pobres en hierro, baja bio-disponibilidad
Zinc: deficiencia causa efecto directo en la respuesta inmunemejores fuentes carnes y comida del mar
difícil de diagnosticar
Vitamina D: necesidades dependen situación geográficaen el mercado alimentos fortificados
Requerimientos nutricionales
Suplementos de vitaminas y minerales:
La academia americana de pediatría no apoya el uso de suplementos
vitamínicos/minerales a niños saludables (excepto fluoro)
Niños con posibles necesidades:
1. familias pobres2. niños con anorexia, bajo apetito, malos hábitos alimenticios3. niños con enfermedades crónicas4. niños en programas de control de peso5. niños de familias estrictamente vegetarianas
Composición de una buena dieta
Existe una relación entre patrones de alimentación y nutrición y el desarrollo cognitivo y sicológicos (Tabla 10-2)
Patrones de ingesta:
patrones de alimentación es un asunto cambiante, no existen estudiosnacionales al respecto; estudios en países desarrollados no necesariamentese aplican a la realidad local
hábitos de ingesta y actividad física eventualmente determinan estado nutricional, de salud y enfermedad
Factores que influyen en el consumo de alimentos
medioambiente familiar y social, medios de comunicación, presión degrupo, estado de salud
Medioambiente familiar
un buen ambiente familiar es critico para crear buenos hábitos alimentariosen preescolares (comer juntos, actitud a la comida)
Los padres son los responsables de ofrecer alimentos variados y apropiados
Medioambiente social
madres y padres que trabajan; madres solteras; niños que asisten a guarderías y escuelas que proveen alimentación
Factores que influyen en el consumo de alimentos
Medios de comunicaciónhoras de mirar televisión? horas de asistir a la escuela?considerar contenido de los programas de TV e inactividad
Presión de grupo
se incrementa con la edad pero la presión negativa debe controlarse
Enfermedad
situaciones agudas y crónicas
Alimentación de niños preescolares
periodo de grandes cambioslos padres tienen la responsabilidad de ofrecer alimentos saludables ylimitar comportamientos no apropiados (Tabla 10-3)
guía general: dar una cuchara de cada comida/ año de edad
la mayoría de niños comen entre 4 a seis veces en el día
si el niño come fuera de casa, se debe considerar la cantidad y calidadde esa alimentación
Alimentación de niños escolares
la influencia de grupo, profesores, entrenadores es importante
Los programas de desayuno y alimentación escolar
es frecuente que los niños coman en la escuela (programa escolar o refrigerio)
la alimentación en la escuela podría ser un excelente escenario para educarnutricionalmente a los escolares
el refrigerio de la casa debe considerar la preservación apropiada de los alimentos
es importante que los niños desayunen antes de ir a la escuela
Alimentación de niños escolares
esta es una edad ideal para proveer educación nutricional y una actitudapropiada a la alimentación
la educación puede ser informal o formal
los padres y profesores deben estar bien informados sobre temas de nutrición
“National Center for Education in Maternal and Child Health”
Problemas nutricionales
Obesidad:
NHANES 1999: obesidad 11% en niños entre 6-11 años Pediatric nitrition surveillance system: 10.2% obesidad; 21.6 sobrepeso <5 años
La obesidad NO ES UNA CONDICION BENIGNA!
problemas sicológicos; factores de riesgo de enfermedades cardiovasculareshipertensión, diabetes tipo 2
el adiposity rebound <51/2 años tienen mayor riesgo de obesidad en adultez
Factores contribuyentes:
inactividad, facilidad de comida (comida rápida, recreación y comida)
mayor obesidad en niños que ven >4h TV/d
Problemas nutricionales
Obesidad:
el manejo de la obesidad en la niñez debe incluir la familia, médicos, nutriologos, educación nutricional, actividad física y componentes de comportamiento
se debe evitar tratar el exceso de peso de forma agresiva
la prevención debe ser una política de estado
Problemas nutricionales
Desnutrición y retrazo de crecimiento:
Causas: falta de comida, enfermedad, dieta restrictiva, mal apetitopor medicaciones o constipación, depravación
los infantes y los preescolares son los mas afectados
un buen plan de manejo de estos problemas debe incluir:
proveer adecuada cantidad de nutrientes y educación
Problemas nutricionales
Deficiencia de Hierro
La deficiencia nutricional mas comúnlas causas son necesidades altas en edad temprana y consumo dealimentos pobres en hierro (leche)
la deficiencia de hierro lleva a retardo de desarrollo mental
Caries Dental
asociada con una deficiente nutrición, bajo consumo de fluoro, maloshábitos de higiene
Problemas nutricionales
Alergias
factores genéticos y ambientalesse debe realizar un diagnostico medico antes de tratar este problema
Prevención de enfermedades crónicas
las raíces de las enfermedades crónicas de la edad adulta están enproblemas de malnutrición en la niñez
Grasa de la dieta y salud cardiovascular: recomendaciones similares que para adultos
Calcio y salud ósea y obesidad:
Fibra:
Actividad Física: